Ibukliny

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: ibuprofen 400 mg y paratsetamol 325 mg.
Las sustancias auxiliares: la celulosa de 120 mg microcristallinos, el almidón de maíz 76 mg, el glicerol de 3 mg, karboksimetilkrahmal del sodio (el tipo 7) de mg, el siliceo dioksid de coloide 5 mg, el talco de 8 mg, el magnesio stearat 6 mg.
La envoltura: gipromelloza 6 срs 11,32 mg, el colorante el ocaso solar amarillo (Е110) el barniz de aluminio 1,78 mg, el macrogol-6000 de 2,2 mg, el talco de 4,06 mg, el titán dioksid 0,16 mg, polisorbat-80 0,16 mg, sorbinovaya el ácido de 0,16 mg, dimetikon 0,16 mg.

La descripción
Las pastillas kapsulovidnoy las formas cubiertas con la envoltura del color anaranjado, con riskoy a una parte; para las pastillas separadas se permite mramornost las coloraciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado combinado, que acción es condicionado por los componentes, que entran en composición sus.
Ibuprofen - nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio (NPVP), ejerce la influencia analgésica, antiinflamatoria, febrífuga. Oprimiendo tsikloksigenazu (TSOG) 1 y 2, viola el metabolismo arahidonovoy los ácidos, reduce la cantidad prostaglandinov (los mediadores del dolor, la inflamación y la reacción hipertérmica), en el foco de la inflamación, así como en las telas sanas, aplasta ekssudativnuyu y proliferativnuyu las fases de la inflamación.
paratsetamol - neizbiratelno bloquea TSOG, principalmente en el sistema nervioso central, influye flojamente sobre el cambio vodno-salino y la membrana mucosa del tracto intestinal (ZHKT). Ejerce la influencia que anestesia y febrífuga. En las telas enconadas peroksidazy neutralizan el impacto paratsetamola en TSOG 1 y 2 que explica el efecto bajo antiinflamatorio.
La eficiencia de la combinación más alto que los componentes separados. Debilita artralgiyu en la tranquilidad y al movimiento, reduce el embarazo de la mañana y la hinchazón de las articulaciones, contribuye al aumento del volumen de los movimientos.

Farmakokinetika. Ibuprofen.
La absorción - alto, rápidamente y prácticamente se absorbe por completo del tracto intestinal (ZHKT). El tiempo del logro de la concentración máxima (ТCmax) después de la recepción dentro - unas 1-2 horas. El enlace con los proteínas del plasma de la sangre - más de 90 %. El período de la semideducción (T1/2) - cerca de 2 h. Penentra despacio en la cavidad de las articulaciones, se acumula en sinovialnoy los líquidos, creando en ella unas más altas concentraciones, que en el plasma de la sangre. Después de la absorción cerca de 60 % farmakologicheski de la R-forma inactiva se transforma despacio en la S-forma activa. Se somete al metabolismo. Más de 90 % desaparecen por los riñones (en el tipo invariable no más 1 %) y, al mínimo grado, con la hiel en el tipo metabolitov y ellos kon'yugatov.
paratsetamol.
La absorción - alto, el enlace con los proteínas del plasma - menos de 10 % y se aumenta poco a la sobredosis. Sulfatnyy y glyukuronidnyy metabolity no comunican con los proteínas del plasma hasta en relativamente alto kontsetratsiyah. La cantidad Сmax - 5-20 mkg/ml, ТCmax - 0,5-2 horas. Es bastante uniforme se distribuye en los ambientes líquidos del organismo. Penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera.
Cerca de 90-95 % paratsetamola metaboliziruetsya en el hígado con la formación inactivo kon'yugatov con glyukuronovoy por el ácido (60 %), taurinom (35 %) y la cisteína (3 %), también la cantidad pequeña gidroksilirovannyh y deatsetilirovannyh metabolitov. La parte pequeña del preparado gidroksiliruetsya mikrosomalnymi por los fermentos con la formación vysokoaktivnogo N-atsetil-n-benzohinonimina, que comunica con sulfgidrilnymi los grupos glutationa. Al agotamiento de las reservas glutationa en el hígado (a la sobredosis) los sistemas fermentativos gepatotsitov pueden ser bloqueados, llevando al desarrollo de su necrosis.
T1/2 - 2-3 h. A los pacientes con la cirrosis del hígado Т1/2 se aumenta poco. A los pacientes de edad avanzada baja el claro del preparado y se aumenta Т1/2. Desaparece por los riñones, principalmente, en el tipo glyukuronidnyh y sulfatnyh kon'yugatov (menos de 5 % - en el tipo no cambiado). En la leche materna penentra menos de 1 % de la dosis aceptada paratsetamola. A los niños la capacidad de la formación kon'yugatov con glyukuronovoy por el ácido más abajo, que a los adultos.

Las indicaciones:

Los descensos de la temperatura elevada del cuerpo (el síndrome febril) a otras enfermedades de resfriado e infecciosas-inflamatorias.
El síndrome doloroso de la intensidad débil o moderada de la etiología distinta: a las enfermedades inflamatorias del aparato locomotor (revmatoidnyy la artritis, psoriatichesky, yuvenilnyy y la artritis crónica, ankiloziruyuschy el espondilitis; la artritis gotosa);
A las enfermedades degeneradas del aparato locomotor (la osteoartrosis deformante, la osteocondrosis);
A las enfermedades okolosustavnyh de las telas (tendovaginit, bursit);
El lumbago, la ciática, la neuralgia, mialgiya;
Los síndromes posttraumáticos dolorosos (los magullados, la distensión, las dislocaciones, las crisis, los magullados de las telas suaves);
El dolor de dientes;
El dolor de cabeza.
El preparado es destinado a la terapia sintomática, la reducción del dolor y la inflamación en el momento del uso, sobre la progresión de la enfermedad no influye.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro (hasta o en 2-3 h después de la comida), sin masticar, tomando con cantidad suficiente del agua. A los adultos y los niños son mayores 12 años – por 1 pastilla 2-3 veces en el día. El intervalo mínimo entre la recepción del preparado – 4 horas. La dosis máxima para los adultos: sencillo – 2 pastillas, diario – 6 pastillas.
A las infracciones de la función de los riñones o el hígado, para los pacientes de la edad avanzada la interrupción entre las recepciones del preparado debe ser no menos 8 horas.
El preparado no debe aceptar más de 5 días como el anestésico y más de 3 días como febrífugo sin observación del médico.

Las medidas de la prevención a la aplicación
La enfermedad Ishemichesky del corazón, la insuficiencia cardíaca crónica, tserebrovaskulyarnye las enfermedades, dislipidemiya / giperlipidemiya, la diabetes, la enfermedad perifiricheskih de las arterias, el fumar, KK menos de 60 ml/minas, las derrotas ulcerosas del tracto intestinal en la anamnesia, la presencia de la infección Helicobacter pylori, la edad avanzada, el uso NPVP largo, alkolizm, las enfermedades pesadas somáticas, la recepción simultánea peroralnyh glyukokortikosteroidov (incluso, prednizolona), los anticoagulantes (incluso, varfarina), antiagregantov (incluso, el ácido acetilsalicílico, klopidogrela), los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (incluso, tsitaloprama, fluoksetina, paroksetina, sertralina).

Los rasgos de la aplicación:

La oportunidad de la aplicación del preparado como el febrífugo se decide en cada caso depende de la expresividad, el carácter y perenosimosti el síndrome febril. El descenso del riesgo del desarrollo de los fenómenos indeseables de la parte ZHKT debe usar la dosis mínima eficaz por el curso posible corto.
A la aplicación simultánea de los anticoagulantes de la acción indirecta es necesario controlar los índices del sistema que plega de la sangre.
Debe evitar la recepción común del preparado de Ibukliny con otros NPVP.
Para evitar la acción posible que daña al hígado durante la recepción del preparado no debe emplear el alcohol.
A largo (más de 5 días) la recepción del preparado son necesarios el control de la sangre periférica y el estado funcional del hígado.
El preparado puede alterar los resultados de las investigaciones de laboratorio a la definición cuantitativa de la glucosa, el ácido úrico en el suero de la sangre, 17-ketosteroidov (es necesaria la anulación del preparado por 48 h antes de la investigación).

El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte, los mecanismos
Durante el tratamiento el paciente debe abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la atención subida y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: raramente – dispepticheskie los fenómenos, a la aplicación larga en las altas dosis – gepatotoksicheskoe la acción.
Por parte del sistema de la hematopoyesis: raramente – trombotsitopeniya, la leucopenia, pantsitopeniya, neytropeniya, la agranulacitosis.
Las reacciones alérgicas: raramente – la eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea del preparado de Ibukliny con los medios medicinales probablemente el desarrollo de los efectos distintos de la interacción.
El uso largo combinado con paratsetamolom sube el riesgo del desarrollo nefrotoksichnyh de los efectos.
La combinación con el etanol, glyukokortikosteroidami, la corticotropina sube el riesgo de la derrota ZHKT erozivno-ulcerosa.
Ibuprofen refuerza la acción de las rectas (heparina) e indirecto (las derivadas kumarina e indandiona) los anticoagulantes, tromboliticheskih de los agentes (alteplaza, anistreplaza, streptokinaza, urokinaza), antiagregantov, la colquicina  sube el riesgo del desarrollo de las complicaciones hemorrágicas.
Refuerza gipoglikemicheskoe la acción de la insulina y peroralnyh gipoglikemicheskih de los medios medicinales.
Debilita los efectos gipotenzivnyh de los medios medicinales y los diuréticos (por la cuenta ingibirovaniya de la síntesis renal prostaglandinov).
Aumenta la concentración en la sangre digoksina, los preparados del litio y metotreksata.
La cafeína refuerza analgeziruyuschee la acción ibuprofena.
TSiklosporin y los preparados del oro suben nefrotoksichnost.
TSefamandol, tsefaperazon, tsefotetan, valproevaya el ácido, plikamitsin aumentan la frecuencia del desarrollo gipoprotrombinemii.
Antatsidy y kolestiramin bajan la absorción del preparado.
Los medios Mielotoksichesky medicinales contribuyen a la manifestación gematotoksichnosti del preparado.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad subida individual a los componentes del preparado (incluso, a otros NPVP), la úlcera del estómago y el duodeno en la fase de la agudización, las hemorragias gastrointestinales, la insuficiencia pesada renal (KK menos de 30 ml/minas), la combinación completa o incompleta de la asma bronquial, retsidiviruyuschego la polipose de la nariz y okolonosovyh de los senos y el carácter insufrible del ácido acetilsalicílico u otros NPVP (incluso, en la anamnesia), la derrota del nervio óptico, la ausencia genética glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy, la enfermedad del sistema de la sangre, el período después de la realización aortokoronarnogo shuntirovaniya; las enfermedades progresivas de los riñones, la insuficiencia pesada de hígado o la enfermedad activa del hígado, la hipercaliemía confirmada, la hemorragia activa gastrointestinal, las enfermedades inflamatorias del intestino, la edad infantil hasta 12 años.

La aplicación al embarazo y durante la lactación
A la necesidad de la aplicación del preparado de Ibukliny al embarazo y durante la lactación (la alimentación de pecho), debe escrupulosamente pesar la utilidad esperada de la terapia para la madre y el riesgo potencial para el fruto o el niño.
A la necesidad de la aplicación en I trimestre del embarazo debe excluir la recepción larga del preparado de Ibukliny.
A la necesidad de la aplicación de corta duración del preparado de Ibukliny durante la lactación del cese de la alimentación de pecho no es necesario habitualmente.
En las investigaciones experimentales no es establecido embriotoksicheskoe, teratogennoe y mutagennoe la acción de los componentes del preparado de Ibukliny.

La sobredosis:

Los síntomas de la sobredosis, la medida del prestar de la ayuda a la sobredosis
Los síntomas: los desajustes gastrointestinales (la diarrea, la náusea, el vómito, la anorexia, el dolor en epigastralnoy las esferas), el aumento protrombinovogo del tiempo, la hemorragia en 12-48 h., el atascamiento, la somnolencia, la depresión, el dolor de cabeza, los zumbidos en los oídos, la infracción de la conciencia, la infracción del ritmo cordial, el descenso de la presión arterial, las manifestaciones gepato - y nefrotoksichnosti, el calambre, es posible el desarrollo gepatonekroza.
El tratamiento: el lavado del estómago durante las primeras 4 horas; la bebida alcalina, la diuresia forzada; el carbón activo dentro, la introducción donatorov de los SH-grupos y los antecesores de la síntesis glutationa - metionina en 8-9 h. Después de la sobredosis y N-atsetiltsisteina dentro o intravenosamente  en 12 h., antatsidnye los preparados; la hemodiálisis; la terapia sintomática. La necesidad de la realización de las medidas adicionales terapéuticas (la introducción ulterior metionina, la introducción N-atsetiltsisteina intravenosa) está determinada depende de la concentración paratsetamola en la sangre, también del tiempo que ha pasado después de la recepción.

Las condiciones del almacenaje:

En seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25 °s. El plazo de la validez de 5 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular de 400 mg + 325 mg. Por 10 pastillas en ПВХ/Al blister. Por 1, 2 o 20 blisterov son empaquetados en el paquete de cartón con la instrucción de la aplicación.