Ranitidin-Akry

Las características generales. La composición:

 La sustancia activa: 0,1674 g ranitidina del hidrocloruro que es equivalente 0,15 g ranitidina.

Las sustancias auxiliares: el azúcar (lactosa) de leche, la celulosa microcristallino, el almidón de patatas, el almidón glikolat del sodio (karboksimetilkrahmal del sodio), polivinilpirrolidon (povidon), las aerofuerzas (el siliceo dioksid de coloide), el magnesio stearat.

La composición de la envoltura: la mezcla preparada “Opadray AMB”.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Ranitidin — el bloqueador gistaminovyh Н2-рецепторов parietalnyh de las jaulas de la membrana mucosa del estómago. Baja bazalnuyu y la secreción estimulada del ácido clorhídrico llamado por la irritación baroretseptorov, el cargamento alimenticio, la acción de las hormonas y los estimuladores biogenéticos (gastrin, la histamina, pentagastrin).

Ranitidin reduce el volumen del jugo gástrico y el contenido del ácido clorhídrico en ello, sube rn del contenido del estómago que lleva al descenso de la actividad de la pepsina. Después de peroralnogo de la recepción en las dosis terapéuticas no influye sobre el nivel prolaktina. Ingibiruet mikrosomalnye los fermentos del hígado. La duración de la acción después de la recepción una sola vez hasta las 12.

Farmakokinetika. Se absorbe rápidamente, la recepción de la comida no influye sobre el grado de la absorción. A la recepción dentro la bioaccesibilidad ranitidina compone aproximadamente 50 %. Las concentraciones máximas en el plasma son alcanzadas en 2-3 horas después de la recepción del preparado. El enlace con los proteínas del plasma no supera 15 %. Poco metaboliziruetsya en el hígado con la formación dismetilranitidina. Posee el efecto “del primer paso” a través del hígado. La velocidad y el grado de la eliminación dependen poco del estado del hígado.

El período de la semideducción después de la recepción dentro — 2,5 horas, al claro de la creatinina de 20-30 ml/minas — 8-9 horas. Desaparece en general con la orina en el tipo no cambiado, la cantidad insignificante — con kalom. Penentra mal a través de gematoentsefalichesky la barrera. Penentra a través de la placenta. Se separa con la leche materna (la concentración en la leche materna a las mujeres durante la lactación más alto que en el plasma).

Las indicaciones:

El tratamiento y la profiláctica de las agudizaciones de la úlcera del estómago y el duodeno: las úlceras de estómago y 12-perstnoy los intestinos vinculados a la recepción nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios (NPVP); reflyuks-ezofagit, erosivo ezofagit; el síndrome De Zollingera-Ellisona; el tratamiento y la profiláctica de las úlceras postoperacionales, "estresantes" de los departamentos superiores del tracto intestinal; la profiláctica de las reincidencias de las hemorragias de los departamentos superiores del tracto intestinal; la profiláctica aspiratsii del jugo gástrico a las operaciones bajo la anestesia general (el síndrome de Mendelssohn).

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, independientemente de la recepción de la comida, sin masticar, tomando con la cantidad pequeña del líquido.

La úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos. Para el tratamiento de las agudizaciones fijan por 150 mg de 2 veces en el día (la mañana y la tarde) o 300 mg a la noche. En caso necesario — por 300 mg de 2 veces en el día. La duración del curso del tratamiento — 4-8 semanas. Para la profiláctica de las agudizaciones fijan por 150 mg a la noche, los pacientes que fuma — 300 mg para una noche.

Las úlceras vinculadas a la recepción NPVP. Fijan por 150 mg de 2 veces en los día o 300 mg a la noche durante 8-12 semanas. La profiláctica de la formación de las úlceras a la recepción NPVP — por 150 mg de 2 veces en el día.

Las úlceras postoperacionales y "estresantes". Fijan por 150 mg de 2 veces en el día durante 4-8 semanas.

Erosivo reflyuks-ezofagit. Fijan por 150 mg de 2 veces en los día o 300 mg a la noche. En caso necesario la dosis puede ser aumentada hasta 150 mg de 4 veces en el día. El curso del tratamiento de 8-12 semanas. La terapia larga profiláctica — 150 mg de 2 veces en el día.

El síndrome De Zollingera-Ellisona. La dosis inicial compone 150 mg de 3 veces en el día, en caso necesario la dosis puede ser aumentada. La duración de la terapia — en medida de lo necesario.

La profiláctica retsidiviruyuschih de las hemorragias. Por 150 mg de 2 veces en el día. La duración de la terapia — en medida de lo necesario.

La profiláctica del desarrollo del síndrome de Mendelssohn. Fijan en la dosis de 150 mg 2 horas antes de la anestesia general, también son deseables 150 mg en vísperas por la tarde.

En existencia de la infracción acompañante de la función del hígado puede ser necesario el descenso de la dosis. Por el enfermo con la insuficiencia renal al claro de la creatinina menos de 50 ml/minas la dosis recomendada compone 150 mg en el día.

Los rasgos de la aplicación:

El tratamiento ranitidinom puede enmascarar los síntomas vinculados al carcinoma del estómago, por eso ante el comienzo del tratamiento es necesario excluir la presencia del cáncer-úlcera.

Ranitidin, tanto como todo Н2-гистаминоблокаторы, es indeseable bruscamente anular (el síndrome del "rebote").

Al tratamiento largo de los enfermos debilitados en condiciones del estrés son posibles las derrotas bacteriales del estómago con la difusión ulterior de la infección.

La seguridad y la eficiencia ranitidina a los niños son más menor 12 años no es establecido.
Hay unas noticias sobre lo que ranitidin puede llamar los ataques agudos porfirii.
Durante el tratamiento es necesario abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

Puede subir la actividad glutamattranspeptidazy.

Los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов pueden oponerse al impacto pentagastrina y la histamina a la función acidífera del estómago, por eso durante las 24 horas que preceden el test, aplicar los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов no es recomendable.

Los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов pueden aplastar la reacción de la piel a la histamina, llevando, así, a lozhnopolozhitelnym a los resultados (ante la realización de las pruebas diagnósticas de la piel para la revelación de la reacción alérgica de la piel del tipo inmediato se recomienda cesar el uso de los bloqueadores Н2-гистамино-рецепторов).

Durante el tratamiento debe evitar los uso de los productos de la alimentación, las bebidas y otros medios medicinales, que pueden llamar la irritación de la membrana mucosa del estómago.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: la náusea, la sequedad en la boca, la cerradura, el vómito, la diarrea, abdominalnye los dolores; raramente — gepatotsellyulyarnyy, holestatichesky o la hepatitis mezclada, la pancreatitis aguda.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la leucopenia, trombotsitopeniya, la agranulacitosis, pantsitopeniya, hipo- y la aplasia de la médula, imunnaya la anemia hemolítica.

Por parte del sistema cardiovascular: el descenso de la presión arterial, la bradicardia, la arritmia, atrioventrikulyarnaya el bloqueo.

Por parte del sistema nervioso: la fatiga excesiva, la somnolencia, el dolor de cabeza, el vértigo; raramente — la confusión de la conciencia, los zumbidos en los oídos, la irritabilidad, la alucinación (en general a los pacientes de edad avanzada y los enfermos pesados), los movimientos involuntarios.

Por parte de los órganos de los sentimientos: la vaguedad de la percepción visual, la peresia de la acomodación.

Por parte del aparato locomotor: artralgiya, mialgiya.

Por parte del sistema endocrino: giperprolaktinemiya, ginekomastiya, la amenorrea, el descenso libido, el descenso de la potencia.

Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, la eflorescencia de la piel, angionevrotichesky el hinchazón, el choque anafiláctico, bronhospazm, multiformnaya ekssudativnaya el eritema.
Otros: alopetsiya, giperkreatininemiya, el aumento de la actividad glutamattranspeptidazy, agudo porfiriya.

La interacción con otros medios medicinales:

El fumar baja la eficiencia ranitidina.

Aumenta la concentración metoprolola en el suero de la sangre en 50 %, además el período de la semideducción metoprolola sube con 4,4 hasta 6,5 h.

A consecuencia del aumento rn del contenido del estómago a la recepción simultánea puede disminuirse la absorción itrakonazola y ketokonazola. Debe aceptar los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов en 2 horas después de la recepción itrakonazola o ketokonazola para evitar la reducción considerable de su absorción.

Oprime el metabolismo en el hígado fenazona, aminofenazona, el diazepam, geksobarbitala, el propranolol, el diazepam, lidokaina, fenitoina, teofillina, la aminofilina, los anticoagulantes indirectos, glipizida, buformina, metronidazola, los antagonistas del calcio.

Los medios medicinales que oprimen la médula, aumentan el riesgo neytropenii.
A la aplicación simultánea con antatsidami, sukralfatom en las altas dosis probablemente la demora de la absorción ranitidina, por eso la interrupción entre la recepción de estos preparados debe ser no menos 2 horas.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a ranitidinu u otros componentes del preparado. El embarazo, el período de la lactación. La edad infantil hasta 12 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas).

Con la precaución. La insuficiencia renal y/o de hígado, la cirrosis del hígado con portosistemnoy por la encefalopatía en la anamnesia, agudo porfiriya (en t. H. En la anamnesia).

La sobredosis:

Los síntomas: los calambres, la bradicardia, zheludochkovye las arritmias.

El tratamiento: sintomático. Al desarrollo de los calambres — el diazepam intravenosamente, a la bradicardia o zheludochkovyh las arritmias — la atropina, lidokain. La hemodiálisis — es eficaz.

Las condiciones del almacenaje:

En seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25 °s. El plazo de la validez - 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje. 1 2 3 o 5 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.