Las cápsulas suprarrenales

Las cápsulas suprarrenales (suprarrenal, adrenalovye zhelezy) – las glándulas endocrinas frescas situadas sobre los riñones.

La estructura y las funciones de las cápsulas suprarrenales

En la estructura zhelez distinguen la sustancia cortical exterior e interior cerebral. Tienen el origen diferente, pero durante el desarrollo histórico se han unido en un órgano. Las cápsulas suprarrenales tienen la forma diferente – derecho triangular, e izquierdo polulunnyy. Por afuera zhelezy son cubiertos con la cápsula, que da los vástagos dentro.

La sustancia cortical predomina, y compone cerca de 9/10 de la masa zhelez. Consiste de las jaulas, sekretiruyuschih kortikosteroidnye y las hormonas sexuales. Las jaulas están situadas acerca de los capilares sanguíneos así que el secreto en seguida obre en la sangre. En la sustancia cortical de las cápsulas suprarrenales distinguen tres zonas que se distinguen por la composición celular:

• Klubochkovaya (produce la aldosterona);
• Puchkovaya (produce kortizol, kortikosteron);
• Reticular (sintetiza los andrógenos).

Es difícil sobreestimar el papel kortikosteroidnyh de las hormonas en el organismo. Participan en los momentos claves de la regulación del cambio de las sustancias (los proteínas, las grasas, los hidratos de carbono, el agua y las sales), la energía, en la defensa inmune del organismo, la regulación del tono de los vasos, la adaptación a los estreses.

La sustancia medular en el centro de la cápsula suprarrenal nerezko es delimitada de cortical, y consiste de hromaffinnyh de las jaulas, también la multitud de fibras nerviosas y las jaulas. Secretorio hromaffinnye las jaulas sintetizan la adrenalina, dofamin y noradrenalin. Por la estructura química se refieren al grupo kateholaminov, y se forman primeramente del aminoacido tirozina. El lanzamiento kateholaminov en la sangre es estimulado los irritantes distintos – las emociones, la hipoglicemia, el sobreenfriamiento, el trabajo físico etc.

La adrenalina eleva en la sangre el nivel de la glucosa a expensas de la descomposición del glicógeno, refuerza la descomposición de las grasas con la liberación de la energía, sube la presión arterial, refuerza la frecuencia y la fuerza de las reducciones cordiales, relaja los músculos llanos en las paredes de los bronquios, refuerza la formación de calor en el organismo.

Noradrenalin – el antecesor de la adrenalina, posee un poco otros efectos – él urezhaet las reducciones cordiales, extiende las arterias, que alimentan por la sangre el corazón, sube la presión diastólica.

La investigación de las funciones de las cápsulas suprarrenales

Palpar las cápsulas suprarrenales a palpatornom la investigación es imposible. La investigación ultrasonora permite visualizarlos y determinar las dimensiones.

Su función estudian, investigando el nivel de las hormonas y ellos metabolitov en la sangre. Así para estimar glyukokortikoidnuyu la función de las cápsulas suprarrenales, en la sangre determinan el nivel 11-oksikortikosteroidov, y en la orina – libre kortizol.

Las pruebas funcionales permiten estimar la respuesta de las cápsulas suprarrenales a la estimulación de afuera. Más a menudo aplican la prueba con deksametazonom, que ayuda otdifferentsirovat el hinchazón de las cápsulas suprarrenales de la hiperplasia vinculada con sobrante síntesis AKTG en la hipófisis. La prueba con AKTG permite revelar la insuficiencia funcional de las cápsulas suprarrenales, pero en vista del peligro potencial para la salud debe pasar tales pruebas en el hospital.

Se puede estimar la función mineralokortikoidnuyu de las cápsulas suprarrenales y la formación de la hormona de la aldosterona por el contenido de los iones del potasio y el sodio en el suero de la sangre. A la insuficiencia de las cápsulas suprarrenales el contenido del sodio es considerablemente bajado, y el potasio es subido, a la formación sobrante de la aldosterona del potasio será al contrario menos, y el sodio es más grande.

Los métodos Rentgenologichesky de la inquisición de las cápsulas suprarrenales – la tomografía informática y magnitno-resonante, la angiografía. Permiten revelar los hinchazones de las cápsulas suprarrenales, estimar las dimensiones y la estructura zhelez.

Las enfermedades y los accesos al tratamiento de las cápsulas suprarrenales

Se puede dividir todas las enfermedades de las cápsulas suprarrenales en dos grupos grandes – un de ellos se manifiesta por la función sobrante de las cápsulas suprarrenales, y segundo – al contrario, bajado.

El descenso del trabajo zhelez es a la desaparición de las cápsulas suprarrenales, la derrota por su tuberculosis, la amilosis, sarkoidozom, a la hemorragia en las cápsulas suprarrenales o al descenso de la formación AKTG en la hipófisis. El tratamiento de las cápsulas suprarrenales exige en este caso la terapia reemplazante por aquellas hormonas, que falta se ha formado, también la eliminación de la causa de la hipofunción.

La formación sobrante de las hormonas se encuentra a la hiperplasia de la estimulación AKTG sobrante (por ejemplo, al hinchazón de la hipófisis) o al hinchazón de la cápsula suprarrenal. Los hinchazones de la sustancia cortical – kortikosteromy – más a menudo mezclado, a ellos hay una formación sobrante de todas las hormonas de la corteza de las cápsulas suprarrenales. Si el hinchazón pasa de las jaulas que forman los andrógenos, la llaman androsteromoy. Su manifestación será virilnyy el síndrome. Si a la transformación de tumor se le han sometido las jaulas que forman la aldosterona, se forma aldosteroma, y su manifestación habrá unas infracciones expresadas del cambio del agua y las sales.

A la enfermedad De Itsenko-Kushinga es violada la sensibilidad del hipotálamo a ingibiruyuschemu al impacto kortizola, en resultado las cápsulas suprarrenales es intensivo lo producen y gipertrofiruyutsya. A tales enfermos se perturba uglevodnyy el cambio, es bajada la función sexual. Es característico el aspecto exterior – el depósito de la grasa en la región abdominal, el tronco y el cuello, los tirantes rojos-violetas en la piel – strii, la persona lunada, sobrante ovolosenie. El tratamiento del síndrome De Itsenko-Kushinga consiste en la distancia las cápsulas suprarrenales y la terapia vitalicia reemplazante hormónica.

A la regeneración de buena calidad de las jaulas de la sustancia medular de las cápsulas suprarrenales la corriente del hinchazón sin síntomas, y ella se hace más a menudo por el hallazgo casual a la investigación. Los hinchazones malignos gormonalno-activos se manifiestan por los síntomas de la hiperproducción de las hormonas, gormonalno-inactivo acompaña la intoxicación general y el aumento del vientre.

El tratamiento de las cápsulas suprarrenales a la derrota de tumor quirúrgico, a los tumores malignos debe acompañarse de la quimioterapia. Después de la desaparición de las cápsulas suprarrenales es necesaria la terapia vitalicia reemplazante por las hormonas.

Los niños tienen una disfunción connatural de la corteza de las cápsulas suprarrenales, la enfermedad De Itsenko-Kushinga, gipoaldosteronizm, hromaffinoma, addisonova la enfermedad. Bastante a menudo a ellos es la hemorragia en las cápsulas suprarrenales, por ejemplo, a la lesión pesada patrimonial, las infecciones serias (meningokokkovyy la meningitis etc.).