Rifampitsin
El productor: RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia
El código de la central telefónica automática: J04AB02
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las cápsulas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 150 mg rifampitsina.
Rifampitsin — el antibiótico semisintético del espectro ancho de la acción antimicrobiana del grupo rifamitsinov (ansamitsinov).
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Funciona bakteritsidno. Viola la síntesis RNK en la jaula bacterial, ingibiruya el ADN-dependiente RNK-polimerazu. Vysokoaktiven respecto a Mycobacterium tuberculosis, es el medio antituberculoso I de una serie.
Es activo en la relación grampolozhitelnyh de las bacterias (Staphylococcus spp, incluyendo polirezistentnye las stockvacunas), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.) y algunos gramotritsatelnyh de las bacterias (Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila). Es activo respecto a Chlamydia trachomatis, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae. No funciona a las setas. Rifampitsin presta virulotsidnoe la acción al virus de la rabia, aplasta el desarrollo rabicheskogo de la encefalitis.
La estabilidad a rifampitsinu se desarrolla rápidamente. La estabilidad cruzada con otros preparados antibacteriales (a excepción de otro rifamitsinov) no es revelado.
Farmakokinetika. Rifampitsin rápidamente y se absorbe lleno en el tracto intestinal. La bioaccesibilidad alcanza 90—95 %. La concentración máxima rifampitsina en el plasma de la sangre es alcanzada en 2—2,5 horas después de la recepción dentro. Rifampitsin se descubre en las concentraciones terapéuticas en plevralnom el exudado, la expectoración, el contenido de las cavernas, el tejido óseo; la concentración más grande se crea en el hígado y los riñones.
La atadura con los proteínas del plasma de la sangre compone 80—90 %. Rifampitsin penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera, la placenta, se descubre en la leche materna. biotransformiruetsya en el hígado. El período de la semideducción — 2—5 horas. En el nivel terapéutico la concentración del preparado es apoyada durante 8—12 horas después de la recepción, respecto a los estimulantes muy sensibles — durante 24 h. Desaparece del organismo con la hiel, kalom y la orina.
Las indicaciones:
Rifampitsin se aplica a la tuberculosis (incluso a la meningitis tísica), como parte de la terapia combinada; a las enfermedades infecciosas-inflamatorias llamadas por los estimulantes, sensibles al preparado, (incluso a la osteomielitis, la neumonía, pielonefrite, lepre, la gonorrea, la otitis, la colecistitis etc.), también a meningokokkovom nositelstve.
En relación al desarrollo rápido de la estabilidad del antibiótico durante el tratamiento, la aplicación rifampitsina a las enfermedades de la etiología no tísica se limita por los casos que no se someten a la terapia otros antibióticos.
El modo de la aplicación y la dosis:
Aplican el preparado dentro en ayunas (1/2—1 hora antes de la comida).
Al tratamiento de la tuberculosis la dosis media diaria para los adultos compone 0,45 g, el preparado es aceptado por 1 vez en el día. Los enfermos (especialmente durante la agudización) con la masa del cuerpo tienen más grandes 50 kg la dosis diaria puede ser aumentada hasta 0,6 la dosis Media diaria rifampitsina para los niños mayor 3 años compone 10 mg/kg de la masa del cuerpo (pero no más 0,45 g en el día), aceptan el antibiótico de 1 vez en el día. A malo perenosimosti rifampitsina la dosis diaria puede ser dividida en 2 recepciones.
A lepre la dosis diaria rifampitsina (0,3-0,45) introducen en 1 recepción, a malo perenosimosti — en 2 recepciones. La duración del tratamiento — 3—6 meses, los cursos repiten con el intervalo 1 mes.
En el fondo combinado protivoleproznoy las terapias fijan el preparado en la dosis diaria 0,45 g en 2—3 recepciones durante 2—3 semanas con el intervalo 2—3 meses durante 1 año — 2 años o en la misma dosis 2—3 veces en 1 semana durante 6 meses. El tratamiento pasan en total con immunostimuliruyuschimi por los medios.
A las infecciones de la naturaleza no tísica el adulto fijan rifampitsin por 0,45—0,9 g en el día, los niños — por 8—10 mg/kg de la masa del cuerpo en el día. Aceptan el preparado en 2—3 recepciones. La duración del tratamiento está determinada individualmente depende de la eficiencia y perenosimosti del preparado y puede componer 7—10 días.
A la gonorrea aguda fijan dentro en la dosis 0,9 g en el día es una sola vez o durante 2 días.
Para la profiláctica de la rabia el adulto fijan dentro por 0,45—0,6 g en el día; a los daños pesados (la picadura a la cara, la cabeza, el pincel de las manos) — por 0,9 g en el día. A los niños hasta 12 años fijan en la dosis de 8-10 mg/kg de la masa del cuerpo en el día. La dosis diaria dividen en 2—3 recepciones. La duración de la aplicación del preparado — 5—7 día. El tratamiento pasan al mismo tiempo con la inmunización activa.
Los rasgos de la aplicación:
La monoterapia de la tuberculosis rifampitsinom se acompaña a menudo del desarrollo de la estabilidad del estimulante al antibiótico, por eso debe combinarlo con otros medios antituberculosos. Al tratamiento de las infecciones no tísicas probablemente desarrollo rápido de la resistencia de los microorganismos; se puede advertir este proceso, si combinar rifampitsin con otros medios quimioterápicos.
El preparado no es mostrado para la terapia discontinua.
La introducción del preparado puede acompañarse de la coloración de la orina, kala, la saliva, el sudor, el líquido lagrimal, las lentillas en el color rojo.
Los efectos secundarios:
Al destino del preparado son posibles: la náusea, el vómito, la diarrea, la baja del apetito, el aumento del nivel de hígado transaminaz, la bilirrubina en el plasma de la sangre, la colitis seudomembranosa, holestaticheskaya la ictericia, la hepatitis, el dolor de cabeza, artralgii, la ataxia, kanaltsevyy la necrosis, la nefritis intersticial, la insuficiencia aguda renal, la infracción de la vista, la leucopenia, es raro — trombotsitopeniya, trombotsitopenicheskaya de la púrpura, eozinofiliya, la anemia hemolítica, la infracción del ciclo menstrual, la mariposa de la ortiga, y la combinación rifampitsina con la isoniacida.
La interacción con otros medios medicinales:
Rifampitsin — un fuerte inductor del citocromo Р-450, puede llamar las interacciones potencialmente peligrosas medicinales.
Rifampitsin acelera el metabolismo (baja la concentración en el plasma de la sangre y se disminuye respectivamente la acción) teofillina, tiroksina, kortikosteroidov, karbamazepina, fenitoina, peroralnyh de los anticoagulantes, peroralnyh gipoglikemicheskih de los preparados, dapsona, algunos tritsiklicheskih de los antidepresivos, hloramfenikola, flukonazola, ketokonazola, terbinafina, galoperidola, el diazepam, bisoprolola, el propranolol, diltiazema, la nifedipina, el verapamilo, cordial glikozidov, hinidina, dizopiramida, propafenona, tsiklosporina.
Debe evitar la aplicación común con los inhibidores del HIV-proteazy (indinavir, nelfinavir).
Rifampitsin acelera el metabolismo de los estrógenos y gestagenov (se disminuye el efecto anticonceptivo peroralnyh de los anticonseptivos). Ketokonazol puede bajar la concentración rifampitsina en el plasma de la sangre.
Las contraindicaciones:
La sensibilidad excesiva a rifampitsinu u otra rifampitsinam, la ictericia (incluso mecánico), recientemente llevado (menos de 1 año) la hepatitis infecciosa, la enfermedad del hígado y los riñones, el embarazo y la lactación (es obligatoria la renuncia de la alimentación de pecho).
A los recién nacidos y los bebés prematuros rifampitsin aplican sólo en caso de la extrema necesidad, con la precaución especial.
Con la precaución aplican a los niños, los enfermos agotados, a los pacientes que abusan el alcohol, a porfirii.
Al desarrollo trombotsitopenii, purpury, la anemia hemolítica, el choque anafiláctico, la insuficiencia renal y otras reacciones serias indeseables el tratamiento rifampitsinom cesan.
El tratamiento rifampitsinom debe ser pasado bajo la observación escrupulosa médica. Debe comenzar el tratamiento por el preparado después de la investigación de la función del hígado (la definición del nivel de la bilirrubina y aminotransferaz en la sangre, timolovaya la prueba), y durante el tratamiento pasarlo mensualmente. A los fenómenos crecientes de la infracción de la función del hígado debe cesar la aplicación del preparado. A la aplicación larga del preparado es necesario controlar el cuadro de la sangre en relación a la posibilidad del desarrollo de la leucopenia.
La sobredosis:
Los síntomas: la náusea, el vómito, la diarrea, la somnolencia, el aumento del hígado, la ictericia, el aumento del nivel de la bilirrubina, de hígado transaminaz en el plasma de la sangre; la coloración castaña oscura-roja o anaranjada de la piel, la orina, la saliva, el sudor, las lágrimas y los excrementos en proporción a la dosis aceptada del preparado.
El tratamiento: el cese de la recepción del preparado. El lavado del estómago. La terapia sintomática (específico antidota no existe). El mantenimiento de las funciones vitalmente importantes.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las cápsulas de 150 mg en de contorno yacheykovoy al embalaje №10х2.
