Epokrin

Epokrin – el preparado del grupo glikoproteidov.

La acción farmacológica de Epokrina

Epokrin representa rekombinatnyy eritropoetin, cuya acción es dirigida a la estimulación eritropoeza.

Él es capaz de activar mitoz y sozrevanie de los eritrocitos de las jaulas-antecesores. Rekombinatnyy epoetin del tipo el alfa es sintetizada en las jaulas de los mamíferos, en que contiene el gen, capaz de codificar humano eritropoetin.

La composición epoetina de los mamíferos, también sus propiedades inmunológicas y biológicas son semejantes con humano eritropoetinom.

A la introducción epoetina el alfa en el organismo de la persona pasa el aumento del nivel del hematocrito y la hemoglobina, es mejorada la circulación sanguínea de las telas y el trabajo del corazón.

La eficiencia más grande del preparado se nota a aquellos tipos de las anemias que es condicionado por la insuficiencia crónica renal.

Rara vez la aplicación larga epoetina al tratamiento de las anemias es capaz de traer consigo la formación de los anticuerpos que neutralizan a humano eritropoetinu, además se desarrolla a veces parcial krasnokletochnaya la aplasia.

La forma de la salida

Conforme a la instrucción a Epokrinu, el preparado es producido en forma de la solución para las inyecciones, que puede tener el contenido distinto de la sustancia activa: 1000, 4000, 2000 o 10000 ME. La solución representa el líquido incoloro, es empaquetado en las ampollas, que en un paquete contienen 10 piezas.

Las indicaciones de Epokrina

Epokrin se recomienda aplicar en los casos siguientes:

• A la anemia a los pacientes con la insuficiencia renal en la forma crónica (incluso que se encuentran sobre la hemodiálisis);
• En calidad de la profiláctica y para el tratamiento de la anemia que ha surgido después de la realización de la terapia larga antioncótica;
• Para la profiláctica y al tratamiento de la anemia, que causa del surgimiento había una aplicación zidovudina a los pacientes inquinados por el HIV;
• En calidad de la profiláctica y al tratamiento de la anemia a los pacientes con diagnosticado mielomnoy por la enfermedad, con nehodzhkinskimi por los linfomas, que grado de la malignidad es determinado como "baja", con revmatoidnym por la artritis y crónico limfoleykozom;
• Para la profiláctica y al tratamiento de la anemia a bebés prematuros dados a luz con la masa del cuerpo menos 1500 g;
• Para reducir los volúmenes de la sangre trasvasada a agudo krovopoteryah y las intervenciones quirúrgicas.

Las contraindicaciones

Epokrin tiene una serie de las contraindicaciones, la instrucción a Epokrinu recomienda ponerse al corriente de ellos ante el comienzo de la recepción de la medicina. Epokrin no debe aplicar en los casos siguientes:

• A parcial krasnokletochnoy las aplasias en caso de que antes era pasada ya la terapia con la aplicación eritropoetina;
• A la hipertensión incontrolable arterial;
• A la imposibilidad de la realización adecuado antikoagulyantnogo los tratamientos;
• En el período durante un mes después del infarto del miocardo;
• A la estenocardia inestable;
• Al riesgo subido del surgimiento tromboembolii y la trombosis de las venas profundas;
• A porfirii;
• A la hipersensibilidad a cualquier de los componentes de Epokrina.

Con la precaución Epokrin fijan a los grupos siguientes de los pacientes:

• A los pacientes con los neoplasmas distintos malignos;
• A los pacientes con la trombosis (incluso en la anamnesia);
• A los pacientes con la anemia falciforme celular;
• Enfermo de la epilepsia;
• Enfermo de la insuficiencia crónica de hígado;
• A los pacientes con la anemia moderada sin zhelezodefitsita.

La instrucción de la aplicación de Epokrina

Epokrin al tratamiento de la anemia a los pacientes con HPN es introducido subcutáneamente o intravenosamente. El cambio del modo de la introducción exige la corrección de la dosis sólo en caso de necesidad (debe tomar en consideración que para el logro del efecto igual terapéutico a p/k la introducción es necesario a 20-30 % menos de preparado, que a v/v). El contenido óptimo de la hemoglobina (HB) en la sangre de los pacientes con la anemia a HPN: a los adultos – de 100 hasta 120 g/l, a los niños – de 95 hasta 110 g/l.

El tratamiento por Epokrinom subdividen en dos etapas:

• La etapa de la corrección, a que la dosis inicial de Epokrina a p/k la introducción compone 30 ME/KG tres veces por semana (a v/v – 50 ME/KG con la misma frecuencia). La etapa dura hasta que sea alcanzado el nivel óptimo de la concentración HB. Debe hacer el control semanalmente. Son posibles además las situaciones: al aumento del hematocrito de 0,5 hasta 1 % durante una semana – la dosis no cambian; el hematocrito crece menos que en 0,5 % en una semana – la dosis aumentar en 1,5 ríos; la velocidad del crecimiento más de 1 % por el mismo período – reducir la dosis en 1,5 ríos; el hematocrito no es cambiado o baja – es necesario el análisis de las causas de la resistencia;
• La etapa de la terapia que apoya. Debe retener el hematocrito a nivel de 30-35 %, para esto la dosis de Epokrina aplicado en la etapa de la corrección, reducen en 1,5 veces. Después de que la dosis que apoya de Epokrina recogen tomando en cuenta la dinámica individual de la hemoglobina y el hematocrito. La estabilización de los índices hematológicos permite fijar la introducción de Epokrina durante una una vez en 1-2 semanas.

La dosificación inicial y final de Epokrina está determinada en concordancia con la enfermedad, el estado y la edad del paciente:

• Ante el comienzo del tratamiento y la profiláctica por Epokrinom de la anemia a los enfermos con los hinchazones sólidos debe determinar el nivel endógeno eritropoetina. En el caso si él es más pequeño 200 ME/ML, la dosis inicial a v/v la introducción debe componer 150 ME/KG (a p/k la introducción – 100 ME/KG). Se permite el aumento de la dosis hasta 300 ME/KG (máximo) por falta de la respuesta;
• Al tratamiento y en calidad de la profiláctica de la anemia vinculada a la aplicación zidovudina al HIV-positivo de los pacientes se recomienda v/v la introducción de Epokrina en cantidad de 100-150 ME/KG sólo en el caso si la dosis zidovudina no más 4,2 g por semana, y el nivel endógeno eritropoetina no supera la marca en 500 ME/ML;
• La profiláctica y el tratamiento de la anemia a los enfermos con revmatoidnym por la artritis se realiza por Epokrinom p/k en la dosificación de 50-75 ME/KG tres veces por semana. Luego, en caso del aumento del contenido HB menos que en 10 g/l, la dosis posible es aumentada a environ 150-200 ME/KG (máximo), la frecuencia dejar anterior;
• La profiláctica y el tratamiento de la anemia a los niños dados a luz con la masa baja del cuerpo: la dosificación compone 200 ME/KG del peso tres veces por semana. Es necesario comenzar del 6 día de la vida y hasta el logro de los índices normales del hematocrito y la hemoglobina, sin embargo no más largamente 6 semanas;
• La profiláctica de la anemia a agudo krovopoteryah y las operaciones se realiza v/v o p/k por la introducción de Epokrina en la cantidad de 100 hasta 150 ME/KG. A la normalización de los índices hemolíticos de la terapia anulan.

Los efectos secundarios de Epokrina

Debe con atención leer la instrucción a Epokrinu, ya que la aplicación del preparado es capaz de llamar la aparición de las reacciones secundarias, entre ellos:

• La somnolencia, el vértigo, el dolor de cabeza, artralgiya, mialgiya;
• La agravación de la corriente de la hipertensión arterial, la crisis hipertónica;
• La hipercaliemía, giperfosfatemiya, el descenso del contenido ferritina en el suero de la sangre;
• La hiperhemia, el quemazón, el estado enfermizo en el lugar de la introducción del preparado;
• El picor, la mariposa de la ortiga, la eccema;
• trombotsitoz, la agudización porfirii, la infracción de la respiración y el INFIERNO.

Las condiciones del almacenaje

Guardar Epokrin es necesario con la temperatura de 2 hasta 8°C no más 2 años.