Rifampitsin-Fereyny

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 0,15 g rifampitsina en 1 ampolla.

Las sustancias auxiliares: el ácido ascórbico, el sodio el sulfito, el sodio el hidróxido.

El antibiótico del espectro ancho de la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Él posee la actividad en la relación mikobaktery de la tuberculosis y lepry, grampolozhitelnyh (especialmente los estafilococos) y gramotritsatelnyh de los micrococos (los meningococos, los gonococos); le son sensibles muchos nesporoobrazuyuschie los anaerobios; es menos activo en la relación gramotritsatelnyh de las bacterias (E coli, K pneumoniae, Salmonella, Shigella, Proteus spp., P. aeruginosa etc.), no funciona a las setas. La estabilidad a rifampitsinu se desarrolla rápidamente. La estabilidad cruzada con otros preparados antibacteriales (excepto rifamitsina SV) no es revelado. Además, rifampitsin presta virulitsidnoe la acción al virus de la rabia y aplasta el desarrollo rabicheskogo de la encefalitis.

Farmakokinetika. A la introducción intravenosa a gotas la concentración máxima rifampitsina se observa al fin infuzii. En el nivel terapéutico la concentración del preparado a la introducción intravenosa es apoyada durante 8-12 horas, respecto a los estimulantes muy sensibles - durante 24 horas. Rifampitsin penentra bien en la tela y el líquido del organismo y se descubre en las concentraciones terapéuticas en plevralnom el exudado, la expectoración, el contenido de las cavernas, el tejido óseo. La concentración más grande del preparado se crea en las telas del hígado y los riñones. Del organismo desaparece con la hiel y la orina.

Las indicaciones:

La indicación básica De Rifampitsina-Fereyny es la tuberculosis pulmonar y otros órganos.

Además, el preparado aplican a las formas distintas lepry y a las enfermedades inflamatorias de las vías fáciles y respiratorias (la bronquitis, la neumonía), llamado polirezistentnymi por los estafilococos, a la osteomielitis aguda y crónica; las infecciones mochevyvodyaschih y zhelchevyvodyaschih de las vías (pielonefrit, pielotsistit, holangit, la colecistitis) y otras enfermedades llamadas Por Rifampitsina-Fereyny, sensible a la acción, por los estimulantes, a meningokokkovom nositelstve. En relación a la posibilidad del desarrollo rápido de la estabilidad del preparado durante el tratamiento, la aplicación De Rifampitsina-Fereyny a las enfermedades de la etiología no tísica es indeseable.

El modo de la aplicación y la dosis:

Rifampitsin-Fereyny introducen intravenosamente kapelno (introducen intravenosamente solamente por el adulto, se recomienda la posición horizontal del enfermo).

Para la preparación de la solución para la introducción intravenosa, 0,15 g del preparado disuelven en 2,5 ml del agua para las inyecciones, sacuden es enérgico antes de la disolución completa; la solución recibida mezclan con 125 ml de 5 % de la solución de la glucosa. La velocidad de la introducción de 60-80 gotas por minuto. La introducción intravenosa De Rifampitsina-Fereyny se recomienda a ostroprogressiruyuschih y las formas difundidas de la tuberculosis pulmonar destructiva, los procesos pesados gnoyno-sépticos a la necesidad de la creación rápida de las altas concentraciones del preparado en la sangre, también en casos de que la recepción del preparado es dificultada dentro o se transporta mal por los enfermos.

A la introducción intravenosa la dosis diaria compone 0,45 g, a las formas pesadas que progresan rápidamente - 0,6 g y es introducido de un golpe durante 45-50 minutos. La duración del uso del modo intravenoso de la introducción depende de perenosimosti del preparado y puede componer 1-1,5 meses con el tránsito ulterior a la recepción dentro.

Al tratamiento de la tuberculosis a enfermo de la diabetes, la introducción intravenosa De Rifampitsina-Fereyny combinan con la introducción de la insulina (en cada uno 4-5 g las glucosas (el disolvente) - 2 ED de la insulina).

La monoterapia de la tuberculosis De Rifampitsinom-Fereyny se acompaña a menudo del desarrollo de la estabilidad del estimulante al antibiótico, por eso debe fijarlo en la combinación con otros medios antituberculosos (streptomitsinom, la isoniacida, etambutolom etc.), a que es conservada la sensibilidad mikobaktery de la tuberculosis.

A las infecciones de la etiología no tísica depende de la localización del proceso a la introducción intravenosa la dosis diaria De Rifampitsina-Fereyny compone de 0,3 hasta 0,9 la dosis Diaria dividen en 2 introducciones. La duración del tratamiento se establece individualmente depende de la eficiencia y perenosimosti y puede componer 7-10 días. Debe cesar la introducción intravenosa, tan pronto como habrá una posibilidad para la recepción De Rifampitsina-Fereyny dentro.

Los efectos secundarios:

Al tratamiento De Rifampitsinom-Fereyny son posibles los desajustes de la función del tracto intestinal (el descenso del apetito, la náusea, el vómito, la diarrea). Estos fenómenos pasan habitualmente independientemente en 2-3 días sin anulación del preparado. Rifampitsin-Fereyny puede prestar gepa-totoksicheskoe la acción (el aumento del contenido transaminaz y la bilirrubina en el suero de la sangre, la ictericia).

Para la revelación oportuna y la prevención gepatotoksicheskogo debe comenzar las acciones el tratamiento De Rifampitsinom-Fereyny después de la investigación de la función del hígado (la definición del nivel de la bilirrubina y aminotransferaz en la sangre, timolovaya la prueba), y durante el tratamiento pasarlo mensualmente. A los enfermos que han llevado en pasados hepatitis o que sufren de la cirrosis pasada del hígado, estas investigaciones deben es pasado cada 2 semanas. Las infracciones moderadas de la función del hígado tienen habitualmente el carácter pasajero y pueden desaparecer sin anulación del preparado al destino allohola, metionina, piridoksina, la vitamina В12. A los fenómenos crecientes de la infracción de la función del hígado debe cesar la aplicación De Rifampitsina-Fereyny.

Al tratamiento De Rifampitsinom-Fereyny es posible el desarrollo de la leucopenia y trombotsitopenii, las reacciones alérgicas. Último se manifiestan en forma de la piel vysypany, eozinofilii, es raro - bronhospazma y el hinchazón de Kvinke. A intermittiruyuschem el tratamiento, la recepción irregular del preparado o al reanudamiento del tratamiento De Rifampitsinom-Fereyny después de la interrupción pueden observarse las reacciones pesadas alérgicas en el tipo grippozopodobnoy las fiebres, la insuficiencia aguda pochechno-de hígado o trombopenicheskoy purpury. Estas complicaciones preceden a veces los indicios de la sensibilización medicinal (la elevación de la temperatura después de la recepción del preparado, creciente eozinofiliya, bronhospazm, también los tests positivos de Shelli, Uane etc.) . Para la prevención de estos fenómenos debe fijar el preparado en las dosis pequeñas (0,15 g en el día). En casos de que en la etapa que precede del tratamiento se notaban los indicios de la sensibilización A Rifampitsinu-Fereyny, lo aplican bajo el control de la medida de la temperatura después de la recepción del preparado (durante 3 horas a los primeros 2-3 días). A bueno perenosimosti la dosis del antibiótico puede ser aumentada hasta regular terapéutico.

Durante el surgimiento de las reacciones alérgicas De Rifampitsin-Fereyny anulan y pasan desensibiliziruyuschuyu la terapia (los medios antihistamínicos, los preparados del calcio, kortikosteroidnye las hormonas etc.). En los casos de las reacciones pesadas alérgicas debe parenteralno introducir las dosis grandes kortikosteroidnyh de las hormonas, los medios antihistamínicos, intravenosamente - gemodez, la solución isotónica del cloruro del sodio, los diuréticos etc.

A los enfermos que aplican los preparados, la orina, el líquido lagrimal, la expectoración adquiere el color oranzhevo-rojo.

A la introducción rápida intravenosa De Rifampitsina-Fereyny a los enfermos es posible el descenso de la presión arterial, a consecuencia de que intravenoso infuziyu del preparado debe pasar bajo el control de la presión arterial durante la introducción del preparado. A la introducción larga intravenosa es posible el desarrollo de la flebitis.

La interacción con otros medios medicinales:

Rifampitsin-Fereyny es el inductor mikrosomalnyh de los fermentos del sistema del citocromo Р-450; acelera el metabolismo de muchos medicamentos.

No es recomendable la recepción simultánea De Rifampitsina-Fereyny con los anticoagulantes indirectos en relación al debilitamiento de su efecto.

A la aplicación combinada De Rifampitsina-Fereyny con peroralnymi por los anticonseptivos baja seguridad último.

Rifampitsin-Fereyny debilita el efecto de los glucocorticoides.

Rifampitsin-Fereyny baja la concentración en el plasma de la sangre y reduce la acción la pluma-ralnyh de los medios antidiabéticos; la digitoxina, hinidina, tsiklosporina, hloramfe-nikola, doksitsiklina, ketokonazola, itrakonazola, al mínimo grado - flukonazola. Pirazinamid detiene la deducción De Rifampitsina-Fereyny.

Las contraindicaciones:

La aplicación De Rifampitsina-Fereyny es contraindicada a la sensibilidad excesiva al preparado, las enfermedades del hígado y los riñones que se acompañan de la infracción expresada de su función, la ictericia (incluso mecánico), el embarazo y la mamada, los niños es más menor 1 año.

La introducción intravenosa es contraindicada también a la legochno-insuficiencia cardíaca I-III del grado, las flebitis.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez - 2 años. No usar después del plazo indicado en la etiqueta. La lista B En protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25 °s.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Liofilizat para la preparación de la solución para las inyecciones de 0,15 Por 0,15 g rifampitsina en las ampollas del cristal neutral por la capacidad de 5 ml. 5 ampollas en de contorno yacheykovoy al embalaje de la película polivinilhloridnoy. 5 ampollas en de contorno yacheykovoy al embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado o el material de embalaje. 1 2 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación y el cuchillo ampulnym o el escarificador en el paquete del cartón. Por 5 o 10 ampollas junto con la instrucción de la aplicación y el cuchillo ampulnym o el escarificador en el paquete con la inserción con las células para las ampollas en 1 o 2 serie del cartón. Al uso de las ampollas con las entalladuras, el anillo del rompimiento el cuchillo ampulnyy o el escarificador no imponen.