La tuberculosis genitalnyy

La descripción:

La tuberculosis genitalnyy, en la mayoría de los casos, se desarrolla de nuevo en la consecuencia del montón de la infección del foco primario de la derrota (de fácil o el intestino). La derrota de los órganos génito-urinarios ocupa el primer lugar entre vnelegochnyh de las formas de la tuberculosis. La estadística de los casos registrados de la enfermedad genitalnym por la tuberculosis no corresponde a la realidad, puesto que la diagnosis en vida del paciente no supera 6,5 %.

Los síntomas de Genitalnogo de la tuberculosis:

Los primeros síntomas bolezny pueden aparecer ya durante la pubertad, pero en la mayoría de los casos genitalnym de la tuberculosis están enfermas las mujeres de 20-30 años. Más raramente enfermedad se encuentra a unas pacientes más mayores y hasta a las mujeres en la postmenopausia. La tuberculosis genitalnyy tiene en general cuadro borrado clínico con la variedad grande de los síntomas. Esto se explica variabelnostyu patologoanatomicheskih de los cambios. El descenso de la función generativa es básica, y a veces y el único síntoma de la enfermedad. A las causas de la esterilidad, más a menudo primario, tiene que llevar las infracciones endocrinas, la derrota de los tubos uterinos y endometriya. En la mayoría de los casos a las pacientes se perturba la función menstrual: la amenorrea, oligomenoreya, las menstruaciones irregulares, algomenoreya, es más rara meno - y metrorragii. Las infracciones de la función menstrual se ofrece por la derrota del parénquima del ovario, endometriya, también con la intoxicación tísica. La enfermedad crónica con pre@obladaniem de la exudación condiciona subfebrilnuyu la temperatura y los dolores que tiran, que duelen en lo bajo del vientre por spaechnogo del proceso en el perol pequeño, la derrota de las terminaciones nerviosas, la esclerosis de los vasos y la hipoxia de las telas de los órganos genitales interiores. A otras manifestaciones de la enfermedad se refieren los indicios de la intoxicación tísica vinculada al desarrollo ekssudativnyh o los cambios caseosos en los genitales interiores. A veces, más a menudo a las pacientes jóvenes, genitalnyy la tuberculosis puede comenzar de los indicios “del vientre agudo” que lleva a menudo a la operación en relación a la sospecha a la apendicitis aguda, el embarazo extrauterino, la apoplejía del ovario.

Las causas de Genitalnogo de la tuberculosis:

Del foco primario al descenso de la resistencia inmune del organismo por las infecciones crónicas, los estreses etc., mikobakterii caen en los órganos genitales. La infección se distribuye en general gematogennym por la vía, más a menudo a la diseminación primaria en la infancia o en el período de la pubertad. A la derrota tísica del peritoneo el estimulante cae en los tubos uterinos limfogenno o la vía de contacto. El contagio directo a los contactos sexuales con el enfermo genitalnym por la tuberculosis, es posible solamente en la teoría, esto obstaculiza el epitelio multilaminar plano vulvy, la vagina y la porción vaginal de cuello uterino, que es estable a mikobakteriyam. Son más sujetos al contagio los tubos uterinos (90—100 %). El segundo lugar ocupa endometry (25 30 %). Hay Más raramente una tuberculosis de los ovarios (6—10 %) y los cuellos uterinos (1—6 %), es extremadamente raro — la tuberculosis de la vagina y los órganos genitales exteriores. En los focos de la derrota pasan típico para la tuberculosis morfogistologicheskie los cambios: La exudación y proliferatsiya de los elementos de tela, las necrosis caseosas. La tuberculosis de los tubos uterinos acaba a menudo por su obliteración, ekssudativno-proliferativnye los procesos pueden llevar a la formación piosalpinksa, y a la incorporación en específico proliferativnyy el proceso de la capa muscular de los tubos uterinos en ello se forman tuberkuly, lo llaman nodoznym la inflamación. A tísico endometrite así como son expresados los cambios productivos — los montecillos tísicos, las necrosis caseosas de las partes separadas. La tuberculosis de los apéndices matki se acompaña a menudo de la incorporación en el proceso del peritoneo con la ascitis, los nudos del intestino con la formación de las soldaduras, y en algunos casos y las fístulas. La tuberculosis genitalnyy se combina a menudo con la derrota de las vías urinarias.

El tratamiento de Genitalnogo de la tuberculosis:

El tratamiento genitalnogo de la tuberculosis, tanto como la tuberculosis de cualquier localización, debe pasar en los establecimientos especializados — los hospitales antituberculosos, los dispensarios, los sanatorios. La terapia debe ser compleja e incluir la quimioterapia antituberculosa, el medio del aumento de las fuerzas protectoras del organismo, la fisioterapia, el tratamiento quirúrgico según las indicaciones. El tratamiento básico de la tuberculosis es la quimioterapia con el uso no menos 3 preparados. La quimioterapia fijan individualmente tomando en cuenta la forma de la enfermedad, perenosimosti del preparado, el desarrollo posible de la estabilidad medicinal mikobaktery de la tuberculosis. El tratamiento incorrecto de la tuberculosis trae más de daño, que la utilidad, ya que traduce las formas fácilmente sanables de la enfermedad en la tuberculosis difícil sanable lekarstvenno-estable. El programa del tratamiento enfermo genitalnym por la tuberculosis preve largo (de 6 hasta 24 mes) la recepción alguno (de 3 hasta 8) los preparados antituberculosos. El tratamiento quirúrgico es fijado solamente según las indicaciones rigurosas. La operación no lleva por sí misma a la curación, puesto que la infección tísica se conserva. Después de la operación debe continuar la quimioterapia. La fisioterapia fijan después de zatihaniya de los fenómenos agudos en el tipo fonoforeza de la hidrocortisona, las corrientes sinusoidales, amplipulsterapii. El Tratamiento sanatorio de la tuberculosis en la actualidad es reconocido poco eficaz y demasiado caro. A él se han negado en la mayoría de los países del mundo todavía a mediados de siglo XX. En Rusia este tipo del tratamiento de rehabilitación se ha conservado como la forma de la ayuda social por el enfermo. Más conveniente se considera el clima de los balnearios montañosos, esteparios y del sur de mar.