El paratifus Y y En
El contenido:
La descripción:
Los paratifus Y y En - las enfermedades infecciosas agudas con el mecanismo fekalno-oral las transmisiones semejantes por la patogenía y las manifestaciones básicas clínicas a la fiebre tifoidea.
El recipiente del estimulante del paratifus A - la persona enferma y bakterionositeli. El recipiente del estimulante del paratifus En - la persona y los animales (el ganado bovino, el cerdo, las aves de corral). La persona enferma distingue habitualmente el estimulante desde los primeros días las manifestaciones clínicas y durante los períodos de la enfermedad y rekonvalestsentsii (2-3 ned). Nositelstvo paratifoznyh de las bacterias se forma más a menudo, que bryushnotifoznyh.
El mecanismo de la transmisión - fekalno-oral, la vía de la transmisión - alimenticio, de agua, de costumbre. Al paratifus predomina de agua, al paratifus En - alimenticio (especialmente a través de la leche).
La receptividad natural de las personas alto. La inmunidad postinfecciosa vidospetsifichesky.
Los indicios básicos epidemiológicos. El paratifus En es difundido en todas partes; el paratifus encuentran más raramente, principalmente en los países de la Asia Sudeste y África. Las enfermedades registran esporádicamente o en forma de las llamaradas limitadas. Las manifestaciones básicas del proceso epidémico mismo, tanto como a la fiebre tifoidea.
Los síntomas del Paratifus Y y En:
Las manifestaciones clínicas de la fiebre tifoidea y los paratifus son semejantes en muchos aspectos. Al mismo tiempo al paratifus Y el período de incubación es más corto, que a la fiebre tifoidea, y compone por término medio 6-10 sut. El comienzo agudo de la enfermedad con la subida de la temperatura rápida del cuerpo y la presencia en el período inicial de los fenómenos catarrales - el resfriado, la tos. La persona de los enfermos giperemirovano, los vasos skler in'etsirovany, es posible observar gerpeticheskie vysypaniya sobre los labios y las alas de la nariz. La reacción de temperatura es no constante, como a la fiebre tifoidea, rev a menudo el carácter incorrecto, y su duración es más pequeña. A la altura de la enfermedad son posibles el escalofrío y la hidradenitis subida. Bastante a menudo ekzantema aparece temprano (4-7-й el día de la enfermedad). Además de característico rozeol±znoy la eflorescencia puede ser korepodobnoy o petehialnoy. Más abundante se sitúa no sólo en la piel del vientre y el pecho, sino también sobre las extremidades. Son característicos el polimorfismo vysypany y "podsypaniya" en la dinámica de la enfermedad. Más a menudo la enfermedad pasa en la forma de gravedad media, la intoxicación es expresada moderadamente, y su duración menos que a la fiebre tifoidea. Así como, tanto como la fiebre tifoidea, la enfermedad puede aceptar retsidiviruyuschee la corriente.
El período de incubación al paratifus En compone habitualmente 5-10 días. La enfermedad comienza con agudeza; es característico el desarrollo del gastroentérito con abdominalnymi por los dolores, la náusea, el vómito, la indulgencia de la silla y la subida de la temperatura del cuerpo que es posible erróneamente interpretar como el comienzo alimenticio toksikoinfektsii. La reacción de temperatura tiene el carácter incorrecto y es relativamente reducida por el tiempo. Así como, como al paratifus Y, la eflorescencia puede tener el carácter diverso, ser abundante y situarse no sólo en el tronco, sino también sobre las extremidades. Más a menudo la enfermedad pasa en la forma de gravedad media, son conocidos sin embargo los casos de la corriente pesada del paratifus En con el desarrollo de la meningitis, la meningoencefalitis y septikopiemii.
Las causas del Paratifus Y y En:
Los estimulantes - S. paratyphi Y y S. paratyphi En - gramotritsatelnye las varitas móviles del género Salmonella de la familia Enterobacteriaceae. Cerca de las bacterias distinguen O-ag y N-Ag, pero no Vi-Ar. Sus morfológico y kulturalnye las propiedades son análogas en general S. typhi, a las siembras del material investigado a los ambientes líquidos nutritivos toman en consideración la capacidad paratifoznyh de los microorganismos formar el gas. La estabilidad paratifoznyh de las bacterias en el medio exterior y a la influencia dezinfektantov no se distingue de tal cerca del estimulante de la fiebre tifoidea.
El tratamiento del Paratifus Y y En:
El tratamiento de los paratifus Y, En y Con mismo, tanto como a la fiebre tifoidea. El tratamiento de los paratifus será acompañado con los antibióticos, paralelamente con ellos fijan antimicético, los preparados antihistamínicos, la vitamina C, las vitaminas del grupo En y otros, incluso la vitamina U, durante 2–3 semanas con el fin de la aceleración las reparaciones de la membrana mucosa del intestino. Para el aumento de la resistencia no específica del organismo fijan pentoksil, metatsil, la inmunoglobulina intravenosamente. Al curso de la enfermedad pesado es pasada posindromnaya la terapia.
Con el fin de la activación del T-sistema de la inmunidad la terapia compleja debe incluir el destino immunostimuliruyuschih e immunokorrigiruyuschih de los medios del tipo levamizola, taktivina etc.
Todo enfermo del paratifus Y, En o Con, incluso los niños, están sujetos a la hospitalización obligatoria. El régimen de cama es fijado a lo largo de todo el período febril de la enfermedad, es necesario pasar además el cuidado escrupuloso de la cavidad bucal y las epidermis. De pleno valor por el valor calórico y la cualidad el régimen correspondiente a la edad del niño, es fijado también desde los primeros días la enfermedad. Con el fin de la excepción del transbordo del tracto intestinal excluyen por completo los productos que contienen el tejido celular rudo, los productos agudos e irritantes de la alimentación, también las patatas y las leches enteras que provocan el síndrome enterita. El tránsito al régimen regular se permite en 15–20-й el día después del establecimiento de la temperatura normal del cuerpo. La deshidratación oral o infecciosa es mostrada a la toxicosis con eksikozom.
