Trihopol

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: metronidazol 250 mg

Otros ingredientes: el almidón de patatas, la gelatina, la melaza almidonado, el magnesio stearat.

La sustancia activa: metronidazol 500 mg

Otros ingredientes: la celulosa microcristallino, povidon, krospovidon, el ácido esteárico, el siliceo dioksid de coloide árido.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Metronidazol se refiere a las derivadas nitro-5-imidazola y posee el espectro ancho de la acción. Al preparado son sensibles: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Veilonella. Metronidazol frena el desarrollo de los protozoarios — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoebahistolytica.
Al preparado son inconstantemente sensibles: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Son insensibles las stockvacunas de los microorganismos: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.

Farmakokinetika. Después de vaginalnogo las introducciones la penetración de sistema es mínima. T½ compone 8–10 h. La atadura con los proteínas del plasma de la sangre insignificante (<20 %). La difusión rápida y expresada en fácil, el riñón, el hígado, la hiel, SMZH, la piel, la saliva y vaginalnyy el secreto. Penentra a través de platsentarnyy la barrera y en la leche materna. El metabolismo pasa principalmente en el hígado: se forman 2 nekon'yugirovannyh oxidado activo metabolita (5–30 % de la actividad).
ekskretsiya — principalmente por los riñones: 35–65 % de la dosis aceptada desaparecen con la orina en el tipo metronidazola y sus oxidado metabolitov.

Las indicaciones:

Trihomonadnyy vaginit; no específico vaginit.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado aplican solamente a los adultos.
Trihomonadnyy vaginit. Fijar por 1 vaginalnoy a la pastilla de 1 vez en el día durante 10 días. Ante la introducción en la vagina debe ligeramente mojar la pastilla en el agua hervida enfriada. Es necesario pasar el tratamiento con simultáneo peroralnym por la recepción de las pastillas de Trihopol. No debe cesar el tratamiento durante la menstruación.
No específicos vaginity. 1 vaginalnuyu la pastilla introducir es profundo en la vagina de 1 vez en el día durante 7 días. En caso necesario es posible fijar las pastillas de Trihopol peroralno.
Se recomienda el tratamiento simultáneo de la pareja sexual de la paciente, hasta a la ausencia a él de los síntomas de la infección.
La duración máxima del tratamiento no debe superar 10 días, la cantidad de los cursos del tratamiento — 2–3 por año.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación larga del preparado exige el control de laboratorio de la sangre. Si al paciente se desarrolla la leucopenia, importante escrupulosamente estimar la correlación de la utilidad esperada de la continuación del tratamiento y el riesgo posible. Es necesario recordar del riesgo de la agravación del estatus neurológico a los pacientes con las enfermedades pesadas, crónicas o agudas neurológicas al tratamiento metronidazolom.
A los pacientes con permanente o que progresan neyropatiyami debe fijar Trihopol muy con precaución.
Es necesario cesar el tratamiento a la aparición de la ataxia, el vértigo, las alucinaciones y a la agravación del estatus neurológico del enfermo. Metronidazol es capaz de inmovilizar treponemy que lleva a lozhnopolozhitelnomu al test de Nelson.
Debe aplicar el preparado con la precaución a los enfermos con la encefalopatía de hígado. A los pacientes con la encefalopatía de hígado es necesario bajar la dosis al tercio y se puede aplicar 1 vez en el día. A los enfermos, por que pasan la hemodiálisis, metronidazol y ello metabolity desaparecen durante 8 h de la realización de la hemodiálisis, por eso metronidazol debe aceptar en seguida después de la realización de la hemodiálisis. No hay necesidad del cambio de la dosis a los pacientes con la insuficiencia renal, por que pasan peritonealnyy la dialisis.
Hay una posibilidad persistirovaniya gonokokkovoy las infecciones después de la eliminación trihomonadnoy las infecciones.
Durante el tratamiento metronidazolom debe evitar el uso del alcohol, ya que es posible el surgimiento de la taquicardia, los vómitos, las sensaciones del calor.
A la aplicación vaginalnoy las pastillas al mismo tiempo con el uso del preservativo o vaginalnoy los diafragmas puede crecer el riesgo de la ruptura del latez.
La aplicación durante el embarazo y la mamada
La aplicación en I trimestre del embarazo y durante la mamada es contraindicada.
Los niños. El preparado aplican solamente a los adultos.

Los efectos secundarios:

Por parte de la sangre: la agranulacitosis, neytropeniya y trombotsitopeniya, pantsitopeniya, la leucopenia.
Por parte de la mentalidad: las alienaciones mentales, incluso la confusión de la conciencia, el humor aplastado.
Por parte del sistema nervioso: la ataxia, la somnolencia, el dolor de cabeza, el calambre, el vértigo, la encefalopatía (por ejemplo la confusión de la conciencia, la temperatura elevada del cuerpo, la sensibilidad excesiva a luz, krivosheya, la alucinación, la parálisis, el desajuste de la vista y el movimiento); la meningitis aséptica.
Por parte del órgano de la vista: las infracciones temporales de la vista, tales como diplomiya, miopiya, el descenso de la agudeza de la vista, el cambio en la percepción de los colores, óptico la neyropatiya/neuritis.
Por parte del aparato locomotor y el tejido conjuntivo: mialgiya, artralgiya.
De la parte ZHKT: el dolor en epigastrii, la náusea, el vómito, la diarrea, la inflamación de la membrana mucosa de la cavidad bucal (glossit con la sequedad en la boca, la estomatitis, la lengua sucia), los desajustes gustativos, la anorexia, los casos singulares de la pancreatitis, que tienen el carácter convertible.
Por parte del hígado: la hepatitis de la etiología mezclada y la derrota de las jaulas del hígado, a veces con la ictericia; se comunicaba sobre los casos de la insuficiencia de hígado, que exigía el transplante del hígado a los pacientes que curaban metronidazolom y otros antibióticos.
Por parte de la piel y sus derivadas: la eflorescencia, el picor, la hiperhemia de la piel, la mariposa de la ortiga, la fiebre, angionevrotichesky el hinchazón, el choque anafiláctico, la eflorescencia pustular, las afluencias con la hiperhemia, multiformnaya el eritema.
Otras reacciones secundarias: la hipertermia.
Durante el tratamiento la orina puede adquirir la coloración roja-castaña oscura que es condicionado por la presencia de los pigmentos hidrosolubles, que son el producto del metabolismo metronidazola.

La interacción con otros medios medicinales:

Disulfiram: se comunicaba sobre los casos de las reacciones mentales (el delirio, la confusión de la conciencia) a los pacientes al mismo tiempo que aceptaban metronidazol y disulfiram.
El alcohol: no debe emplear las bebidas alcohólicas y aceptar los preparados que contienen el alcohol, durante el tratamiento y durante por lo menos todavía 1 día después de su terminación por el surgimiento posible disulfiramopodobnoy las reacciones (la hiperhemia, el vómito, la taquicardia).
La terapia peroralnaya por los anticoagulantes (varfarin): el reforzamiento antikoagulyantnogo las acciones y el riesgo subido de las hemorragias llamadas por el descenso del catabolismo de hígado. En caso de la aplicación simultánea debe más a menudo controlar protrombinovoe el tiempo y corregir antikoagulyantnuyu la terapia al tratamiento metronidazolom.
El litio: el nivel del litio en el plasma de la sangre a la recepción metronidazola puede subir. Es necesario controlar las concentraciones del litio en el plasma de la sangre, la creatinina y los electrólitos a los pacientes que aceptan el litio y metronidazol al mismo tiempo.
TSiklosporin: el riesgo del aumento del nivel tsiklosporina en el plasma de la sangre. Si es necesario aceptar los preparados al mismo tiempo, debe escrupulosamente controlar los niveles tsiklosporina y la creatinina.
Fenitoin o el fenobarbital: llama el descenso del nivel metronidazola en el plasma de la sangre.
Fluorouratsil: el descenso del claro fluorouratsila llama el aumento de su toxicidad.
Busulfan: metronidazol puede subir los niveles busulfana en el plasma de la sangre que es capaz de llevar a la influencia considerable tóxica busulfana.
El cambio de la relación internacional normalizada (MNO): a los pacientes que recibían la terapia antibacterial, eran registrados los casos numerosos del aumento de la actividad peroralnyh de los anticoagulantes. Además por los factores del riesgo que condicionan la inclinación por tal complicación, actúa la presencia de las infecciones o la inflamación expresada, la edad y el estado de salud general. En estas circunstancias es difícil determinar, por cuanto sobre la infracción del equilibrio MNO influye la infección misma o su tratamiento. Sin embargo algunas clases de los antibióticos juegan además el papel grande, en particular: ftorhinolony, makrolidy, tsikliny, trimoksazol y algunos tsefalosporiny.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a metronidazolu o a otros componentes del preparado, I trimestre del embarazo, el período de la mamada. La hipersensibilidad a las derivadas imidazola. No es recomendable fijar este medio medicinal en la combinación con disulfiramom o aceptar al mismo tiempo con el alcohol (cm. Las INTERACCIONES).

La sobredosis:

Puede notarse la leucopenia, neyropatiya, la ataxia, el vómito. Ya que específico antidot metronidazola es desconocido, se recomienda realizar la terapia sintomática.

Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura no es más alto 25 °C.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La tabla 250 de mg, № 20.
La tabla vaginal. 500 mg, № 10.