Piroksikam

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 10 mg o 20 mg piroksikama en 1 cápsula.

Las sustancias auxiliares: la celulosa en polvo, el sodio el karboksimetil-almidón (el sodio del almidón glikolyat), el almidón de patatas, el sodio laurilsulfat, el magnesio stearat, la gelatina, el titán dioksid o la gelatina, el titán dioksid, el colorante azul patentado.

Presta antiinflamatorio, analgeziruyuschee y la acción febrífuga. Se aplica a las enfermedades reumáticas, el síndrome doloroso y sustavnom el síndrome.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio, presta antiinflamatorio, analgeziruyuschee, antiagregantnoe y la acción febrífuga. neselektivno aplasta tsiklooksigenazu-1 (ЦОГ1) y tsiklooksigenazu-2 (ЦОГ2). El efecto analgésico se manifiesta a través de 30 minas después de peroralnogo de la recepción, el efecto antiinflamatorio comienza al fin de 1 semana del tratamiento. Después de la recepción una sola vez la acción se conserva durante 24 horas.

Farmakokinetika. Se absorbe bien a la recepción dentro. La comida disminuye la velocidad de la absorción, pero no influye sobre el volumen de la absorción. La bioaccesibilidad - 100 %. El enlace con los proteínas del plasma - 97 %.

La concentración en el plasma es proporcional a la dosis usada, el tiempo del logro de la concentración máxima del preparado en el plasma (TCmax) - 3-5 h. Después de la recepción una sola vez de 20 mg la concentración máxima piroksikama en el plasma (Cmax) - 1.5-2 mkg/ml, después de la recepción regular de 20 mg/día - 3-8 mkg/ml. TCss - 7-12 días.

Penentra en sinovialnuyu el líquido (40-50 %), se separa con la leche materna - 1-3 %.

metaboliziruetsya en el hígado por medio de gidroksilirovaniya piridinovogo los anillos de la cadena lateral con la conjugación ulterior con glyukuronovoy por el ácido y la formación inactivo metabolitov. En el metabolismo así como toma parte el isofermento CYP2C9. El período de la semideducción (T1/2) - 24-50 h. Desaparece en el tipo kon'yugatov por los riñones y al mínimo grado - a través del intestino. En el tipo no cambiado - 5 %.

Las indicaciones:

Las enfermedades inflamatorias y degeneradas del aparato locomotor: revmatoidnyy y la artritis gotosa, ankiloziruyuschy spondiloartrit (la enfermedad de Behtereva), la osteoartrosis.

El síndrome doloroso: la ciática, tendovaginit, bursit, artralgiya, la neuralgia, mialgiya, la radiculitis, el síndrome posttraumático y postoperacional doloroso que se acompaña de la inflamación, algodismenoreya.

Es destinado a la terapia sintomática, la reducción del dolor y la inflamación en el momento del uso, sobre la progresión de la enfermedad no influye.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro. A revmatoidnom la artritis, la osteoartrosis y la enfermedad de Behtereva - por 10-30 mg/sut en 1 recepción, durante mucho tiempo.

A las enfermedades agudas de la musculatura esquelética - por 40 mg/sut por unos o plusieurs las recepciones durante 2 días, en 7-10 días ulteriores - por 20 mg/sut.

Al tratamiento del ataque de la gota la dosis inicial - 40 mg, es una sola vez, en los primeros 2 días, luego a lo largo de 4-6 sut - 40 mg de 1 vez o por 20 mg de 2 veces en el día.

A algodismenoree el tratamiento es necesario comenzar a la aparición de los primeros síntomas en la dosis inicial de 40 mg/sut en 1 o algunas recepciones la corriente de 2 días. En 1-3 días ulteriores - por 20 mg en 1 recepción.

A yuvenilnom revmatoidnom la artritis fijan 1 vez en el día: a los niños son mayores 14 años de la masa del cuerpo más de 46 kg - 20 mg/sut.

Los rasgos de la aplicación:

A los pacientes con las infracciones de la función del tracto intestinal, después de las intervenciones extensas quirúrgicas, en la edad avanzada, enfermo de la asma bronquial o con crónico obstruktivnymi por las enfermedades fácil en la anamnesia es necesario controlar el contenido de la hemoglobina en la sangre (el riesgo del desarrollo de las hemorragias), la función de los riñones y el hígado.

A las mujeres es posible el descenso del efecto VMK anticonceptivo por el impacto piroksikama al tono miometriya.

Las recomendaciones de la aplicación a los niños en la actualidad no son elaboradas.

Durante el tratamiento debe excluir el uso del etanol.

Durante el tratamiento es necesario observar la precaución a la conducción de autotransporte y la ocupación por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

Para el descenso del riesgo del desarrollo de los fenómenos indeseables por parte del tracto intestinal debe usar la dosis mínima eficaz por el curso posible corto.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema nervioso: el vértigo, el dolor de cabeza, la somnolencia, el insomnio, la depresión, la irritabilidad, la alucinación, parestezii, el atascamiento, el cambio del humor.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la infracción de la función de los riñones, la nefritis intersticial, papillyarnyy la necrosis, nefrotichesky el síndrome.

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el descenso del apetito, el dolor en el vientre, el meteorismo, las cerraduras o la diarrea, las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal, la hemorragia y la perforación del tracto intestinal; las infracciones de la función del hígado, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz; la sequedad en la boca, la estomatitis.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis y el sistema de la hemostasia: la anemia, la anemia aplástica, la anemia hemolítica, la leucopenia, eozinofiliya, trombotsitopeniya, el descenso del nivel del hematocrito; hemorrágico vaskulit (la enfermedad De Shenleyna-Genoha).

Por parte del sistema cardiovascular: el aumento el INFIERNO, el descenso el INFIERNO, es raro - los golpes del corazón, el ahoguío.

Otros: los hinchazones de las piernas y los pies, la hidradenitis subida, el aumento de la concentración de la urea; la hipoglicemia.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor, los hinchazones de la persona, la laringe, bronhospazm, maligno ekssudativnaya el eritema (el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), el choque, la fotosensibilización; vaskulit, syvorotochnaya la enfermedad.

La interacción con otros medios medicinales:

Piroksikam desaloja del enlace con los proteínas de la sangre otros medios medicinales. Debe fijar con precaución con los preparados que comunican con sólidamente los proteínas del plasma de la sangre (la probablemente opresión competitiva de la atadura de otros preparados).

Con la precaución fijan el preparado al mismo tiempo con los anticoagulantes indirectos, porque es posible el reforzamiento protivosvertyvayuschego las acciones. Los anticoagulantes aumentan el riesgo de las hemorragias.

En el fondo de otros nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios y kortikosteroidov sube el riesgo ultserogennogo las acciones (el peligro de la hemorragia gastrointestinal), sube el riesgo del desarrollo de las reacciones alérgicas y los efectos secundarios por parte del tracto intestinal, el ácido acetilsalicílico reduce el nivel piroksikama en el plasma de la sangre hasta 80 %.

Piroksikam aumenta el riesgo de la hipercaliemía a la combinación con kaliysberegayuschimi por los diuréticos y otros kaliysoderzhaschimi por los preparados.

A la aplicación simultánea de Piroksikama con tsimetidinom, probenetsidom y sulfinpirazonom sube la concentración piroksikama en la sangre.

A la aplicación simultánea piroksikama con los preparados del litio es posible el aumento del contenido del litio en el suero de la sangre.

El fenobarbital puede bajar la concentración piroksikama en el plasma de la sangre.

Piroksikam sube la concentración fenitoina.

Piroksikam baja la eficiencia gipotenzivnyh de los medios, los diuréticos (en relación a la demora del líquido, los iones del sodio y el potasio).

A la aplicación piroksikama por 24 h hasta o después de la recepción metotreksata sube la concentración último en el suero de la sangre y se aumenta su toxicidad.

A la aplicación simultánea piroksikama con sulfonamidami, nalidiksovoy por el ácido, peroralnymi gipoglikemicheskimi por los preparados, triyodtironinom, tsiklofosfamidom es posible el aumento de su concentración en el plasma de la sangre.

Los medios Mielotoksichesky medicinales refuerzan las manifestaciones gematotoksichnosti del preparado.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (en la fase de la agudización); la combinación completa o incompleta de la asma bronquial, retsidiviruyuschego la polipose de la nariz y okolonosovyh de los senos y el carácter insufrible del ácido acetilsalicílico u otros NPVP (incluido en la anamnesia); la insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina (KK) menos de 30 ml/minas), la hemorragia activa gastrointestinal, las enfermedades inflamatorias del tracto intestinal, las enfermedades progresivas de los riñones, la insuficiencia pesada de hígado o la enfermedad activa del hígado, el estado después de la realización aorto-coronario shuntirovaniya (AKSH); la hipercaliemía confirmada, la infracción de la coagulación de la sangre (incluido la hemofilia, el alargamiento del tiempo de la hemorragia, la inclinación por las hemorragias, la diatesis hemorrágica); la edad infantil (hasta 14 años), el embarazo, el período de la lactación.

Con la precaución: la insuficiencia cardíaca crónica, ishemicheskaya la enfermedad del corazón, tserebrovaskulyarnye las enfermedades, dislipidemiya/giperlipidemiya, la diabetes, la enfermedad de las arterias periféricas, el fumar, el claro de la creatinina KK menos de 60 ml/minas, las derrotas ulcerosas del tracto intestinal en la anamnesia, la presencia de la infección de N. pуlori, el uso largo nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios, el alcoholismo, las enfermedades pesadas somáticas, la edad son mayor de 65 años, la recepción simultánea peroralnyh de los glucocorticoides (incluido prednizolona), los anticoagulantes (incluido varfarina), antiagregantov (incluido el ácido acetilsalicílico, klopidogrelya), los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (incluido tsitaloprama, fluoksetina, paroksetina, sertralina).

La sobredosis:

Los síntomas: la pirosis, la dispepsia, la náusea, el vómito, la somnolencia.

El tratamiento: el lavado del estómago, el carbón activo – 0,5/kg la Hemodiálisis no llama el descenso de la concentración piroksikama en el plasma de la sangre, por un alto grado de su atadura con los proteínas.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °C. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo de la validez - 3 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las cápsulas de 10 mg, 20 mg. Por 10 o 20 cápsulas en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado. Por 1 2 3 10 o 20 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.