Klayra

Klayra – el anticonseptivo combinado hormónico aplicado para la prevención del embarazo indeseable.

La forma de la salida y la composición

Klayru producen en forma de cinco tipos de las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular: bicónvexo, redondo, sobre el corte transversal – de casi blanco hasta el color blanco el núcleo y el color amarillo oscuro, rosado, amarillo pálido, rojo o blanco la envoltura (por 28 piezas en blisterah de la laminilla/polivinilhlorida de aluminio, por 1 o 3 blistera en el libro-cama plegable con el calendario de la recepción).

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular – 2 piezas: amarillos oscuro, con la inscripción «DD» sobre una de las partes en el hexágono correcto.

En la composición de 1 pastilla entra la sustancia activa: estradiola valerat, mikro 20 – 3 mg.

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular – 5 piezas: rosado, con la inscripción «DJ» sobre una de las partes en el hexágono correcto.

En la composición de 1 pastilla entran las sustancias activas:

• Estradiola valerat, mikro 20 – 2 mg;
• Dienogest, mikro – 2 mg.

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular – 17 piezas: amarillos pálidos, con la inscripción «DH» sobre una de las partes en el hexágono correcto.

En la composición de 1 pastilla entran las sustancias activas:

• Estradiola valerat, mikro 20 – 2 mg;
• Dienogest, mikro – 3 mg.

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular – 2 piezas: rojo, con la inscripción «DN» sobre una de las partes en el hexágono correcto.

En la composición de 1 pastilla entra la sustancia activa: estradiola valerat, mikro 20 – 1 mg.

Las pastillas (platsebo), cubierto con la envoltura pelicular – 2 piezas: blanco, sobre una de las partes en el hexágono correcto la inscripción «DT».

Los componentes auxiliares (темно-желтые/розовые/бледно-желтые/красные/белые las pastillas respectivamente): el monohidrato de la lactosa – 48,36/47,36/46,36/50,36/52,1455 mg; povidon 25 – 4/4/4/4/3,0545 mg; prezhelatinizirovannyy el almidón de maíz – 9,6/9,6/9,6/9,6/0 mg; el almidón de maíz – 14,4/14,4/14,4/14,4/24 mg; stearat del magnesio – 0,64/0,64/0,64/0,64/0,8 mg.

La envoltura (темно-желтые/розовые/бледно-желтые/красные/белые las pastillas respectivamente): gipromelloza – 1,5168/1,5168/1,5168/1,5168/1,0112 mg; el macrogol 6000 – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0 mg; el talco – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0,2024 mg; dioksid del titán – 0,584/0,83694/0,83694/0,5109/0,7864 mg; el colorante el óxido amarillo del hierro – 0,292/0,03906 mg (las pastillas es oscuras-amarillas/amarillas pálidas respectivamente); el colorante el óxido rojo del hierro – 0,03906/0,3651 mg (las pastillas rosadas/rojas respectivamente).

Las indicaciones

Klayru fijan para peroralnoy las contracepciones.

Las contraindicaciones

• Tromboembolii y las trombosis (arterial y venoso) en la actualidad o a la presencia en la anamnesia (incluso el infarto del miocardo, tromboemboliyu de la arteria neumónica, la trombosis de las venas profundas, la hemorragia cerebral en la actualidad o en la anamnesia);
• La presencia de los factores del riesgo (plural o expresado) la trombosis arterial o venosa (incluso las intervenciones extensas quirúrgicas con la inmovilización larga, las enfermedades complicadas klapannogo del aparato del corazón, la hipertensión incontrolable arterial);
• Que preceden el desarrollo de la trombosis del estado (incluso la estenocardia, tranzitornye ishemicheskie los ataques) en la actualidad o a la presencia en la anamnesia;
• La diabetes que pasa con las complicaciones vasculares;
• La hemorragia de la vagina oscuro geneza;
• La jaqueca con ochagovymi por los indicios neurológicos, incluido a la presencia en la anamnesia;
• La pancreatitis que se acompaña expresada gipertriglitseridemiey (en la actualidad o a la presencia en la anamnesia);
• Los tumores malignos gormonozavisimye, incluso los hinchazones de las mamas o los órganos genitales (confirmado o en existencia de la sospecha a ellos);
• Maligno y los tumores benignos del hígado (en la actualidad o a la presencia en la anamnesia);
• Las enfermedades graves del hígado y la insuficiencia de hígado (se puede comenzar la aplicación de Klayry después de la normalización de los índices de la función del hígado);
• El embarazo o a la sospecha a ella;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

No debe aplicar el preparado en existencia de cualquier de las enfermedades/estados indicadas, en los casos de su desarrollo durante la terapia de Klayru debe anular.

En existencia de cualesquiera de las enfermedades/factores del riesgo/estados ante el comienzo de la recepción de Klayry es necesario correlacionar con el esmero el riesgo potencial con la utilidad esperada de su aplicación (cada caso en forma individual):

• Hereditario angionevrotichesky el hinchazón;
• La hipertensión arterial, el fumar, las lesiones extensas y las intervenciones quirúrgicas, dislipoproteinemiya, la obesidad, la infracción del ritmo cordial, la jaqueca, la enfermedad de las válvulas del corazón, la inmovilización larga y otros factores del riesgo del surgimiento tromboembolii y la trombosis;
• El lupus de sistema rojo, la diabetes, el síndrome gemolitiko-urémico, la enfermedad la Corona y la colitis ulcerosa, serpovidnokletochnaya la anemia y otras enfermedades, a que pueden observarse las infracciones de la circulación de la sangre periférica;
• Las enfermedades, que han surgido por primera vez o se han redoblado durante el embarazo o a la aplicación anterior de las hormonas sexuales, incluyendo holestaticheskuyu la ictericia, el herpes embarazado, holestatichesky el picor, el coreo de Sidenhema, holelitiaz, porfiriyu, otoskleroz con la agravación del rumor;
• gipertriglitseridemiya;
• El período poslerodovyy.

El modo de la aplicación y la dosificación

Klayru aceptan dentro, tomando en caso necesario con el agua u otro líquido, independientemente de la recepción de la comida. Es necesario aceptar el preparado cada día (continuamente) por 1 pastilla por día aproximadamente en un cierto tiempo en el orden, indicado en el calendario, a lo largo de 28 días, después de que comienzan la recepción de las pastillas de un nuevo embalaje.

Como regla, menstrualnopodobnye las hemorragias comienzan durante la recepción de las últimas pastillas del embalaje de calendario. A algunas mujeres comienzan después del comienzo de la recepción de las pastillas de un nuevo embalaje.

Si la mujer no usaba antes la contracepción hormónica, Klayru comienzan a aceptar en el primer día el ciclo natural menstrual.

Durante el tránsito de otro anticonseptivo combinado hormónico, Klayru comienzan a aceptar al día siguiente después de la recepción último activo (con el contenido de la sustancia activa) las pastillas. Durante el uso transdermalnogo del emplasto o vaginalnogo es necesario comenzar los anillos la recepción de Klayry en el día de su desaparición.

El tránsito de la aplicación minibebían se puede realizar en cualquier día, con in'ektsionnogo del método – en el día del destino de la inyección siguiente, del sistema intrauterino con la liberación progestagena o implanta – en el día de su desaparición. Durante los primeros 9 días de la recepción de Klayry se recomienda usar el método complementariamente de barrera de la contracepción.

Después de pasado en el primer trimestre del embarazo del aborto aplicar Klayru se puede en seguida sin uso de las medidas adicionales de la contracepción.

Después de pasado en el segundo trimestre del embarazo del aborto y después del parto el preparado comienzan a aceptar para 21-28 día. Si la recepción de Klayry es comenzada más tarde, durante los primeros 9 días debe usar el método complementariamente de barrera de la contracepción. En los casos, si tenía lugar ya el contacto sexual, ante el comienzo de la terapia debe excluir el embarazo o esperar la llegada de la primera menstruación.

Las pastillas dejadas pasar inactivas (blancas) es posible desatender. A la admisión durante 12 horas de recepción de las pastillas activas la defensa anticonceptiva no baja, y es necesario tomar la pastilla dejada pasar en seguida, tan pronto como la mujer se acordará de ella. En lo sucesivo la recepción de Klayry continúan por el esquema regular.

A la demora de la recepción de la pastilla activa más largamente 12 horas, la defensa anticonceptiva puede disminuirse. Es necesario aceptar la pastilla dejada pasar en seguida, tan pronto como la mujer se acordará de ella, aunque esto significa que es necesario aceptar al mismo tiempo 2 pastillas. En lo sucesivo la recepción de Klayry continúan por el esquema regular.

Depende del día, en que la mujer ha dejado pasar la recepción de 1 pastilla más largamente, que para 12 horas, debe seguir las reglas siguientes:

• 1-2 día (la pastilla del color amarillo oscuro): debe aceptar la pastilla dejada pasar inmediatamente, y que sigue – por el esquema regular (hasta a la recepción de 2 pastillas en un día);
• 3-7 día (la pastilla del color rosado): durante las 9 de ulteriores días es necesario aplicar las medidas adicionales de la contracepción, la recepción de las pastillas continúan por el esquema regular;
• 8-17 día (la pastilla del color amarillo pálido): durante las 9 de ulteriores días es necesario aplicar las medidas adicionales de la contracepción;
• 18-24 día (la pastilla del color amarillo pálido): debe en seguida comenzar la recepción del preparado de un nuevo embalaje de calendario (de la primera pastilla), durante las 9 de ulteriores días es necesario aplicar las medidas adicionales de la contracepción;
• 25-26 día (la pastilla de color rojo): debe aceptar la pastilla dejada pasar inmediatamente, y que sigue – en el tiempo regular (hasta a la recepción de 2 pastillas en un día);
• 27-28 día (la pastilla del color blanco – platsebo): es necesario continuar la recepción de Klayry por el esquema regular, habiendo echado la pastilla dejada pasar.

En un día se permite aceptar no más 2 pastillas.

Que es más grandes pastillas (en el período de 3 durante 24 día, especialmente con el contenido de la combinación de dos componentes activos) era dejado pasar, y pon más cerca la admisión de la recepción del preparado a la fase de la recepción de las pastillas inactivas, es más grandes la probabilidad del embarazo (en los casos, si durante 7 días ante la admisión de la pastilla era el contacto sexual).

A la ausencia menstrualnopodobnogo las hemorragias a finales del embalaje/en corriente de calendario el comienzo del nuevo embalaje de calendario, es necesario examinar la probabilidad del embarazo.

La absorción de las sustancias activas del preparado a las infracciones pesadas gastrointestinales puede ser incompleta, por eso se recomienda aplicar las medidas adicionales anticonceptivas.

En los casos, si en 3-4 horas después de la recepción de la pastilla con el contenido de la sustancia activa se desarrolla el vómito, funcionan las recomendaciones que se refieren a las pastillas dejadas pasar. Si la mujer cambiar el esquema regular de la recepción de Klayry no quiere, es necesario aceptar de un nuevo embalaje la pastilla (pastillas) correspondiente adicional.

Klayru no debe aceptar a las mujeres después de la llegada de la menopausia.

Los efectos secundarios

A la aplicación de Klayry pueden desarrollarse los efectos secundarios siguientes:

• El sistema nervioso: a menudo – el dolor de cabeza, incluso el dolor de cabeza de la tensión; infrecuentemente – el vértigo, el descenso del humor/depresión, la baja libido, las infracciones mentales, el cambio del humor; raramente – la agresividad, la labilidad afectiva, la nerviosidad, la inquietud, el aumento libido, la infracción de la atención, la disforia, la infracción del sueño, el estrés, la inquietud, vertigo, parestezii;
• El sistema digestivo: a menudo – el dolor en la región abdominal (incluso la inflamación); infrecuentemente – la náusea, la diarrea, el vómito; raramente – gastroezofagealnyy reflyuks;
• El sistema Cardiovascular: infrecuentemente – el aumento de la presión arterial, la jaqueca (con el aura y sin ella); raramente – las afluencias del calor a la persona, la hemorragia de varikozno de las venas extendidas, el dolor a lo largo de las venas, la baja de la presión arterial;
• El sistema sexual: a menudo – la incomodidad y los dolores en las mamas, la amenorrea, la infracción en la esfera soskov, la dismenorrea, el dolor en los chupetes, metrorragiya; infrecuentemente – el aumento y la condensación difusa de las mamas, fibrozno-cístico mastopatiya, la displasia del epitelio del cuello uterino, la dispareunia, disfunktsionalnoe la hemorragia uterina, menorragiya, el dolor en la esfera pelviana, kisty en los ovarios, el síndrome premenstrual, el leucomioma matki, la separación de la vagina, los espasmos matki, la sequedad en vulvovaginalnoy las esferas; raramente – los neoplasmas de buena calidad en la mama, galaktoreya, kista de la mama, la hemorragia durante la relación sexual, la hemorragia de la vagina, la demora menstrualnopodobnogo las hemorragias, gipomenoreya, la ruptura kisty del ovario, el sentimiento del quemazón en la vagina, la hemorragia vaginal/uterina (incluyendo vulvovaginalnyy la incomodidad, el olor de la vagina, las separaciones que untan);
• El hígado: raramente – ochagovaya uzelkovaya la hiperplasia del hígado, el aumento de la actividad alaninaminotransferazy;
• El sistema kostno-muscular: raramente – el sentimiento del peso, los espasmos musculares, el dolor en la espalda;
• El tejido celular hipodérmico y la piel: a menudo – el acné; infrecuentemente – alopetsiya, la eflorescencia (incluso la eflorescencia pintada), el picor (incluso la eflorescencia que pica, generalizovannyy el picor); raramente – neyrodermit, las reacciones alérgicas de la piel (incluso la mariposa de la ortiga, la dermatitis alérgica), la dermatitis, hloazma, el hirsutismo, gipertrihoz, seboreya, la infracción de la pigmentación, las derrotas no precisadas de la piel, incluso el sentimiento de la frialdad de la piel;
• El órgano de la vista: raramente – el carácter insufrible de las lentillas;
• Las invasiones y la infección: infrecuentemente – las infecciones de hongos, la candidiasis de la vagina, las infecciones no precisadas de la vagina; raramente – vulvovaginalnye las infecciones de hongos, multicolor priva, el herpes, la candidiasis, el síndrome del histoplasma supuesto de los ojo, bacterial vaginoz, la infección mochevyvodyaschih de las vías;
• Las infracciones alimentarnye y el metabolismo: infrecuentemente – el aumento del apetito; raramente – gipertriglitseridemiya, la demora del líquido;
• Los síntomas generales: a menudo – el aumento de la masa del cuerpo; infrecuentemente – la reducción de la masa del cuerpo, el hinchazón, la irritabilidad; raramente – la indisposición, el dolor detrás del esternón, limfadenopatiya, la fatiga.

Las instrucciones especiales

Ante el comienzo de la aplicación de Klayry debe escrupulosamente estimar las contraindicaciones a su destino en razon de la anamnesia familiar de la mujer, la anamnesia de la vida, también ginecológico y obschemeditsinskogo las inquisiciones.

El riesgo máximo del surgimiento venoso tromboembolii se nota en el primer año la recepción de Klayry (principalmente – a lo largo de los primeros 3 meses).

La trombosis de otros vasos sanguíneos (por ejemplo, bryzheechnyh, de hígado, renal, los vasos de la retina, las venas cerebrales y las arterias) se desarrolla extremadamente raramente.

El riesgo del surgimiento tromboembolii y la trombosis (arterial y/o venoso) se aumenta a que fuman, con lo años, también en existencia de las enfermedades/estados siguientes:

• La presencia en la anamnesia familiar de las instrucciones en venoso o arterial tromboemboliyu;
• La obesidad (el índice de la masa del cuerpo es más grande 30 kg/m ²);
• Fibrillyatsiya de las aurículas;
• Dislipoproteinemiya;
• La hipertensión arterial;
• Las enfermedades de las válvulas del corazón;
• La jaqueca;
• La inmovilización larga;
• Las intervenciones extensas quirúrgicas, cualesquiera operaciones pasadas sobre las extremidades inferiores, las lesiones extensas.

Es necesario tomar en consideración el riesgo subido del desarrollo tromboembolii en poslerodovyy el período. Es posible también el desarrollo de las infracciones de la circulación de la sangre periférica a las mujeres con la diabetes, el lupus de sistema rojo, el síndrome gemolitiko-urémico, las enfermedades crónicas inflamatorias del intestino (la enfermedad la Corona o la colitis ulcerosa) y la anemia es falciforme-celular.

El aumento del peso y la frecuencia de la jaqueca puede ser la razón para el cese inmediato de la recepción de Klayry.

Rara vez a la aplicación del preparado se desarrollaban de buena calidad, y en los casos extremadamente raros – los tumores malignos del hígado. Durante el surgimiento de los dolores vivos en los departamentos superiores del vientre, el aumento de las dimensiones del hígado o los síntomas de la hemorragia intraceliaca durante la realización de la diagnosis diferencial es necesario excluir los hinchazones del hígado.

El riesgo del desarrollo de la pancreatitis es más alto a las mujeres con gipertriglitseridemiey.

Al desarrollo resistente, es clínico el aumento significativo de la presión arterial la recepción de Klayry es necesario anular.

En existencia de las formas hereditarias angionevroticheskogo del hinchazón el preparado puede empeorar o indutsirovat los síntomas angionevroticheskogo del hinchazón.

La recepción de Klayry puede influir sobre los resultados de algunas investigaciones de laboratorio, incluso los parámetros bioquímicos de la glándula tiroides, la función del hígado, los riñones y las cápsulas suprarrenales, la concentración de los proteínas de transporte en el plasma, los parámetros uglevodnogo del cambio, fibrinoliza y el enrollamiento.

Durante la aplicación de Klayry, en particular en los primeros meses la terapia, es posible el desarrollo irregular menstrualnopodobnyh de las hemorragias en forma de las separaciones que untan o proryvnyh de las hemorragias uterinas. Pasar la apreciación cualesquiera irregular menstrualnopodobnyh de las hemorragias debe solamente después 3 menstrualnopodobnyh del ciclo (después del período de la adaptación).

A la repetición irregular menstrualnopodobnyh de las hemorragias o si surgen por primera vez después de los ciclos regulares que preceden, es necesario pasar la inquisición escrupulosa para excluir los neoplasmas malignos o el embarazo.

La eficiencia de Klayry puede disminuirse a las infracciones gastrointestinales, la admisión de las pastillas con el contenido de los componentes activos, también por la terapia acompañante medicinal.

La interacción medicinal

La interacción de Klayry con algunos otros medios medicinales puede llevar a la ausencia del efecto anticonceptivo y/o el desarrollo proryvnyh de las hemorragias uterinas. En particular, es necesario tomar en consideración el efecto de la aplicación simultánea de Klayry con tales preparados, como:

• Rifampitsin, karbamazepin, fenitoin, primidon, barbituraty y, probablemente, también okskarbazepin, la griseofulvina, topiramat, ritonavir, felbamat, también los preparados con el contenido del corazoncillo agujereado: el aumento del claro de las hormonas sexuales;
• Los inhibidores nenukleozidnye de vuelta transkriptazy (por ejemplo, nevirapin) y sus combinaciones, los inhibidores proteazy el HIV (por ejemplo, ritonavir): el impacto al metabolismo de hígado;
• Los preparados, indutsiruyuschie mikrosomalnye los fermentos, los antibióticos: el descenso enterogepaticheskoy las circulaciones de los estrógenos y, respectivamente, la reducción de la concentración estradiola (se recomienda en el período de la aplicación de estos preparados y todavía durante 28 días después de su anulación aplicar otro método de la contracepción o usar los métodos de barrera de la contracepción);
• El jugo de toronja, azolnye los preparados antimicéticos, el verapamilo, tsimetidin, diltiazem, los antidepresivos, makrolidy: el aumento de la concentración dienogesta en el plasma de la sangre.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 30 °C.

El plazo de la validez – 4 años.