Pirazinamid

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: pirazinamid 500 mg;

La descripción: las pastillas blanco o casi el color blanco, redondo, ploskotsilindricheskoy las formas, con faskoy de dos partes y riskoy por un lado.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Pirazinamid — el medio sintético antituberculoso. Presta bakteri-ostaticheskoe o la acción bactericida depende de la concentración y la sensibilidad del microorganismo. Es más activo por tuberkulostaticheskoy de la actividad, que el ÁCIDO paraminosalicílico, aunque cede a la isoniacida, streptomitsinu, rifampitsinu. Funciona a las miko-bacterias estables a otros preparados antituberculosos II de una serie. El preparado penentra bien en los focos de la derrota tísica. Su actividad no baja en el ambiente agrio de las masas caseosas, en relación a esto lo fijan a menudo a caseoso limfadenitah, tuberkulomah y kazeozno-pnevmonicheskih los procesos.

Farmakokinetika. Pirazinamid se absorbe bien del tracto intestinal. Después de la recepción dentro por el adulto de la dosis de 500 mg, el pico de la concentración pirazinamida en el plasma de la sangre dentro de los límites de 9-12 mkg/ml es alcanzado durante 2 horas, 7 mkg/ml — en 8 horas y 2 mkg/ml en 24 horas. Pirazinamid penentra en las telas y los ambientes líquidos del organismo, incluso el hígado, fácil, el líquido cerebrospinal. Aproximadamente 50 % comunican con los proteínas del plasma. El período de la semideducción compone 9-10 horas a aquellos pacientes, las funciones del hígado y que riñones no son violadas. Durante 24 horas, cerca de 70 % peroralnoy las dosis se separa por los riñones. Cerca de 4-14 % de la dosis se separa en el tipo invariable. Los restos se separan en la cualidad metabolitov.

Las indicaciones:

Se aplica para el tratamiento de la tuberculosis. En la combinación con otros preparados antituberculosos fijan en los casos siguientes:

- teberkuleznyy la meningitis;

- La tuberculosis de los huesos;

- La tuberculosis génito-urinaria;

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado aplican dentro en el tiempo o después de la comida, una vez al día, es más preferible durante el desayuno con la cantidad de agua pequeña.
El adulto fijan por 25-30 mg/kg de la masa del cuerpo que corresponden para las personas con la masa del cuerpo menos de 50 kg — 1,5 g y para las personas con la masa del cuerpo 2,5 En caso de no satisfactoria perenosimosti pirazinamid fijan más de 50 kg — 2 la dosis Máxima diaria — en 2-3 recepciones. A las personas de la edad de edad avanzada y senil la dosis diaria pirazinamida no debe superar 15 mg/kg de la masa. En estos casos el preparado es oportuno fijar un día sí y otro no.
A los niños fijan por 15-20 mg/kg una vez al día (máximamente hasta 1,5 g por día). Pirazinamid aplican en la combinación con aminoglikozidami (streptomitsin o kanamitsin en la dosis de 15 mg/kg), la isoniacida (10 mg/kg), rifampitsinom (10 mg/kg). El curso del tratamiento 3 meses.

Los rasgos de la aplicación:

No hay datos.

Los efectos secundarios:

- Por parte del tracto intestinal: la náusea, el vómito, la diarrea, la ausencia del apetito, el sabor desagradable metálico en la boca, epigastralnye los dolores. La infracción de la función del hígado. La agudización pepticheskoy las úlceras.
- Por parte del sistema nervioso central: a la aplicación larga — el dolor de cabeza, el vértigo, la excitación subida, la depresión, la infracción del sueño, la debilidad; en algunos casos — la confusión de la conciencia, la alucinación, el calambre;
- Por parte de los órganos de la hematopoyesis y el sistema de la hemostasia: trombotsitopeniya, sideroblastnaya la anemia, vakuolizatsiya de los eritrocitos, porfiriya, la hipercoagulación, splenomegaliya;
- Por parte del aparato locomotor: mialgiya;
- De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la disuria, la nefritis intersticial;
- Otros: la hipertermia, el acné, el aumento de la concentración syvorotochnogo del hierro. Son posibles las reacciones alérgicas, artralgii, giperurikemiya, la agudización de la gota, la fotosensibilización. Hay unos datos sobre la demora en el organismo bajo el impacto pirazinamida del ácido úrico y es posible la aparición en las articulaciones de los dolores del carácter gotoso. Por eso es oportuno regularmente (no más raramente cerca de 1 vez por mes) controlar la actividad de hígado transaminaz y el contenido del ácido úrico en la sangre. Es posible el desarrollo de la hipoglicemia a los pacientes con la diabetes. A la aplicación larga puede ejercer la influencia tóxica al hígado.

La interacción con otros medios medicinales:

Pirazinamid combinan con otros preparados antituberculosos. En particular, a las formas crónicas destructivas se recomienda combinarlo con rifampitsinom (el efecto expresado) o etambutolom (más vale perenosimost). Refuerza la acción antituberculosa ofloksatsina y lomefloksatsina. La probabilidad del desarrollo gepatotoksicheskogo las acciones del preparado se aumenta a la aplicación común con rifampitsinom. A la aplicación simultánea con la prueba-netsidom es posible el descenso ekskretsii y, a consecuencia de esto, el reforzamiento tóxico, las reacciones.

Las contraindicaciones:

— El carácter insufrible individual;
— Las enfermedades del hígado;
— La gota;
-giperurikemiya;
— El embarazo, la lactación;
— La edad infantil hasta 3 años.

La sobredosis:

Los síntomas de la sobredosis: la náusea, el vómito, el dolor en el vientre, la ictericia, el aumento del nivel de los fermentos de hígado, el hinchazón agudo fácil, la infracción de la conciencia, el coma, el calambre, la infracción de la respiración, la hiperglicemia, metabólico ketoatsidoz.
El tratamiento: el lavado del estómago con la introducción dentro del carbón activo, la diuresia forzada, las medidas generales del mantenimiento de las funciones vitalmente importantes, la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °C. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 500 mg.
Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado.
Por 100 200 300 400 500 o 1000 pastillas, en el contenedor polimérico para los medios medicinales.
10 20 30 40 50 o 100 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan un contenedor o en el paquete del cartón.