La tuberculosis de la piel

La descripción:

Las derrotas de la piel llamada tísica mikobakteriyami, representan el grupo de las enfermedades que se diferencian por las manifestaciones clínicas morfológicas y la salida.

Los síntomas de la Tuberculosis de la piel:

Las infracciones sochetannye de las funciones fisiológicas de la piel con la inmunidad bajada, también pueden llevar el desarrollo de la sensibilización del organismo (sensibilidad excesivo) al surgimiento de la tuberculosis de la piel. Estos factores ejercen el impacto grande en allergiziruyuschuyu la capacidad mikobakterii y aumentan su agresividad o la virulencia. Hay una dependencia directa entre la actividad allergizatsii y el estado de la inmunidad no específica. Allergizatsiya es más activa a la inmunidad débil no específica. La influencia sensibiliziruyuschee mikobakterii de la tuberculosis se confirma la sensibilidad excesiva enfermo de la tuberculosis a la tuberculina (el preparado tuberkulinovyh de las pruebas durante la realización de la reacción de Mantu). Tísico allergizatsiya se confirma local (en el lugar de la introducción de la tuberculina) y ochagovoy la reacción (puede ser la agudización en los focos de la tuberculosis de la piel), también la reacción general de todo el organismo (el escalofrío, la debilidad, la subida de la temperatura del cuerpo). Confirmar la naturaleza tísica de la patología de la piel se puede por medio del descubrimiento directo del estimulante en las telas sorprendidas, también vysevaniya mikobaktery sobre los ambientes nutritivos. En total para el planteamiento del diagnóstico exacto es mostrada la inquisición compleja. En los casos especialmente difíciles es pasado el tratamiento de prueba.
La tuberculosis de la piel tiene las formas diversas clínicas. Dependen de muchos factores. Una de las animadoras es immunobiologicheskaya la capacidad de reacción de la piel, más exactamente, el grado de su expresividad. El papel importante es jugado la edad de los enfermos. Unas formas clínicas comienzan a la edad infantil y juvenil, otros - a los adultos. El valor bastante grande tiene el clima, que o aplasta la actividad vital mikobakterii, o la refuerza.

Así, entre la población de las regiones del sur (Cáucaso, la Ásia Central, la Crimea) hay muy raramente un lupus tísico. El bacilo tuberculoso penentra en la piel por dos vías. La primera vía de la penetración es vinculada al contacto directo de la persona enferma o el animal con la piel de la persona sana. En este caso el impacto mikobakterii de la tuberculosis en la piel pasa a través de los daños del epidermis (la excoriación, la grieta, ranki). Es la vía esógena, que se encuentra raramente. La segunda vía - endógeno, a que el estimulante de la enfermedad penentra en la piel con la corriente de la sangre o por los vasos linfáticos del órgano, sorprendido con la tuberculosis. Tales órganos pueden ser: fácil, el hueso, el riñón etc. Gematogennyy y limfogennyy las vías se encuentran considerablemente más a menudo. Es en realidad el modo metastático del contagio que lleva al desarrollo dispersado miliarnogo de la tuberculosis de la piel, las formas dispersas del lupus tísico y etc. La introducción del estimulante de la tuberculosis en la piel puede pasar de los órganos vecinos, sorprendidos con la tuberculosis, con la expectoración, la orina, kalom, e.d. a enfermo de la tuberculosis del intestino puede desarrollarse el proceso específico de la piel alrededor del anus, y a enfermo de la forma neumónica de la tuberculosis se sorprende la membrana mucosa de la cavidad bucal y etc.

Hay dos formas de la tuberculosis de la piel - localizado, u ochagovyy, y disseminirovannyy, indurativnaya el eritema de Bazena. Disseminirovannyy la tuberculosis (difundida) de la piel es miliarnyy, papulonekrotichesky la tuberculosis, priva escrofuloso.

Las causas de la Tuberculosis de la piel:

La causa de la enfermedad - mikobakteriya Koha. Las enfermedades tísicas de la piel se desarrollan, como regla, de nuevo a las personas antes que han habido padecido o que están enfermas en la actualidad de la tuberculosis de otros órganos. La derrota primaria de la piel - el chancro tísico - se observa extremadamente raramente por la función de barrera, propia a la piel.

El tratamiento de la Tuberculosis de la piel:

El tratamiento:  tuberkulostaticheskaya la quimioterapia, los medios dirigidos al aumento de la defensa inmune, la normalización de las infracciones de cambio. Al tratamiento es necesario tomar en consideración la estabilidad mikobaktery a tuberkul ostatikam y advertirla. Los preparados Tuberkulostatichesky por el efecto terapéutico comparten a los grupos siguientes:

    * I - los medios más eficaces: la isoniacida, rifampitsin;
    * II - los preparados de la eficiencia media: etambutol, streptomitsin, protionamid (etionamid), pirazinamid, kanamitsin, florimitsin (viomitsin);
    * III - los preparados de la actividad moderada - el ÁCIDO paraminosalicílico, tibon (tioatsetazon).

Es pasado en dos etapas. En la primera etapa fijan no menos 3 preparados durante 3 mes, y en segundo - 2 preparados cada día o 2-3 veces por semana (intermitgiruyuschy el modo). A través de 3-4 mes cambian habitualmente la combinación de los preparados para la prevención de la estabilidad medicinal. En la práctica dermatológica el tratamiento comienzan habitualmente de la combinación rifampitsina y la isoniacida, a veces a esto añaden pirazinamid. Luego estos preparados sustituyen streptomitsinom, etambutolom, el ÁCIDO paraminosalicílico. El curso básico dura por término medio 10-12 meses a los defectos ulcerosos fijan los polvos con el ÁCIDO paraminosalicílico, la isoniacida.