Kapozid

Kapozid – combinado antigipertenzivnyy el preparado.

La forma de la salida y la composición

Kapozid producen en forma de las pastillas: blanco con el matiz de crema o el color blanco, oval, bicónvexo, con la entalladura sobre una de las partes la palabra exprimida «SQUIBB» y cifras «50/25» sobre otros, que tiene el borde segado, la parte, con sulfidopodobnym por el olor; es posible fácil mramornost (por 14 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 2 embalajes en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entran las sustancias activas:

• El captopril – 50 mg;
• gidrohlorotiazid – 25 mg.

Los componentes auxiliares: el ácido esteárico – 6 mg, la celulosa microcristallina – 118,5 mg, stearat del magnesio – 0,3 mg, prezhelatinizirovannyy el almidón (de maíz) – 30 mg, la lactosa – 70,2 mg.

Las indicaciones

Kapozid fijan a la hipertensión arterial (el enfermo, a que es mostrado el tratamiento combinado).

Las contraindicaciones

• El hinchazón Angionevrotichesky idiopático o hereditario (en la anamnesia en el fondo de la recepción de los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento);
• La estenosis mitralnyy;
• La estenosis de la desembocadura de la aorta;
• La estenosis de la arteria del único riñón o la estenosis bilateral de las arterias renales;
• Hipertrófico obstruktivnaya kardiomiopatiya;
• La insuficiencia cardíaca crónica;
• El estado después del transplante del riñón;
• La hipotensión arterial;
• El choque kardiogennyy;
• La insuficiencia de hígado del grado pesado (la coma de hígado, prekomatoznoe el estado);
• La insuficiencia renal del grado pesado (con la creatinina del suero> 1,8 mg/dl o el claro de la creatinina <20-30 ml por minuto, la anuria);
• Primario giperaldosteronizm;
• El déficit de la lactasa, el carácter insufrible de la lactosa, el síndrome glyukozo-galaktoznoy malabsorbtsii;
• La aplicación simultánea con aliskirenom y aliskirensoderzhaschimi por los preparados a los enfermos con la diabetes o la infracción de la función de los riñones (a la velocidad klubochkovoy las filtraciones <60 ml por minuto);
• El embarazo y el período de la lactación (la alimentación de pecho);
• La edad hasta 18 años (la seguridad y la eficiencia de la aplicación de Kapozida para este grupo de edad de los enfermos no son establecidas);
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado, otros inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento, las derivadas sulfonamida y tiazidnym a los diuréticos (es posible el desarrollo de las reacciones cruzadas alérgicas).

Kapozid debe aceptar con la precaución a las enfermedades/estados siguientes:

• Las enfermedades progresivas del hígado, la infracción de la función del hígado;
• La insuficiencia renal del grado medio del peso (al claro de la creatinina de 30-60 ml por minuto);
• La hipocaliemía (no korrigiruyuschayasya por los medicamentos);
• Proteinuriya (más de 1000 mg por día);
• gipovolemiya;
• giponatriemiya;
• giperurikemiya, la gota;
• giperkaltsiemiya;
• Las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo y otros autoimmunnye las enfermedades, incluyendo sklerodermiyu, el lupus de sistema rojo, uzelkovyy periarteriit;
• Secundario zakrytougolnaya el glaucoma y agudo miopiya;
• La hemodiálisis con la aplicación de las membranas altamente sólidas (por ejemplo, AN69);
• La anestesia general / la intervención quirúrgica;
• La realización desensibiliziruyuschey las terapias;
• La aplicación simultánea con los preparados del potasio, kaliysberegayuschimi por los diuréticos, kaliysoderzhaschimi por los sucedáneos;
• La aplicación simultánea con los preparados del litio;
• La aplicación simultánea con los medios medicinales que aplastan las reacciones protectoras del organismo (la citoestática, los glucocorticoides, los medicamentos imunodepresivos), prokainamid, el alopunirol;
• El accesorio a la raza negroide;
• La edad avanzada (son mayores 65 años).

El modo de la aplicación y la dosificación

Kapozid aceptan dentro 1 hora antes de la comida.

La dosis diaria – 1 pastilla.

Los efectos secundarios

Durante la terapia es posible el desarrollo de las infracciones por parte de algunos sistemas del organismo que se manifiestan con la frecuencia distinta (≥1/100 y <1/10 – a menudo, ≥1/1000 y <1/100 – infrecuentemente, 1/10 000 y <1/1000 – es raro, <1/10 000 – es muy raro):

• El sistema Cardiovascular: infrecuentemente – tahiaritmiya o la taquicardia, el dolor en los pechos, la sensación de los golpes del corazón, la estenocardia, ortostaticheskaya la hipotensión, el infarto del miocardo, la síncopa, "las afluencias" de la sangre a la cutis, los hinchazones periféricos, la palidez, la baja excesiva de la presión arterial, el síndrome de Reyno; muy raramente – kardiogennyy el choque, la parada del corazón;
• El sistema digestivo: a menudo – el vómito, la náusea, el dolor en la cavidad abdominal, la irritación de la membrana mucosa del estómago, la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal, la diarrea, la infracción del gusto, la cerradura; raramente – la anorexia, la estomatitis aftosa, la estomatitis; muy raramente – la úlcera de estómago, glossit, la hiperplasia de las encías, la pancreatitis, las infracciones funcionales del hígado y holestaz (incluso la ictericia), la hepatitis (incluso la necrosis), el aumento de la actividad de los fermentos del hígado, giperbilirubinemiya;
• El sistema nervioso central: a menudo – el vértigo, la somnolencia; raramente – la ataxia, el dolor de cabeza, paresteziya; muy raramente – la vaguedad de la vista, la depresión, la confusión de la conciencia, la infracción de la circulación de la sangre cerebral, incluyendo la síncopa y la hemorragia cerebral;
• El sistema respiratorio: a menudo – el ahoguío, la tos seca improductiva; muy raramente – eozinofilnyy pnevmonit, bronhospazm, el hinchazón fácil, rinit;
• El sistema mochevydelitelnaya: infrecuentemente – nefrotichesky el síndrome, la evacuación urinaria hecha más frecuente, las infracciones funcionales de los riñones (incluso la insuficiencia renal), poliuriya, oliguriya;
• El sistema kostno-muscular: muy raramente – artralgiya, mialgiya, miasteniya;
• El sistema sexual y la mama: muy raramente – ginekomastiya, la impotencia;
• Las reacciones alérgicas: a menudo – vysypaniya en la piel, el picor de la piel, con vysypaniyami o sin ellos, a veces que se acompaña artralgiey y la fiebre; infrecuentemente – el hinchazón vascular del tejido celular hipodérmico y la piel; raramente – angionevrotichesky el hinchazón del intestino; muy raramente – el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, eritrodermiya, la mariposa de la ortiga, la fotosensibilidad, mnogoformnaya el eritema, bulleznyy pemfigus, convertible pemfigoidnye las reacciones, el alveolite alérgico, eksfoliativnyy la dermatitis, eozinofilnaya la neumonía, angionevrotichesky el hinchazón de las membranas mucosas, las extremidades, los labios, la persona, la lengua, la laringe y la garganta (incluido con el fallecimiento);
• El sistema de la hematopoyesis: muy raramente – la agranulacitosis, neytropeniya, eozinofiliya, trombotsitopeniya, pantsitopeniya, limfadenopatiya, la anemia (incluso las formas hemolíticas y aplásticas), autoimmunnye las enfermedades, el aumento de los créditos antinuklearnyh de los anticuerpos;
• Los índices de laboratorio: a menudo – eozinofiliya; muy raramente – la hipercaliemía, proteinuriya, giponatriemiya (incluso sintomático), la baja del hematocrito, el contenido aumentado del nitrógeno de la urea, la creatinina y la bilirrubina en la sangre, el descenso de los leucocitos, la hemoglobina y trombotsitov;
• Otros: a menudo – alopetsiya; infrecuentemente – la fatiga excesiva, el dolor en los pechos, la agravación de la disposición.

Las instrucciones especiales

A principios de la terapia puede observarse la baja excesiva de la presión arterial, especialmente a los enfermos con la insuficiencia cardíaca crónica, la insuficiencia renal y/o la forma pesada de la hipertensión arterial (incluido renal geneza). Ante el comienzo de la aplicación de Kapozida es necesario skompensirovat el déficit de los iones del sodio y llevar en la norma el volumen de la sangre que circula, también determinar los índices de la función de los riñones.

Durante la terapia es necesario regularmente controlar la actividad de los fermentos de hígado, la concentración del calcio y el potasio en el suero de la sangre (especialmente a los pacientes de edad avanzada, también a los enfermos que reciben el tratamiento los glucocorticoides, cordial glikozidami, que usan a menudo por los purgantes), el ácido úrico, la glucosa, los lípidos (los triglicéridos y la colesterina), la creatinina y la urea.

El control regular de los índices de laboratorio y la presión arterial es necesario especialmente a las enfermedades/estados siguientes:

• La insuficiencia renal;
• La hipertensión arterial de la corriente pesada (incluido renal geneza);
• Las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio y dekompensirovannaya la insuficiencia crónica renal;
• La aplicación simultánea con el alopunirol, las sales del litio, prokainamidom y los medios medicinales que bajan la inmunidad;
• La edad es mayor de 65 años.

A la aplicación de los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento se nota la tos característica improductiva, que pasa independientemente después de la anulación de la terapia.

En algunos casos a las enfermedades de los riñones, especialmente a la estenosis pesada de la arteria renal, puede observarse convertible (después de la anulación del preparado) el aumento de las concentraciones del nitrógeno de la urea y la creatinina en el suero de la sangre después de la baja de la presión arterial.

A veces durante la terapia puede observarse el aumento de la concentración del potasio en el suero de la sangre. El riesgo del desarrollo de la hipercaliemía es más alto a los enfermos con la diabetes y la insuficiencia renal, también a que aceptan los preparados del potasio, kaliysberegayuschie los diuréticos u otros medios medicinales que llaman el aumento de la concentración del potasio en la sangre de los pacientes (tales combinaciones se recomienda evitar).

Por el riesgo subido del desarrollo anafilaktoidnyh de las reacciones, durante la realización de la hemodiálisis es necesario evitar el uso dializnyh de las membranas con una alta permeabilidad (por ejemplo, AN69). También un alto riesgo del desarrollo anafilaktoidnyh de las reacciones se nota a los pacientes, por que era pasado el procedimiento la aféresis por las lipoproteínas de la densidad baja con la ayuda dekstran del sulfato.

Al desarrollo angionevroticheskogo del hinchazón debe anular Kapozid y realizar la observación escrupulosa médica hasta la desaparición total de los síntomas. El hinchazón Angionevrotichesky del intestino puede acompañarse de los dolores en la cavidad abdominal. A la localización del hinchazón sobre la persona, el tratamiento especial no es necesario habitualmente, angionevrotichesky el hinchazón de la laringe puede llevar al fallecimiento.

Por el enfermo con la diabetes que recibe la insulina o gipoglikemicheskie los medios para uso interno, es necesario escrupulosamente controlar la concentración de la glucosa en la sangre, especialmente durante el primer mes la terapia.

Durante la aplicación anestetikov o durante la realización de las intervenciones extensas quirúrgicas probablemente baja sobrante de la presión arterial. En estos casos son pasadas las medidas dirigidas al aumento del volumen de la sangre que circula.

Al desarrollo de la ictericia o el aumento expresado de la actividad de los fermentos de hígado, debe interrumpir la terapia.

A los enfermos con autoimmunnymi por las enfermedades del tejido conjuntivo, también a los pacientes que aceptan immunosupressory, prokainamid y el alopunirol, especialmente en existencia de la infracción que hay antes funcional de los riñones, ante el comienzo del tratamiento es necesario controlar el número de los leucocitos (en los primeros 3 meses de la terapia – cada 14 días, en lo sucesivo – cada 2 meses).

Todos los Kapozid que acepta por el enfermo tienen que mensualmente controlar el número de los leucocitos en la sangre en los primeros 3 meses después del comienzo del tratamiento, en lo sucesivo – cada 2 meses.

A las enfermedades de los riñones ante el comienzo del tratamiento y periódicamente a lo largo del curso de la terapia es necesario determinar la concentración del proteína en la orina (por el riesgo del desarrollo proteinurii).

A la aparición de tales síntomas, como la baja aguda de la agudeza de la vista y el dolor en el globo ocular, siguen inmediatamente cesar la recepción de Kapozida (por el riesgo del desarrollo pasajero miopii y agudo zakrytougolnoy los glaucomas). En los casos de la necesidad es necesario aplicar los preparados para la corrección vnutriglaznogo las presiones.

Es necesario a tiempo revelar los indicios clínicos de las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio (gipohloridnyy la alcalosis, giponatriemiya, la hipocaliemía). Esto es importante especialmente al vómito excesivo largo o a la introducción infuzionnyh de las soluciones. Los síntomas de tales infracciones pueden ser: la sed, la sequedad en la boca, la debilidad, la confusión de la conciencia, la letargia, la inquietud, el calambre o el dolor en los músculos, la debilidad muscular, oliguriya, la baja sobrante de la presión arterial, la taquicardia, el vómito, la náusea.

Al tiempo caluroso a los enfermos con los hinchazones puede observarse giponatriemiya, llamado por el aumento del volumen de la sangre que circula. Es necesario limitar en este caso el consumo del líquido.

Durante la recepción de Kapozida puede notarse el desarrollo de los estados/enfermedades siguientes:

• giperurikemiya o los ataques de la gota;
• Latentno la diabetes que pasa;
• La baja de la concentración del yodo vinculado en el suero de la sangre sin síntomas de la infracción de la función de la glándula tiroides;
• La baja del grado ekskretsii del calcio;
• Los cambios patalógicos de las paraglándulas tiroides que se acompañan gipofosfatemiey y giperkaltsiemiey;
• El aumento del grado ekskretsii del magnesio (puede llevar al desarrollo gipomagniemii);
• La fiebre, el aumento de los ganglios linfáticos y/o el desarrollo de los indicios de la faringitis y/o la laringitis (debe inmediatamente determinar el número de los leucocitos).

Kapozid puede ser la causa del resultado positivo durante la realización del control de dopaje, alterar los resultados del test con bentiromidom y llamar lozhnopolozhitelnuyu la reacción a la análisis de orina en ketonovye los cuerpos.

Durante la terapia debe observar la precaución a la dirección de autotransporte y la ejecución de otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y las reacciones rápidas ideomotores.

La interacción medicinal

A los enfermos, que aceptan los diuréticos, especialmente a principios del tratamiento, también en la combinación con la observación rigurosa del régimen sin sal o la hemodiálisis, puede observarse a veces la baja sobrante de la presión arterial, que pasa habitualmente a lo largo de la primera hora después de la recepción de la primera dosis fijada de Kapozida (es necesario abastecer el control del estado del paciente).

A la baja sobrante de la presión arterial es necesario traducir al enfermo en la posición horizontal con la cabecera baja y, en caso de necesidad, introducir intravenosamente 0,9 % la solución del cloruro del sodio. La baja pasajera excesiva de la presión arterial por la contraindicación a la terapia ulterior no es, se puede continuar la recepción de Kapozida después de su normalización por medio del aumento del volumen de la sangre que circula.

Las interacciones medicinales de Kapozida están determinadas por las propiedades de las sustancias activas, que entran en él. Para evitar el desarrollo de los efectos secundarios indeseables y el cambio de la acción terapéutica, ante la aplicación simultánea con otros preparados debe consultar con el médico.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez – 3 años.