ZHanin

ZHanin – nizkodozirovannoe monofaznoe peroralnoe el medio anticonceptivo con las propiedades antiandrogénicas.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – drazhe: llano, el color blanco (por 21 piezas en blisterah, en el paquete de cartón 1 o 3 blistera).

El contenido de las sustancias activas en 1 drazhe:

• Dienogest – 2 mg;
• Etinilestradiol – 0,03 mg.

Los componentes auxiliares: el almidón de patatas, la lactosa el monohidrato, la gelatina, el magnesio stearat, el talco.

La composición de la envoltura: el calcio el carbonato, la sacarosa, el macrogol 35 000, dekstroza, polividon К25, karnaubsky la cera, el titán dioksid (Е171).

Las indicaciones

La aplicación de Zhanina es mostrada a las mujeres en la cualidad peroralnoy a la contracepción.

Las contraindicaciones

• La diabetes con las complicaciones vasculares;
• La trombosis venosa y arterial (incluso tromboemboliya de la arteria neumónica), la trombosis de las venas profundas, tserebrovaskulyarnye las infracciones, el infarto del miocardo (la presencia en la anamnesia o en la actualidad);
• Las enfermedades de las arterias coronarias del corazón o los vasos del cerebro, las derrotas complicadas klapannogo del aparato del corazón, la hipertensión incontrolable arterial, fibrillyatsiya de las aurículas, el fumar son mayores de edad de 35 años, la operación seria quirúrgica con la inmovilización larga y otros factores pesados del riesgo de la trombosis arterial o venosa;
• La estenocardia, tranzitornye ishemicheskie los ataques y otros estados que preceden la trombosis (la presencia en la anamnesia o en la actualidad);
• Las enfermedades pesadas del hígado y la insuficiencia de hígado (antes de la normalización de las pruebas de hígado);
• La pancreatitis con expresado gipertriglitseridemiey (la presencia en la anamnesia o en la actualidad);
• De buena calidad o el tumor maligno del hígado (la presencia en la anamnesia o en la actualidad);
• La jaqueca con neurológico ochagovymi por los síntomas (la presencia en la anamnesia o en la actualidad);
• La hemorragia vaginalnoe de la etiología no establecida;
• Maligno gormonozavisimye las enfermedades de las mamas o los órganos genitales (diagnosticado o a la sospecha a ellos);
• El período del embarazo o la sospecha a ella;
• El período de la alimentación de pecho;
• La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado.

A la aparición en el fondo de la aplicación de Zhanina de cualquier de los estados enumerados, debe inmediatamente anular el preparado.

Con la precaución, habiendo estimado solamente la utilidad esperada y el riesgo potencial de la recepción, debe aceptar el medio a las enfermedades siguientes y los estados:

• Las enfermedades del hígado;
• La presencia de los factores del riesgo del desarrollo de la trombosis y tromboembolii: la obesidad, el fumar, dislipoproteinemiya, la jaqueca, la hipertensión arterial, los defectos de las válvulas del corazón, la lesión extensa, las intervenciones serias quirúrgicas, la inmovilización larga, la disposición hereditaria a la trombosis, la presencia de alguien de los próximos parientes a la edad joven de la infracción de la circulación de la sangre cerebral o el infarto del miocardo;
• Hereditario angionevrotichesky el hinchazón;
• La diabetes, el síndrome hemolítico urémico, la enfermedad la Corona, el lupus de sistema rojo, la colitis no específica ulcerosa, la anemia es falciforme-celular, la flebitis de las venas superficiales;
• gipertriglitseridemiya;
• El período después del parto;
• Holestaz, la ictericia, la enfermedad de la vesícula biliar, porfiriya, el coreo de Sidenhema, otoskleroz con la agravación del rumor, el herpes embarazado y otras patologías que se han redoblado o que han surgido en el fondo de la contracepción anterior hormónica o durante el embarazo.

El modo de la aplicación y la dosificación

Drazhe aceptan dentro, tomando con la cantidad de agua pequeña.

El orden de la recepción es indicado sobre el embalaje de Zhanina, dozirovanie del preparado – 1 drazhe en el día, obligatoriamente al mismo tiempo, durante 21 días. Luego a lo largo de la interrupción de siete días pasa menstrualnopodobnoe la hemorragia de la anulación, que puede comenzar para 2-3 día después de la recepción último drazhe y continuar antes del comienzo de la aplicación del embalaje siguiente.

Por falta de la contracepción hormónica en el mes anterior, comenzar la recepción del preparado debe en el 1 día de la hemorragia (ciclo) menstrual. Si la recepción es comenzada para 2-5 día del ciclo, es necesario usar la contracepción de barrera los primeros 7 días después del comienzo de la recepción drazhe del primer embalaje.

Durante el tránsito con combinado peroralnyh de los anticonseptivos Zhanin comienzan a aceptar al día siguiente después de la recepción último drazhe con la sustancia activa del medio anterior (para el embalaje de calendario en 28 drazhe) y no más tarde día siguiente después de la interrupción regular de 7 días (para preparados que contienen 21 drazhe).

Durante el tránsito con transdermalnogo del emplasto o vaginalnogo es deseable comenzar los anillos la recepción del preparado en el día de su desaparición, pero no más tarde día de la nueva pegadura hipotética del emplasto o la introducción del anillo.

Durante el tránsito con in'ektsionnogo del anticonseptivo la recepción drazhe comienzan en el día de la inyección supuesta siguiente; de los anticonseptivos que consisten solamente de gestagenov ("minibebían") – en cualquier día, sin parar; del injerto o el anticonseptivo intrauterino – en el día de su desaparición. En cada uno los casos enumerados en los primeros 7 días de la recepción drazhe es necesario complementariamente usar el método de barrera de la contracepción.

Se puede comenzar la recepción del preparado después del aborto en I trimestre del embarazo inmediatamente, sin medios adicionales de la contracepción.

Después del aborto en II trimestre del embarazo o los géneros se recomienda aplicar el preparado solamente con 21 durante 28 día, en caso de un comienzo más avanzado de la recepción son necesarios los métodos adicionales de barrera de la contracepción durante los primeros 7 días de la recepción drazhe. A las mujeres, que tenían el contacto sexual en el período entre el aborto o los géneros y el comienzo de la recepción de Zhanina, es necesario esperar la primera hemorragia menstrual o excluir la presencia del embarazo.

El preparado abastece la defensa segura anticonceptiva a la recepción continua en el tiempo rigurosamente establecido. La acción del preparado no baja, si el retraso compone menos de 12 horas, dejado pasar drazhe debe aceptar en seguida, tan pronto como se han acordado, y lo siguiente drazhe – en el tiempo regular.

Es necesario tomar en consideración también que la interrupción en la recepción del preparado debe superar nunca más de 7 días, y para el aplastamiento normal gipotalamo-gipofizarno-yaichnikovoy los sistemas es necesaria la recepción continua drazhe durante 7 días.

Si el retraso en la recepción ha compuesto más de 12 horas (es decir más de 36 horas del momento de la recepción último activo drazhe) la primera semana la aplicación de Zhanina dejado pasar drazhe son necesario aceptar lo más rápidamente posible, aunque será necesaria la recepción simultánea de dos drazhe. Lo siguiente drazhe se pone a la hora fijada, y durante los siguientes de 7 días debe usar el método de barrera de la contracepción.

Si en próxima semana ante la admisión drazhe a la mujer era el contacto sexual, el riesgo de la llegada del embarazo sube. La probabilidad del embarazo depende de la cantidad dejado pasar drazhe y porque por cuanto cerca esto ha pasado a la interrupción supuesta en la recepción.

Si el retraso ha compuesto más de 12 horas en la segunda semana de la aplicación del preparado, dejado pasar drazhe es necesario aceptar lo más rápidamente posible, aunque será necesaria la recepción de dos drazhe al mismo tiempo, y lo siguiente drazhe – por el esquema en el tiempo regular. A las mujeres que acepta el preparado regularmente durante 7 días hasta la primera admisión drazhe, las medidas adicionales de la contracepción no son necesario. En caso contrario, a la admisión más de dos drazhe, durante los siguientes de 7 días son necesario aplicar los métodos de barrera de la contracepción.

Si el retraso más de para 12 horas ha pasado en la tercera semana de la recepción del preparado, la probabilidad del embarazo crece por una próxima interrupción en la recepción drazhe. A las mujeres, que hasta primero dejado pasar drazhe todo otro aceptaban correctamente, no son necesario los métodos adicionales de la contracepción. Debe pasar la aplicación ulterior del preparado por una de las variantes siguientes:

1. Se puede interrumpir la recepción del embalaje corriente, hacer la interrupción de 7 días, incluso el día de la admisión, y comenzar la recepción de un nuevo embalaje. Si durante la interrupción a la mujer no ha comenzado la hemorragia de la anulación, es necesario excluir la presencia del embarazo;
2. La segunda variante aplican en caso de que la mujer decida continuar la recepción del embalaje dado. En primer lugar, debe aceptar dejado pasar drazhe lo más rápidamente posible, aunque será necesaria la recepción simultánea de dos drazhe, los siguientes drazhe se ponen por el esquema en el tiempo regular antes de la terminación del embalaje. Sin hacer la interrupción, es necesario comenzar el embalaje siguiente Zhanin. Antes de su terminación menstrualnopodobnoe la hemorragia es poco probable, pero pueden observarse proryvnye las hemorragias o las separaciones que untan.

En el caso si la mujer durante las primeras 4 horas después de la recepción drazhe tenía una diarrea o el vómito, la absorción de las sustancias activas puede ser incompleta, por eso debe tomar las medidas adicionales de la defensa, orientando a las recomendaciones a la admisión drazhe.

Para cambiar el comienzo de la menstruación al otro día la semana, es necesario reducir la interrupción en la recepción drazhe del próximo embalaje a la cantidad deseable de los días. Es más pequeño intervalo, es más grandes el riesgo de la ausencia de la hemorragia de la anulación y la presencia de las separaciones sanguinolentas que untan y proryvnyh que las hemorragias durante la recepción del segundo embalaje.

Para diferir el comienzo de la menstruación, la mujer puede continuar la recepción drazhe de un nuevo embalaje sin parar en la recepción anterior. Continuar la recepción se puede tan largo, como aquel es deseado por la mujer, hasta la terminación drazhe. En el fondo de la recepción del segundo embalaje seguidamente a la mujer pueden observarse proryvnye las hemorragias uterinas o las separaciones que untan. Debe recomenzar la aplicación del preparado de un nuevo embalaje después de 7 días regulares de la interrupción.

La aplicación del preparado les es mostrada a los niños y los adolescentes solamente después de la llegada menarhe.

No es posible aceptar Zhanin después de la llegada de la menopausia.

A las mujeres con las infracciones de la función de los riñones la acción del preparado no era estudiada especialmente, por eso las noticias que hay no suponen el cambio del tratamiento a tales pacientes.

Los efectos secundarios

• Por parte del sistema nervioso: a menudo – el dolor de cabeza; infrecuentemente – la jaqueca, el vértigo; raramente – tserebrovaskulyarnye los desajustes, ishemichesky la hemorragia cerebral, la distonia;
• Por parte del sistema reproductivo y las mamas: a menudo – nagrubanie de las mamas, el dolor y/o la sensación de la incomodidad en las mamas; infrecuentemente – las hemorragias intermenstruales (incluyendo metrorragiyu y las hemorragias vaginales), las hemorragias abundantes de la anulación (incluso menorragiya, gipomenoreya, la amenorrea y oligomenoreya), el hinchazón de la mama, el aumento (el hinchamiento y el sentimiento raspiraniya) las dimensiones de las mamas, la dismenorrea, kisty del ovario, la separación de la vagina o las vías sexuales, el dolor en el campo del perol pequeño; raramente – la displasia del cuello uterino, kisty de las mamas, kisty de los apéndices matki, el dolor en el campo de los apéndices matki, la infracción del ciclo menstrual, la dispareunia, fibrozno-cístico mastopatiya, galaktoreya; probablemente – la separación de las mamas;
• Por parte del sistema linfático y la sangre: raramente – la anemia;
• Por parte del sistema endocrino: raramente – virilizatsiya;
• Por parte de los órganos de los sentimientos: raramente – el vértigo, ostsillopsiya, la irritación y/o la sequedad de la membrana mucosa de los ojo, los zumbidos en los oídos, la infracción o la pérdida súbita del rumor; probablemente – el carácter insufrible (las sensaciones desagradables al porte) las lentillas;
• Por parte del sistema cardiovascular: infrecuentemente – la hipotensión arterial o la hipertensión; raramente – la taquicardia (incluso el aumento de la frecuencia de las reducciones cordiales), los desajustes cardiovasculares, la trombosis o tromboemboliya de la arteria neumónica, la tromboflebitis, ortostaticheskaya tsirkulyatornaya la distonia, la hipertensión diastólica, las afluencias, la patología de las venas (incluso la ampliación varicosa y el dolor en el campo de las venas);
• Por parte del sistema respiratorio: raramente – la asma bronquial, la hiperventilación;
• Por parte del sistema digestivo: infrecuentemente – el dolor en los departamentos superiores e inferiores del vientre, la inflamación o la incomodidad, la náusea, el vómito, la diarrea; raramente – la dispepsia, la gastritis, enterit;
• Por parte del sistema kostno-muscular: raramente – mialgiya, la sensación de la incomodidad en los huesos y los músculos, el dolor en la espalda y/o las extremidades;
• Las reacciones alérgicas: raramente – la dermatitis alérgica y otras manifestaciones de las reacciones alérgicas; probablemente – el eritema nudoso, la mariposa de la ortiga;
• Las reacciones dermatológicas: infrecuentemente – el acné, alopetsiya, makulyarnaya y otra eflorescencia, el picor (incluyendo generalizovannyy); raramente – la eccema, el hirsutismo, neyrodermit o atopichesky la dermatitis, la psoriasis, hloazma, gipergidroz, la infracción de la pigmentación o la hiperpigmentación, la caspa, seboreya, los cambios patalógicos de la piel (la corteza de naranja, los asteriscos vasculares); probablemente – mnogoformnaya el eritema;
• Por parte del cambio de las sustancias: infrecuentemente – el reforzamiento del apetito, es raro – la anorexia;
• Las infracciones psiquiátricas: infrecuentemente – el descenso del humor; raramente – las infracciones mentales, la depresión, la infracción del sueño, el insomnio, la agresión; probablemente – el descenso o el aumento libido, el cambio del humor;
• La infectación y las infecciones: infrecuentemente – vaginalnyy la candidiasis, vaginit y otros vulvovaginalnye las infecciones; raramente – salpingooforit (adneksit), la cistitis, la infección mochevyvodyaschih de las vías, es venerable, las infecciones de hongos, tservitsit, la candidiasis, las infecciones virulentas, incluso la gripe, gerpeticheskoe la derrota de la cavidad bucal, sinusit, la bronquitis, la infección de las vías superiores respiratorias;
• Los hinchazones malignos, de buena calidad y no precisados, incluso kisty y los pólipos: raramente – el lipoma de la mama, el mioma matki;
• Los síntomas generales: infrecuentemente – la fatiga, la disposición mala, la astenia; raramente – los hinchazones periféricos, el dolor en los pechos, la irritabilidad, grippopodobnye los síntomas (la subida de la temperatura y la inflamación); probablemente – la demora del líquido;
• Los índices de los resultados de las inquisiciones: infrecuentemente – el cambio de la masa del cuerpo (el descenso, el aumento o las fluctuaciones); raramente – el aumento del nivel de los triglicéridos en la sangre, la hipercolesteremia;
• Las infracciones genéticas y connaturales: raramente – polimastiya.

Además de esto, el preparado puede llamar las hemorragias irregulares, en forma de las separaciones sanguinolentas que untan o proryvnyh de las hemorragias, especialmente en los primeros meses la aplicación.

En el fondo de la recepción Zhanin a las mujeres pueden desarrollarse los efectos secundarios siguientes: venoso y/o arterial tromboembolicheskie las complicaciones, la hipertensión arterial, tserebrovaskulyarnye las complicaciones, gipertriglitseridemiya, el impacto en insulinorezistentnost de las telas periféricas, el cambio de la tolerancia a la glucosa, las infracciones funcionales del hígado, de buena calidad o los tumores malignos del hígado, hloazma.

Los estrógenos esógenos a las mujeres con la patología hereditario angionevroticheskogo del hinchazón pueden activar la agudización de los síntomas.

No es demostrada unívocamente la intercomunicación entre la recepción Zhanin y el surgimiento o el empeoramiento de los estados siguientes: el picor y/o las ictericias vinculadas con holestazom, porfiriya, la formación de las piedras en la vesícula biliar, el herpes embarazado, el lupus de sistema rojo, el síndrome gemolitiko-urémico, la colitis ulcerosa, el coreo de Sidengama, otoskleroz con la agravación del rumor, el cáncer del cuello uterino o la mama, la enfermedad la Corona.

Las instrucciones especiales

A las mujeres, que aceptan Zhanin, la probabilidad de la trombosis de las venas profundas crece, pero no más que durante el embarazo.

El riesgo de la aparición de la trombosis sube con lo años, él más abajo a las mujeres no fumadoras, por eso a las pacientes que fuma de edad de 35 años se recomienda negarse a la costumbre.

El aumento temporal del riesgo del desarrollo de la trombosis de las venas profundas se observa durante la inmovilización larga o la intervención quirúrgica. Ante la operación planeada o la hospitalización debe advertir al médico de cabecera de la recepción del preparado y solucionar el problema del cese temporal peroralnoy las contracepciones se trata, como regla, del período de 4 semanas hasta y 2 semanas después de obligado obezdvizhennosti.

El médico puede recomendar el cese de la recepción del preparado en caso de la aparición a la mujer de la presión subida arterial.

El impacto del preparado a la probabilidad del desarrollo del cáncer de la mama no es establecido, pero a las mujeres en combinado peroralnoy las contracepciones él se revela más a menudo, que a las mujeres de la misma edad, que no aceptan Zhanin. Probablemente, esto es vinculado a una inquisición más frecuente regular de las pacientes y la diagnosis de la enfermedad en la fase temprana.

En el fondo de la recepción de los esteroides sexuales se observa rara vez el desarrollo de buena calidad, y en extremadamente raro – los tumores malignos del hígado. Aunque el enlace con la aplicación del preparado no es demostrado, se recomienda inmediatamente llamar al médico a la aparición del dolor vivo inesperado en el vientre.

Persistiruyuschaya papillomavirusnaya la infección es la causa más frecuente del desarrollo del cáncer del cuello uterino, que probabilidad es más alta a las mujeres que se encuentran en largas peroralnoy la contracepción combinada. La acción negativa del preparado no es demostrada, esto puede ser vinculado a los rasgos de la conducta sexual, así como con unos exámenes más frecuentes al ginecólogo.

La eficiencia del preparado baja al vómito o la diarrea, la irregularidad de la recepción, la recepción simultánea de otros medios medicinales.

A la inclinación a hloazme debe evitar la influencia larga de los rayos solares y la radiación ultravioleta.

Si las hemorragias intermenstruales vaginales continúan más de 3 ciclos es necesario llamar al médico.

Por falta de dos menstruaciones seguidamente, es necesario urgentemente llamar al médico para excluir el embarazo.

Durante la aplicación Zhanin es necesario regular (no más raramente cerca de 1 vez por año) la realización de los exámenes de control.

Es necesario cesar la recepción drazhe e inmediatamente llamar al médico a la aparición de los síntomas característicos para la trombosis.

El preparado no protege de las enfermedades que pasan por vía sexual, incluso del contagio del HIV-infección (SIDA).

La interacción medicinal

El médico hace el destino de Zhanina en razon del volumen completo de los datos clínicos de la paciente, tomando en consideración el impacto de la recepción posible simultánea de otros medios medicinales a la eficiencia de la contracepción.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura hasta 25 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 3 años.