Levomitsetin Aktitab

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 250 mg o 500 mg hloramfenikola en 1 pastilla.

Las sustancias auxiliares: el siliceo dioksid de coloide de (las aerofuerzas), la celulosa microcristallino, povidon, krospovidon, el calcio stearat, para la dosificación de 250 mg - opadray II una (serie 85) [el alcohol polivinílico, el macrogol, el talco, el titán dioksid, el hierro el óxido amarillo, el hierro el óxido rojo, el hierro el óxido negro], para la dosificación de 500 mg – opadray II una (serie 85) [el alcohol polivinílico, el macrogol, el talco, el titán dioksid, el barniz de aluminio en la base hinolinovogo amarillo, el barniz de aluminio en la base indigokarmina].

El antibiótico del espectro ancho de la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El antibiótico bacteriostático del espectro ancho de la acción, viola el proceso de la síntesis del albumen en la jaula microbiana en la fase del traslado de los aminoacidos t-rnk en ribosomy.

Es eficaz respecto a las stockvacunas de las bacterias estables a penitsillinu, tetratsiklinam, sulfanilamidam.

Es activo respecto a los microorganismos siguientes: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydiispp., Shigellasonnei, Salmonellaspp. (Incluido Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (Incluido Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, serie de las stockvacunas Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (Incluido Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

No funciona en kislotoustoychivye las bacterias (incluido Mycobacterium tuberculosis), los anaerobios estables a metitsillinu las stockvacunas de los estafilococos, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, indolpolozhitelnye las stockvacunas Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., los protozoarios y las setas. La estabilidad de los microorganismos se desarrolla despacio.

Farmakokinetika. Después de la recepción el enlace con los proteínas del plasma compone – 50-60 %. El tiempo del logro de la concentración máxima (TCmax) después de la recepción – 1-3 h. El volumen de la distribución – 0,6-1,0 l/kg. La concentración terapéutica en la sangre se conserva durante 4-5 h después de la recepción. Penentra bien en el líquido y la tela del organismo. Sus concentraciones más grandes se crean en el hígado y los riñones. En la hiel se descubre hasta 30 % de la dosis introducida. La concentración máxima (Cmax) en spinomozgovoy los líquidos está determinada en 4-5 h después de la recepción una sola vez y puede alcanzar por falta de la inflamación de las meninges 21-50 % de Cmax en el plasma y 45-89 % – en existencia de la inflamación de las meninges. Pasa a través de platsentarnyy la barrera, las concentraciones en el suero de la sangre del fruto pueden componer 30-80 % de tal en la sangre de la madre. Penentra en la leche materna. La cantidad básica (90 %) metaboliziruetsya en el hígado. En el intestino bajo el impacto de las bacterias intestinales gidrolizuetsya con la formación inactivo metabolitov.

Desaparece durante 24 h por los riñones – 90 % (la vía klubochkovoy las filtraciones – 5-10 % en el tipo no cambiado, la vía kanaltsevoy las secreciones en forma de inactivo metabolitov – 80 %), a través del intestino – 1-3 %. El período de la semideducción (T1/2) a los adultos – 1,5-3,5 h, a la infracción de la función de los riñones - 3-11 h. T1/2 a los niños – 3,0-6,5 h. Desaparece flojamente durante la hemodiálisis.

Las indicaciones:

Las infecciones mochevyvodyaschih y zhelchevyvodyaschih de las vías, llamado por los microorganismos sensibles.

Aplican para el tratamiento de las enfermedades infecciosas-inflamatorias llamadas sensibles a hloramfenikolu por los microorganismos, incluso: la fiebre tifoidea, el paratifus, la disentería, la tularemía, la tos ferina, el tifus y otros rikketsiozy; la neumonía, la meningitis, la septicemia, la osteomielitis. Se usa para la aplicación local en la oftalmología: las enfermedades inflamatorias de los ojo.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro (por 30 minas hasta la comida, y al desarrollo de la náusea y el vómito – en 1 h después de la comida), 3-4 veces en el día. La dosis sencilla para los adultos – 0,25-0,5 g, diario – 2 a las formas pesadas de las infecciones (en condiciones del hospital) es posible el aumento de la dosis hasta 3-4 g/sut (bajo el control del estado de la sangre, la función de los riñones y el hígado).

A los niños son mayores 3 años y/o más de 20 kg fijan la masa del cuerpo por 12,5 mg/kg cada 6 h o por 25 mg cada 12 h, a la corriente pesada de las infecciones – hasta 75-100 mg/kg/sut (bajo el control de la concentración del preparado en el suero de la sangre).

La duración media del tratamiento – 8-10 días.

Los rasgos de la aplicación:

Las complicaciones pesadas por parte del sistema hematopoyético son vinculadas, como regla, a la aplicación de las altas dosis el tiempo largo.

A la recepción simultánea del etanol es posible el desarrollo disulfiramopodobnoy las reacciones (la hiperhemia de la persona, el espasmo en el vientre y en el campo del estómago, la náusea, el vómito, el dolor de cabeza, el descenso de la presión arterial, la taquicardia, el ahoguío).

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: la dispepsia, la náusea, el vómito (la probabilidad del desarrollo baja a la recepción en 1 h después de la comida), la diarrea, la irritación de la membrana mucosa de la cavidad bucal y la faringe, la dermatitis, disbakterioz (el aplastamiento de la microflora normal).

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: retikulotsitopeniya, la leucopenia, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya; raramente - la anemia aplástica, la agranulacitosis.

Por parte del sistema nervioso: los desajustes ideomotores, la depresión, la confusión de la conciencia, la neuritis periférica, la neuritis del nervio óptico, las alucinaciones visuales y acústicas, el descenso de la agudeza de la vista y el rumor, el dolor de cabeza.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, angionevrotichesky el hinchazón.

Otros: la infección secundaria de hongos.

La interacción con otros medios medicinales:

Aplasta el sistema fermentativo del citocromo P450, por eso a la aplicación simultánea con el fenobarbital, fenitoinom, los anticoagulantes indirectos se nota el debilitamiento del metabolismo de estos medios medicinales, la demora de la deducción y el aumento de su concentración en el plasma.

Baja el efecto antibacterial penitsillinov y tsefalosporinov. A la aplicación simultánea con eritromitsinom, la clindamicina, linkomitsinom se nota el debilitamiento mutuo de la acción a cuenta de que hloramfenikol puede desalojar estos medios medicinales del estado vinculado u obstaculizar su atadura con sub'edinitsey 50S bacterial ribosom.

El destino simultáneo con los medios medicinales que oprimen la hematopoyesis (sulfanilamidy, la citoestática), que influyen sobre el cambio de las sustancias en el hígado, con la actinoterapia aumenta el riesgo del desarrollo del efecto secundario.

Al destino con peroralnymi gipoglikemicheskimi LS se nota el reforzamiento de su acción (a expensas del aplastamiento del metabolismo en el hígado y el aumento de su concentración en el plasma).

Los medios Mielotoksichesky medicinales refuerzan las manifestaciones gematotoksichnosti del preparado.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, la opresión de la hematopoyesis medular, agudo intermittiruyuschaya porfiriya, el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy, la insuficiencia de hígado y/o renal, la enfermedad de la piel (la psoriasis, la eccema, las derrotas de hongos), el embarazo, el período de la lactación, la edad infantil hasta 3 años y/o la masa del cuerpo menos de 20 kg.

Con la precaución: a los Pacientes que recibía antes el tratamiento los preparados citostáticos o la actinoterapia.

La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito.

El tratamiento: el lavado del estómago, la terapia sintomática, gemosorbtsiya.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °C. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo godnostiya - 2 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, 250 mg y 500 mg. Por 10 12 o 15 pastillas, en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy o importado y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado o importado. Por 1 2 3 4 5 o 6 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.