Flamidez

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 500 mg paratsetamola, 50 mgdiklofenaka del potasio, 15 mg serratiopeptidazy de la actividad equivalente fermentativa 30 000 ED en forma de los gránulos.

Las sustancias auxiliares: tselyulloza mikrokristalicheskaya; krohmal de maíz; povidon (К-30); la lactosa, el monohidrato;  gipromelloza; polietilenglikoli (PEG 6000); el titán dioksid (E 171); el talco; polisorbati (80); tartrazin (E 102); opadray blanco 58901.

Las sustancias vspomagatelnye de los gránulos serratiopeptidazy: el sodio kroskarmelloza, el magnesio stearat, el siliceo dioksid koloidny árido, la celulosa mikrokristalicheskaya.

Complejo analgésico, antipiretichesky, antiinflamatorio, fibrinolítico y protivootechnyy el preparado.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Flamidez contiene diklofenak del potasio, serratiopeptidazu y paratsetamol, que elevan a una potencia y completan la acción uno a otro.
Diklofenak del potasio y paratsetamol nesteroidnye las sustancias antiinflamatorias con la actividad expresada analgésica. Diklofenak del potasio y paratsetamol neselektivno ingibiruyut tsiklooksigenazu, violando la producción prostaglandinov y prostatsiklinov. Diklofenak posee la actividad antiinflamatoria, que anestesia y febrífuga. paratsetamol presta principalmente analgésico y antipireticheskoe la acción, mientras que la acción antiinflamatoria paratsetamola es insignificante (a consecuencia de la inactivación de la sustancia celular peroksidazami). Además, diklofenak del potasio baja el lanzamiento lizosomalnyh de los fermentos y oprime la síntesis proteoglikana en la tela cartilaginosa.

Serratiopeptidaza – proteolitichesky fermento recibido de la bacteria Serratia E no patógena intestinal 15. Serratiopeptidaza posee expresado fibrinolítico, protivootechnoy y la actividad antiinflamatoria, también ejerce alguna influencia analgésica a expensas de la opresión de la liberación de los aminos dolorosos. Serratiopeptidaza a expensas de la hidrólisis de la histamina, bradikinina y la serotonina reduce dilatatsiyu de los capilares, normaliza la permeabilidad de la pared vascular, también a expensas de la opresión de la actividad de los inhibidores plazmina sube la acción fibrinolítica plazmina.

Los componentes activos del preparado de Flamidez son absorbidos bien a peroralnom la aplicación. El pico de la concentración de plasma diklofenaka del potasio se nota después 1-2 horas después de la recepción, paratsetamola – 10-60 minutos después de la recepción, y serratiopeptidazy – 30-120 minutos después de la recepción. paratsetamol y diklofenak del potasio metaboliziruyutsya en el hígado.

Farmakokinetika. paratsetamol después de la recepción dentro rápidamente y casi se absorbe por completo de la carretera digestiva, la concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada en 10-60 minutos la Atadura con los proteínas del plasma presenta cerca de 10 %. El metabolismo pasa en el hígado principalmente en farmakologicheski inactivo metabolity ‒ glyukuronid (60-80 %) y el sulfato paratsetamola (20-30 %). Menos de 4 % metaboliziruetsya por medio de la oxidación con la formación de la cisteína y merkaptopurovoy los ácidos (con la participación del citocromo Р450). El período de la semideducción compone aproximadamente 2-2,5 horas. Desaparece con la orina, en general en el tipo metabolitov. En el tipo invariable desaparece cerca de 5 %. El metabolismo paratsetamola a la insuficiencia de hígado no es cambiado.

Diklofenak del potasio después de la recepción vovnutr se absorbe rápidamente, la comida puede disminuir la velocidad de la absorción, sin influir sobre su plenitud. La concentración máxima en el plasma es alcanzada en 1-2 horas. La bioaccesibilidad ‒ 50 %; se somete es intenso presistemnoy   a la eliminación. El enlace con los proteínas del plasma de la sangre ‒ es más grande 99 %. Penentra bien en la tela y sinovialnuyu el líquido, donde su concentración crece más despacio, en 4 horas alcanza los valores más alto que en el plasma de la sangre. Aproximadamente 35 % desaparecen en el tipo metabolitov con kalom; cerca de 65 % metaboliziruetsya en el hígado desaparece por los riñones en forma de las derivadas inactivas (en el tipo invariable desaparece menos de 1 %). El período de la semideducción ‒ unas 2 horas, sinovialnoy los líquidos ‒ de 3-6 horas; a la observación del intervalo recomendado entre las recepciones no kumuliruet.

Serratiopeptidaza penentra a través de la pared del estómago en el tipo invariable y es absorbido en el intestino. En la cantidad insignificante está determinado en la orina.

Las indicaciones:

Flamidez es destinado a la terapia de los pacientes con las enfermedades del aparato locomotor (principalmente las articulaciones), que se acompañan del síndrome expresado doloroso. Incluso Flamidez fijan a los pacientes que sufre revmatoidnym de la artritis, la osteoartritis, también el dolor postoperacional y posttraumático.

Flamidez fijan a los pacientes con mialgiey y el dolor en los huesos, que se acompaña de la subida de la temperatura del cuerpo, también en la práctica ginecológica para la terapia de los pacientes que sufren de las enfermedades inflamatorias con el síndrome doloroso.

Flamidez puede ser fijado a los pacientes que sufre sinusitom y otras enfermedades de los LOR-ÓRGANOS con el proceso expresado inflamatorio y el síndrome doloroso.

El preparado de Flamidez aplican en la terapia compleja de la cistitis, la epididimita, el absceso alveolar.

El preparado puede ser fijado en calidad del medio analgésico después de ekskretsii del diente.

El modo de la aplicación y la dosis:

Flamidez es destinado para uso interno. Debe aceptar las pastillas cubiertas con la envoltura, Flamidez enteramente, tomando con una gran cantidad de la agua potable. Se recomienda aceptar el preparado de Flamidez después de la recepción de la comida. La duración de la terapia y la dosis del preparado de Flamidez es determinada por el médico.

A los adultos se les recomienda, como regla, el destino de 1 pastilla dos veces o tres veces en el día.
A los adolescentes se les recomienda, como regla, el destino de 1 pastilla unos o dos veces en el día.
A la terapia larga debe reducir la dosis del preparado hasta 2 pastillas en el día para los adultos y 1 pastilla en el día para los adolescentes.

La dosis máxima recomendada diaria del preparado de Flamidez para los adultos compone 3 pastillas.

Debe aceptar el preparado durante el período mínimo antes de la eliminación de los síntomas de la enfermedad. Fijan en caso de necesidad el curso repetido de la terapia

Los rasgos de la aplicación:

Es prohíbida la aplicación del preparado de Flamidez durante el embarazo. Ante el comienzo de la terapia a las mujeres de la edad reproductiva debe excluir el embarazo.

Si evitar la recepción del preparado de Flamidez durante la lactación no es posible debe solucionar el problema de la interrupción de la alimentación de pecho, puesto que los componentes activos del preparado penentran en la leche materna.

Flamidez puede disminuir las reacciones ideomotores, por eso debe abstenerse de la dirección de los medios de transporte o el trabajo con los mecanismos difíciles durante la aplicación del preparado.

Con la precaución aceptar el preparado enfermo de la asma bronquial, estacional alérgico rinitom, por el hinchazón de la membrana mucosa de la nariz, crónico obstruktivnymi por las enfermedades fácil o las infecciones crónicas de las vías respiratorias (especialmente vinculado a los síntomas alérgicos semejante rinitam) en que más a menudo de otros surgen las reacciones parecidas a la agudización de la asma, el hinchazón de Kvinke o la mariposa de la ortiga. En relación a esto a tales enfermos les son recomendadas las medidas coercitivas especiales. Flamidez es necesario aceptar con la precaución a los pacientes con los síntomas, que testimonian la infracción por parte de la carretera digestiva o en que anamnesia hay una úlcera de estómago o el intestino, la hemorragia o la perforación; las enfermedades inflamatorias del intestino, tales como la enfermedad la Corona o la colitis no específica ulcerosa. A la aplicación del preparado dado la hemorragia gastrointestinal, la úlcera o las perforaciones pueden ser letales y pueden surgir en cualquier momento a lo largo del tratamiento, de los síntomas preventivos o los fenómenos serios gastrointestinales en la anamnesia.

Con la precaución debe aplicar Flamidez por los enfermo, que reciben las medicinas acompañantes, que pueden subir el riesgo de la úlcera o la hemorragia, tales como de sistema kortikosteroidy, los anticoagulantes, antitromboticheskie los medios o los inhibidores selectivos de la pasión de vuelta de la serotonina.

A los enfermos con las infracciones de la función del hígado a la aplicación de Flamideza les es necesaria la vigilancia escrupulosa médica, ya que su estado puede empeorarse. El nivel de unos y más grandes más de hígado enzimov pueden subir. Si las infracciones de la función del hígado se conservan o se empeoran, si los indicios clínicos o los síntomas pueden ser vinculados a las enfermedades progresivas del hígado o si se observan otras manifestaciones (por ejemplo eozinofiliya, vysypanie), debe cesar las aplicaciones del preparado. La corriente de las enfermedades, tales como las hepatitis, puede pasar sin prodromalnyh de los síntomas.

Flamidez no es recomendable para el tratamiento del dolor postoperacional y durante la operación aortokoronarnogo shuntirovaniya.

Flamidez debe aceptar con la precaución por el enfermo con la infracción de la función de los riñones (incluido la insuficiencia funcional renal en el fondo gipovolemii, nefroticheskogo del síndrome, vovlchankovoy nefropatii y dekompensirovannogo de la cirrosis del hígado), la hipertensión arterial en la anamnesia, los enfermo de la edad avanzada, el enfermo, que reciben la terapia acompañante por los diuréticos o los preparados, que influyen esencialmente sobre la función renal, y para los pacientes con el descenso esencial vnekletochnogo del volumen del líquido por cualquier causa, por ejemplo hasta o después de la intervención seria quirúrgica, ya que se comunicaba sobre la demora del líquido y el hinchazón. En tales casos en calidad de las medidas coercitivas se recomienda el monitoring de la función renal. El cese de la terapia predetermina habitualmente el regreso al estado, que precedía el tratamiento.

Debe con cuidado estimar la correlación el riesgo-utilidad ante el destino de Flamidezu a los pacientes con es clínico confirmado ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, tserebro-vaskulyarnymi por los desajustes, obliteriruyuschimi por las enfermedades de las arterias periféricas o los factores considerables del riesgo (por ejemplo la hipertensión, la hiperglicemia, la diabetes, el fumar).

A través del riesgo del surgimiento tromboticheskih kardiovaskulyarnyh y tserebrovaskulyarnyh de las complicaciones; la úlcera gastrointestinal, las hemorragias o la perforación debe aplicar las dosis menores eficaces del preparado durante el tiempo brevísimo.

Debe cesar la aplicación del preparado a la primera aparición de la eflorescencia en la piel, las derrotas de las membranas mucosas o cualesquiera otros indicios de la hipersensibilidad.

Flamidez gracias a farmakodinamicheskiim a las propiedades puede enmascarar los indicios y los síntomas de la infección.

Los efectos secundarios:

A la recepción de las dosis terapéuticas del preparado de Flamidez los efectos indeseables se desarrollaban raramente. No es posible sin embargo excluir los desarrollos de tales efectos secundarios durante la terapia por el preparado de Flamidez:

De la parte gepatobiliarnoy del sistema y el tracto intestinal: gastropatiya, la infracción de la silla, el descenso del apetito, el vómito, la náusea, el meteorismo, el descenso de la función del hígado, el aumento del nivel de los fermentos de hígado en el plasma. Además, en los casos singulares probablemente el desarrollo de la hepatitis y las derrotas erozivno-ulcerosas de las membranas mucosas del tracto intestinal.

Por parte de periférico y el sistema nervioso central: tremor de las extremidades, el calambre, el vértigo, la infracción del régimen del sueño y la vela, la excitación excesiva, la irritabilidad, la fatiga.

Por parte del corazón, los vasos y el sistema de la hematopoyesis: el cambio de la presión arterial, trombotsitopeniya, la anemia, la leucopenia.

Las reacciones alérgicas: la eccema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, eritrodermiya, bronhospazm, el choque anafiláctico, el hinchazón de Kvinke, la fotosensibilización.

Otros: la nefritis intersticial, eozinofilnaya la neumonía.

La interacción con otros medios medicinales:

Se prohíbe sochetannoe la aplicación del preparado de Flamidez con otros preparados que contienen nesteroidnye los medios antiinflamatorios.

Flamidez a sochetannom la aplicación eleva a una potencia la acción de los anticoagulantes indirectos y sube el riesgo del desarrollo de las derrotas del hígado a la aplicación simultánea con potencialmente gepatotoksicheskimi por los preparados.

Se nota el reforzamiento de la absorción paratsetamola a sochetannom la aplicación con metoklopramidom y el descenso de la absorción a sochetannom la aplicación con holestiraminom.

Barbituraty a la aplicación simultánea pueden bajar antipiretichesky el efecto paratsetamola.

El alcohol etílico sube el riesgo del desarrollo gepatotoksicheskogo las acciones paratsetamola.

Es posible el aumento de las concentraciones de plasma del litio, peroralnyh de los medios antidiabéticos, los preparados hinolonovogo al lado y digoksina a sochetannom la aplicación con el preparado de Flamidez.

Es celebrada la promoción de la toxicidad metotreksata, glyukokortikosteroidov y tsiklosporina a sochetannom la aplicación con diklofenakom del potasio.

Se aumenta el riesgo del desarrollo de la hipercaliemía a la aplicación simultánea del preparado de Flamidez y kaliysberegayuschih de los diuréticos.

El ácido acetilsalicílico a sochetannom la aplicación baja las concentraciones de plasma diklofenaka del potasio.

Se nota el reforzamiento de la acción farmacológica de los coagulantes a sochetannom la aplicación con serratiopeptidazoy.

Las contraindicaciones:

Flamidez no fijan a los pacientes con la hipersensibilidad individual a los componentes del preparado y otros analgésicos no narcóticos (incluso el desarrollo "aspirinovoy" la tríada en la anamnesia).

No debe aceptar las pastillas cubiertas con la envoltura, Flamidez a los pacientes con la infracción de la absorción de la glyukozo-galactosa, galaktozemiey y la insuficiencia de la lactasa.

Flamidez no es destinado a la terapia de los pacientes con las infracciones de la hematopoyesis de la etiología oscura, las derrotas ulcerosas de las membranas mucosas del duodeno y el estómago, también las enfermedades inflamatorias del intestino en la fase de la agudización.

Flamidez no aplican en la práctica pediátrica para el tratamiento de los niños es más menor 14 años.
Debe observar la precaución, fijando el preparado de Flamidez a los pacientes que sufre del descenso de las funciones del hígado y los riñones, la dispepsia después de las intervenciones operativas, porfiriey, la asma bronquial y la insuficiencia cardíaca estancada, también los pacientes con las enfermedades del tracto intestinal en la anamnesia.

Flamidez debe fijar con la precaución a los pacientes de la edad avanzada.
Debe evitar la conducción del automóvil y la dirección de los mecanismos potencialmente peligrosos durante la terapia por el preparado de Flamidez.

La sobredosis:

A la aplicación de las dosis aumentadas del preparado de Flamidez a los pacientes se notaba el desarrollo de la palidez de las epidermis, el dolor en el vientre, el vómito, las infracciones de las funciones del hígado y los riñones, también el dolor de cabeza y el vértigo. A la aplicación del preparado de Flamidez en la dosis, en 10 veces que supera recomendado, es posible el desarrollo de la sobredosis paratsetamola, que se acompaña gepatotoksicheskimi de los efectos, incluso gepatonekrozom y la encefalopatía de hígado hasta la coma.

Específico antidota no existe. A la sobredosis es mostrada la realización del lavado del estómago y el destino enterosorbentnyh de los medios. Además, a la sobredosis del preparado de Flamidez es mostrado el destino de los medios sintomáticos.

A la sobredosis paratsetamola es mostrada la introducción específico antidota (metionin peroralno o atsetiltsistein intravenosamente). El tratamiento de la sobredosis del preparado de Flamidez debe pasar en condiciones del hospital al monitoring constante de la función del hígado y los riñones.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el embalaje original en el lugar seco, inaccesible para los niños, con la temperatura no son más alto 25 grados Celsius.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en blistere de la laminilla de aluminio. Por 1 o 10 blisterov en el embalaje de cartón.