Indapamid

Indapamid – el preparado con vazodilatiruyuschim, gipotenzivnym y la acción diurética.

La forma de la salida y la composición

Indapamid producen en las formas siguientes medicinales:

• Las cápsulas (por 5 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 4 embalajes en el paquete de cartón; por 6 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 5 embalajes en el paquete de cartón; por 7 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 2 embalajes en el paquete de cartón; por 10 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1-5 embalajes en el paquete de cartón; por 30 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1-4 embalajes en el paquete de cartón; por 10 20 30 40 50 100 piezas, en los bancos, a 1 banco en el paquete de cartón);
• Las pastillas de la acción prolongada cubierta con la envoltura pelicular (por 10 piezas en blisterah, por 2, 3, 6 blisterov en el paquete de cartón; por 30 piezas en los bancos, a 1 banco en el paquete de cartón);
• Las pastillas con la liberación modificada, cubierto con la envoltura (por 10 y 14 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1 2 3 100 200 300 400 500 embalajes, en el paquete de cartón);
• Las pastillas cubiertas con la envoltura (por 20 30 piezas, en los frascos de polietileno o los bancos, por 1 frasco o el banco en el paquete de cartón; por 10 20 30 piezas, en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1-6 8 10 20 40 60 80 100 embalajes, en el paquete de cartón; por 10 piezas en los contenedores poliméricos, por 1 10 20 30 40 50 100 contenedores, en el paquete de cartón; por 20 30 40 50 piezas, en los contenedores poliméricos, por 1 10 20 contenedores, en la caja de cartón);
• Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular (por 10 20 piezas, en blisterah, por 1-5 blisterov en el paquete de cartón; por 30 50 piezas, en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1-3 embalajes en el paquete de cartón; por 10 20 25 30 50 500 1000 piezas, en el frasco de polietileno, por 1 frasco en el paquete de cartón).

En la composición del preparado entra la sustancia activa – indapamid:

• Las pastillas de la acción prolongada y la pastilla con la liberación modificada, cubierto con la envoltura – 1,5 mg;
• Las cápsulas, las pastillas cubiertas con la envoltura, y las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular – 2,5 mg.

Los componentes auxiliares:

• Las cápsulas: la celulosa microcristallina, stearat del magnesio;
• Las pastillas de la acción prolongada cubierta con la envoltura pelicular: el monohidrato de la lactosa, gipromelloza, stearat del magnesio, de coloide árido dioksid del siliceo;
• Las pastillas cubiertas con la envoltura: polietilenglikol, el monohidrato de la lactosa (Tours 312), el monohidrato de la lactosa (Spray-Dried), la celulosa microcristallina, stearat del magnesio, kroskarmelloza del sodio;
• Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular: el monohidrato de la lactosa, povidon К30, krospovidon, stearat del magnesio, laurilsulfat del sodio, el talco.

Las indicaciones

Indapamid fijan para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Las contraindicaciones

• La insuficiencia pesada renal (en la fase de la anuria);
• La insuficiencia expresada de hígado (incluido con la encefalopatía);
• Galaktozemiya;
• La hipocaliemía;
• El síndrome de la infracción de la absorción de la glucosa/galactosa, el carácter insufrible de la lactosa;
• La recepción simultánea con los preparados que alargan el intervalo QT;
• El embarazo y el período de la lactación;
• La edad hasta 18 años (la seguridad y la eficiencia de la aplicación del preparado para este grupo de edad de los enfermos no son establecidas);
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado, también a otras derivadas sulfonamida.

Indapamid debe aceptar con la precaución por el enfermo con las infracciones funcionales de los riñones y/o el hígado, la diabetes en la fase de la descompensación, giperurikemiey (especialmente, que se acompaña uratnym nefrolitiazom y la gota), las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio, giperparatireozom, con el intervalo QT aumentado en EKG o que recibe otros antiaritmicheskie los preparados.

El modo de la aplicación y la dosificación

Indapamid aceptan dentro, es una sola vez, por la mañana, sin masticar y tomando con el líquido en cantidad suficiente.

La dosis diaria del preparado – 1 pastilla (en forma de las pastillas de la acción prolongada y las pastillas con la liberación modificada, cubierto con la envoltura – 1,5 mg; las cápsulas, las pastillas cubiertas con la envoltura, y las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular – 2,5 mg). Si en 1-2 meses de la terapia el efecto deseable terapéutico no alcanzan, no es recomendable aumentar la dosis de Indapamida (por el acrecentamiento del riesgo del desarrollo de los efectos secundarios sin reforzamiento antigipertenzivnogo del efecto). En estos casos en el esquema del tratamiento medicamentoso debe incluir otro antigipertenzivnoe el medio medicinal que no es el diurético. A la recepción de dos preparados distintos, no debe corregir la dosis de Indapamida (1 pastilla por día, es una sola vez, la mañana).

Los efectos secundarios

Durante la recepción de Indapamida es posible el desarrollo de las infracciones por parte de algunos sistemas del organismo:

• El sistema Cardiovascular: ortostaticheskaya la hipotensión, la arritmia, el cambio en EKG (la hipocaliemía), los golpes del corazón;
• El sistema nervioso central: la nerviosidad, la astenia, el dolor de cabeza, la somnolencia, el vértigo, el insomnio, vertigo, la depresión; raramente – la indisposición, la debilidad general, la fatiga excesiva, el espasmo de los músculos, la irritabilidad, la tensión, la alarma;
• El sistema digestivo: el dolor en el vientre, la náusea, la sequedad en la boca, la anorexia, el vómito, gastralgiya, la diarrea, la cerradura, es posible el desarrollo de la encefalopatía de hígado; raramente – la pancreatitis;
• El sistema mochevydelitelnaya: nikturiya, las infecciones frecuentes, poliuriya;
• El sistema respiratorio: sinusit, la faringitis, la tos; raramente – rinit;
• El sistema de la hematopoyesis: muy raramente – la leucopenia, trombotsitopeniya, la agranulacitosis, la anemia hemolítica y la aplasia de la médula;
• Los índices de laboratorio: giperkaltsiemiya, giperurikemiya, la hipocaliemía, la hiperglicemia, giponatriemiya, gipohloremiya, el aumento del nitrógeno de la urea en el plasma de la sangre, glyukozuriya, giperkreatininemiya;
• Las reacciones alérgicas: hemorrágico vaskulit, la mariposa de la ortiga, la eflorescencia, el picor;
• Otros: la agudización de la corriente del lupus de sistema rojo.

Las instrucciones especiales

Los pacientes de edad avanzada y los enfermos que acepta los laxantes y cordial glikozidy en el fondo giperaldosteronizma tienen que regularmente controlar el contenido de los iones del potasio y la creatinina.

Durante la terapia es necesario es sistemático controlar la concentración de los iones del sodio, el magnesio y el potasio en el plasma de la sangre (por posible elektrolitnyh de las infracciones), rn, la concentración de la glucosa, el nitrógeno residual y el ácido úrico. La primera investigación de la concentración del potasio en la sangre pasan a los primeros 7 días del tratamiento.

También al grupo del riesgo subido se refieren los enfermos con el intervalo QT aumentado en EKG (que se ha desarrollado en el fondo de proceso cualquiera patalógico o connatural).

Del control más escrupuloso tienen necesidad los enfermos con la cirrosis del hígado (especialmente con la ascitis o los hinchazones que es vinculado al riesgo del desarrollo de la alcalosis metabólica que refuerza la expresividad de la encefalopatía de hígado), la insuficiencia cardíaca, ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, también los pacientes de la edad avanzada.

giperkaltsiemiya, el Indapamida, que se ha desarrollado durante la aplicación, puede testimoniar la presencia no diagnosticado antes giperparatireoza.

Es necesario controlar el nivel de la glucosa en la sangre a enfermo de la diabetes, especialmente a la hipocaliemía.

La deshidratación considerable puede llevar al surgimiento de la insuficiencia aguda renal (la baja klubochkovoy las filtraciones). Los pacientes deben compensar la pérdida del agua y a principios de la terapia controlar escrupulosamente la función de los riñones.

Durante la realización del control de dopaje de Indapamid puede dar el resultado positivo.

A la hipertensión arterial y giponatriemii (vinculado a la recepción de los diuréticos) es necesario en 3 días antes del comienzo de la recepción de los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento interrumpir la recepción de los diuréticos (en caso de necesidad un poco más tarde se puede recomenzar la recepción de los diuréticos), o fijar los inhibidores iniciales angiotenzinprevraschayuschego del fermento en las dosis bajas.

Las derivadas sulfonamidov pueden llamar la agudización de la corriente del lupus de sistema rojo (es necesario tomar en consideración al destino de Indapamida).

En algunos casos durante la terapia son posibles las reacciones individuales, que son vinculadas al cambio de la presión arterial, especialmente a principios de la terapia y a la adición de otro antigipertenzivnogo del preparado. Por esto puede bajar la capacidad de la conducción de un automóvil y la ejecución de los trabajos, exigentes la atención subidos.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Indapamida con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos indeseables:

• Saluretiki, los laxantes, cordial glikozidy, tetrakozaktid, glyuko - y mineralokortikoidy, amfoteritsin En (intravenosamente): el aumento del riesgo del desarrollo de la hipocaliemía;
• Cordial glikozidy: el aumento de la probabilidad del desarrollo digitalisnoy las intoxicaciones;
• Eritromitsin (intravenosamente), astemizol, pentamidin, vinkamin, terfenadin, sultoprid, antiaritmicheskie los medios I A de la clase (dizopiramid, hinidin) e III clase (bretiliya tozilat, amiodaron, sotalol): el desarrollo de la arritmia por el tipo "la pirueta" (torsades de pointes);
• nesteroidnye los preparados antiinflamatorios, tetrakozaktid, glyukokortikosteroidy, simpatomimetiki: el descenso gipotenzivnogo del efecto;
• Los preparados del calcio: el aumento de la probabilidad del desarrollo giperkaltsiemii;
• neyroleptiki e imipraminovye (tritsiklicheskie) los antidepresivos: el reforzamiento gipotenzivnogo las acciones y el aumento del riesgo del desarrollo ortostaticheskoy las hipotensiones;
• TSiklosporin: el aumento del riesgo del desarrollo giperkreatininemii;
• Metformin: el aumento de la probabilidad del empeoramiento de la acidosis de fermentos lácticos;
• Los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento: el aumento del riesgo del desarrollo de la insuficiencia aguda renal y/o la hipotensión arterial (especialmente a la estenosis que hay de la arteria renal);
• Yodsoderzhaschie los medios contrastantes en las altas dosis: el aumento del riesgo del desarrollo de las infracciones de la función de los riñones (es posible la deshidratación del organismo, ante la aplicación yodsoderzhaschih de las sustancias los enfermos tienen que restablecer la pérdida del líquido);
• Baklofen: el reforzamiento gipotenzivnogo del efecto;
• Los diuréticos kaliysberegayuschie: el desarrollo hiper- o la hipocaliemía, especialmente a enfermo renal por las insuficiencias y la diabetes (cerca de alguna categoría de los pacientes tal combinación puede ser eficaz);
• Los anticoagulantes indirectos (las derivadas indandiona o kumarina): el descenso de su efecto (puede ser necesaria la corrección de la dosis);
• nedepolyarizuyuschie miorelaksanty: el reforzamiento del bloqueo de la transmisión nerviosa-muscular que se desarrolla bajo su acción.

Indapamid aumenta la concentración en el plasma de la sangre de los iones del litio (el descenso de la deducción con la orina), el litio presta nefrotoksicheskoe la acción.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en seco, protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez:

• Las cápsulas, la pastilla de la acción prolongada cubierta con la envoltura pelicular, la pastilla con la liberación modificada, cubierto con la envoltura – 2 años con la temperatura hasta 25 °C;
• Las pastillas cubiertas con la envoltura – 3 años con temperatura 15-30 °C;
• Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular – 4 años con temperatura 15-25 °C.