Lizinopril

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: lizinoprila el dihidrato de 10.888 mg (ekv. 10 mg lizinoprila)

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El inhibidor APF, reduce la formación de la angiotensina II de la angiotensina I. El descenso del contenido de la angiotensina II conduce a la reducción directa de la separación de la aldosterona. Reduce la degradación bradikinina y aumenta la síntesis Pg. Baja OPSS, el INFIERNO, el precargamento, la presión en los capilares neumónicos, llama el aumento el CIO y el aumento de la tolerancia del miocardo a los cargamentos a los enfermos con HSN. Extiende las arterias en gran medida, que la vena. Algunos efectos se explican por la influencia sobre de tela renin-angiotenzinovye los sistemas. A la aplicación larga se disminuye la hipertrofia del miocardo y las paredes de las arterias rezistivnogo del tipo. Mejora la circulación sanguínea ishemizirovannogo del miocardo. Los inhibidores APF alargan la esperanza de vida a los enfermos HSN, disminuyen la progresión de la disfunción LZH a los enfermos que han llevado el infarto del miocardo sin manifestaciones SN clínicas. El comienzo de la acción - en 1 h. El efecto máximo está determinado en 6-7 h, la duración - 24 h. A la hipertensión arterial el efecto se nota en los primeros días después del comienzo del tratamiento, la acción estable se desarrolla en 1-2 meses

Farmakokinetika. La absorción - 30 % (6-60 %); la bioaccesibilidad - 25 %. Comunica con flojamente los proteínas del plasma. La permeabilidad a través de GEB y platsentarnyy la barrera - baja. Cmax - cerca de 90 ng/ml, TCmax - 7 h. Al metabolismo no se le somete prácticamente y desaparece por los riñones en el tipo no cambiado. T1/2 - 12 h.

Las indicaciones:

La hipertensión arterial (incluido sintomático), HSN, el tratamiento temprano del infarto agudo del miocardo a gemodinamicheski de los enfermos estables (como parte de la terapia combinada). Como parte de la terapia combinada del infarto agudo del miocardo (en las primeras 24 h, con los índices estables de la hemodinámica). Diabético nefropatiya.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, a la hipertensión arterial - por 5 mg de 1 vez en el día. Por falta del efecto la dosis es subida cada 2-3 días a 5 mg hasta la dosis media terapéutica de 20-40 mg/sut (el aumento de la dosis más de 20 mg/sut no conduce habitualmente al descenso ulterior el INFIERNO). La dosis máxima diaria - 80 mg. A SN - comienzan con 2.5 mg es una sola vez, con el aumento ulterior de la dosis de 2.5 mg en 3-5 días. A de edad avanzada se observa a menudo más expresado largo gipotenzivnoe la acción que es vinculado a la reducción de la velocidad de la deducción lizinoprila (se recomienda comenzar el tratamiento con 2.5 mg/sut). A HPN kumulyatsiya comienza al descenso de la filtración menos de 50 ml/minas (la dosis debe ser reducida en 2 veces, a KK menos de 10 ml/minas son necesarios reducir la dosis a 75 %). A la hipertensión resistente arterial es mostrada la terapia larga que apoya por 10-15 mg/sut, a SN - por 7.5-10 mg/sut.

Los rasgos de la aplicación:

Es necesaria la precaución especial al destino a los enfermos con la estenosis bilateral de las arterias renales o la estenosis de la arteria del único riñón (es posible el aumento de la concentración de la urea y la creatinina en la sangre), el enfermo con IBS o tserebrovaskulyarnym por la enfermedad, con dekompensirovannoy HSN (son posibles la hipotensión arterial, el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral). A los enfermos con HSN la hipotensión arterial que surge puede llevar a la agravación de la función de los riñones. A la aplicación LS, que bajan el INFIERNO, a los enfermos a la intervención extensa quirúrgica o durante la anestesia lizinopril puede bloquear la formación de la angiotensina II, secundario con relación a kompensatornomu a la separación renina. La seguridad y la eficiencia de la aplicación lizinoprila a los niños no es establecidas. Ante el comienzo del tratamiento es necesario compensar la pérdida del líquido y las sales. La aplicación durante el embarazo es contraindicada, a excepción de los casos, cuando aplicar otros LS no es posible o son ineficaces (la enferma debe ser informada del riesgo potencial para el fruto). Con la precaución. El hinchazón Angionevrotichesky en la anamnesia en el fondo de la terapia por los inhibidores APF, hereditario o idiopático angionevrotichesky el hinchazón, la estenosis aórtica, tserebrovaskulyarnye las enfermedades (incluido la insuficiencia de la circulación de la sangre cerebral), IBS, la insuficiencia coronaria, pesado autoimmunnye las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo (incluido SKV, sklerodermiya), la opresión de la hematopoyesis medular, la diabetes, la hipercaliemía, la estenosis bilateral de las arterias renales, la estenosis de la arteria del único riñón, el estado después del transplante de los riñones, la insuficiencia renal, el régimen con la restricción Na +, los estados que se acompañan del descenso OTSK (incluido la diarrea, el vómito), la edad avanzada, la edad hasta 18 años (la seguridad y la eficiencia de la aplicación no son estudiadas).

Los efectos secundarios:

De la parte SSS: el descenso el INFIERNO, la arritmia, el dolor en el pecho, es raro - ortostaticheskaya la hipotensión, la taquicardia.

Por parte del sistema nervioso: el vértigo, el dolor de cabeza, la fatiga excesiva, la somnolencia, las sacudidas de los músculos de las extremidades y los labios, es raro - la astenia, la labilidad del humor, la confusión de la conciencia.

Por parte del sistema digestivo: la náusea, la dispepsia, el descenso del apetito, el cambio del gusto, el dolor en el vientre, la diarrea, la sequedad en la boca.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la leucopenia, trombotsitopeniya, neytropeniya, la agranulacitosis, la anemia (el descenso Hb, eritrotsitopeniya).

Las reacciones alérgicas: angionevrotichesky el hinchazón, de la piel vysypaniya, el picor.

Los índices de laboratorio: la hipercaliemía, giperurikemiya; raramente - el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, giperbilirubinemiya.

Otros: la tos "seca", el descenso de la potencia; raramente - la insuficiencia aguda renal, artralgiya, mialgiya, la fiebre, el hinchazón (la lengua, los labios, las extremidades), la infracción del desarrollo de los riñones del fruto.

La interacción con otros medios medicinales:

Disminuye la deducción de los preparados Li +. NPVP, los estrógenos, adrenostimulyatory bajan gipotenzivnyy el efecto. A la aplicación simultánea con kaliysberegayuschimi por los diuréticos y los preparados K + es posible la hipercaliemía. La aplicación combinada con adrenoblokatorami beta, BMKK, los diuréticos etc. gipotenzivnymi LS refuerza la expresividad gipotenzivnogo las acciones. Antatsidy y kolestiramin bajan la absorción en ZHKT. Mielotoksichesky LS - el riesgo de la opresión expresada de la hematopoyesis medular.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a lizinoprilu u otros inhibidores APF, el embarazo, el período de la lactación.

La sobredosis:

Los síntomas (surgen a la recepción de la dosis una sola vez de 50 mg): el descenso expresado al INFIERNO; la sequedad en la boca, la somnolencia, la demora de la evacuación urinaria, la cerradura, la inquietud, la irritabilidad subida. El tratamiento: la terapia sintomática, vnutrevennoe la introducción del líquido, el control el INFIERNO, vodno-elektrolitnogo del equilibrio y la normalización último. Lizinopril puede ser quitado del organismo por medio de la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 10 mg (los bancos polimérico, el embalaje yacheykovye de contorno)