Fenazepam

Las características generales. La composición:

Aktivone la sustancia: bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin (fenazepam) 1 mg; 500 mkg; 2,5 mg

Las sustancias auxiliares: la lactosa (el azúcar de leche), el almidón de patatas, povidon (kollidon 25), el calcio stearat, el talco.

Las propiedades farmacológicas:

Anksiolitik (el tranquilizador), derivado de la benzodiazepina. Posee expresado anksioliticheskim, el soporífero, sedativnym, también protivosudorozhnym y central miorelaksiruyuschim la acción.
Ejerce la influencia depresiva en TSNS, que se realiza principalmente en talamuse, el hipotálamo y el sistema límbico. Refuerza ingibiruyuschee la acción aminobutirovoy gamma los ácidos (GABA), que es un de los mediadores básicos pre - y el frenaje postsináptico de la transmisión de los impulsos nerviosos en TSNS.
El mecanismo de la acción fenazepama está determinado por la estimulación benzodiazepinovyh de los receptores supramolekulyarnogo GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного el complejo, que lleva a la activación de los GABA-receptores que, a su vez, llama el descenso de la excitación podkorkovyh de las estructuras del cerebro y el frenaje polisináptico spinalnyh de los reflejos.

Farmakokinetika. La absorción. A la recepción dentro el preparado se absorbe bien de ZHKT. Cmax fenazepama en la sangre - de 1 hasta 2 h.

El metabolismo. metaboliziruetsya en el hígado.

La deducción. T1/2 compone oт 6 hasta 18 h. Desaparece el preparado, en general, con la orina.

Las indicaciones:

— Neurótico, nevrozopodobnye, psicopático, psihopatopodobnye y otros estados que se acompañan de la alarma, el miedo, la irritabilidad subida, la tensión, la labilidad emocional;
— Las psicosis de reacción;
— ipohondrichesko-senestopatichesky el síndrome (en t. H. rezistentnyy a la acción de otros tranquilizadores);
— Las disfunciones vegetativas;
— Los desajustes del sueño;
— La profiláctica de los estados del miedo y la tensión emocional;
— Temporal y mioklonicheskaya la epilepsia;
— Las hipercinesis y el tiques;
— rigidnost de los músculos;
— La labilidad vegetativa.

El modo de la aplicación y la dosis:

Debe aceptar el preparado dentro. La dosis sencilla de Fenazepama compone habitualmente 0.5-1 mg.
La dosis media diaria de Fenazepama compone 1.5 - 5 mg, la dividen en 2-3 recepciones: habitualmente por 0.5-1 mg la mañana y el día, para una noche - hasta 2.5 mg. La dosis máxima diaria de Fenazepama compone 10 mg.
A las infracciones del sueño debe aplicar el preparado en la dosis de 0.25-0.5 mg por 20 30 minas antes del sueño.
A neurótico, psicopático, nevrozopodobnyh y psihopatopodobnyh los estados la dosis inicial del preparado compone 0.5-1 mg 2-3 En 2-4 días tomando en cuenta la eficiencia y perenosimosti del preparado la dosis puede bp son aumentados environ 4-6 mg /
A la agitación expresada, el miedo, la alarma el tratamiento comienzan de la dosis de 3 mg/, rápidamente aumentando la dosis antes de la recepción del efecto terapéutico.
A la epilepsia la dosis compone 2-10 mg /
A la abstinencia alcohólica de Fenazepam fijan en la dosis de 2.5-5 mg /
A las enfermedades con povyshennm por el tono muscular el preparado fijan por 2-3 mg 1-2
Para evitar el desarrollo de la dependencia medicinal al tratamiento de curso la duración de la aplicación de Fenazepama compone 2 semanas. En algunos casos la duración del tratamiento puede ser aumentada hasta 2 meses. A la anulación npenapaтa la dosis reducen poco a poco.

Los rasgos de la aplicación:

Es necesaria la observación de la precaución especial al destino de Fenazepama a las depresiones pesadas, ya que el preparado puede ser usado para la realización de las intenciones de suicidio.

Es necesario aplicar con la precaución el preparado a los pacientes de edad avanzada y debilitados.

A la insuficiencia renal/de hígado y el tratamiento largo es necesario el control del cuadro de la sangre periférica y los índices de los fermentos de hígado.

La frecuencia y el carácter del efecto secundario dependen oт de la sensibilidad individual, la dosis y la duración del tratamiento. A la reducción de las dosis o el cese de la aplicación de Fenazepama los efectos secundarios desaparecen.

Como otros benzodiazepinam, Fenazepam posee la capacidad de llamar la dependencia medicinal a la recepción larga en las dosis grandes (> 4 mg/).

Con el cese súbito de la aplicación del preparado puede notarse el síndrome de la anulación (especialmente a la aplicación del preparado más 8-12 ned).

Fenazepam refuerza la acción del alcohol, por eso el uso de las bebidas alcohólicas durante el tratamiento por el preparado no es recomendable.

El uso en la pediatría
Los niños, especialmente la edad menor, son muy sensibles a que oprime TSNS a la acción benzodiazepinov.

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos
Fenazepam es contraindicado a la aplicación a los conductores del transporte y otras personas, que realiza el trabajo exigente las reacciones rápidas y exactas.

Los efectos secundarios:

De la parte TSNS y el sistema periférico nervioso: a principios del tratamiento (especialmente a los pacientes de edad avanzada) - la somnolencia, el sentimiento del cansancio, el vértigo, la infracción de la concentración de la atención, la ataxia, la desorientación, la demora de las reacciones mentales y motoras, la confusión de la conciencia; raramente - el dolor de cabeza, la euforia, la depresión, tremor, el descenso de la memoria, la infracción de la coordinación de los movimientos (especialmente a la aplicación en las altas dosis), el descenso del humor, distonicheskie las reacciones extrapiramidales, la astenia, miasteniya, la disartria; muy raramente - las reacciones paradójicas (las llamaradas agresivas, la excitación ideomotor, cтpax, la inclinación de suicidio, el espasmo muscular, la alucinación, la alarma, la infracción del sueño).

Por parte del sistema de la hematopoyesis: la leucopenia, neytropeniya, la agranulacitosis, la anemia, trombotsitopeniya.

Por parte del sistema digestivo: la sequedad en la boca o el talismo, la pirosis, la náusea, el vómito, el descenso del apetito, la cerradura o la diarrea, la infracción de la función del hígado, el aumento de la actividad de hígado transaminaz y SCHF, la ictericia.

Por parte del sistema reproductivo: el descenso o el aumento libido, la dismenorrea; el impacto al fruto - teratogennost (especialmente I trimestre), la opresión TSNS, la infracción de la respiración, el aplastamiento del reflejo de succión a los recién nacidos.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor.

Otros: la habituación, la dependencia medicinal, el descenso el INFIERNO; raramente - la infracción de la vista (la diplopia), el descenso de la masa del cuerpo, la taquicardia; al descenso agudo de la dosis o el cese de la aplicación - el síndrome de la anulación.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea de Fenazepama con otros preparados que llaman la opresión de la función TSNS (incluido los soporíferos, protivosudorozhnye, neyrolepticheskie), debe tomar en consideración el reforzamiento mutuo de su acción.
A la aplicación simultánea de Fenazepama con levodopoy a los pacientes con parkinsonizmom baja la eficiencia de la aplicación último.
A la aplicación simultánea de Fenazepama con zidovudinom puede subir la toxicidad último.
A la aplicación simultánea de Fenazepama con los inhibidores mikrosomalnogo las oxidaciones sube el riesgo del desarrollo de los efectos tóxicos de Fenazepama.
A la aplicación simultánea de Fenazepama con los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado se disminuye la eficiencia de la aplicación de Fenazepama.
A la aplicación simultánea de Fenazepama con imipraminom se aumenta la concentración último en el suero de la sangre.
A la aplicación simultánea de Fenazepama con gipotenzivnymi por los medios probablemente el reforzamiento de la expresividad antigipertenzivnogo las acciones.
A la aplicación simultánea de Fenazepama con klozapinom es posible el reforzamiento de la opresión de la respiración.

Las contraindicaciones:

— La coma;
— El choque;
— miasteniya;
— zakrytougolnaya el glaucoma (el ataque agudo o la disposición);
— Pesado HOBL (es posible el reforzamiento de la insuficiencia respiratoria);
— La insuficiencia aguda respiratoria;
— El embarazo (especialmente I trimestre);
— El período de la alimentación de pecho;
— La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años (la seguridad y la eficiencia no son determinadas);
— La sensibilidad excesiva a benzodiazepinam.

Con la precaución debe aplicar el preparado a la insuficiencia de hígado y/o renal, cerebral y spinalnyh las ataxias, la hipercinesis, las inclinaciones por el abuso los preparados psicotrópicos, las enfermedades orgánicas del cerebro (son posibles las reacciones paradójicas), gipoproteinemii, las depresiones, a los pacientes de la edad avanzada.

La aplicación del preparado FENAZEPAMy al embarazo y la mamada
Al embarazo de Fenazepam aplican solamente según las indicaciones vitales. El preparado ejerce la influencia tóxica al fruto y aumenta el riesgo del desarrollo de los defectos connaturales a la aplicación en I trimestre del embarazo. La aplicación de las dosis terapéuticas en unos plazos más avanzados del embarazo puede llamar la opresión TSNS del recién nacido. La aplicación constante de Fenazepama al embarazo puede llamar el síndrome de la anulación al recién nacido.

El uso del preparado directamente ante los géneros o durante el parto puede llamar al recién nacido la opresión de la respiración, el descenso del tono muscular, la hipotensión, la hipotermia, el debilitamiento del acta de la succión (el síndrome "el niño indolente").

La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Con la precaución debe aplicar el preparado a la insuficiencia de hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
Con la precaución debe aplicar el preparado a la insuficiencia renal.

La aplicación a los pacientes de edad avanzada
Es necesario aplicar con la precaución el preparado a los pacientes de edad avanzada y debilitados.

La aplicación a los niños
La contraindicación: la edad infantil y de adolescentes hasta 18 años (la seguridad y la eficiencia no son determinadas).

La sobredosis:

Los síntomas: a la sobredosis moderada - el reforzamiento de la acción terapéutica y los efectos secundarios; a la sobredosis considerable - la opresión expresada de la conciencia, la actividad cordial y respiratoria.

El tratamiento: el control de las funciones vitalmente importantes del organismo, el mantenimiento de la actividad respiratoria y cardiovascular, la terapia sintomática. En calidad de los antagonistas miorelaksiruyuschego las acciones de Fenazepama se recomienda la estricnina el nitrato (a la inyección por 1 ml de 0.1 % de la solución 2-3). En calidad del antagonista específico puede usarse flumazenil (aneksat): v/v 0.2 mg (en caso necesario la dosis posible es subida a environ 1 mg) a 5 % la solución de la glucosa (dekstrozy) o 0.9 % la solución del cloruro del sodio.

Las condiciones del almacenaje:

Debe guardar la lista De B.Preparat en inaccesible para los niños, el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

10 piezas - el embalaje yacheykovye de contorno (5) - los paquetes de cartón.
25 piezas - el embalaje yacheykovye de contorno (2) - los paquetes de cartón.
50 piezas - los bancos polimérico (1) - los paquetes de cartón.