Mannitol

Mannitol – el diurético osmótico con protivootechnym por el efecto.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la solución para infuzy 15 %: el líquido incoloro transparente (200 400 ml, en las botellas de cristal para la sangre o krovezameniteley).

La sustancia activa – la manita, en 1 ml – 0,15

Los componentes auxiliares: el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

Las indicaciones

• El ataque agudo del glaucoma;
• El estatus epiléptico;
• El hinchazón del cerebro;
• La hipertensión intracraneal a los enfermos con la insuficiencia renal o pochechno-de hígado;
• Las reacciones posttransfuzionnye después de la transvasación de la sangre incompatible;
• Oliguriya en el fondo de la insuficiencia aguda pochechno-de hígado o renal con la función conservada de filtración de los riñones (como parte de la terapia compleja);
• La diuresia forzada al envenenamiento salitsilatami y barbituratami;
• La profiláctica de la hemólisis durante la realización de las operaciones con el uso de los aparatos de la circulación de la sangre extracorporal (la inadmisión de la isquemia de los riñones o la insuficiencia aguda renal).

Las contraindicaciones

• La hemorragia cerebral hemorrágica;
• La anuria a la necrosis aguda kanaltsev a los enfermos con la patología expresada de los riñones;
• Tyazhelya la forma de la deshidratación del organismo;
• La hemorragia subarahnoidalnoe, excepto los casos vinculado a la hemorragia a la trepanación del cráneo;
• La insuficiencia cardíaca crónica;
• El hinchazón fácil a los pacientes con agudo levozheludochkovoy por la insuficiencia;
• giponatriemiya, gipohloremiya, la hipocaliemía;
• La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado.

Con la precaución se recomienda fijar Mannitol durante el embarazo y la alimentación de pecho.

El modo de la aplicación y la dosificación

La solución es destinada para intravenoso (v/v) lento struynogo o la introducción a gotas.

El régimen dozirovaniya:

• La profiláctica: calculando por 0,5 g a 1 kg del peso del enfermo;
• El tratamiento: por 1-1,5 g a 1 kg del peso, pero no más 140-180 g en el día.

Durante la realización de las operaciones quirúrgicas con el uso de la circulación de la sangre extracorporal es necesario 20-40 g introducir el preparado en el aparato directamente ante perfuziey.

Al tratamiento oligurii es necesaria la introducción de prueba de Mannitola, para esto al paciente v/v introducen la dosis correspondiente 0,2 g a cada kg del peso durante 3-5 minutos. La aplicación ulterior del preparado es infructuosa, si durante 2-3 horas después de la introducción de prueba la velocidad de la diuresia no ha subido hasta 30-50 ml/h.

Los efectos secundarios

• El cambio de las sustancias: las infracciones vodno-elektrolitnogo del cambio – la hipercaliemía (raramente), giponatriemiya, el aumento del nivel del volumen de la sangre que circula; en el fondo de la deshidratación – la sed, la sequedad en la boca, la dispepsia, la sequedad de la piel, la debilidad muscular, el calambre, el descenso de la presión arterial (el INFIERNO), la alucinación;
• Otros: raramente – la eflorescencia de la piel, el dolor detrás del esternón, la taquicardia, la tromboflebitis.

Las instrucciones especiales

A la caída de los cristales debe calentar la solución sobre el bañomaría (temperatura 50-70 °s), sacudiendo periódicamente la botella antes de la disolución completa de los cristales. Si después del refrigeramiento hasta temperatura 36-38 °C los cristales de nuevo caen en el depósito, no es posible aplicar el preparado.

Por el riesgo del hinchazón fácil es necesario combinar la aplicación de Mannitola a levozheludochkovoy de la insuficiencia con los diuréticos rápidos de nudos.

La introducción del preparado sigue acompañar con el control de la diuresia, el INFIERNO, el nivel de la concentración del potasio y el sodio en el suero de la sangre.

A la aparición al enfermo durante la introducción del preparado del dolor de cabeza, el vértigo, el vómito, la infracción de la percepción visual el procedimiento debe cesar y tomar las medidas correspondientes para la excepción del desarrollo subduralnogo y subarahnoidalnogo las hemorragias.

A los enfermos con los síntomas de la deshidratación se les recomienda la introducción del líquido.

La aplicación de la manita a los enfermos con la insuficiencia cardíaca probablemente solamente en la combinación con los diuréticos de nudos.

Es mostrado el destino de Mannitola a la crisis hipertónica con la encefalopatía.

Debe pasar la introducción repetida del preparado bajo el control vodno-elektrolitnogo del equilibrio.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Mannitola es posible el aumento de la actividad tóxica cordial glikozidov a los enfermos con la hipocaliemía.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar de los niños.

Guardar en el lugar seco con temperatura 18-20 °C.

El plazo de la validez – 3 años.