Pariet

Pariet – ­ingibitor de la pompa de protón (IPP), el preparado que baja la secreción gástrico zhelez.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – las pastillas cubiertas kishechnorastvorimoy con la envoltura: la forma redondeada, convexo de dos partes:

• 10 mg – el color rosado, con la marca «E241» de color negro sobre una de las partes; sobre el corte transversal la pastilla del color casi blanco o blanco (por 7 o 14 piezas en blisterah, en el paquete de cartón son colocados 1 o 2 blistera);
• 20 mg – el color amarillo claro, con la marca «E243» de color rojo sobre una de las partes; sobre el corte transversal la pastilla del color casi blanco o blanco (por 7 o 14 piezas en blisterah, en el paquete de cartón son colocados 1 o 2 blistera).

La sustancia activa: rabeprazol del sodio, su contenido en 1 pastilla compone 10 mg (que corresponden 9,42 mg rabeprazola) o 20 mg (que corresponden 18,85 mg rabeprazola).

Las sustancias adicionales: el magnesio el óxido, el monoglicérido diatsetilirovannyy, el titán dioksid (E171), el talco, gidroksipropiltsellyuloza (la hiprocepa), el magnesio stearat, gidroksipropiltsellyuloza slabozameschennaya (la hiprocepa), la manita (mannitol), gipromellozy ftalat, etiltsellyuloza, la cera karnaubsky, el colorante del hierro el óxido rojo (en las pastillas de 10 mg) o el hierro el óxido amarillo (en las pastillas de 20 mg), denigraba alimenticio gris F6 (en las pastillas de 10 mg – el hierro el óxido negro, la goma laca blanco, el etanol degidratirovannyy, el 1-butanol) o denigraba alimenticio rojo A1 (en las pastillas de 20 mg – el hierro el óxido rojo, la goma laca el éter blanco, difícil del ácido glicérico, karnaubsky la cera, el etanol degidratirovannyy, el 1-butanol).

Las indicaciones

• El tratamiento sintomático de la dispepsia condicionada por la acidez subida del jugo gástrico, incluso los síntomas gastroezofagealnoy reflyuksnoy las enfermedades (GERB), tales como la pirosis y el eructo agrio;
• La úlcera de la anastomosis;
• La agudización de la úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos;
• Reflyuks-ezofagit, erosivo y ulceroso gastroezofagealnaya reflyuksnaya la enfermedad;
• No erosivo gastroezofagealnaya reflyuksnaya la enfermedad (NERB);
• El síndrome De Zollingera-Ellisona y otros el estado con la hipersecreción patalógica;
• La terapia que apoya gastroezofagealnoy reflyuksnoy las enfermedades;
• Eradikatsiya Helicobacter pylori a los pacientes con la úlcera.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La edad hasta 12 años;
• El embarazo;
• El período de la mamada;
• La sensibilidad excesiva a cualquier componente del preparado o sustituido benzimidazolam.

Pariet debe aplicar con la precaución a los pacientes con la insuficiencia renal/de hígado del grado pesado, también los adolescentes de 12-18 años.

El modo de la aplicación y la dosificación

El preparado es destinado para peroralnogo las aplicaciones. Debe tragar las pastillas enteramente, sin desmenuzar y sin masticar, y tomar con el agua, es deseable – la mañana ante la recepción de la comida. Es establecido que el tiempo del día y la recepción de la comida no influyen sobre la actividad rabeprazola, sin embargo el tiempo recomendado de la recepción del preparado contribuye a la observación por los pacientes de los esquemas del tratamiento.

Los regímenes estandartizados dozirovaniya para los adultos depende de las indicaciones:

• El tratamiento sintomático de la dispepsia condicionada por la acidez subida del jugo gástrico, incluso los síntomas GERB: por 10 mg de 1 vez en el día por el curso hasta 14 días;
• La úlcera de la anastomosis, la agudización de la úlcera: por 20 mg de 1 vez en el día. La duración del tratamiento – 6 semanas, en caso necesario el curso puede ser prolongada todavía para 6 semanas;
• La agudización de la úlcera 12-perstnoy los intestinos: por 20 mg de 1 vez en el día. La duración del tratamiento – 2-4 semanas, en caso necesario el curso prodlyayut todavía para 4 semanas;
• Reflyuks-ezofagit, erosivo GERB: por 20 mg de 1 vez en el día durante 4-8 semanas, en caso necesario la duración del tratamiento aumentan todavía para 8 semanas;
• La terapia GERB que apoya: por 20 mg de 1 vez en los día, la duración de la aplicación está determinado individualmente;
• No erosivo reflyuksnaya la enfermedad sin ezofagita: por 20 mg de 1 vez en el día durante 4 semanas. Si a la expiración de este tiempo los síntomas de la enfermedad no desaparecen, es necesario pasar la inquisición adicional del paciente. A la terapia que apoya (después del atropello de los síntomas para la profiláctica de la reincidencia) aceptan por 1 pastilla de 1 vez en el día a petición;
• El síndrome De Zollingera-Ellisona y otros estados, que caracterizan por la hipersecreción patalógica: la dosis se forma individualmente. A principios de la terapia fijan por 60 mg en los día, más la dosis suben hasta 100 mg de 1 vez en el día o por 60 mg de 2 veces en el día. La duración del tratamiento está determinada por la necesidad clínica, de algunos casos puede alcanzar 1 año;
• Eradikatsiya Helicobacter pylori: por 20 mg de 2 veces en el día en la combinación con los antibióticos. El curso del tratamiento – 7 días.

A los niños son mayores de edad 12 años a GERB fijan por 20 mg de 1 vez en el día el curso no más 8 semanas.

Los efectos secundarios

Es conforme a los datos de las investigaciones clínicas, Pariet se transporta principalmente bien. Los efectos secundarios surgen raramente, son habitualmente expresados flojamente o moderadamente y tienen el carácter pasajero.

Surgen rara vez las reacciones siguientes indeseables:

• Por parte del sistema inmunitario: las reacciones agudas de sistema alérgicas;
• Por parte de la sangre y el sistema linfático: neytropeniya, trombotsitopeniya, la leucopenia;
• Por parte del cambio de las sustancias y una alimentación: gipomagniemiya;
• Por parte del sistema digestivo: la diarrea/cerradura, el meteorismo, el dolor en el vientre, la sequedad en la boca;
• Por parte del sistema nervioso central: el dolor de cabeza;
• De la parte gepatobiliarnoy los sistemas: el aumento de la actividad de los fermentos de hígado, la ictericia, la hepatitis, la encefalopatía de hígado;
• Por parte de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías: la nefritis intersticial;
• Por parte de la piel y las telas hipodérmicas: la mariposa de la ortiga, bulleznye vysypaniya, multiformnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz;
• Por parte del sistema kostno-muscular: mialgiya, artralgiya;
• Por parte del sistema reproductivo: ginekomastiya.

Las instrucciones especiales

La respuesta del paciente a la terapia por Parietom no excluye la presencia de los neoplasmas malignos en el estómago.

De los pacientes, que aceptan Pariet o ello recibirán durante mucho tiempo al mismo tiempo con digoksinom o por los preparados, que pueden llamar gipomagniemiyu (por ejemplo, los diuréticos), debe controlar el nivel del magnesio en la sangre antes del destino del inhibidor de la pompa de protón y todo el período de su aplicación.

No debe aceptar al mismo tiempo otros medios que bajan la acidez, incluso los bloqueadores _{Н2-рецепторов}.

En razon de las investigaciones dadas observadoras es posible suponer que IPP aumentan el riesgo de las crisis, vinculadas a la osteoporosis, de la muñeca, la cadera y la columna vertebral. Es alto especialmente este riesgo a los pacientes, que reciben IPP en las altas dosis durante el período largo (1 año y más).

La aplicación IPP puede aumentar el riesgo del desarrollo de las infecciones gastrointestinales, tales como Clostridium difficile.

A los pacientes, que aceptan Pariet sin destino del médico para el tratamiento de corta duración sintomático de los síntomas GERB y NERB (por ejemplo, la pirosis), debe dirigirse al doctor en los casos siguientes:

• El cambio antes los indicios que se observaban de la enfermedad o la aparición de los nuevos síntomas a los pacientes es mayor de edad de 55 años;
• La aplicación larga del preparado (durante 4 semanas y más) para el levantamiento de los síntomas de la infracción de la digestión y la pirosis;
• El surgimiento de la anemia, el dolor a la deglución, las hemorragias en el tracto intestinal, el vómito constante o el vómito con el contenido epigastriya y la sangre, la disfagia;
• Los casos del descenso no intencionado de la masa del cuerpo, la ictericia, también la úlcera de estómago o las operaciones sobre el estómago en la anamnesia etc.

Los pacientes con las infracciones pesadas de la función del hígado deben consultar con el médico ante el comienzo de la aplicación de Parieta para el tratamiento de corta duración sintomático de las manifestaciones GERB y NERB (por ejemplo, la pirosis).

Los pacientes, que el tiempo largo sufren de los síntomas que repeten de la pirosis o la infracción de la digestión, deben regularmente observarse al médico.

Las personas son mayores de 55 años deben informar al médico de cabecera, si aceptan cada día bezretsepturnye los preparados para la reducción de la pirosis y los síntomas de la infracción de la digestión (incluso Pariet).

Ante la recepción de Parieta a los pacientes, que reciben cualesquiera otros preparados, debe consultar con el médico o el farmacéutico.

Los pacientes, por que es fijada la investigación endoscópica, deben advertir al médico, si aceptan Pariet sin receta.

No debe aplicar el preparado ante la realización mochevinnogo del test respiratorio.

Tomando en consideración farmakodinamiku rabeprazola y su perfil de los efectos secundarios, es poco probable que Pariet ejerce el impacto negativo a la velocidad de las reacciones y la capacidad de la concentración de la atención.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea rabeprazol puede subir la concentración metotreksata y/o gidroksimetotreksata (ello metabolita) y aumentar el período de su semideducción, a consecuencia de que es posible el aumento de la toxicidad metotreksata. A la necesidad del destino último en las altas dosis es necesario examinar la posibilidad de la anulación IPP temporal.

Rabeprazol ingibiruet el metabolismo tsiklosporina.

A la aplicación simultánea atazanavira o ritonavira al mismo tiempo con omeprazolom o lansoprazolom se notaba el descenso esencial del efecto atazanavira. Y aunque las reacciones con rabeprazolom no eran estudiadas, se esperan los resultados semejantes.

Rabeprazol aplasta la secreción del jugo gástrico, por eso puede cooperar con las sustancias, que absorción depende de pH. Por ejemplo, a la aplicación simultánea rabeprazol reduce la absorción ketokonazola a 30 %, aumenta la absorción digoksina en 22 %. Por esta causa a la necesidad de la aplicación de las combinaciones semejantes debe pasar el tratamiento bajo la observación escrupulosa y, si surge la necesidad, corregir las dosis de los preparados.

La comida, enriquecida por las grasas, puede disminuir la absorción rabeprazola hasta las 4 y más, sin embargo las concentraciones máximas y sumarias de la sustancia en el plasma de la sangre no son cambiadas.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura hasta 25 zs en el lugar, inaccesible para los niños. No congelar.

El plazo de la validez – 2 años.