Kardiodaron, la tabla 0,2, №10х3

Las características generales. La composición:

Los nombres internacionales y químicos: amiodarone ([2-Butil-3-benzofuranil] - [4 (2-dietilaminoetoksi)-3,5-diyodofenil] ketona el hidrocloruro);
Las propiedades básicas fisicoquímicas: las pastillas blanco o con el matiz zelenovato-amarillo del color, con la superficie plana, con riskoy;
La composición: 1 pastilla contiene amiodarona del hidrocloruro 0,2 g;
Las sustancias auxiliares: el azúcar de leche, el almidón de patatas, la celulosa microcristallino, el calcio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Kardiodaron posee antiaritmicheskim y antianginalnym la acción.
La acción Antiaritmichesky es condicionada por el alargamiento de la 3 fase del potencial de la acción a expensas del descenso de la corriente del potasio a través de los canales de las membranas celulares kardiomiotsitov. Aumenta refrakternyy el período y reduce la excitación del miocardo. El preparado nekonkurentno bloquea alfa y adrenoretseptory beta. Disminuye sinoatrialnuyu, predserdnuyu y la conductibilidad de cruce, no influye prácticamente en vnutrizheludochkovuyu la conductibilidad. Disminuye la realización de la excitación y alarga refrakternyy el período adicional predserdno-zheludochkovyh de las vías. 
La acción antianginalnoe es condicionada por el descenso del consumo del oxígeno por el miocardo (a expensas de la reducción CHSS y el descenso del postcargamento en el corazón), el aumento de la hemorragia coronaria por medio de la influencia directa sobre la musculatura llana de las arterias, el mantenimiento del lanzamiento cordial por medio del descenso de la presión en la aorta y el descenso de la resistencia periférica.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro de Kardiodaron se absorbe despacio de ZHKT.Biodostupnost compone 30-80 %. El preparado se descubre en la sangre a través de ½-4 h. La concentración máxima en la sangre después de la recepción una sola vez se observa en 3–7 h. Desaparece del organismo extremadamente despacio, el período de la semideducción compone 20–100 días. metaboliziruetsya en el hígado con la formación activo metabolita (detsetilamiodarona), también la vía deyodirovaniya.

Las indicaciones:

El tratamiento y la profiláctica paroksizmalnyh de las infracciones del ritmo cordial (supraventrikulyarnaya la taquicardia, WPW el síndrome, zheludochkovaya la taquicardia, el temblor de las aurículas, sinusovaya la taquicardia), también ekstrasistoliya (nadzheludochkovaya, zheludochkovaya).
La profiláctica retsidi-vov
De la vida que amenaza zheludochkovoy las taquicardias o fibrillyatsii zhelu-dochkov;
zheludochkovoy las taquicardias (documentalmente confirmado) con las manifestaciones clínicas y la animadora a la incapacidad para el trabajo;
nadzheludochkovoy las taquicardias (documentalmente confirmado) a los pacientes con las enfermedades del corazón;
De las infracciones del ritmo a la resistencia o la presencia de las contraindicaciones a otros métodos del tratamiento;
Del síndrome de Wolf-Parkinsona-Uayta (WPW).
El tratamiento zheludochkovoy las taquicardias (dokumen-talno confirmado) con objeto de la demora del ritmo de las reducciones de los ventrículos o la reconstitución sinusovogo del ritmo al centelleo y el temblor de las aurículas.
Kardiodaron es posible fijar los pacientes con IBS y/o la disfunción del ventrículo izquierdo.

El modo de la aplicación y la dosis:

Es necesario recoger las dosis óptimas de las pastillas de Kardiodaron individualmente, tomando en cuenta los fenómenos posibles colaterales. Como regla, el preparado fijan a partir de la dosis 0,2 g (1 pastilla), 2–3 veces por día (0,4–0,6 g en el día), durante 8–10 días (depende del efecto), bajo el control EKG. Pasan En lo sucesivo a la dosis que apoya 0,1–0,4 g en el día. Es posible el esquema del destino del preparado un día sí y otro no: se puede fijar la dosis 0,2 g (1 pastilla) un día sí y otro no, 0,1 g (0,5 pastillas) – cada día. Con el fin de la prevención kumulyatsii todos 5 días se recomienda hacer 2 días de la interrupción.

Los rasgos de la aplicación:

Fijar Kardiodaron y comenzar el tratamiento debe solamente el médico, que tiene la experiencia de la terapia de las infracciones del ritmo cordial.
Con la precaución fijan el preparado a los pacientes de la edad avanzada, por-skolku crece el riesgo del desarrollo de la bradicardia.
Ante el comienzo del tratamiento a cada paciente le es mostrada la realización EKG.
Durante el tratamiento por Kardiodaronom, también durante el surgimiento de las nuevas arritmias o la agudización de la enfermedad básica debe provo-dit el EKG-MONITORING cada 3 meses
La acción amiodarona puede llamar el alargamiento del intervalo QT (condicionado por la demora repolyarizatsii) y la aparición del diente U en EKG. Estos cambios no reflejan la presencia kardiotoksichnosti.
Durante el surgimiento sinoatrialnoy los bloqueos, AV los bloqueos de II y III grados, debe interrumpir los bloqueos nozhek del manojo de Gissa el tratamiento.
Al destino de Kardiodarona a los pacientes con la insuficiencia cardíaca puede ser necesario el tratamiento simultáneo kardiotonicheskimi por los medios.
Debe informar al paciente que en caso del desarrollo de los boch efectos (incluido si CHSS compone menos de 55 pulsaciones por minuto) debe cesar el tratamiento e inmediatamente llamar al médico.
El ahoguío progresivo y la tos improductiva pueden ser los indicios de la intoxicación neumónica. Se Recomienda pasar rentgenologicheskoe la investigación del tórax y las pruebas neumónicas funcionales cada uno 6 mes (incluido en los casos del desarrollo de los indicios clínicos de la enfermedad fácil).
Kardiodaron puede llamar las infracciones de la función de la glándula tiroides, especialmente a los pacientes con la disposición hereditaria e individual a las enfermedades de la glándula tiroides. Se Recomienda pasar el monitoring de la función de la glándula tiroides ante el comienzo del tratamiento, durante el tratamiento y durante algunos meses después del cese del tratamiento. Al desarrollo de las infracciones de la función de la glándula tiroides debe interrumpir el tratamiento y fijar la terapia correspondiente.
Amiodaron puede ejercer el impacto a los resultados de la investigación de la función de la glándula tiroides, especialmente en tiroksin.
Durante el tratamiento por Kardiodaronom debe controlar la actividad de los fermentos de hígado (especialmente a los pacientes con la insuficiencia de hígado).
Al desarrollo de los efectos secundarios por parte del órgano de la vista interrumpir el tratamiento no debe, sin embargo al paciente le es mostrada la inquisición oftalmológica.
Debe observar la precaución durante la realización de la terapia oxigenada en el período postoperacional a los pacientes que aceptan Kardiodaron, porque hay un riesgo del desarrollo respiratorio distresssindroma.
La pregunta de la posibilidad de dirigir autotransporte y ocuparse de los tipos potencialmente peligrosos de la actividad debe decidir solamente después de la apreciación de la reacción individual del paciente al preparado, porque a algunos pacientes se nota el descenso de la velocidad de las reacciones ideomotores en el fondo del tratamiento por Kardiodaronom.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema cardiovascular: la bradicardia (CHSS menos de 55 pulsaciones por minuto), el desarrollo o la progresión de la arritmia, el desarrollo o la agravación de la corriente de la insuficiencia cardíaca.
Por parte del sistema digestivo: la anorexia, la náusea, el vómito, la cerradura, el sabor metálico en la boca; raramente – el aumento de la actividad de los fermentos de hígado, la hepatitis seudoalcohólica, la cirrosis del hígado, la insuficiencia aguda de hígado.
De la parte TSNS y el sistema periférico nervioso: parestezii, tremor, la ataxia, el dolor de cabeza, el sentimiento del cansancio, la neuritis retrobulbar, la polineuropatía, el vértigo, las alucinaciones acústicas.
Por parte del órgano de la vista: el depósito lipofustsina en el epitelio de la córnea (se notan rara vez las quejas de la aparición de las aureolas de color a la mirada contra luz).
Por parte del sistema respiratorio: la tos, el ahoguío progresivo, intersticial pnevmonit, la fibrosis fácil, la pleuresía, la bronquitis.
Por parte del sistema endocrino: la hipotireosis, la hipertireosis.
Las reacciones dermatológicas: la fotosensibilización, la eflorescencia de la piel, la caída de los cabello.
Otros: miopatiya, la epididimita.

La interacción con otros medios medicinales:

No es recomendable la terapia combinada con adrenoblokatorami beta, algunos bloqueadores de los canales cálcicos (el verapamilo, diltia-zem), ya que pueden desarrollarse las infracciones del automatismo (que se manifiestan bradikardi) y la conductibilidad. Con objeto de la prevención del desarrollo zheludochkovoy a la taquicardia como "la pirueta" no le es recomendable la terapia combinada por las pastillas de Kardiodaron con sla-bitelnymi por los preparados, los diuréticos, los glucocorticoides de sistema, amfoteritsinom En para v/v las introducciones. A la aplicación simultánea con los anticoagulantes se aumenta para uso interno el riesgo del desarrollo de las hemorragias (son necesarios el control del nivel protrombina y la corrección de la dosis de los anticoagulantes). A la aplicación simultánea con cordial glikozidami pueden observarse las infracciones del automatismo (que se manifiestan por la bradicardia expresada) y la infracción predserdno-zheludochkovoy de la conductibilidad (Kardiodaron sube la concentración digoksina en el plasma de la sangre, neobhodi controlarla, pasar EKG y a la necesidad de cambiar el régimen dozirovaniya del preparado). A la aplicación simultánea con fenitoinom, tsiklosporinom es posible el aumento de la concentración último en el plasma de la sangre. A los pacientes que aceptan las pastillas Kardiodaron y que se sometían a la anestesia general u oksigenoterapii, es posible el desarrollo de la bradicardia (rezistentnoy a la atropina), la hipotensión arterial, las infracciones de la conductibilidad y el descenso del lanzamiento cordial.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a amiodaronu y al yodo, sinusovaya la bradicardia, SSSU (en los casos de la ausencia del marcapasos), sinoatrialnaya el bloqueo, АV el bloqueo, la recepción simultánea con los preparados, que pueden llamar zheludochkovuyu la taquicardia como "la pirueta" (antiaritmicheskie los medios, incluyendo bepridil, los preparados ІА de la clase, sotalol, también vinkamin, sultoprid, eritromitsin para v/v las introducciones, pentamidin para parenteralnogo las introducciones), la hipotireosis, la hipertireosis, la hipotensión expresada arterial, el colapso, el choque, la lactación, el embarazo, la edad infantil hasta 15 años.

La sobredosis:

Los síntomas: la hipotensión arterial, la bradicardia, la infracción AV de la conductibilidad, la arritmia, la infracción de la función del hígado. 
El tratamiento: el lavado del estómago con el destino ulterior del carbón activo y el purgante salino. Específico antidota no existe. En caso necesario pasan la terapia sintomática. El paciente debe encontrarse bajo la observación escrupulosa (el control el INFIERNO y EKG). A la bradicardia es posible aplicar la atropina, b1 - adrenomimetiki, establecer el kardio-estimulador temporal. Amiodaron no se aleja del organismo a la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25°С.

El plazo del almacenaje - 2 años. 

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas por 0,2 g № 10х3 en de contorno yacheykovoy al embalaje, №30 - en el contenedor plástico para los medios medicinales.