La indometatsin-salud, la tabla por 25мг №30

Las características generales. La composición:

Los nombres internacionales y químicos: indometacin; [1 (4-hlorbenzoil)-5-метокси-2-метилиндол-3-ил] el aceite acético; las propiedades básicas fisicoquímicas: las pastillas cubierto con la envoltura de es amarillo-oranzhe-vogo hasta el color anaranjado, la superficie bicónvexa. En la superficie de las pastillas se permite mramornost y la inclusión. Sobre el corte transversal se ve dos capas; la composición: 1 pastilla contiene indometatsina 25 mg;
Las sustancias auxiliares: tselaktoza, el almidón de patatas, kopovidon, el calcio stearat, oydragit L 100 u oydragit L 100-55, el titán dioksid, el talco, el macrogol 6000, el colorante amarillo «el ocaso Solar» E 110.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. nesteroidnoe el medio antiinflamatorio. Ejerce la influencia antiinflamatoria, febrífuga, que anestesia. 
El mecanismo de la acción es condicionado ingibirovaniem tsiklooksigenazy que lleva al descenso de la síntesis prostaglandinov, que condicionan en el foco de la inflamación el desarrollo del dolor, la subida de la temperatura y el aumento de la permeabilidad de tela. El preparado contribuye al debilitamiento del síndrome doloroso, especialmente los dolores en las articulaciones en la tranquilidad y al movimiento, la reducción del embarazo de la mañana y la hinchazón de las articulaciones, el aumento del volumen de los movimientos. Ingibiruet la agregación trombotsitov.
El efecto antiinflamatorio se desarrolla al fin de la primera semana el tratamiento.

Farmakokinetika. A la recepción dentro se absorbe rápidamente de la carretera digestiva. La concentración máxima en la sangre es alcanzada en 2 horas. La bioaccesibilidad compone cerca de 98 %. Comunica con es intenso los proteínas del plasma. El período de la semideducción – 2–11 h (por término medio – cerca de 6). metaboliziruetsya en general en el hígado; se somete al reciclo kishechno-de hígado. Desaparece (a 20 % en el tipo invariable) principalmente por los riñones – 70 %, también con kalom – 30 %.
Penentra a través de gematoentsefalichesky y platsentarnyy las barreras. En la cavidad de las articulaciones penentra despacio. 
A algunos enfermos, especialmente a de edad avanzada y con el desajuste de la función de los riñones y el hígado, es posible kumulyatsiya del preparado.

Las indicaciones:

Las artritis agudas distinto geneza (incluso a la gota), a excepción de infeccioso; las artritis crónicas, en particular a las enfermedades reumáticas; ankiloziruyuschy el espondilitis (la enfermedad de Behtereva) y otros spondiloartrity; la artrosis y spondiloartroz; vnesustavnye las enfermedades reumáticas de las telas suaves (bursit, miozit); los hinchazones dolorosos y las inflamaciones después de las lesiones y las intervenciones operativas (obschehirurgicheskih, ginecológico, estomatológico). Como parte de la terapia compleja: las enfermedades infecciosas-inflamatorias de los LOR-ÓRGANOS, adneksit, prostatit, la cistitis.

El modo de la aplicación y la dosis:

Fijan dentro en el tiempo o después de la comida, sin masticar, tomando con la leche.
El adulto fijan en la dosis inicial de 25 mg (1 pastilla) 2 – 3 veces en el día, a la expresividad insuficiente del efecto la dosis es subida hasta 50 mg (2 pastillas) por 3 veces en el día. La dosis aumentan poco a poco, estimando el efecto durante 10 – 14 días. Al logro del efecto el tratamiento continúan durante 4 semanas en mismo o en la dosis reducida. La dosis máxima diaria – 200 mg (8 pastillas), a la aplicación larga la dosis diaria no debe superar 75 mg (3 pastillas).
A los niños, son mayores 14 años, fijan en la dosis de 2 mg/kg de la masa del cuerpo en el día en 3 – 4 recepciones.
El preparado fijan es largo habitualmente. El cese prematuro de la recepción puede llevar al reanudamiento de las manifestaciones de la enfermedad. La duración del curso del tratamiento depende del peso de la enfermedad y está determinado individualmente.

Los rasgos de la aplicación:

Con la precaución fijan el preparado a los pacientes de la edad avanzada, también a las enfermedades del hígado, los riñones, la carretera digestiva en la anamnesia, a dispepticheskih los síntomas en el momento del destino del preparado, la hipertensión arterial (son posibles la demora del líquido en el organismo y el descenso de la eficiencia antigipertenzivnyh de los preparados), de la insuficiencia cardíaca, justamente después de las intervenciones serias quirúrgicas, a parkinsonizme, la epilepsia, el alcoholismo, la diabetes. 
Con la precaución grande y solamente al control directo médico es posible aplicar indometatsin a los enfermos con la asma bronquial, el resfriado alérgico ("de heno"), los pólipos mucoso la nariz, también a crónico obstruktivnyh las enfermedades de las vías respiratorias y las infecciones crónicas de las vías respiratorias en relación al peligro del surgimiento del ataque de la asma bronquial, el hinchazón de Kvinke o urtikary.
A los enfermos de edad avanzada y debilitados es subido el riesgo de la formación de las úlceras de estómago y el duodeno, las hemorragias y las perforaciones.
Durante el tratamiento es necesario el control sistemático de la función del hígado y los riñones, el cuadro de la sangre periférica (especialmente a los pacientes con la insuficiencia renal del grado fácil y moderado, también a la aplicación común con tsiklosporinom).
En caso de la realización del análisis en 17-ketosteroidy debe anular el preparado 48 hora antes de la investigación.
La aplicación durante el embarazo y la mamada. El preparado es contraindicado durante el embarazo. Para el período de tratamiento debe cesar la mamada, porque indometatsin en las cantidades pequeñas se separa con la leche materna.
El impacto a la posibilidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos. Durante el tratamiento debe abstenerse de la dirección de autotransporte y la ejecución de los tipos potencialmente peligrosos de la actividad, que exigen la concentración de la atención y la velocidad subida de las reacciones ideomotores, por la posibilidad del surgimiento de tales fenómenos colaterales, como 

Los efectos secundarios:

Los efectos secundarios que surgen dependen de la sensibilidad individual, la cantidad de la dosis aplicada y la duración del tratamiento.
Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la anorexia, el dolor en epigastrii, la cerradura o la diarrea, las derrotas erozivno-ulcerosas, la hemorragia y la perforación de la carretera digestiva; raramente – striktury del intestino, la estomatitis, la gastritis, el meteorismo, la hemorragia de sigmovidnoy los intestinos o del divertículo, la hepatitis. Por parte de los sistemas nerviosos centrales y periféricos: el dolor de cabeza, el vértigo, la depresión; raramente – la alarma, el desmayo, la somnolencia, el calambre, periférico neyropatiya, la debilidad muscular, los movimientos involuntarios musculares, las alienaciones mentales (la despersonalización, psihoticheskie los episodios), parestezii, parkinsonizm. Por parte del sistema cardiovascular: el aumento de la presión arterial, la taquicardia, la arritmia. Por parte del sistema de la hematopoyesis: raramente – la leucopenia, la hipoplasia de la médula, la anemia aplástica, autoimmunnaya la anemia hemolítica, la agranulacitosis, trombotsitopeniya, la infracción de la función trombotsitov. Las reacciones alérgicas: Raramente – el picor de la piel, la mariposa de la ortiga, el eritema nudoso, la eflorescencia de la piel, eksfoliativnyy la dermatitis, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, multiformnaya el eritema, la caída de los cabello, el choque anafiláctico, bronhospazm, vaskulit, el hinchazón fácil. Por parte de los órganos de los sentimientos: raramente – la infracción de la precisión de la percepción visual, la diplopia, la infracción del rumor. De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: raramente – proteinuriya, nefrotichesky el síndrome, la nefritis intersticial, la infracción de la función de los riñones. Por parte del cambio de las sustancias: raramente - la hiperglicemia, glyukozuriya, la hipercaliemía. Otro: raramente – vaginalnoe la hemorragia subida potovydelenie, la hemorragia nasal, el aumento y la tensión de las mamas, ginekomastiya.
La aplicación del preparado al tratamiento de los pacientes de edad avanzada se acompaña del riesgo subido del efecto secundario: por las derrotas pesadas de la carretera digestiva y psihoticheskimi por las reacciones; puede observarse en algunos casos periférico neyropatiya con paresteziyami y la debilidad muscular.
En caso de la aparición de los efectos secundarios expresados el preparado es necesario urgentemente anular y pasar a la aplicación de unos medios menos tóxicos.

La interacción con otros medios medicinales:

Baja el efecto diurético kaliysberigayuschih, tiazidnyh y los diuréticos de nudos, también gipotenzivnyy el efecto 
-adrenoblokatorov. Refuerza los efectos de los anticoagulantes indirectos. Sube (mutuamente) el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios (en primer lugar, las derrotas de la carretera digestiva) otros nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios, los glucocorticoides y la colquicina. A la aplicación simultánea con diflunizalom hay un riesgo del surgimiento de la fuerte hemorragia de la carretera digestiva; con probenetsidom – el aumento de la concentración indometatsina en la sangre; con digoksinom, fenitoinom – el aumento de sus concentraciones en la sangre; con tsiklosporinom – el aumento nefrotoksichnogo las acciones último, con el ácido acetilsalicílico y/o otros salitsilatami - el aumento del riesgo del desarrollo de los fenómenos colaterales, con gipoglikemicheskimi por los medios – el desarrollo hipo- o la hiperglicemia. Refuerza la acción tóxica metotreksata (ya que lo baja kanaltsevuyu la secreción). Detiene en el plasma el litio y baja su claro a los pacientes con las enfermedades mentales. Al uso de las bebidas alcohólicas sube el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios por parte de la carretera digestiva.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad subida individual a los componentes del preparado, la conjuntivitis o bronhospazm en el fondo de la recepción nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios, las derrotas erozivno-ulcerosas de la carretera digestiva, la hemorragia (especialmente intracraneal o de la carretera digestiva), trombotsitopeniya, la hipocoagulación, la sospecha en nekrotichesky enterokolit, las infracciones expresadas de la función de los riñones y/o el hígado, los defectos connaturales del corazón (tetrada Fallo, la atresia de la arteria neumónica), las formas pesadas de la insuficiencia cardíaca crónica, la hipertensión arterial, la infracción de la vista de color, el descenso del rumor, la patología del aparato vestibular, la pancreatitis, la epilepsia, parkinsonizm, las enfermedades mentales, el embarazo, la mamada, la edad infantil hasta 14 años.

La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, un fuerte dolor de cabeza, el vértigo, las infracciones de la memoria, la desorientación. En unos casos más pesados se observan parestezii, el entumecimiento de las extremidades y el calambre. El tratamiento: la anulación del preparado, el lavado del estómago y el destino de 20-30 mg del carbón activo. Más pasan el tratamiento sintomático con la observación durante algunos días detrás del estado del paciente para la diagnosis oportuna posible ultserogennogo de la acción y la hemorragia gastrointestinal. No se aleja a la hemodiálisis. Específico antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura de 8 °C hasta 25 °C. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
El plazo de la validez – 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura, kishechnorastvorimye, por 25 mg, № 10, № 10х3, № 30 en de contorno yacheykovoy al embalaje en el paquete; № 10 en de contorno yacheykovoy al embalaje.