Prozak

Prozak – el preparado de la acción antidepresiva, el inhibidor selectivo de la toma de vuelta de la serotonina.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal del preparado – la cápsula: la dimensión №3, de gelatina opaco, firme, el color verde/de crema, al cuerpo es puesto el nombre y la dosificación – «Prozac 20 mg», y el código identificacional – «3105», el contenido de las cápsulas – el color blanco los polvos (por 14 piezas en blisterah, 1 o 2 blistera en el paquete de cartón).

En 1 cápsula contiene:

• La sustancia activa: fluoksetin (en forma del hidrocloruro) – 20 mg;
• Los componentes auxiliares: dimetikon, el almidón;
• La envoltura de la cápsula: el colorante azul patentado, el colorante del hierro el óxido amarillo, las tintas alimenticias para el trazado de la prensa identificacional, la gelatina, el titán dioksid.

Las indicaciones

• Los desajustes depresivos de la etiología distinta;
• El desajuste obsessivno-compulsivo;
• La bulimia nerviosa;
• Premenstrual disforicheskoe el desajuste (PMDR).

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años (faltan los datos de las observaciones clínicas);
• La hipersensibilidad establecida a fluoksetinu y otros componentes del preparado.

Al embarazo y durante la alimentación (lactación) de pecho de Prozak se permite aplicar solamente en caso de la extrema necesidad y bajo la observación del médico.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las cápsulas de Prozak aceptan dentro, independientemente de la recepción de la comida.

Las dosis recomendadas diarias fluoksetina:

• Las depresiones de la etiología distinta – 20 mg (la dosis inicial);
• La bulimia nerviosa – 60 mg;
• Los desajustes obsessivno-compulsivos – de 20 hasta 60 mg;
• PMDR – 20 mg.

Las dosis recomendadas se permite reducir o aumentar, pero obligatoriamente tomando en consideración aquel hecho que la recepción fluoksetina en la dosis diaria más de 80 mg no era estudiada.

La corrección de la dosis del preparado depende de la edad no es necesario.

Otros medios medicinales les son reducidos a los pacientes con la insuficiencia de hígado, las enfermedades acompañantes o que acepta por las dosis de Prozaka y bajan la frecuencia de la recepción.

Los efectos secundarios

• El sistema digestivo: la disfagia, la dispepsia, la náusea, el vómito, la diarrea, la deformación del gusto; en los casos singulares – idiosinkrazichesky la hepatitis;
• Central y el sistema periférico nervioso: la ataxia, el calambre, bukkoglossalnyy el síndrome, tremor, mioklonus, la fatiga (con la astenia, la somnolencia), la anorexia (hasta la pérdida del peso), la alarma (con la inquietud, la agitación, los golpes del corazón, la nerviosidad), el vértigo, la reacción maniática, la infracción del proceso de la concentración de la atención y el pensamiento, insomniya, los sueños insólitos, midriaz, la vaguedad de la vista, la infracción por parte del sistema neurovegetativo (gipergidroz, la sequedad en la boca, el escalofrío, vazodilatatsiya), serotoninovyy el síndrome;
• El sistema urogenital: la disuria (en t. H. La evacuación urinaria hecha más frecuente), las patologías sexuales (la demora o la ausencia de la eyaculación, el descenso libido, la impotencia, la ausencia del orgasmo), priapizm / la erección larga;
• El sistema endocrino: las infracciones de la secreción de la hormona antidiurética (ADG);
• Las reacciones de la hipersensibilidad: la eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga, la anafilaxia, vaskulit, los estados patalógicos semejantes a los síntomas syvorotochnoy a la enfermedad;
• Las respuestas dermatológicas: alopetsiya, la fotosensibilidad;
• Otros: zevota, ekhimoz.

Los síntomas de la sobredosis son: los ataques, la náusea, el vómito, la infracción del trabajo del sistema cardiovascular (de asimptomaticheskoy las arritmias hasta la parada del corazón), la infracción de la respiración, el cambio del estado del sistema nervioso central (de la excitación hasta la coma). La sobredosis a la monoterapia fluoksetinom pasa es suave habitualmente, se fijaban extremadamente raramente los casos con el fallecimiento.

La terapia supone el monitoring de la actividad cordial y el estado general del paciente en el fondo de la realización del tratamiento que apoya y sintomático, que debe pasar con el recuento obligatorio de la posibilidad del uso por el paciente al mismo tiempo algunos medios medicinales.

Específico antidota para hoy a fluoksetina no existe. Es poco probable también la eficiencia de la dialisis, la diuresia forzada, la transfusión cruzada, gemoperfuzii, gemoperfuzii.

Las instrucciones especiales

Se comunicaba sobre las reacciones anafilácticas, la eflorescencia de la piel, los desajustes progresivos de sistema con la incorporación en el proceso patalógico de las epidermis, el hígado, los riñones, fácil a los pacientes que pasan el tratamiento fluoksetinom. Debe cesar la terapia a la aparición de cualesquiera reacciones posibles de la hipersensibilidad de la etiología oscura.

Prozak, tanto como otros antidepresivos, es necesario fijar con la precaución a la presencia en la anamnesia de los datos sobre los ataques epilépticos.

A consecuencia de la recepción fluoksetina se observaba giponatriemiya con el descenso en la sangre del nivel del sodio a veces más abajo de 110 mmol/l (en general a los enfermos de la edad avanzada y a los pacientes con el volumen reducido de la sangre que circula (OTSK), que reciben los diuréticos).

A la diabetes la terapia puede acompañarse de la hipoglicemia, y la anulación del preparado – la hiperglicemia, por eso antes del tratamiento fluoksetinom será necesaria probablemente la corrección de la dosis de la insulina y/o gipoglikemicheskih de los medios medicinales para uso interno.

Prozak, tanto como todos los preparados, que ejercen el impacto a la actividad mental, puede funcionar a la rapidez de las reacciones ideomotores y la concentración de la atención, en relación a esto se recomienda evitar la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos difíciles, no será fidedignamente establecida la ausencia de tal influencia.

La interacción medicinal

• Los inhibidores monoaminoksidazy (MAO) – es alta la probabilidad del desarrollo serotoninovogo del síndrome, que indicios son semejantes a los síntomas maligno neyrolepticheskogo del síndrome (ZNS), incluso el fallecimiento (la aplicación simultánea es prohíbida, fluoksetin es posible aceptar no menos que en 2 semanas después de la terapia por los inhibidores MAO, entre el cese de la recepción de Prozaka y el comienzo de la terapia por los inhibidores MAO debe pasar no menos 5 semanas (en caso de la recepción fluoksetina el largo tiempo y/o en las altas dosis este intervalo es necesario aumentar));
• Las sustancias/preparados, metaboliziruyuschiesya por el isofermento CYP2D6 – fluoksetin posee la capacidad ingibirovat el fermento dado, por eso el tratamiento por tales preparados que tienen el índice estrecho terapéutico, comienzan de las dosis menores eficaces a la recepción simultánea con fluoksetinom o durante 5 semanas después de su anulación; la inclusión fluoksetina en la composición de la terapia compleja del paciente ya que acepta el preparado semejante, comienza también de las dosis reducidas;
• Alprazolam, fenitoin, galoperidol, klozapin, karbamazepin, el diazepam, el litio, imipramin, dezipramin – fluoksetin cambia su concentración en la sangre, aumentando la probabilidad de la manifestación de los efectos tóxicos (a las combinaciones dadas se recomienda practicar la selección conservadora de la dosis de los medios medicinales y realizar el monitoring del estado del paciente);
• Varfarin – se aumenta el tiempo de la hemorragia, se nota el cambio antikoagulyantnogo del efecto (los indicios clínicos y/o los índices de laboratorio) el carácter inconstante (a principios de la terapia y con su cese es necesario el control escrupuloso de los índices del enrollamiento de la sangre);
• Los preparados que comunican con sólidamente los proteínas del plasma – puede ser cambiada su concentración en el plasma de la sangre y/o la concentración fluoksetina.

Se observaba rara vez el aumento de la duración de los ataques a los pacientes que aceptaban fluoksetin al mismo tiempo con elektroshokovoy la terapia.

Después de la anulación de Prozaka, en caso de necesidad las aplicaciones de otros medios medicinales, es necesario tomar en consideración que el período de la semideducción fluoksetina, también de su activo metabolita norfluoksetina es bastante largo, en relación a esto es posible el desarrollo de la interacción medicinal.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con temperatura 15-30 °s.

El plazo de la validez – 3 años.