Levomitsetin
El productor: la sociedad por acciones "Õ¿¼õáÓ¼" la República Kazajistán
El código de la central telefónica automática: J01BA01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa – hloramfenikol 500,0 mg.
Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallino, el sodio del almidón glikolyat, gidroksipropilmetiltsellyuloza, el calcio stearat.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakokinetika. Después de la recepción dentro levomitsetin rápidamente y se absorbe por completo del tracto intestinal. La bioaccesibilidad compone 80 %. La concentración máxima en la sangre es alcanzada en 2-3 horas, la concentración terapéutica en la sangre se conserva durante 4-5 horas después de la recepción. Penentra en los órganos, la tela y el líquido del organismo, pasa a través de gematoentsefalichesky la barrera, penentra bien en el líquido cerebroespinal (hasta 50 % del contenido en la sangre). El preparado pasa a través de la placenta, se descubre en la leche maternal. Las concentraciones terapéuticas del preparado a su aplicación se revelan dentro en el humor vítreo, la córnea, la envoltura iridisciente, la humedad acuosa del ojo (en el cristalino el preparado no penentra). La atadura con los proteínas del plasma compone 50-60 %. metaboliziruetsya en el hígado. El período de la semideducción compone 1,5-3,5 horas. Desaparece en general con la orina (principalmente en forma de inactivo metabolitov), es parcial – con la hiel y kalom. En el intestino bajo la influencia de las bacterias intestinales gidrolizuetsya con la formación inactivo metabolitov.
Farmakodinamika. Levomitsetin – el antibiótico del espectro ancho de la acción. Él es eficaz por la relación a muchos grampolozhitelnym y gramotritsatelnym a las bacterias (los estimulantes de las infecciones purulentas, la fiebre tifoidea, la disentería, meningokokkovyh de las infecciones, gemofilnym a las bacterias, las brucellas etc.), rikketsiyam, las clamidias, las espiroquetas. Funciona a las stockvacunas de las bacterias estables a penitsillinu, streptomitsinu, sulfanilamidam. El preparado slaboaktiven relativamente kislotoustoychivyh de las bacterias, sinegnoynoy las varitas, klostridy y los protozoarios. Viola la síntesis de los proteínas en las jaulas de los microorganismos. En las concentraciones terapéuticas ejerce la influencia bacteriostática. La estabilidad de los microorganismos del preparado se desarrolla relativamente despacio, y, como regla, no surge además la estabilidad cruzada de otros medios quimioterápicos.
Las indicaciones:
- Las enfermedades infecciosas-inflamatorias llamadas sensibles a levomitsetinu por los microorganismos, incluso: la fiebre tifoidea, el paratifus, la disentería, generalizovannaya la forma de la salmonelosis, la brucelosis, la tularemía, la tos ferina, el tifus y otros rikketsiozy
- El absceso del cerebro
- Las infecciones de los órganos del perol pequeño
- hlamidioz.
A los procesos infecciosos de otra etiología llamada por los estimulantes, sensible a la acción levomitsetina, el preparado es mostrado en caso de la ineficacia de otros medios quimioterápicos.
El modo de la aplicación y la dosis:
Dentro, 30 minutos antes de la comida (en caso de la náusea o el vómito – en una hora después de la comida).
La dosis sencilla para los adultos de 250-500 mg (1/2-1таб.), diario - 2 g (4 tab.). En los casos especialmente pesados (la fiebre tifoidea, la peritonitis y otros) es posible fijar el preparado en la dosis hasta 4 g (8 tab.) en el día.
La dosis máxima diaria para los adultos - 4 g (bajo la observación rigurosa del médico y el control del estado de la sangre y la función de los riñones).
La multiplicidad de la aplicación 3-4 veces en el día.
La dosis sencilla para los niños de 6-8 años - 125 mg (1/4 tab.); mayor 8 años - 250 mg (1/2 tab.).
A los niños fijan habitualmente 3-4 veces por día.
El curso del tratamiento compone 7-10 días.
Los rasgos de la aplicación:
Debe pasar el tratamiento por Levomitsetinom solamente a destino y bajo el control del médico. Ante el comienzo de la terapia es necesario excluir la presencia del paciente de la hipersensibilidad a hloramfenikolu y otra amfenikolam.
C por la precaución sigue aceptar Levomitsetin a las enfermedades cardiovasculares y la inclinación por las reacciones alérgicas.
Durante el tratamiento es necesario el control sistemático de la función de los riñones, el hígado y la composición de la sangre periférica. A la aparición de los indicios de la infracción de la hematopoyesis debe anular el preparado. Sin embargo los síntomas de la anemia aplástica (el dolor en la garganta, la palidez de la piel, la temperatura elevada, la hemorragia) aparecen, como regla, solamente en algunas semanas después de la terminación del curso del tratamiento. Por eso a la aparición de tales síntomas debe urgentemente llamar al médico.
Con la precaución aplican a los pacientes que recibía antes el tratamiento los preparados citostáticos o la actinoterapia.
Es inadmisible el destino incontrolado de Levomitsetina y su aplicación a las formas fáciles de los procesos infecciosos, especialmente en la práctica infantil.
A la recepción simultánea del etanol es posible el desarrollo disulfiramopodobnoy las reacciones (la hiperhemia de las epidermis, la taquicardia, la náusea, el vómito, reflektornyy la tos, los calambres).
A la infracción de la función del hígado y/o los riñones es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya: debe reducir la dosis del preparado o aumentar el intervalo entre las recepciones.
Debe aceptar con la precaución el preparado a las personas que dirige autotransporte o que trabaja con otros mecanismos, en relación al riesgo del desarrollo de las reacciones posibles indeseables por parte del sistema nervioso.
Los efectos secundarios:
- La leucopenia, trombotsitopeniya, retikulotsitopeniya, la reducción del nivel de la hemoglobina en la sangre, citoplasmático vakuolizatsiya de las formas tempranas eritrocitarias, la agranulacitosis, la anemia aplástica
- La náusea, el vómito, la diarrea, el meteorismo, la irritación de las membranas mucosas, la opresión de la microflora del intestino, disbakterioz, la infección secundaria de hongos
Raramente:
- La neuritis periférica, la neuritis del nervio óptico, el descenso de la agudeza de la vista y el rumor
- El dolor de cabeza, la depresión, la confusión de la conciencia, el delirio, las alucinaciones visuales y acústicas, la parálisis de los globos oculares, la infracción del gusto
- La eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, la fiebre, angionevrotichesky el hinchazón
- El desarrollo de la infección secundaria, es posible la reacción bakterioliza (la reacción De Yarisha-Gerksgeymera)
En algunos casos:
- La derrota del hígado, superinfetsiya
- El hinchazón de Kvinke, la anafilaxia.
La interacción con otros medios medicinales:
Levomitsetin no es posible fijar junto con los preparados, que oprimen la hematopoyesis (sulfanilamidy, las derivadas pirazolona, la citoestática), también con la actinoterapia.
Hloramfenikol aplasta el sistema fermentativo del citocromo Р450, por eso a la aplicación simultánea con fenitoinom, los anticoagulantes indirectos (por ejemplo, varfarinom) se nota el debilitamiento del metabolismo de estos preparados, la demora de la deducción y el aumento de su concentración en el plasma de la sangre.
A la aplicación simultánea de Levomitsetina con perroralnymi gipoglikemicheskimi por los preparados (tolbutamid, hlorpropamid) se nota el reforzamiento gipoglikemicheskogo las acciones a expensas del aplastamiento del metabolismo de estos preparados en el hígado y el aumento de su concentración en el plasma de la sangre.
Barbituraty (el fenobarbital), rifampitsin, rifabutin reducen la concentración de Levomitsetina en el suero de la sangre y bajan su eficiencia.
Levomitsetin puede bajar la eficiencia estrogenosoderzhaschih peroralnyh de los anticonseptivos, debilitar los efectos de los preparados del hierro, el ácido fólico, tsianokobalamina.
Levomitsetin baja el efecto antibacterial penitsillinov y tsefalosporinov. Levomitsetin puede reducir el efecto makrolidov (eritromitsin) y linkozamidov (la clindamicina, linkomitsin).
A la recepción simultánea del etanol es posible el desarrollo disulfiramopodobnoy las reacciones (la hiperhemia de las epidermis, la taquicardia, la náusea, el vómito, reflektornyy la tos, los calambres).
Las contraindicaciones:
- La sensibilidad excesiva a hloramfenikolu, otra amfenikolam y/o a otros componentes del preparado
- La opresión de la hematopoyesis, la enfermedad de la sangre
- Las infracciones expresadas de la función del hígado y/o los riñones
- El déficit del fermento glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy
- Las enfermedades de la piel (la psoriasis, la eccema, las micosis)
- La edad infantil hasta 6 años
- El embarazo, el período de la lactación.
La sobredosis:
Los síntomas: la palidez de la piel, el dolor en la garganta, la temperatura elevada, la hemorragia, la debilidad.
A la sobredosis a los niños es posible el desarrollo de las reacciones secundarias características Levomitsetina.
El tratamiento: la anulación del preparado, el lavado del estómago, la aplicación sorbentov, la terapia sintomática.
Las condiciones del almacenaje:
Guardar en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 30 °s.
¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños!
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio.
Los embalajes colocan de contorno yacheykovye en las cajas del cartón de caja u ondulado. En el embalaje de grupo por el número de los embalajes imponen las instrucciones de la aplicación médica en las lenguas estatales y rusas.
