El síndrome hemorrágico

A consecuencia de los cambios en unos o algunos eslabones de la hemostasia surge la inclinación por la hemofilia de las membranas mucosas y por la hemorragia de la piel, que llaman el síndrome hemorrágico.

En la medicina distinguen cinco tipos del síndrome, a saber:

• Sinyachkovyy, o petehialno-pintado – es típico para trombotsitopatii, el déficit hereditario de los factores del enrollamiento, trombotsitopenii, disfibrinogenemii y gipofibrinogenemii. Al síndrome hemorrágico de este tipo surge el déficit II, V y X factores del enrollamiento de la sangre;
• Gematomnyy – surge en el fondo de la hemofilia Y y En, es caracterizado por el déficit VIII, IX y XI factores del enrollamiento de la sangre. Al enfermo se desarrolla poco a poco la infracción de la función del aparato locomotor, surgen las hemorragias intensas dolorosas en las telas suaves y las articulaciones. Al cabo de algunas horas después de la lesión comienza característico para esto como el síndrome más tarde la hemorragia;
• Mikrotsirkulyatorno-gematomnyy, o mezclado – es típico para el DVS-SÍNDROME y la enfermedad de Villebranda, surge a menudo a la sobredosis trombolitikov y los anticoagulantes, el déficit pesado de los factores protrombinovogo del complejo, la aparición de los inhibidores inmunes de los factores VIII y IX en la sangre. Es caracterizado el síndrome mezclado hemorrágico por la combinación en la pared del intestino y zabryushinnom el espacio de los hematomas separados grandes con las hemorragias petehialno-pintadas de la piel;
• Vaskulitno-purpúreo – se desarrolla en el fondo inmune e infeccioso vaskulitov, es caracterizado por el desarrollo en la base inflamatoria de la hemorragia en forma del eritema o la eflorescencia, le es propia la asociación de la hemorragia intestinal y la nefritis. Este tipo del síndrome se transforma fácilmente en el DVS-SÍNDROME;
• Angiomatoznyy – se desarrolla en las zonas arteriovenoznyh de las derivaciones, los angiomas y teleangiektazy, le es propia la formación vinculado con las zonas de la patología vascular de las hemorragias persistentes locales.

Conforme a los datos estadísticos, el síndrome hemorrágico a las mujeres se encuentra poco más a menudo, que a los hombres.

El síndrome hemorrágico: las causas y los síntomas

La derrota de la pared vascular y su estructura, la cantidad y las funciones trombotsitov, también la infracción koagulyatsionnogo de la hemostasia son las causas del desarrollo del síndrome hemorrágico. En unos casos de la patología se encuentran a menudo, en otros – es extremadamente raro que es importante tomar en consideración a la diagnosis de la enfermedad.

La forma adquirida del síndrome más a menudo se desarrolla en el fondo secundario trombotsitopatii y trombotsitopenii, el déficit de los factores protrombinovogo del complejo, el DVS-SÍNDROME y hemorrágico vaskulita.

Últimamente el desarrollo del síndrome hemorrágico es vinculado cada vez más a menudo a la recepción de los medios medicinales, que violan la agregación trombotsitov y la coagulación de la sangre. También, la causa del desarrollo del síndrome puede actuar la enfermedad de Vergolfa, la hemofilia y el déficit protrombina.

Los indicios del síndrome actúan los desmayos, la hemorragia del tipo distinto y el grado de la complicación, también la hemofilia (las diatesis hemorrágicas).

El síndrome hemorrágico a los recién nacidos

La consecuencia insuficiente la síntesis de los factores de Trombinovogo del índice es el síndrome (enfermedad) hemorrágico de los recién nacidos. Por el déficit de la vitamina A a los niños pasa en forma de connatural koagulopatii.

Conforme a los datos estadísticos, hace 20 años el síndrome hemorrágico a los recién nacidos se encontraba en 0,25-0,5 % de los casos, en nuestros días el uso universal en la práctica clínica de 1 mg de la dosis de la vitamina A ha permitido bajar este índice hasta 0,01 % y menos.

El desarrollo del síndrome a los recién nacidos puede ser condicionado por algunos factores, a saber:

• Por la recepción por la mujer embarazada de los antibióticos, protivosudorozhnyh y los preparados antituberculosos, los anticoagulantes de la acción indirecta que penentran a través de la placenta;
• Avanzado prikladyvaniem del niño al pecho, nedonoshennostyu del niño, la hipoxia perinatal y largo parenteralnym por una alimentación;
• Por el síndrome malabsorbtsii, la aplicación de los antibióticos del espectro ancho de la acción al niño y la alimentación artificial.

Rara vez el síndrome hemorrágico al recién nacido se manifiesta en el primer día la vida, más a menudo él se desarrolla a 5-7 día.

La diagnosis del síndrome hemorrágico

Ante todo, la confirmación del diagnóstico tiene que pasar la análisis de sangre desenvuelta y la orina, simplísimos koagulyatsionnye los tests, realizar el cálculo trombotsitov de la sangre periférica, según las indicaciones puede ser necesaria sternalnaya la punción.

El médico al planteamiento del diagnóstico debe tomar en consideración la duración de la hemorragia y el tiempo del enrollamiento de la sangre, comprobarla al contenido fibrinogena y protrombina, también determinar la tolerancia (estabilidad) del plasma a la heparina.

La profiláctica y el tratamiento del síndrome hemorrágico

Para la prevención del desarrollo del síndrome a los niños recién nacidos se recomienda realizar las medidas siguientes de la profiláctica:

• Introducir subcutáneamente la vitamina a los niños abortivos;
• Acercar al niño recién nacido al pecho en las primeras medias horas después del nacimiento.

El tratamiento del síndrome hemorrágico a los niños pasa por medio de la introducción intramuscular de la vitamina A, también la alimentación del niño stsezhennym por la leche materna maternal o de donador siete una vez al día.

Independientemente de la edad del paciente, al desarrollo de la hemorragia debe ser prestada la asistencia médica urgente dirigida a su parada. Para la prevención del desarrollo de la hemorragia a los pacientes adultos pueden fijar la recepción gemostatikov, que suben la coagulación de la sangre. En forma individual, depende de las indicaciones y el estado del enfermo, el médico puede fijar el tratamiento ulterior medicamentoso.

El síndrome hemorrágico a las mujeres, los hombres y los niños recién nacidos se manifiesta como la inclinación por la hemofilia de las membranas mucosas y la hemorragia de la piel. A los enfermos les es necesaria la hospitalización urgente y la aplicación del tratamiento adecuado que incluye la parada de la hemorragia, la reconstitución del nivel de la vitamina A en el organismo, también la aplicación de los medicamentos que suben la coagulación de la sangre.