Torotsef

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 250 mg o 1000 mg de los polvos tseftriaksona árido.

El antibiótico tsefalosporinovyy del espectro ancho de la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Torotsef (tseftriaksona la sal de sodio) - semisintético tsefalosporinovyy el antibiótico de III generación del espectro ancho de la acción.

La actividad bactericida de Torotsefa es condicionada por el aplastamiento de la síntesis de las membranas celulares. El preparado se distingue de la estabilidad grande de la acción laktamaz beta (penitsillinazy y tsefalosporinazy) grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los microorganismos. Torotsef es activo respecto a los microorganismos siguientes:

Los aerobios gramotritsatelnye: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, E. coli, H. influenzae (incluso las stockvacunas estables a ampitsillinu), N. parainfluenzae, Klebssiela spp. (Incluso K. pneumoniae), N. gonorrhoeae (incluso las stockvacunas que forman y que no forman penitsillinazu), N. meningitidis, P. mirabilis, P. vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrоbacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Una serie de las stockvacunas de los microorganismos arriba indicados, que manifiestan la estabilidad de otros antibióticos, tal como penitsilliny, tsefalosporiny, aminoglikozidy, son sensibles a Torotsefu. Las stockvacunas Pseudomonas separadas aerugenosa son sensibles también al preparado.

Los aerobios grampolozhitelnye: Staph. aureus (incluso las stockvacunas que forman penitsillinazu), Staph. epidermidis (los estafilococos estables a metitsillinu, manifiestan la estabilidad de todos tsefalosporinam, incluso Torotsef), Strep. pyogenes (los estreptococos hemolíticos beta del grupo), Strep. agalactiae (los estreptococos del grupo), Strep. pneumoniae.

Los anaerobios: Bacteroides spp., Clostridium spp. (A excepción de Cl.difficile).

Farmakokinetika. Torotsef se absorbe por completo a la introducción intramuscular. La concentración media en el plasma es alcanzada en 2-3 horas después de la inyección. A repetido v/m o v/v la introducción en las dosis 0,5-2,0 g con el intervalo de las 12 a las 24 hay una acumulación de Torotsefa en la concentración, que a 15 %-36 % supera la concentración alcanzada a la introducción una sola vez.

A la introducción de Torotsefa a los pacientes sanos adultos en la dosis de 0,15 hasta 3,0 g el período de la semideducción compone de las 5,8 a las 8,7; el volumen de la distribución - de 5,78 hasta 13,5 l; el coeficiente de la depuración del plasma compone de 0,58 hasta 1,45 l/hora, y el coeficiente de la depuración renal - de 0,32 hasta 0,73 l/hora. Torotsef comunica con es convertible los proteínas del plasma de la sangre. De 33 % hasta 67 % del preparado desaparece en el tipo invariable con la orina, la otra parte - con la hiel y está determinada en los excrementos en el tipo mikrobiologicheski de los componentes inactivos.

Las indicaciones:

• las Infecciones de las vías inferiores respiratorias llamadas Strep. pneumoniae, Streptococcus spp. (Incluso Еnterococci), Staph. aureus, H. influenzae, H. parainfluenzae, Klebssiela spp. (Incluso K. pneumoniae), E. coli, E. aerogenes, P. mirabilis y S. marcescens.
• las Infecciones de la piel y las telas suaves, llamado Staph. aureus, Staph. epidermidis, Streptococcus spp. (Incluso Еnterococci), E. cloacae, Klebssiela spp. (Incluso K. pneumoniae), P. mirabilis y P. aeruginosa.
• las Infecciones mochevyvodyaschih de las vías, llamado E. coli, P. mirabilis, P. vulgaris, M. Morganii y Klebssiela spp. (Incluso K. pneumoniae).
• la gonorrea no Complicada (tservikalnaya/uretralnaya y rectal), llamado N. gonorrhoeae (incluso las stockvacunas que forman y que no forman penitsillinazu).
• las Infecciones de los órganos del perol pequeño, llamado N. gonorrhoeae.
• la Septicemia llamada Staph. aureus, Strep. pneumoniae, E. coli, H. influenzae y K. pneumoniae.
• las Infecciones de los huesos y las articulaciones, llamado Staph. aureus, Strep. pneumoniae, Streptococcus spp. (Incluso Еnterococci), E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae y Enterobacter spp.
• las Infecciones de la cavidad abdominal llamada E. coli y K. pneumoniae.
• la Meningitis llamada H. influenzae, N. meningitidis, Strep. pneumoniae, Staph. epidermidis y E. coli.
• la Profiláctica de las complicaciones postoperacionales infecciosas.

El modo de la aplicación y la dosis:

El adulto fijan habitualmente 1-2 g Torotsefa de 1 o 2 vez en el día. Es sumario la dosis diaria no debe superar 4 a los Lactantes y los niños de edad hasta 12 años: 20-80 mg/kg/sut. A los Bebés prematuros / por el Recién nacido: no más 50 mg/kg/sut.

A la gonorrea se recomienda introducir es una sola vez 250 mg v/m. Debe continuar la introducción de Torotsefa por el mismo esquema todavía durante 72 horas después de la normalización de la temperatura del cuerpo o la aparición de los indicios de la liquidación del foco de la infección.

Para la reducción del dolor a v/m las inyecciones debe introducir el preparado con 1 % por la solución lidokaina (vnutriyagodichno).

Para el tratamiento de las infecciones serias a los niños, a excepción de la meningitis, la dosis recomendada diaria compone 50-75 mg/kg de la masa del cuerpo (no más 2), dividido en 2 introducciones.

Para la profiláctica de las infecciones durante las operaciones quirúrgicas se recomienda introducir 1 g es una sola vez en 0.5-2 horas antes del comienzo de la operación.

A las infecciones llamadas Strep. pyogenes, la duración del tratamiento compone 10 días.

La infracción de la función del hígado o los riñones no exige la corrección de la dosis, sin embargo a los pacientes que sufren al mismo tiempo de la insuficiencia pesada renal y de hígado, también a los enfermos que se encuentran sobre la hemodiálisis, es necesario regularmente comprobar la concentración del preparado en el plasma de la sangre.

V/m: el Contenido del frasco disuelven del modo siguiente:

El contenido del frasco	El disolvente
250 mg	0,9 ml
1 g	3,6 ml

Después de la preparación cada ml de la solución contiene cerca de 250 mg en el recuento en tseftriakson. En caso necesario es posible usar una solución más aguada. Tanto como a otros v/m las inyecciones de Torotsef introducen en un relativamente gran músculo; de prueba aspiratsiya ayuda evitar la introducción impremeditada en el vaso sanguíneo.

V/v: Torotsef fijan v/v la vía infuzionnogo las inyecciones durante 30 minutos. La concentración recomendada compone de 10 mg/ml hasta 40 mg/ml, pero del deseo se puede reducir la concentración. El contenido del frasco disuelven del modo siguiente:

El contenido del frasco	El disolvente
250 mg	2,4 ml
1 g	9,6 ml

Después de la preparación cada ml de la solución contiene cerca de 100 mg en el recuento en tseftriakson.

Los rasgos de la aplicación:

Con la precaución especial el preparado fijan a las personas con la sensibilidad excesiva a laktamnym beta a los antibióticos. También con la precaución el preparado fijan a los pacientes con las reacciones alérgicas, especialmente a los medicamentos.

Las medidas de la prevención. A la insuficiencia renal la corrección de la dosis no es obligatorio, pero debe regularmente determinar la concentración del preparado en el plasma de la sangre y en caso necesario reducir la dosis.

A la insuficiencia de hígado la corrección de la dosis no es obligatorio también, pero para los pacientes con la insuficiencia simultánea pesada renal y de hígado por falta del control regular de la concentración en el plasma la dosis diaria de Torotsefa no debe superar 2

Rara vez a los pacientes se observa el cambio protrombinovogo del índice, además al mismo tiempo fijan la Vitamina A (10 mg por semana).

A la aplicación larga, que puede llevar al crecimiento excesivo no los microorganismos, sensibles al preparado, es posible el desarrollo de la superinfección.

Con la precaución fijan a los pacientes con las enfermedades gastrointestinales, especialmente la colitis, los recién nacidos y los bebés prematuros con giperbilmrubinemiey.

La aplicación al embarazo y la lactación. Ya que las pruebas clínicas del preparado a las mujeres embarazadas no eran pasadas, Torotsef fijan durante el embarazo y la lactación solamente en caso de la extrema necesidad. TSeftriakson se separa con la leche en las concentraciones bajas. A las madres que da de comer fijan con la precaución especial.

Los efectos secundarios:

Habitualmente Torotsef se transporta bien. Durante las pruebas clínicas se observaban las reacciones siguientes, que podían ser vinculadas o no son vinculado a la aplicación del preparado.

Las reacciones locales: el estado enfermizo, la condensación, el quemazón en el lugar de la inyección (1 %). Rara vez a v/v la introducción es posible la flebitis.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia (1.7 %), el picor, la fiebre/escalofrío (1 %), el síndrome de Steven-Dzhonsona, el eritema.

Por parte del sistema de la hematopoyesis: eozinofiliya (6 %), trombotsitoz (5.1 %), la leucopenia (2.1 %), la anemia hemolítica, neytropeniya, la linfopenia, trombotsitopeniya (<1 %).

De la parte ZHKT: la diarrea (2.7 %), la náusea, el vómito, disgevziya (<1 %), la colitis seudomembranosa.

Por parte del hígado: el aumento del nivel AST (3.1 %), ALT (3.3 %), la fosfataz/bilirrubina alcalina (<1 %).

Por parte de los riñones: el aumento del nitrógeno de la urea (1.2 %), la creatinina (<1 %), la presencia de los cilindros en la orina (<1 %).

De la parte TSNS: el dolor/vértigo de cabeza (<1 %).

Por parte del sistema urogenital: moniliaz/vaginit (<1 %).

El tratamiento por los antibióticos del espectro ancho de la acción viola la flora normal del intestino gordo y puede sposobstvovoat al crecimiento Clostridia.

La interacción con otros medios medicinales:

Torotsef no es posible mezclar con otros protivomikrobnymi por los medios.

TSeftriakson, aplastando la flora intestinal, obstaculiza la síntesis de la vitamina De K.Poetomu al destino simultáneo con los preparados que bajan la agregación trombotsitov (nesteroidnye los medios antiinflamatorios, salitsilaty, sulfinpirazon), se aumenta el riesgo del desarrollo de las hemorragias. Por esa misma razón al destino simultáneo con los anticoagulantes se nota el reforzamiento de la acción último.

Al destino simultáneo con los diuréticos "de nudos" crece el riesgo del desarrollo nefrotoksicheskogo las acciones.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a tsefalosporinam. El primer trimestre del embarazo. A la necesidad de la aplicación durante la lactación la alimentación de pecho cesan. La colitis Nespetsefichesky ulcerosa.

Las condiciones del almacenaje:

Torotsef debe guardar con la temperatura no más arriba 30 °s. Preparado v/m la solución se queda estable durante 24 horas con temperatura 25 °s y durante 3 días al almacenaje en el refrigerador (4°С). Preparado v/v la solución se queda estable durante 3 días con temperatura 25 °s y durante 10 días al almacenaje en el refrigerador (4 °s). La solución congelada ante la aplicación razmorazhivayut a la temperatura interior y después del uso echan. Repetidamente no congelar. Guardar en los lugares inaccesibles para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Los polvos en los frascos de cristal, que contienen 250 mg y 1 g tseftriaksona, respectivamente.