Aknekutan

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 8 mg o 16 mg izotretinoina.

Las sustancias auxiliares: gelyutsiry 50/13 (la mezcla del éter del ácido esteárico polietilenoksida y la glicerina), el aceite limpiado de soja, span 80® (sorbitan oleat – el éter mezclado del ácido oleico y la sorbita).

La composición de la cápsula: el cuerpo: la gelatina, el titán dioksid (Е171); la tapa: la gelatina, el titán dioksid (Е171), el colorante el óxido del hierro amarillo (Е172), indigokarmin (Е132).

Aknekutan - el preparado para el tratamiento de sistema pesado y rezistentnyh de las formas ugrevoy las enfermedades (acné).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. izotretinoin – el estereoisómero por completo el trance-retinoevoy del ácido (tretinoina). El mecanismo exacto de la acción izotretinoina no es revelado, es establecido sin embargo que el mejoramiento del cuadro clínico de las formas pesadas del acné es vinculado al aplastamiento de la actividad de las glándulas sebáceas y gistologicheski por la reducción confirmada de sus dimensiones. La grasa de la piel - el sustrato básico para el crecimiento Propionibacterium acnes, por eso la reducción de la formación de la grasa de la piel aplasta la colonización bacterial de la acequia.

Aknekutan aplasta proliferatsiyu sebotsitov y funciona en el acné, restableciendo el proceso normal differentsirovki de las jaulas, estimula los procesos de regeneración. Además, es demostrada la acción antiinflamatoria izotretinoina a la piel.

Farmakokinetika. Ya que la cinética izotretinoina y ello metabolitov tiene el carácter lineal, se puede predecir sus concentraciones en el plasma durante la terapia en razon de los datos recibidos después de la recepción sencilla. Esta propiedad del preparado habla también sobre lo que él no influye sobre la actividad de los fermentos de hígado que participan en el metabolismo de los medios medicinales.

Una alta bioaccesibilidad de Aknekutana es condicionada por la parte grande disuelto izotretinoina en el preparado, y puede aumentarse a condición de la recepción del preparado con la comida.

A los enfermos del acné las concentraciones máximas en el plasma (Cmax) en el estado equiponderante después de la recepción de 80 mg izotretinoina componían en ayunas 310 ng/ml (la banda de 188-473 ng/ml) y eran alcanzados en 2-4 horas. La concentración izotretinoina en el plasma en 1.7 veces más alto que en la sangre, a consecuencia de la penetración mala izotretinoina en los eritrocitos. El enlace con los proteínas del plasma (principalmente con la albumina) – 99,9 %.

Las concentraciones equiponderantes izotretinoina en la sangre (Css) a los enfermos con las formas pesadas del acnés que aceptaban por 40 mg del preparado de 2 veces en el día, se conmovían de 120 hasta 200 ng/ml. Las concentraciones 4-okso-izotretinoina (básico metabolita) a estos enfermos en 2,5 veces superaban tales izotretinoina.

La concentración izotretinoina en el epidermis en 2 veces más abajo, que en el suero. ketaboliziruetsya con la formación 3 básico biológicamente activo metabolitov - 4-okso-izotretinoina (principal), tretinoina (por completo el trance-retinoevaya el ácido) y 4-okso-retinoina, también menos significativo metabolitov, que incluyen también glyukuronidy. Ya que in vivo izotretinoin y tretinoin se convierten es convertible el uno en el otro, el metabolismo tretinoina es vinculado al metabolismo izotretinoina. 20-30 % de la dosis izotretinoina metaboliziruetsya por medio de la isomerización. En farmakokinetike izotretinoina a la persona el papel esencial puede ser jugado enterogepaticheskaya por la circulación.

Las investigaciones in vitro han mostrado que en la transformación izotretinoina en 4-okso-izotretinoin y tretinoin participan algunos fermentos CYP. Además ni una de las isoformas, por lo visto, no juega el papel dominante. izotretinoin y ello metabolity no prestan el impacto esencial a la actividad de los fermentos CYP.

El período de la semideducción de la fase de terminal para izotretinoina por término medio 19 horas. El período de la semideducción de la fase de terminal para 4-okso-izotretinoina por término medio 29 horas.

izotretinoin desaparece por los riñones y con la hiel aproximadamente en las cantidades iguales.
Se refiere a natural (fisiológico) retinoidam. Las concentraciones endógenas retinoidov se restablecen aproximadamente en 2 semanas después de la terminación de la recepción del preparado.

Farmakokinetika en los casos especiales clínicos. Ya que los datos sobre farmakokinetike del preparado a los enfermos con la infracción de la función del hígado son limitados, izotretinoin es contraindicado cerca de este grupo de los enfermos.

La insuficiencia renal del grado fácil y medio del peso no influye en farmakokinetiku izotretinoina.

Las indicaciones:

Las formas pesadas del acné (uzelkovo – cístico, konglobatnye, el acné con el riesgo de la formación de las cicatrices). Los acnés que no se someten a otros tipos a la terapia.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, es deseable durante la comida, 1-2 veces en el día. La eficiencia terapéutica de Aknekutana y sus efectos secundarios dependen de la dosis y varían a los enfermos diferentes. Esto hace necesario la selección individual de la dosis durante el tratamiento.

La dosis inicial de Aknekutana – 0,4 mg/kg en el día, en algunos casos hasta 0,8 mg/kg en el día. A las formas pesadas de la enfermedad o del acné del tronco puede ser necesaria la dosis hasta 2 mg/kg en el día. La dosis óptima de curso acumulativa – 100-120 mg/kg. La remisión completa es alcanzada habitualmente en 16-24 semanas. A malo perenosimosti de la dosis recomendada se puede continuar el tratamiento en la dosis menor, pero es más largo.

Cerca de la mayoría de los acnés enfermos desaparecen por completo después del curso una sola vez del tratamiento. A la reincidencia probablemente la realización del curso repetido del tratamiento en la misma dosis diaria y acumulativa. El curso repetido fijan no antes de 8 semanas después de primero, puesto que el mejoramiento puede tener el carácter diferido.

A la insuficiencia pesada crónica renal la dosis inicial debe ser reducida hasta 8 mg/día.

Los rasgos de la aplicación:

Se recomienda controlar la función del hígado y los fermentos de hígado antes del tratamiento, en 1 mes después de su comienzo, y luego cada 3 meses o según las indicaciones. Es notado el aumento pasajero y convertible de hígado transaminaz, en la mayoría de los casos dentro de los límites de los valores normales. Si el nivel de hígado transaminaz supera la norma, es necesario reducir la dosis del preparado o anularlo. Debe determinar también el nivel de los lípidos en el suero en ayunas antes del tratamiento, en 1 mes después del comienzo, y luego cada 3 meses o según las indicaciones. Habitualmente las concentraciones de los lípidos se normalizan después de la reducción de la dosis o la anulación del preparado, también a la observación del régimen. Es necesario controlar es clínico el aumento significativo del nivel de los triglicéridos, ya que su elevación más de 800 mg/dl o 9 mmol/l puede acompañarse del desarrollo de la pancreatitis aguda, es posible con el fallecimiento.

A resistente gipertriglitseridemii o los síntomas de la pancreatitis de Aknekutan debe anular. Rara vez a los enfermos que recibían Aknekutan, son descritos la depresión, psihoticheskaya la sintomatología y es muy raro - las tentativas de suicidio. Aunque su concatenación de causas con la aplicación del preparado no es establecida, es necesario observar la precaución especial a los enfermos con la depresión en la anamnesia y observar a todos los pacientes con el fin del surgimiento de la depresión durante el tratamiento por el preparado, en caso necesario dirigiendo ellos al especialista correspondiente. Sin embargo la anulación de Aknekutana puede no llevar a la desaparición de los síntomas y puede ser necesaria la observación ulterior y el tratamiento al especialista.

Rara vez a principios de la terapia se nota la agudización del acné, que pasa durante 7-10 días sin corrección de la dosis del preparado.

Al destino del preparado cualquier enfermo debe preliminarmente escrupulosamente estimar la correlación de la utilidad posible y el riesgo.

A los pacientes que recibe Aknekutan, se recomienda usar los ungüentos que humedecen o la crema para el cuerpo, el bálsamo para los labios para la reducción de la sequedad de la piel y mucoso a principios de la terapia. En el fondo de la recepción de Aknekutana son posibles los dolores en los músculos y las articulaciones, el aumento kreatininfosfokinazy los sueros de la sangre, que pueden acompañarse del descenso perenosimosti del cargamento intenso físico.

Debe evitar la realización profundo químico dermoabrazii y el tratamiento por el láser a los enfermos que reciben Aknekutan, también durante 5-6 meses después de la terminación del tratamiento por la posibilidad de la cicatrización intensiva en los lugares atípicos y el surgimiento hiper- y la hipopigmentación. Durante el tratamiento por Aknekutanom y durante 6 meses después de él no es posible pasar epilyatsiyu por medio de las aplicaciones de la cera por el riesgo de la exfoliación del epidermis, el desarrollo de las cicatrices y la dermatitis. Ya que a algunos enfermos puede observarse el descenso de la agudeza de la vista de noche, que se conserva a veces y después de la terminación de la terapia, debe informar a los enfermos de la posibilidad de este estado, recomendándolos observar la precaución a la conducción del automóvil de noche.

Es necesario escrupulosamente controlar el estado de la agudeza de la vista. La sequedad de la conjuntiva de los ojo, el enturbiamiento de la córnea, la agravación de la vista de noche y la queratitis pasan habitualmente después de la anulación del preparado. A la sequedad de la membrana mucosa de los ojo es posible usar las aplicaciones del ungüento para los ojos que humedece o el preparado de la lágrima artificial. Es necesario observar a los enfermos con la sequedad de la conjuntiva con el fin del desarrollo posible de la queratitis. Los enfermos que presentan a las quejas de la vista, debe dirigir al oftalmólogo y examinar el problema de la oportunidad de la anulación de Aknekutana. Al carácter insufrible de las lentillas para el período de terapia debe usar los puntos.

Debe limitar la influencia de la insolación solar y la Uf-terapia. En caso necesario debe usar la crema de sol con un alto valor del factor protector no menos 15 SPF.

Son descritos los casos raros del desarrollo de la hipertensión de buena calidad intracraneal («el seudohinchazón del cerebro»), incluido a sochetannom la aplicación con tetratsiklinami. A tales pacientes debe inmediatamente anular Aknekutan.

A la terapia por Aknekutanom es posible el surgimiento de la enfermedad inflamatoria del intestino. A los enfermos con la diarrea expresada hemorrágica es necesario inmediatamente anular Aknekutan. Son descritos los casos raros de las reacciones anafilácticas, que surgían solamente después de la aplicación exterior que precede retinoidov. Las reacciones pesadas alérgicas dictan la necesidad de la anulación del preparado y la observación escrupulosa del enfermo.

Por el enfermo del grupo del alto riesgo (con la diabetes, la obesidad, el alcoholismo crónico o las infracciones del cambio de grasa) al tratamiento por Aknekutanom puede ser necesario un control más frecuente de laboratorio del nivel de la glucosa y los lípidos. En existencia de la diabetes o la sospecha a él se recomienda una definición más frecuente de la glicemia. Por la diabetes enferma se recomienda pasar un control más frecuente del contenido de la glucosa en la sangre.

Durante el tratamiento es necesario observar la precaución a la conducción de autotransporte y la ocupación por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores (a la recepción de la primera dosis).

Durante el tratamiento y durante 30 días después de su terminación es necesario por completo excluir la cerca de la sangre a los donadores potenciales para la excepción completa de la posibilidad del impacto de esta sangre a las pacientes embarazadas (un alto riesgo del desarrollo teratogennogo y embriotoksicheskogo las acciones).

El médico debe ser está seguro que:
- La paciente sufre de la forma pesada del acné (uzelkovo-cístico, konglobatnye el acné o el acné con el riesgo de la formación de las cicatrices); los acnés que no se someten a otros tipos a la terapia;
- Es recibido el resultado negativo del test auténtico al embarazo antes del comienzo de la recepción del preparado, durante la terapia y en 5 semanas después de la terminación de la terapia; es necesario documentar las fechas y los resultados de la realización del test del embarazo;
- La paciente usa no menos 1, son preferibles 2 métodos eficaces de la contracepción, incluso el método de barrera, durante un mes antes del comienzo del tratamiento por Aknekutanom, durante el tratamiento y durante un mes después de su terminación;
- La paciente es capaz de comprender y cumplir todas las exigencias arriba indicadas por la preservación del embarazo;
- La paciente corresponde a todas las condiciones arriba indicadas.

El test del embarazo En la conformidad con la práctica existente, debe pasar el test del embarazo con la sensibilidad mínima de 25 mME/ml en los primeros 3 días del ciclo menstrual:
Antes del comienzo de la terapia:
• Para la excepción del embarazo posible antes del comienzo de la aplicación de la contracepción el resultado y la fecha del test inicial al embarazo deben ser registrados por el médico. A las pacientes con las menstruaciones irregulares el tiempo de la realización del test por el embarazo depende de la actividad sexual, debe pasarlo en 3 semanas después del acto sexual no protegido. El médico debe informar a la paciente de los métodos de la contracepción.
• el Test del embarazo pasan en el día del destino de Aknekutana o 3 días antes de la visita de la paciente al médico. El especialista debe registrar los resultados del test. El preparado puede ser fijado solamente a las pacientes que recibe la contracepción eficaz no menos de 1 mes antes del comienzo de la terapia Aknekutanom.

Durante la terapia:
• la Paciente debe visitar al médico cada 28 días. La necesidad del test mensual al embarazo está determinada en la conformidad con la práctica local y tomando en cuenta la actividad sexual, las infracciones que preceden del ciclo menstrual. En existencia de las indicaciones el test del embarazo es pasado en el día de la visita o tres días antes de la visita al médico, los resultados del test deben ser registrados.

La terminación de la terapia:
• En 5 semanas después de la terminación de la terapia es pasado el test para la excepción del embarazo.

La receta en Aknekutan a la mujer capaz a la procreación, puede ser apuntada solamente para 30 días del tratamiento, la continuación de la terapia exige la nueva designación del preparado por el médico. Se Recomienda el test del embarazo, el extracto de la receta y la recepción del preparado pasar en un día. Si, a pesar de las medidas tomadas de la prevención, durante el tratamiento por Aknekutanom o durante un mes después de su terminación, el embarazo ha comenzado con todo, hay un alto riesgo de los defectos muy pesados del desarrollo del fruto.

Durante el surgimiento del embarazo la terapia por Aknekutanom cesan. Debe discutir la oportunidad de la conservación del embarazo con el médico que se especializa sobre la teratología. Ya que izotretinoin posee alto lipofilnostyu, es muy probable que él cae en la leche materna. Por los efectos secundarios posibles de Aknekutan no es posible fijar a las madres que da de comer.

A los pacientes del sexo masculino. Los datos existentes testimonian lo que a las mujeres la exposición del preparado que ha obrado de la semilla y el líquido espermático de los hombres, Aknekutan que aceptan, no es suficiente para la aparición teratogennyh de los efectos de Aknekutana. Los hombres deben excluir la posibilidad de la recepción del preparado por otras personas, especialmente las mujeres

Los efectos secundarios:

La mayoría de los efectos secundarios dependen de la dosis. Habitualmente los efectos secundarios tienen el carácter convertible después de la corrección de la dosis o la anulación del preparado, pero algunos pueden conservarse después del cese del tratamiento.

Los síntomas vinculados a la hipervitaminosis Y: la sequedad de la piel, las membranas mucosas, incluido los labios (heylit), la cavidad nasal (hemorragia), la laringe y la garganta (ohriplost las voces), el ojo (la conjuntivitis, el enturbiamiento convertible de la córnea y el carácter insufrible de las lentillas).

La piel y sus apéndices: la peladura de la piel de las palmas y las suelas, la eflorescencia, el picor, el eritema de la persona/dermatitis, potlivost, piogennaya el granuloma, paronihii, onihodistrofii, la ampliación intensiva de la tela granulosa, resistente istonchenie el cabello, la caída convertible de los cabello, fulminantnye las formas del acné, el hirsutismo, la hiperpigmentación, la fotosensibilización, fácil travmiruemost las pieles. A principios del tratamiento puede pasar la agudización del acné que se conserva de algunas semanas.

El sistema kostno-muscular: los dolores en los músculos con el aumento del nivel KFK en el suero o sin él, el dolor en las articulaciones, giperostoz, la artritis, obyzvestvlenie de los ligamentos y los tendones, tendinity.

El sistema nervioso central y la esfera mental: la fatiga excesiva, el dolor de cabeza, el aumento de la presión intracraneal («el seudohinchazón del cerebro»: el dolor de cabeza, la náusea, el vómito, la infracción de la vista, el hinchazón del nervio óptico), los ataques convulsivos, es raro - la depresión, la psicosis, los pensamientos de suicidio.

Los órganos de los sentimientos: la xeroftalmía, los casos separados de la infracción de la agudeza de la vista, la fotofobia, la infracción temnovoy las adaptaciones (el descenso de la agudeza de la vista crepuscular), es raro – la infracción tsvetovospriyatiya (que pasa después de la anulación del preparado), lentikulyarnaya la catarata, la queratitis, la blafaritis, la conjuntivitis, la irritación de los ojo, la neuritis del nervio óptico, el hinchazón del nervio óptico (como la manifestación de la hipertensión intracraneal); la infracción del rumor sobre las ciertas frecuencias sonoras, la dificultad al porte de las lentillas.

El Tracto intestinal: la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal, la hemorragia de las encías, la inflamación de las encías, la náusea, la diarrea, las enfermedades inflamatorias del intestino (la colitis, la ileítis), la hemorragia; la pancreatitis (especialmente a acompañante gipertriglitseridemii son más altos 800 mg/dl). Son descritos los casos raros de la pancreatitis con el fallecimiento. Tranzitornoe y el aumento convertible de la actividad de hígado transaminaz, los casos separados de la hepatitis. En muchos estos casos del cambio no salían por las fronteras de la norma y volvían a los índices iniciales durante el tratamiento, sin embargo en algunas situaciones surgía la necesidad de reducir la dosis o anular Aknekutan.

Los órganos de la respiración: raramente - bronhospazm (más a menudo a los enfermos con la asma bronquial en la anamnesia).

El sistema de la sangre: la anemia, el descenso del hematocrito, la leucopenia, neytropeniya, el aumento o la reducción del número trombotsitov, la aceleración SOE.

Los índices de laboratorio: gipertriglitseridemiya, la hipercolesteremia, giperurikemiya, el descenso del nivel de las lipoproteínas de la alta densidad, es raro – la hiperglicemia. Durante la recepción de Aknekutana eran registrados los casos por primera vez la diabetes revelada. A algunos enfermos especialmente que se ocupan del cargamento intenso físico, son descritos los casos separados del aumento de la actividad KFK en el suero.

El sistema inmunitario: las infecciones locales o de sistema llamadas grampolozhitelnymi por los estimulantes (Staphylococcus aureus).

Otro: limfadenopatiya, la hematuria, proteinuriya, vaskulit (granulematoz Vegenera, alérgico vaskulit), las reacciones de sistema de la hipersensibilidad, glomerulonefrit.

Teratogennyy y embriotoksichesky los efectos: las deformidades connaturales – hidro- y la microcefalia, nedorazvitie de los nervios craneales-cerebrales, mikroftalmiya, los defectos del desarrollo SSS, las paraglándulas tiroides, la infracción de la formación del esqueleto - nedorazvitie de las falanges digitales, la calavera, las vértebras cervicales, el fémur, los tobillos, los huesos del antebrazo, la calavera facial, la boca del lobo, la disposición baja de los pabellones de la oreja, nedorazvitie de los pabellones de la oreja, nedorazvitie o la ausencia total del conducto auditivo exterior, la hernia de cabeza y la médula espinal, las concrescencias de hueso, la concrescencia de los dedos de las manos y los pies, la infracción del desarrollo vilochkovoy zhelezy; la pérdida del fruto en el período perinatal, el parto prematuro, los abortos), el cierre prematuro epifizarnyh de las zonas del crecimiento; en el experimento en los animales - feohromotsitoma.

La interacción con otros medios medicinales:

Los antibióticos tetratsiklinovogo de una serie, GKS bajan la eficiencia.

La aplicación simultánea con los preparados que suben la fotosensibilidad (incluido sulfonamidami, tetratsiklinami, tiazidnymi por los diuréticos) aumenta el riesgo del surgimiento de las quemaduras solares.

La aplicación simultánea con otros retinoidami (incluido atsitretinom, tretinoinom, retinolom, tazarotenom, adapalenom) aumenta el riesgo del surgimiento de la hipervitaminosis De A.Izotretinoin puede debilitar la eficiencia de los preparados progesterona, por eso no debe usar los medios anticonceptivos que contienen las dosis pequeñas progesterona.

La aplicación sochetannoe con local keratoliticheskimi por los preparados para el tratamiento del acné no es recomendable por el reforzamiento posible de la irritación local.

Ya que tetratsikliny aumentan el riesgo del aumento de la presión intracraneal, la aplicación simultánea con izotretinoinom es contraindicado.

Las contraindicaciones:

El embarazo establecido y planeado (es posible teratogennoe y embriotoksicheskoe la acción), el período de la mamada, la insuficiencia de hígado, la hipervitaminosis A, expresado giperlipidemiya, la terapia acompañante tetratsiklinami. La Sensibilidad excesiva al preparado o sus componentes. Aknekutan no es recomendable a la aplicación a los niños hasta 12 años.

Con la precaución. La diabetes, la depresión en la anamnesia, la obesidad, la infracción del cambio lipídico, el alcoholismo.

El embarazo – la contraindicación absoluta para la terapia por Aknekutanom. Si el embarazo surge, a pesar de las prevenciones, durante el tratamiento o durante un mes después de la terminación de la terapia, hay un peligro muy grande del nacimiento del niño con los defectos pesados del desarrollo.

izotretinoin - el preparado con fuerte teratogennym por la acción. Si el embarazo surge en aquel período, cuando la mujer peroralno acepta izotretinoin (en cualquier dosis y hasta el tiempo corto), existe el peligro muy grande del nacimiento del niño con los defectos del desarrollo. Aknekutan es contraindicado a las mujeres de la edad genital, si solamente el estado de la mujer no satisface con todo nizheperechislennym a los criterios:

- Debe sufrir de la forma pesada del acné estable a los métodos regulares del tratamiento;
- Debe con seguridad comprender y cumplir las instrucciones del médico;
- Debe ser informada por el médico del peligro de la llegada del embarazo durante el tratamiento por Aknekutanom, durante un mes después de él y la consulta urgente a la sospecha a la llegada del embarazo;
- Debe ser advertida de la ineficacia posible de los medios de la contracepción; - debe confirmar que comprende la esencia de las medidas de la prevención;
- Debe comprender la necesidad y continuamente usar los métodos eficaces de la contracepción durante un mes antes del tratamiento por Aknekutanom, durante el tratamiento y durante un mes después de su terminación (cm. La sección «la Interacción con otros medios medicinales»); es deseable usar al mismo tiempo 2 modos distintos de la contracepción, incluso de barrera;
- De ella debe ser recibido el resultado negativo del test auténtico al embarazo dentro de los límites de 11 días antes del comienzo de la recepción del preparado; se recomienda pasar el test del embarazo con insistencia mensualmente durante el tratamiento y en 5 semanas después de la terminación de la terapia;
- Debe comenzar el tratamiento por Aknekutanom solamente para 2-3 día del ciclo siguiente normal menstrual;
- Debe comprender la necesidad de la visita obligatoria al médico cada mes;
- Al tratamiento a propósito de la reincidencia de la enfermedad debe constantemente usar los mismos métodos eficaces de la contracepción durante un mes antes del comienzo del tratamiento por Aknekutanom, durante el tratamiento y durante un mes después de su terminación, y así como pasar el mismo test auténtico del embarazo;
- Debe por completo comprender la necesidad de las medidas de la prevención y confirmar la comprensión y el deseo de aplicar los métodos seguros de la contracepción, que le ha explicado el médico.

El uso de los medios preventivos por las instrucciones antes citadas durante el tratamiento izotretinoinom sigue recomendar hasta a aquellas mujeres, que no aplican habitualmente los métodos de la contracepción por la esterilidad (a excepción de las pacientes que han llevado la histeroctomía), las amenorreas o que informan que no conduce la vida sexual.

La sobredosis:

En caso de la sobredosis pueden aparecer los indicios de la hipervitaminosis Y. En primero algunas horas después de la sobredosis puede ser necesario el lavado del estómago.

Las condiciones del almacenaje:

En seco, protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25 zs. El plazo de la validez 2 años. No usar a la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las cápsulas de 8 mg y 16 mg. Por 10 o 14 cápsulas en el PVC blister, cubierto con la laminilla de aluminio.

Блистеры-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; blistery-14-N1, N2, N4, N7 en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación.