Baktrimy forte

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: a-trimoksazol 960 mg (corresponden 800 mg sulfametoksazola y 160 mg trimetoprima);

Las sustancias auxiliares: povidon, el sodio el almidón glikolyat (karboksimetilkrahmal del sodio), el magnesio stearat, el sodio dokuzat;

La envoltura: gidroksipropilmetiltsellyuloza (gipromelloza), el talco, el titán dioksid, polietilenglikol 6000 (macrogol).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio combinado bactericida quimioterápico
Baktrim contiene dos sustancias activas, que prestan sinergicheskoe la acción, bloqueando dos fermentos, que catalizan las fases consecutivas de la biosíntesis folinovoy los ácidos en los microorganismos. Gracias a este mecanismo, la acción bactericida in vitro es alcanzada a tales concentraciones, en que los componentes separados del preparado prestan el efecto sólo bacteriostático. Además de esto, Baktrim es es eficaz a menudo respecto a los estimulantes estables a un de sus componentes.
In vitro la acción antibacterial de Baktrima abarca el espectro ancho grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los microorganismos patógenos, aunque la sensibilidad puede depender de la posición geográfica.
Los estimulantes habitualmente sensibles (MPK <80 mg/l por sulfametoksazolu)
Los micrococos: Branhamella catarrhalis.

Los microorganismos gramotritsatelnye: Haemophilus influenzae (b-laktamazoobrazuyuschie y b-laktamazoneobrazuyuschie las stockvacunas), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, otros tipos Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, otros tipos Klebsiella, Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratis liquefaciens, otros tipos Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, otros tipos Yersinia, Vibrio cholerae.
Distinto gramotritsatelnye los microorganismos: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

La experiencia clínica muestra que sensible pueden ser y Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides., Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.
Parcialmente estimulantes sensibles (MPK = 80-160 mg/l por sulfametoksazolu)
Los micrococos: Staphylococcus aureus (metitsillinochuvstvitelnye y metitsillinoustoychivye las stockvacunas), Staphylococcus spp. (koagulazootritsatelnye), Streptococcus pneumoniae (penitsillinochuvstvitelnye y penitsillinoustoychivye las stockvacunas).
Las varitas gramotritsatelnye: Haemophilus ducreyi, Providentia rettgeri, otros tipos Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (antes que se llamaba Xanthomonas maltophilia).

Distinto gramotritsatelnye los microorganismos: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (principalmente, A. baumanii), Aeromonas hydrophilia.
Los estimulantes estables (MPK> 160 mg/l por sulfametoksazolu)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Si Baktrim es fijado empíricamente, es necesario tomar en consideración los rasgos locales de la estabilidad de Baktrimu de los estimulantes posibles de la enfermedad infecciosa concreta.
A las infecciones, que pueden ser llamadas parcialmente por los microorganismos sensibles, se recomienda pasar la prueba a la sensibilidad para excluir la resistencia del estimulante.
Se puede determinar la sensibilidad a Baktrimu por los métodos estandartizados, por ejemplo, el método de los discos o el método del cultivo, recomendado por el Comité Nacional de los Estándares Clínicos De laboratorio (NKKLS).

NKKLS recomienda los criterios siguientes de la sensibilidad:

	El método de los discos *, el diámetro de la zona del aplastamiento del crecimiento (mm)	El método del cultivo **, MPK (mkg/ml)
		trimetoprim	sulfametoksazol
Sensible Parcialmente sensible Estable	≥ 16 11-15 ≤ 10	≤ 2 4 ≥ 8	≤ 38 76 ≥ 152

Farmakokinetika. La absorción.
Después de peroralnogo de la recepción trimetoprim y sulfametoksazol rápidamente y casi se absorben por completo en el departamento superior del tracto intestinal. En 1-4 h después de la recepción una sola vez de 160 mg trimetoprima + 800 mg sulfametoksazola las concentraciones máximas trimetoprima en el plasma componen 1.5-3 mkg/ml, y sulfametoksazola - 40-80 mkg/ml. A la recepción repetida con el intervalo de 12 horas las concentraciones mínimas equiponderantes en 2-3 días se estabilizan dentro de los límites de 1.3-2.8 mkg/ml para trimetoprima y 32-63 mkg/ml para sulfametoksazola.

La distribución. El volumen de la distribución trimetoprima compone cerca de 130 l, sulfametoksazola - cerca de 20 l. 45 % trimetoprima y 66 % sulfametoksazola son vinculados a los proteínas del plasma.
Trimetoprim un poco más vale, que sulfametoksazol penentra en la tela no enconada predstatelnoy zhelezy, el líquido espermático, el secreto de la vagina, la saliva, la tela sana y enconada fácil, la hiel, mientras que en el líquido cerebroespinal y la humedad acuosa del ojo dos el componente del preparado penentran igualmente.
Unas grandes cantidades trimetoprima y las cantidades un poco menores sulfametoksazola obran de la hemorragia en intersticial y otros ekstravazalnye los líquidos del organismo, además las concentraciones trimetoprima y sulfametoksazola superan las concentraciones mínimas que aplastan para la mayoría de los microorganismos patógenos.
A la persona trimetoprim y sulfametoksazol se descubren en la placenta, la sangre del cordón umbilical, en okoloplodnyh las aguas y las telas del fruto (el hígado, fácil) que indica a la penetración de las dos sustancias a través de platsentarnyy la barrera. Como regla, las concentraciones trimetoprima cerca del fruto son próximas a tales a la madre, y la concentración sulfametoksazola cerca del fruto más abajo, que a la madre.
Las dos sustancias se separan con la leche materna. Las concentraciones en la leche materna son próximas (trimetoprim) o más abajo (sulfametoksazol) de tales en el plasma de la madre.

El metabolismo.
Aproximadamente 50-70 % de la dosis trimetoprima y 10-30 % de la dosis sulfametoksazola desaparecen en el tipo no cambiado. Por básicos metabolitami trimetoprima son 1 los 3-óxidos y 3 ' - y 4 '-gidroksiproizvodnye. Algunos metabolity poseen la actividad antimicrobiana. Sulfametoksazol metaboliziruetsya en el hígado, principalmente por medio de N4-atsetilirovaniya y, al mínimo grado, la conjugación con glyukuronovoy por el ácido.

La deducción. Los períodos de la semideducción de dos componentes son muy próximos uno a otro (por término medio, 10 horas para trimetoprima y 11 horas para sulfametoksazola).
Las dos sustancias, también ellos metabolity, desaparecen casi exclusivamente a través de los riñones como por la vía klubochkovoy las filtraciones, y kanaltsevoy las secreciones, a consecuencia de que de la concentración de las dos sustancias activas en la orina es significativo más alto que en la sangre. La parte pequeña de las sustancias activas desaparece con kalom.

Farmakokinetika en los casos especiales clínicos.
A los enfermos de la edad senil, también con la insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina de 15-30 ml/minas), los períodos de la semideducción de los dos componentes del preparado se aumentan que exige la corrección de la dosis.

Las indicaciones:

Baktrim debe fijar solamente cuando, según el médico, la ventaja de tal terapia supera el riesgo posible; es necesario solucionar el problema de, si no es posible pasar por la aplicación de un medio eficaz antibacterial.
Ya que la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos in vitro es cambiada en las regiones geográficas diferentes y en el tiempo, en la elección del preparado debe tomar en consideración los rasgos locales de la sensibilidad bacterial.

Las infecciones de las vías respiratorias y los LOR-ÓRGANOS: la agudización de la bronquitis crónica, la otitis media a los niños, si hay bastantes razones de preferir la combinación trimetoprima y sulfametoksazola a la monoterapia por el antibiótico. El tratamiento y la profiláctica (primario y secundario) la neumonía llamada Pneumocystis carinii, a los adultos y los niños.

Las infecciones de la carretera génito-urinaria: las infecciones mochevyvodyaschih de las vías, el chancro suave.

Las infecciones del tracto intestinal: la fiebre tifoidea y el paratifus, shigellezy (llamado por las stockvacunas Shigella sensibles flexneri y Shigella sonnei, si es mostrada la terapia antibacterial), la diarrea de los viajeros llamados enterotoksicheskimi por las stockvacunas Escherichia coli, el cólera (en adición a la completación del líquido y los electrólitos).

Otras infecciones bacteriales: las infecciones llamadas por la serie entera de los microorganismos (es posible la combinación con otros antibióticos), por ejemplo: la brucelosis, la osteomielitis aguda y crónica, nokardioz, la actinomicosis, toksoplazmoz y la blastomicosis sudamericana.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, después de la comida con cantidad suficiente del líquido.
Estandartizado dozirovanie
Los adultos y los niños son mayores de 12 años:

	Las pastillas cubiertas con la envoltura
	La mañana	La tarde
La dosis estandartizada	1	1
La dosis mínima y la dosis Para el tratamiento largo (Más de 14 día)	0.5	0.5
La dosis subida (en Los casos especialmente pesados)	1.5	1.5

La duración del tratamiento
A las infecciones agudas de Baktrim debe fijar al plazo no menos 5 días o hasta que los síntomas al enfermo no falten durante 2 días. Si en 7 días de la terapia del mejoramiento clínico no comienza, debe repetidamente estimar el estado del enfermo para la corrección posible del tratamiento.

Dozirovanie en los casos especiales
El chancro suave
Por 1 pastilla dos veces en el día. Si en 7 días de la cicatrización del elemento de la piel no pasa, se puede prolongar la terapia todavía para 7 días. Debe tener en cuenta sin embargo que la ausencia del efecto puede testimoniar la resistencia del estimulante.

Las infecciones agudas no complicadas de las vías urinarias
A las mujeres con las infecciones agudas no complicadas de las vías urinarias se les recomienda la recepción sencilla de 2-3 pastillas. En la medida de lo posible, debe aceptarlos por la tarde después de la comida o ante retirada al sueño.

Los enfermos sobre la hemodiálisis
Después de la recepción de la dosis regular de carga, las dosis ulteriores deben componer la mitad o el tercio de estandartizado y ser fijado cada 24-48 horas.

La neumonía llamada Pneumocystis carinii
Hasta 20 mg trimetoprima y hasta 100 mg sulfametoksazola en kg de la masa del cuerpo en los día divididos en las dosis iguales, cada 6 horas a lo largo de 14 días.
El límite superior de la dosis determinan por la tabla siguiente:

La masa del cuerpo, kg	Las dosis aceptadas con el intervalo de 6 horas, Las pastillas cubiertas con la envoltura
32	1
40
48	1.5
64	2
80	2.5

Para la profiláctica de la neumonía llamada Pneumocystis carinii, los adultos y los adolescentes (son mayores 12 años) se recomienda fijar por 1 pastilla en el día. A los niños para la profiláctica de la neumonía llamada Pneumocystis carinii, debe usar otra forma medicinal del preparado de Baktrim – la suspensión para uso interno. Nokardioz
Por el adulto por 3-4 pastillas durante no menos 3 meses. Debe corregir la dosis depende de la edad, la masa del cuerpo del enfermo, la función de los riñones y el peso de la enfermedad. A veces el tratamiento continúan hasta 18 meses.

Los enfermos con la infracción de la función de los riñones
Al claro de la creatinina> 30 ml/minas fijan la dosis regular, al claro de la creatinina de 15-30 ml/minas - la mitad de la dosis regular, y al claro de la creatinina <15 ml/minas aplicar Baktrim no es recomendable.

Los enfermos de la edad senil
A la función normal de los riñones fijan la dosis regular para los adultos.

Los rasgos de la aplicación:

A la primera aparición de la eflorescencia de la piel o cualquier otra reacción secundaria pesada debe anular el preparado. Al enfermo con la inclinación por las reacciones alérgicas y con la asma bronquial de Baktrim debe fijar con la precaución.
La duración del tratamiento por Baktrimom debe ser lo más posible corta, especialmente a los enfermos de la edad de edad avanzada y senil. A la derrota de los riñones la dosis siguen corregir de acuerdo con las indicaciones la sección «Dozirovanie en los casos especiales».
Al destino largo de Baktrima es necesario regularmente determinar el número de los elementos de uniforme de la sangre. Al descenso considerable del número de cualesquiera jaulas de la sangre de Baktrim debe anular. Al enfermo con las enfermedades pesadas hematológicas de Baktrim es posible fijar sólo como excepción.

A los enfermos de la edad de edad avanzada y senil, también a los enfermos con ya déficit que hay del ácido fólico o la insuficiencia renal, pueden surgir los cambios hematológicos, característico para la falta del ácido fólico. Desaparecen después del destino folinovoy los ácidos.

Por el enfermo, es largo por el Baktrimom, que recibe el tratamiento, (especialmente a la insuficiencia renal), es necesario regularmente hacer la análisis de orina general y controlar la función de los riñones. Durante el tratamiento es necesario abastecer el ingreso suficiente del líquido en el organismo y la diuresia adecuada para la prevención kristallurii.

Por la posibilidad de la hemólisis de Baktrim es posible fijar el enfermo con el déficit el glyukozo-6-fosfato-degidrogenazy solamente según las indicaciones absolutas y en las dosis mínimas.
Trimetoprim viola el cambio fenilalanina, sin embargo esto no influye sobre los enfermos fenilketonuriey a condición de la observación del régimen correspondiente.
Tanto como al destino de cualesquiera sulfonamidov, es necesario observar la precaución a los enfermos con porfiriey o la infracción de la función de la glándula tiroides.
Los enfermos, para que cambio de las sustancias es característico «lento atsetilirovanie», son más inclinados al desarrollo de la idiosincrasia a sulfonamidam.

Los efectos secundarios:

En las dosis recomendadas de Baktrim se transporta habitualmente bien. Los efectos secundarios más frecuentes son la eflorescencia de la piel y los desajustes gastrointestinales.

El organismo en total
Son descritas las reacciones de la hipersensibilidad. Tanto como al tratamiento por cualquier otro preparado, a los enfermos con la hipersensibilidad a los componentes del preparado pueden desarrollarse las reacciones alérgicas: la subida de la temperatura, angionevrotichesky el hinchazón, anafilaktoidnye las reacciones, syvorotochnaya la enfermedad, rara vez - los infiltrados en fácil por el tipo eozinofilnogo o el alveolite alérgico. Pueden es clínico manifestarse por la tos y el ahoguío. A la aparición súbita o el aumento de los síntomas semejantes del enfermo es necesario inquirir y examinar el problema del cese de la terapia por Baktrimom. Surgía Rara vez uzelkovyy periarteriit y la miocarditis alérgica. Son descritos los casos de las infecciones de hongos, tales como la candidiasis.

En línea decreciente las frecuencias pueden observarse los efectos secundarios siguientes.
La piel: las reacciones secundarias son habitualmente expresadas flojamente y desaparecen rápidamente después de la anulación del preparado. Tanto como otros preparados que contienen sulfonamidy, Baktrim puede llevar rara vez a la fotosensibilización, el desarrollo multiformnoy los eritemas, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnogo nekroliza (el síndrome de Layella) y purpury Shenleyn-Genoha.

El Tracto intestinal: la náusea (con el vómito o sin), la estomatitis, la diarrea, la necrosis del hígado, los casos raros de la hepatitis, holestaz, glossit, los casos separados seudomembranoso enterokolita, el aumento de la actividad transaminaz y la concentración de la bilirrubina, los casos separados del síndrome «del conducto hepático que desaparece». Son descritos los casos de la pancreatitis aguda en el fondo del tratamiento por Baktrimom, sin embargo algunos tales enfermos sufrían de las enfermedades pesadas, incluso SIDA.

Los cambios hematológicos: la leucopenia, neytropeniya, granulotsitopeniya y trombotsitopeniya (más a menudo son expresados flojamente o pasan es sin síntomas y desaparecen después de la anulación del preparado); muy raramente - la agranulacitosis, la anemia (megaloblastnaya, hemolítico/autoimmunnaya o aplástico), metgemoglobinemiya, pantsitopeniya o la púrpura.

Las vías mochevyvodyaschie: rara vez - la infracción de la función de los riñones, la nefritis intersticial, el aumento del nitrógeno de la urea de la sangre, la creatinina del suero, kristalluriya. Sulfonamidy, incluso Baktrim, pueden llevar al aumento de la diuresia, especialmente a los enfermos con los hinchazones del origen cordial.

El sistema nervioso: la neuropatía (incluso las neuritis periféricas y parestezii), la alucinación, uveit, los casos raros de la meningitis aséptica o la sintomatología meníngea, la ataxia, los calambres, el vértigo de sistema y no de sistema.

El sistema de los órganos de la respiración: los casos separados de los infiltrados neumónicos, los temas semejantes, que surgen a eozinofilnom o el alveolite alérgico. Pueden manifestarse por tales síntomas como la tos o el ahoguío. A la aparición súbita o el aumento de esta sintomatología es necesario repetidamente inquirir al enfermo y examinar el problema del cese del tratamiento por Baktrimom.

El sistema kostno-muscular: raramente - artralgii y mialgii, son descritos los casos separados rabdomioliza.

El cambio de las sustancias: las dosis grandes trimetoprima, aplicado para el tratamiento pnevmotsistnoy las neumonías, llevan a que progresa, pero el aumento convertible del contenido del potasio en el suero cerca del número considerable de los enfermos. La hipercaliemía puede llamar

Hasta la recepción de las dosis recomendadas trimetoprima, si lo fijan en el fondo de las infracciones

Del cambio de potasio, la insuficiencia renal o la recepción simultánea de los preparados que provocan la hipercaliemía. A estos enfermos es necesario regularmente controlar el contenido del potasio en el suero. Son descritos los casos giponatriemii. A las personas que no sufren de la diabetes y que reciben trimetoprim-sulfametoksazol, se observan de vez en cuando los casos de la hipoglicemia, habitualmente en algunos días después del comienzo del tratamiento. El riesgo de la hipoglicemia es más alto a los enfermos con las infracciones de la función de los riñones, las enfermedades del hígado, la subalimentación o que reciben las dosis grandes trimetoprima-sulfametoksazola.

Las reacciones secundarias a enfermo de SIDA. La frecuencia de los fenómenos colaterales, especialmente la eflorescencia, la fiebre, la leucopenia y la actividad subida aminotransferaz en el suero a enfermo de SIDA, es significativo más alto que los índices análogos a las personas que no sufren de SIDA.

La interacción con otros medios medicinales:

A los enfermos de la edad de edad avanzada y senil al mismo tiempo que aceptaban algunos diuréticos (en general tiazidy), se observaba la frecuencia subida trombotsitopenii.

Baktrim puede subir syvorotochnye las concentraciones digoksina, especialmente a los enfermos de edad avanzada, por eso es necesario el monitoring de las concentraciones digoksina en el suero.

Baktrim puede reforzar protivosvertyvayuschee la acción varfarina. Debe recordar de la posibilidad de tal interacción al destino de Baktrima en los enfermo, que reciben ya los anticoagulantes. En tales casos es necesario de nuevo determinar el tiempo del enrollamiento de la sangre.

Baktrim puede oprimir el metabolismo de hígado fenitoina. Después del destino de Baktrima en las dosis regulares clínicas se observaba el aumento del período de la semideducción fenitoina a 39 % y la reducción de la velocidad de su claro metabólico de 27 %. Al destino simultáneo de los dos preparados es importante seguir la acción tóxica fenitoina.

A los enfermos que reciben trimetoprim-sulfametoksazol y tsiklosporin después del transbordo del riñón, puede observarse la agravación convertible de la función de los riñones, que se manifiesta por el aumento del nivel de la creatinina. Es probable, este efecto es llamado trimetoprimom. A los enfermos con la función normal de los riñones se observaba la reducción convertible del claro de la creatinina que, probablemente, es condicionado por la opresión convertible kanaltsevoy las secreciones de la creatinina.

Baktrim puede reducir la eficiencia tritsiklicheskih de los antidepresivos.

Sulfonamidy, incluso sulfametoksazol, pueden competir por la atadura con los proteínas y el transporte renal metotreksata, aumentando, así, las concentraciones libre metotreksata y su efecto de sistema.

A los enfermos que aceptan trimetoprim y metotreksat, eran descritos los casos pantsitopenii. Trimetoprim posee la afinidad baja a degidrofolatreduktaze de la persona, puede reforzar sin embargo la toxicidad metotreksata, especialmente en presencia de otros factores del riesgo, tales como la edad senil, gipoalbuminemiya, la infracción de la función de los riñones, la opresión de la médula. Las reacciones secundarias semejantes son más probables, si metotreksat fijan en las dosis grandes. Para la profiláctica mielosupressii se recomienda fijar tal enfermo el ácido fólico o folinat del calcio.

Se puede suponer que al destino simultáneo de Baktrima en los enfermo, que reciben pirimetamin para la profiláctica de la malaria en las dosis más de 25 mg por semana, a ellos puede desarrollarse megaloblasticheskaya la anemia.

Tanto como otros sulfonamidy, Baktrim puede elevar a una potencia la acción peroralnyh saharosnizhayuschih de los preparados.

Trimetoprim, ingibiruya el sistema de transporte de los riñones, aumenta el área bajo la curva «la concentración – el tiempo» AUC en 103 % y la concentración máxima a 93 % dofetilida. Con el aumento de la concentración dofetilid puede llamar serio zheludochkovye las arritmias con udlinneniem del intervalo QT, incluso la arritmia torsades de pointes. El destino simultáneo dofetilida y trimetoprima es contraindicado.

A los enfermos que aceptan indometatsin, puede aumentarse la concentración sulfametoksazola en la sangre.
Es descrito un caso del delirio tóxico después de la recepción simultánea trimetoprima-sulfametoksazola y amantadina.

Las investigaciones de laboratorio
Baktrim y, en particular, que entra en su composición trimetoprim pueden influir en los resultados de la definición de la concentración metotreksata en el suero, la atadura competitiva, pasada por el método, con los proteínas con la aplicación bacterial digidrofolatreduktazy en calidad del ligando. Sin embargo, a la definición metotreksata por el método radioinmune de la interferencia no surge.

Trimetoprim y sulfametoksazol pueden también influir a los resultados de la reacción de Yaffe (la definición de la creatinina por la reacción con el ácido pícrico en el ambiente alcalino), además en la banda de los valores normales los resultados son aumentados aproximadamente a 10 %.

Las contraindicaciones:

Las derrotas expresadas del parénquima del hígado; la insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina <15 ml/minas), si no hay posibilidad regularmente determinar las concentraciones del preparado en el plasma; las enfermedades de la sangre (la anemia aplástica, В12-дефицитная la anemia, la agranulacitosis, la leucopenia); la hipersensibilidad a los componentes del preparado en la anamnesia; en la combinación con dofetilidom; la edad infantil hasta 12 años; el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy.

Con la precaución
porfiriya, la infracción de la función de la glándula tiroides, la asma bronquial, el déficit del ácido fólico.

El embarazo y el período de la mamada
Las dosis muy grandes trimetoprima y sulfametoksazola llamaban a los animales los defectos del desarrollo del fruto, típico para la insuficiencia del ácido fólico.
Según las investigaciones a las mujeres embarazadas, las revistas literarias y los mensajes separados de los defectos del desarrollo la recepción de Baktrima no es conjugada, aparentemente, con el riesgo auténtico teratogennosti para la persona.

Ya que trimetoprim, así como sulfametoksazol penentran a través de platsentarnyy la barrera y pueden influir, así, en el cambio del ácido fólico, al embarazo de Baktrim debe fijar solamente en caso de que la utilidad esperada de su aplicación supera el riesgo posible para el fruto. A las mujeres embarazadas que recibe Baktrim, se recomienda fijar por 5 mg del ácido fólico en el día. Sobre los plazos avanzados del embarazo es necesario evitar la aplicación de Baktrima por el riesgo posible de la ictericia nuclear a los recién nacidos.

trimetoprim, así como sulfametoksazol penentran en la leche materna. A pesar de que con la leche materna al niño caiga la cantidad pequeña de Baktrima, se recomienda confrontar el riesgo posible para el lactante (la ictericia nuclear, la hipersensibilidad) con el efecto esperado terapéutico para la madre.

La sobredosis:

Los síntomas de la sobredosis aguda: la náusea, el vómito, la diarrea, el dolor de cabeza, el vértigo, los desajustes intelectuales y visuales, en los casos pesados - kristalluriya, la hematuria y la anuria.

Los síntomas de la sobredosis crónica: la opresión de la hematopoyesis (trombotsitopeniya, la leucopenia), también otros cambios patalógicos del cuadro de la sangre a consecuencia de la insuficiencia folinovoy los ácidos.

El tratamiento (depende de la sintomatología): las medidas de la prevención de la absorción ulterior del preparado, el reforzamiento renal ekskretsii por medio de la diuresia forzada (la alcalinización de la orina contribuye a la deducción sulfametoksazola), la hemodiálisis (peritonealnyy la dialisis es ineficaz). Es necesario controlar el cuadro de la sangre y los electrólitos. Con los cambios expresados patalógicos del cuadro de la sangre o la ictericia fijan el tratamiento específico. Para la eliminación de la acción trimetoprima se puede fijar a la hematopoyesis folinat del calcio en la dosis de 3-6 mg v/m durante 5-7 días.

Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura no es más alto 30 °s, en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura, 960 mg
Por 10 pastillas en blister de la película del PVC y la laminilla de aluminio.
Por 1, 2 o 5 blisterov junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón.