El síndrome premenstrual

La descripción:

El síndrome premenstrual, o PMS (el síndrome de la tensión premenstrual, la enfermedad premenstrual, el síndrome cíclico) — difícil cíclico simptomokompleks, que surge a algunas mujeres en los días premenstruales (2—10 días antes de la menstruación) y que caracteriza por las infracciones psicoemocionales, vegeto-vasculares y obmenno-endocrinas, que, a su vez, influyen negativamente sobre el modo de vida, habitual para la mujer.

Un cierto papel en la manifestación de los síntomas PMS juegan los factores que provocan, tales como los parto y los abortos, los estreses nerviosos-mentales, las enfermedades infecciosas. La causa exacta del desarrollo del síndrome cíclico hasta ahora es desconocida.

Los síntomas del síndrome Premenstrual:

El cuadro clínico del síndrome premenstrual es caracterizado por la variedad sintomática. Incluye:

    * Los síntomas psicoemocionales (por ejemplo, la irritabilidad, la depresión, la llorosidad);
    * Los síntomas de las infracciones vegeto-vasculares (el dolor de cabeza, la náusea, el vómito, el dolor en el corazón);
    * Los síntomas que reflejan las infracciones obmenno-endocrinas (nagrubanie de las mamas, los hinchazones, el picor, la subida de la temperatura del cuerpo etc.).

Depende de la predominancia de unos u otros síntomas distinguen cuatro básicos de la forma clínica de la enfermedad: nervioso-mental, edematoso, tsefalgicheskaya y krizovaya. Además de esto, depende de la cantidad, la duración y la intensidad de los síntomas durante PMS distinguen las formas fáciles y pesadas de la corriente de la enfermedad. A la forma PMS fácil llevan el estado, a que se observan 3—4 síntomas 2—10 días antes de la menstruación, y a la forma pesada llevan el estado, a que es característica la manifestación de 5-12 síntomas en 3—14 días antes del comienzo de la menstruación. Distinguen también tres fases del síndrome: compensado, subcompensado y dekompensirovannuyu.
La clínica de la forma PMS nerviosa-mental es expresada por tales síntomas, como la irritabilidad, la depresión, la debilidad, la agresividad, la llorosidad, también la sensibilidad excesiva a los olores y los sonidos, el entumecimiento de las extremidades, nagrubanie de las mamas y el meteorismo. Es notado que si a las mujeres jóvenes a la forma dada del síndrome premenstrual predomina la depresión, en la edad de transición prevalece la agresividad. La forma nerviosa-mental ocupa el primer lugar por la difusión entre otras formas, se observa aproximadamente cerca de 43,3 % de las mujeres enfermas. La edad media de las pacientes con la forma PMS dada compone 33±5 del año. A la edad temprana reproductiva la forma dada es registrada cerca de 18 %, en activo reproductivo — cerca de 69 %, en avanzado — cerca de 40 % de que sufren del síndrome premenstrual.

En el cuadro clínico de la forma PMS edematosa predomina el estado enfermizo de las mamas, la edematización de la persona y las extremidades, la inflamación del vientre, el picor de la piel, también potlivost, la irritabilidad y la debilidad. Cerca de la mayoría de las mujeres con PMS en la fase luteínica se observa la demora del líquido hasta 500—700 ml. La forma edematosa del síndrome premenstrual ocupa el tercer lugar por la difusión entre otras formas de la enfermedad cíclica, cediendo nervioso-mental y tsefalgicheskoy (se encuentra cerca de 20 % de las mujeres). La forma PMS dada es más difundido a las mujeres de la edad temprana reproductiva (≈ 46 %), y es más rara la forma edematosa se encuentra a las mujeres de la edad activa reproductiva (≈ 6 %).

Al cuadro clínico tsefalgicheskoy las formas del síndrome premenstrual son características los dolores de cabeza, la irritabilidad, la náusea, el vómito, el vértigo, la sensibilidad excesiva a los olores y los sonidos, la depresión, el dolor en el corazón, nagrubanie de las mamas, el entumecimiento de las manos, potlivost. El Dolor de cabeza a la forma dada de la enfermedad pulsativo, que tira comienza en la parte temporal. A la forma PMS Tsefalgichesky la corriente pesada con las reincidencias constantes. Por la difusión la forma dada ocupa el segundo lugar y se encuentra aproximadamente cerca de 20 % de las mujeres, que sufren del síndrome. Más a menudo se observa a los enfermos de la edad temprana y avanzada reproductiva (≈ 32 % y 20 %, respectivamente.

A krizovoy a la forma PMS es brillante son expresados simpatoadrenalovye las crisis, que comienzan del aumento de la presión arterial, la aparición del miedo de la muerte, el sentimiento sdavleniya los pechos, el entumecimiento de las extremidades. Las crisis surgen, como regla, la tarde o la noche y acaban abundante mocheotdeleniem. Tales crisis pueden ser el resultado de los estreses largos, el cansancio, las infecciones. La forma dada — la manifestación más pesada del síndrome premenstrual sin embargo menos difundido. En total cerca de 4 % de las mujeres enfermas de la edad temprana reproductiva se observa krizovaya la forma PMS, cerca de 12,5 % de los enfermos activo fertilnogo de la edad y cerca de 20 % avanzado.

Sin embargo además de estas cuatro formas básicas del síndrome premenstrual, hay una forma atípica que incluye hipertérmica, gipersomnicheskuyu las formas, oftalmoplegicheskuyu la forma de la jaqueca, también las reacciones cíclicas alérgicas. A la forma hipertérmica es característica la subida de la temperatura del cuerpo en la segunda fase y su descenso con el comienzo de la menstruación, gipersomnicheskoy a la forma — la somnolencia en esta fase del ciclo menstrual. La forma Oftalmoplegichesky de la jaqueca es caracterizada por el cierre unilateral del ojo, también la hemiparesis en la fase luteínica. Las reacciones cíclicas alérgicas incluyen la gingivitis ulcerosa y la estomatitis, el vómito, la asma bronquial, iridotsiklit, la jaqueca menstrual.

Las causas del síndrome Premenstrual:

La frecuencia del síndrome premenstrual depende por completo de la edad de la mujer: que mayor — aquel la frecuencia es más grande, se conmueve de 25 hasta 90 %. De edad de 19 a 29 años PMS se observa cerca de 20 % de las mujeres, después de 30 años el síndrome se encuentra aproximadamente a cada segunda mujer. Después de 40 años la frecuencia alcanza 55 %. Eran registrados también los casos, cuando el síndrome premenstrual se observaba a las muchachas en seguida por la llegada menarhe. Además de esto, más a menudo PMS se observa a es emocional las mujeres lábiles con la falta de la masa del cuerpo y el trabajo intelectual. Un cierto papel en la manifestación de los síntomas del síndrome cíclico juegan los factores que provocan, tales como los parto y los abortos, los estreses nerviosos-mentales, las enfermedades infecciosas. Más a menudo PMS se encuentra a las mujeres con las infracciones del sistema nervioso central, el tracto intestinal, también el sistema cardiovascular y puede observarse como a ovulyatornom el ciclo (el ciclo, a que es característica la salida del óvulo del ovario en la cavidad del cuerpo), y a anovulyatornom  (el ciclo, a que falta la salida del óvulo).

Al día de hoy etiopatogeneticheskie los mecanismos del síndrome son insuficientemente estudiados. Hay una multitud de las hipótesis que explican a la aparición de la sintomatología PMS, sin embargo para el momento actual preciso patofiziologicheskogo y la argumentación bioquímica de su surgimiento y el desarrollo no existen. Hoy por los científicos son examinadas algunas teorías de la etiología del síndrome premenstrual:

    * Hormónico;
    * Alérgico;
    * La teoría «de la intoxicación de agua»;
    * La teoría giperadrenokortikalnoy de la actividad y el aumento de la aldosterona;
    * La teoría de las infracciones psicosomáticas.

El tratamiento del síndrome Premenstrual:

El objetivo principal del tratamiento del síndrome premenstrual es la normalización de las funciones del hipotálamo, la deshidratación, también la eliminación de las enfermedades acompañantes femeninas, las infecciones y la toxicosis. El tratamiento PMS depende del peso de la corriente del síndrome, que curso inicial dura sobre un año. Se puede conseguir el mejoramiento del estado solamente por medio del ciclo de tres meses de la terapia con la interrupción en 2—3 meses, y a la aparición de la reincidencia es necesario de nuevo continuar el curso del tratamiento. Los métodos básicos del tratamiento del síndrome premenstrual son la farmacoterapia, la terapia hormónica y el tratamiento no medicamentoso (akupunktura, la fisioterapia etc.).
Al efecto positivo de la terapia pasada, se recomienda el tratamiento profiláctico que apoya que incluye los preparados de vitaminas y los tranquilizadores.