Metrogil

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: metronidazol (5 mg/1ml);

Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro, el ácido de limón, el sodio el fosfato bibásico árido, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Metrogil es eficaz antiprotozoynym y el medio antibacterial del espectro ancho de la acción. El preparado manifiesta una alta actividad respecto a Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, también en la relación obligatnyh de los anaerobios (sporo - y nesporoobrazuyuschih) - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., las stockvacunas Eubacterium sensibles. 

A Metrogilu   no son sensible los microorganismos aerobios y los anaerobios facultativos, pero en presencia de la flora mezclada (los aerobios y los anaerobios) metronidazol funciona sinergicheski con los antibióticos, eficaz contra los aerobios regulares. 

Farmakodinamika. El mecanismo de la acción de Metrogila consiste en la reconstitución bioquímica del 5-nitrogrupo metronidazola por las proteínas intracelulares de transporte de los microorganismos anaerobios y los protozoarios. El 5-nitrogrupo restablecido metronidazola coopera del ADN de la jaula de los microorganismos, ingibiruya la síntesis de sus ácidos nucleicos que conduce a la pérdida de las bacterias. 

Farmakokinetika. A la introducción intravenosa de 500 mg de Metrogila durante 20 minutos por el enfermo con la infección anaerobia la concentración del preparado en el suero de la sangre ha compuesto en una hora de 35,2 mkg/ml, en 4 horas - 33,9 mkg/ml, en 8 horas – 25,7 mkg/ml. El preparado posee una alta capacidad que penentra, alcanzando las concentraciones bactericidas en la mayoría de las telas y los líquidos del organismo, incluso fácil, el riñón, el hígado, la piel, el líquido cerebroespinal, el cerebro, la hiel, la saliva, el líquido amniótico, la cavidad de los abscesos, vaginalnyy el secreto, el líquido espermático, la leche materna. La atadura con los proteínas de la sangre débil no supera 10 - 20 %. A la biligénesis normal la concentración metronidazola en la hiel después de la introducción intravenosa puede considerablemente superar la concentración metronidazola en el plasma de la sangre. 

La deducción de Metrogila se realiza por los riñones - 63 % de la dosis, 20 % del preparado desaparecen en el tipo no cambiado. El período de la semideducción metronidazola compone 6-7 horas. El claro renal compone 10,2 ml/minutos 

A los enfermos con la infracción de la función de los riñones después de la introducción repetida del preparado puede observarse la acumulación metronidazola en el suero de la sangre. Por eso a los enfermos con la insuficiencia pesada renal debe reducir la frecuencia de la recepción metronidazola. 

Las indicaciones:

Metrogil para las inyecciones se recomienda para el tratamiento de las infecciones llamadas por los microorganismos, sensibles al preparado: 

- La profiláctica y el tratamiento de las infecciones anaerobias a las intervenciones quirúrgicas, principalmente sobre los órganos de la cavidad abdominal y mochevyvodyaschih las vías; 

- La terapia combinada de las infecciones pesadas mezcladas aerobno-anaerobias; 

- La forma pesada de la amibiasis intestinal y de hígado; 

- La septicemia; 

- La peritonitis; 

- La osteomielitis; 

- Las infecciones ginecológicas; 

- Los abscesos del perol pequeño y el cerebro; 

-abstsediruyuschaya la neumonía; 

- La gangrena gaseosa; 

- Las infecciones de las telas de la piel y suaves; los huesos y las articulaciones. 

El modo de la aplicación y la dosis:

La introducción intravenosa de Metrogila es mostrada a la corriente pesada de las infecciones, también por falta de la posibilidad de la recepción del preparado dentro. 

Para los adultos y los niños son mayores 12 años la dosis sencilla compone 500 mg, la velocidad intravenoso continuo (struynogo) o la introducción a gotas – 5 ml por minuto. El intervalo entre las introducciones - 8 horas. La duración del curso del tratamiento está determinada individualmente. La dosis máxima diaria - no más 4 Según las indicaciones, depende del carácter de la infección, realizan el tránsito a la terapia que apoya peroralnymi por las formas metronidazola. 

A los niños de edad hasta 12 años Metrogil introducen 7,5 mg/kg de la masa del cuerpo en 3 recepciones con la velocidad de 5 ml por minuto. 

Para la profiláctica de la infección anaerobia ante la operación planificada sobre los órganos pelvianos y mochevyvodyaschih de las vías a los adultos y los niños son mayores 12 años de Metrogil fijan en el tipo infuzy en la dosis de 500-1000 mg, en el día de la operación y al día siguiente - en la dosis de 1500 mg/sut (por 500 mg cada 8 horas). En 1-2 días pasan habitualmente a la terapia que apoya peroralnymi por las formas metronidazola. 

Para los pacientes con las infracciones expresadas de la función de los riñones (KK menos de 30 ml/minas) y/o el hígado la dosis diaria metronidazola 1000 mg; (la multiplicidad de la recepción 2 veces). 

¡Metrogil para las inyecciones intravenosas no es recomendable mezclar con otros medicamentos! 

Los rasgos de la aplicación:

Con la precaución fijan a las enfermedades de los riñones, el hígado. Durante la recepción del preparado no es posible emplear el alcohol, puesto que Metrogil posee la capacidad de llamar la repugnancia por las bebidas alcohólicas. Es deseable pasar la recepción larga del preparado bajo el control de los índices de la sangre periférica. 

Los efectos secundarios:

Por parte del tracto intestinal: la náusea, el vómito, la diarrea, la ausencia del apetito, el sabor desagradable metálico en la boca, epigastralnye los dolores; por parte del sistema nervioso central: a la aplicación larga - el dolor de cabeza, el vértigo, la excitación subida, la depresión, la infracción del sueño, la debilidad; en algunos casos – la confusión de la conciencia, la alucinación, el calambre; por parte del sistema urogenital: la sensación del quemazón en la uretra, el desarrollo sobrante de la flora de hongos las vaginas (candidiasis); las reacciones dermatológicas: las reacciones alérgicas (la eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga); por parte de esquelética de los sistemas: artralgii; por parte del sistema hematopoyético: la leucopenia. Durante la recepción de Metrogila puede observarse la coloración roja-castaña oscura de la orina. 

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación de Metrogila para las inyecciones la interacción con otros medios medicinales poco, sigue observar sin embargo la precaución al destino simultáneo con algunos medicamentos: 

Varfarin y otros anticoagulantes indirectos. Metronidazol refuerza la acción de los anticoagulantes indirectos que conduce  al aumento del tiempo de la formación protrombina. 

Disulfiram (esperal). La aplicación simultánea puede llevar al desarrollo de los síntomas distintos neurológicos, por eso  no debe fijar Metrogil los enfermo, que aceptaban disulfiram durante las últimas dos semanas. 

TSimetidin ingibiruet el metabolismo metronidazola que puede llevar al aumento de su concentración en el suero de la sangre y el aumento  del riesgo del desarrollo   de los fenómenos colaterales. 

 El destino simultáneo de los preparados, que estimulan los fermentos mikrosomalnogo las oxidaciones en el hígado (el fenobarbital, fenitoin) puede acelerar la eliminación de Metrogila, como resultado baja su concentración en el plasma. 

A los pacientes, es largo que reciben el tratamiento por los preparados del litio en las altas dosis, a la recepción de Metrogila es posible el aumento de la concentración del litio en el plasma de la sangre y el desarrollo de los síntomas de la intoxicación. 

La acción antimicrobiana de Metrogila se refuerza en la combinación con sulfanilamidami y los antibióticos. 

¡Metrogil para las inyecciones intravenosas no es recomendable mezclar con otros medicamentos! 

Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva a metronidazolu u otra nitroimidazolnym a las derivadas; 

- Las derrotas TSNS orgánicas; 

- Las enfermedades de la sangre; 

-I el trimestre del embarazo, 

-II e III trimestres del embarazo - solamente según las indicaciones vitales; a las madres que da de comer - según las indicaciones, con el cese simultáneo de la alimentación de pecho. 

La sobredosis:

A la recepción del preparado en las altas dosis se observaban los calambres y periférico neyropatiya. En tales casos debe pasar la terapia sintomática. Metronidazol desaparece del organismo por medio de la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar a la temperatura interior en el lugar, inaccesible para los niños. No congelar. Proteger de luz. 

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Los frascos desechables de plástico por 100 ml (5 mg/ml); las ampollas de cristal por 20 ml (5mg/ml)