Valsartan-N

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: valsartan, gidrohlorotiazid.

 El preparado cardiológico que presta antigipertenzivnoe, la acción diurética.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Valsartan se comunica con los AT1-receptores específicos de la angiotensina II situada en los vasos, el corazón, los riñones, el cerebro, fácil y la corteza de las cápsulas suprarrenales y los bloquea es competitivo. Aplasta todo mediato a través de АТ1  los receptores los efectos de la angiotensina II, incluido vazokonstriktsiyu y la secreción de la aldosterona. Llama el descenso el INFIERNO que no se acompaña del cambio de la frecuencia del pulso. Reduce la hipertrofia del miocardo a enfermo de la hipertensión arterial. No influye sobre el contenido de la colesterina general, los triglicéridos, la glucosa y el ácido úrico.

gidrohlorotiazid — tiazidnyy el diurético de la fuerza media. Baja reabsorbtsiyu Na + a nivel del segmento cortical del nudo de Genle. Bloquea karboangidrazu en proksimalnom el departamento ondulado kanaltsev, refuerza la deducción con la orina K + (en distal kanaltsah Na + cambia en K +), los hidrocarbonatos y los fosfatos. No influye prácticamente sobre el estado kislotno-básico (Na + desaparece o junto con Cl - o con el hidrocarbonato, por eso a la alcalosis se refuerza la deducción del hidrocarbonato, a la acidosis — Cl-). Sube la deducción Mg2 +, detiene en el organismo los iones Ca2 + y uraty.

Farmakokinetika. El efecto diurético se desarrolla en 1–2 h, alcanza el máximo en 4 h, continúan 10–12 h. La acción baja a la reducción de la velocidad klubochkovoy las filtraciones y cesa a su cantidad menos de 30 ml/minutos Baja el INFIERNO a expensas de la reducción OTSK, el cambio de la capacidad de reacción de la pared vascular, el descenso pressornogo los impactos sosudosuzhivayuschih LS (epinefrin, norepinefrin). Máximo gipotenzivnyy el efecto se observa en primero 2–4 ned los tratamientos.

A la aplicación común con valsartanom la bioaccesibilidad de sistema gidrohlorotiazida se disminuye aproximadamente en 30 %, gidrohlorotiazid no presta el impacto esencial a la cinética valsartana. La interacción notada no presta el impacto a la eficiencia de la aplicación combinada.

Las indicaciones:

La hipertensión arterial (a la ineficacia de la monoterapia valsartanom), el descenso del riesgo de la morbilidad cardiovascular y la mortalidad a los pacientes con la hipertensión arterial y la hipertrofia del ventrículo izquierdo.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, por 1 tabla 1 de las vez en el día, cada día (80 mg valsartana y 12,5 mg gidrohlorotiazida; para aquellos pacientes, a que es mostrado el descenso ulterior el INFIERNO, — 160/12,5 mg respectivamente).

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y la mamada. La categoría de la acción al fruto por FDA — D.

Al tratamiento pasan la corrección del contenido Na + en la sangre y/o OTSK. Es necesario el control regular del contenido en el plasma K +, la glucosa, el ácido úrico, las grasas y la creatinina. En caso de la llegada del embarazo durante el tratamiento debe anular el preparado.

Durante el tratamiento es necesario observar la precaución a la conducción de autotransporte y las ocupaciones por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Según el Registro estatal, a los pacientes que recibían la combinación valsartan-gidrohlorotiazid, se observaban los efectos secundarios siguientes: el vértigo, el sentimiento del cansancio, la diarrea, el dolor en el vientre, la náusea, la tos, rinit, la faringitis, las infecciones virulentas, el descenso del hematocrito, la hipercaliemía, giperkreatininemiya, artralgiya, el dolor en los pechos, las reacciones alérgicas, angionevrotichesky el hinchazón, el picor, syvorotochnaya la enfermedad, vaskulit, la eflorescencia de la piel, la infracción de la función de los riñones.

Son potencialmente posibles: condicionado valsartanom — los hinchazones, el insomnio, la astenia, el descenso libido (menos de 1 %); condicionado gidrohlorotiazidom — el desajuste vodno-elektrolitnogo del equilibrio; a menudo — la mariposa de la ortiga, el descenso del apetito, la náusea, el vómito, ortostaticheskaya la hipotensión, el descenso de la potencia; raramente — la fotosensibilización, la cerradura o la diarrea, las sensaciones desagradables en el vientre, vnutripechenochnyy holestaz, la ictericia, la arritmia, el dolor de cabeza, la depresión, paresteziya, la infracción de la vista, trombotsitopeniya, a veces con purpuroy; muy raramente — nekrotiziruyuschy vaskulit, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), las reacciones de la piel que recuerdan al lupus de sistema rojo, la agudización de las manifestaciones de la piel del lupus de sistema rojo, la pancreatitis, la leucopenia, la agranulacitosis, la depresión de la médula, la anemia hemolítica, pnevmonit, el hinchazón fácil.

Según PDR, a los pacientes que recibían la combinación valsartan-gidrohlorotiazid, durante la realización de las pruebas controladas clínicas son notados los efectos siguientes desfavorables (que tenían la frecuencia más de 2 % y que se encontraban más a menudo en el fondo LS — la primera cifra en los paréntesis, que en el grupo platsebo — la segunda cifra en los paréntesis): el vértigo (9 %/7 %), las infecciones virulentas (3 %/1 %), el cansancio (5 %/1 %), la faringitis (3 %/1 %), la tos (3 %/0 %), la diarrea (3 %/0 %).

El dolor de cabeza, las infecciones de las vías superiores respiratorias, sinusit, el dolor en la espalda y el dolor en el pecho se observaban más de cerca de 2 % de los pacientes, pero aproximadamente con la frecuencia igual en el grupo de control y en el grupo platsebo.

Dozozavisimye ortostaticheskie los efectos eran notados menos que cerca de 1 % de los pacientes. El aumento dozozavisimoe de la frecuencia de los vértigos se observaba a la recepción de las dosis de la combinación valsartan-gidrohlorotiazid 80/12,5 mg (6 %) y 160/25 mg (16 %).

Otros efectos secundarios que se observaban más de a 0,2 % de los pacientes durante la realización de las pruebas controladas clínicas, independientemente de la concatenación de causas con la recepción de la combinación:

Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: la astenia, la alarma, la depresión, insomniya, paresteziya, la somnolencia, vertigo, tinnit, la infracción de la vista.

Por parte del sistema cardiovascular y la sangre (la hematopoyesis, la hemostasia): los golpes del corazón, la síncopa, la taquicardia.

Por parte del sistema respiratorio: bronhospazm, dispnoe, la hemorragia nasal.

Por parte de los órganos ZHKT: el aumento del apetito, la cerradura, la dispepsia, el meteorismo, la sequedad en la boca, el dolor en el vientre, la náusea, el vómito.

Por parte del aparato locomotor: artralgiya, los espasmos de los músculos, la debilidad muscular, el dolor en la mano, el dolor en el pie.

Por parte del sistema urogenital: la disuria, la aceleración de la evacuación urinaria, la infección mochevyvodyaschih de las vías.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia, la anafilaxia.

Otros: los hinchazones periféricos, las congestiones a la persona, el eritema, la hidradenitis subida, la deshidratación, la gota, el descenso libido, la impotencia.

La interacción con otros medios medicinales:

Refuerza neyrotoksichnost salitsilatov, los efectos secundarios cordial glikozidov, kardiotoksicheskoe y neyrotoksicheskoe la acción de los preparados del litio, la eficiencia kurarepodobnyh miorelaksantov.

Baja la deducción hinidina, debilita la acción peroralnyh gipoglikemicheskih LS, norepinefrina, epinefrina y antipodágrico LS.

Aumenta la frecuencia de las reacciones alérgicas en el alopunirol; reduce la deducción por los riñones citotóxico LS (tsiklofosfamid, metotreksat) y lleva a su reforzamiento mielosupressivnogo las acciones.

LS, que comunican con es intenso por los proteínas de la sangre (los anticoagulantes indirectos, klofibrat, NPVS), refuerzan el efecto diurético.

El efecto gipotenzivnyy refuerzan vazodilatatory, adrenoblokatory beta, barbituraty, fenotiaziny, tritsiklicheskie los antidepresivos, el etanol.

A la recepción simultánea metildopy es posible el desarrollo de la hemólisis; kolestiramin reduce la absorción.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad; biliarnyy la cirrosis, la impracticabilidad de las vías biliosas; la anuria, la insuficiencia crónica renal (Cl de la creatinina).

La sobredosis:

Los síntomas: el descenso el INFIERNO.

El tratamiento: el lavado del estómago, la introducción v/v 0,9 % de la solución del sodio del cloruro. La hemodiálisis es eficaz en la relación gidrohlorotiazida.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con temperatura 15-25 °C, en seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 3 años. No emplear después de la expiración del plazo de la validez indicado en el embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg. 10 pastillas en cada uno blistere, por uno, dos o tres blistera junto con la instrucción de la aplicación en el embalaje de cartón.