Amosin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: amoksitsillin trigidrat (en el recuento en amoksitsillin) - 250 mg, 500 mg. Las sustancias auxiliares: el almidón de patatas, el magnesio stearat, el calcio stearat, el magnesio gidroksilikat (el talco), povidon (kollidon 90F).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Derivado digidropiridina – el bloqueador de los canales "lentos" cálcicos, presta antigipertenzivnoe y antianginalnoe la acción. Bloquea los canales cálcicos, baja transmembrannyy el tránsito de los iones del calcio en la jaula (en gran medida en gladkomyshechnye las jaulas de los vasos, que en kardiomiotsity).
La acción antigipertenzivnoe es condicionada directo vazodilatiruyuschim por la acción a los músculos llanos de los vasos. Presta largo dozozavisimoe antigipertenzivnoe la acción.
Amlodipin reduce la isquemia del miocardo (presta antianginalnoe la acción) por dos vías:
1) extiende las arteriolas periféricas y baja así la resistencia general periférica de los vasos, reduce el postcargamento al corazón, además la frecuencia de las reducciones cordiales no es cambiada prácticamente que lleva al descenso del consumo de la energía y la necesidad del miocardo del oxígeno;
2) extiende las arterias coronarias y periféricas y las arteriolas en no cambiado y en ishemizirovannyh las zonas del miocardo que aumenta el ingreso del oxígeno en el miocardo (especialmente a vazospasticheskoy a la estenocardia), le reduce la expresividad de la isquemia del miocardo y previene el desarrollo del espasmo de las arterias coronarias (incluido llamado por el fumar).
A la hipertensión arterial la dosis sencilla abastece es clínico el descenso significativo de la presión arterial a lo largo de 24 h (en la posición del enfermo "estando" y "estando"). Gracias al comienzo lento de la acción amlodipin no llama el descenso agudo de la presión arterial. No baja la tolerancia al cargamento físico y la fracción del lanzamiento del ventrículo izquierdo.
A enfermo de la estenocardia la dosis sencilla diaria amlodipina aumenta el tiempo de la ejecución del cargamento físico, disminuye el desarrollo de la estenocardia y "ishemicheskoy" las depresiones del segmento ST (a 1 mm), baja la frecuencia de los ataques de la estenocardia y el consumo de la nitroglicerina y otros nitratos.
Reduce el grado de la hipertrofia del miocardo del ventrículo izquierdo, presta antiaterosclerótico y kardioprotektornoe la acción a ishemicheskoy a la enfermedad del corazón (IBS).
A los pacientes con IBS (incluso la aterosclerosis coronaria con la derrota de un vaso y hasta la estenosis de tres y más arterias y la aterosclerosis de las carótidas), que han llevado el infarto del miocardo, chreskozhnuyu translyuminalnuyu angioplastinku de las arterias coronarias (TLAP) o de que sufren de la estenocardia, la aplicación amlodipina advierte el desarrollo del engrosamiento las intimidades-medii de las carótidas, baja considerablemente la letalidad de las causas cardiovasculares, el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral, TLAP, aortokoronarnogo shuntirovaniya, lleva al descenso del número de las hospitalizaciones a propósito de la estenocardia inestable y la progresión de la insuficiencia cardíaca crónica, baja la frecuencia de las intervenciones dirigidas para la reconstitución de la hemorragia coronaria.
Amlodipin no sube el riesgo de la muerte o el desarrollo de las complicaciones que llevan a las salidas mortales a los enfermos con la insuficiencia cardíaca crónica (III-IV de la clase funcional por la clasificación de la Asociación Neoyorquina de los cardiólogos (NYHA)) en el fondo de la terapia digoksinom, los diuréticos y los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento (APF).
Los enfermos con la insuficiencia cardíaca crónica (III-IV de la clase funcional por la clasificación NYHA) neishemicheskoy las etiologías a la aplicación amlodipina tienen una probabilidad del surgimiento del hinchazón fácil.
No presta el impacto a la reductibilidad y la conductibilidad del miocardo, no llama reflektornogo el aumento de la frecuencia de las reducciones cordiales (CHSS), frena la agregación trombotsitov, sube la velocidad klubochkovoy las filtraciones, posee débil natriyureticheskim la acción. A diabético nefropatii no aumenta la expresividad mikroalbuminurii. No presta los impactos desfavorables al cambio de las sustancias y la concentración de los lípidos en el plasma de la sangre y puede aplicarse al tratamiento enfermo de las asmas bronquiales, la diabetes y la gota.
El tiempo de la llegada del efecto del preparado - 2-4 horas, la duración del efecto - 24 horas. A la terapia larga el descenso máximo de la presión arterial comienza en 6-12 horas después de la recepción amlodipina dentro. Si después del tratamiento largo amlodipin anular, el descenso eficaz de la presión arterial se conserva durante 48 h después de la recepción de la última dosis. Luego los índices de la presión arterial vuelven poco a poco al nivel inicial durante 5-6 días.

Las indicaciones:

La hipertensión arterial (la monoterapia o en la combinación con otros gipotenzivnymi por los medios).
La estenocardia estable de la tensión, vazospasticheskaya la estenocardia (la estenocardia de Printsmetala) (la monoterapia o en la combinación con otros antianginalnymi por los medios).

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, aceptan independientemente de la recepción de la comida. Se puede tragar la pastilla enteramente, dividir en las partes o masticar, habiendo tomado con el vaso de agua.
A los adultos y los niños son mayores 10 años (con la masa del cuerpo más de 40 kg) fijan por 0.5 g 3 veces en el día; a la corriente pesada de la infección - por 0.75-1 g 3 veces en el día.
A los niños a la edad de 3-5 años fijan por 0.125 g 3 veces en el día, 5-10 años - hasta 0.25 g 3 veces en el día; a la corriente pesada de la infección - 60 mg/kg/sut de 3 veces en el día. El curso del tratamiento de 5-12 días.
A la gonorrea aguda no complicada fijan 3 g es una sola vez; al tratamiento de las mujeres se recomienda la recepción repetida de la dosis indicada.
A las enfermedades infecciosas agudas del tracto intestinal (los paratifus, la fiebre tifoidea) y las vías biliosas, a las enfermedades infecciosas ginecológicas por el adulto - 1.5-2 g 3 veces en el día o por 1-1.5 g 4 veces en el día.
A la leptospirosis por el adulto - 0.5-0.75 g 4 veces en el día durante 6-12 días.
A salmonellonositelstve por el adulto - 1.5-2 g 3 veces en el día durante 2-4 ned.
Para la profiláctica de la endocarditis a las intervenciones pequeñas quirúrgicas por el adulto - 3-4 g por 1 h antes de la realización del procedimiento. En caso necesario fijan la dosis repetida en 8-9 h. A los niños la dosis reducen en 2 veces.
A los pacientes con la infracción de la función de los riñones a KK 15-40 ml/minas aumentan el intervalo entre las recepciones hasta 12 h; a KK más abajo de 10 ml/minas la dosis reducen a 15-50 %; a la anuria - la dosis máxima 2/sut

Los rasgos de la aplicación:

Durante la realización del curso del tratamiento por Amosinom es necesario realizar el control del estado de la función de los órganos de la hematopoyesis, el hígado y los riñones.

Es posible el desarrollo de la superinfección a expensas del crecimiento insensible a amoksitsillinu de la microflora que exige la alteración apropiada de la terapia antibacterial.

Al tratamiento de los enfermos con la bacteriemía se desarrolla raramente la reacción bakterioliza (la reacción De Yarisha-Gerksgeymera).

A los pacientes que tienen la sensibilidad excesiva a penitsillinam, son posibles las reacciones cruzadas alérgicas con tsefalosporinovymi por los antibióticos.

Al tratamiento de la diarrea fácil en el fondo de la aplicación de Amosina debe evitar el destino protivodiareynyh de los preparados que bajan la peristalsis del intestino; se puede usar kaolin - o attapulgitsoderzhaschie protivodiareynye los medios. A la diarrea pesada es necesario pasar la diagnosis diferencial y fijar la terapia correspondiente.

El tratamiento sigue continuar todavía 48-72 h después de la desaparición de los indicios clínicos de la enfermedad.

A la aplicación simultánea estrogensoderzhaschih peroralnyh de los anticonseptivos y amoksitsillina debe, en la medida de lo posible, usar los métodos adicionales de la contracepción.

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: probablemente - la mariposa de la ortiga, la hiperhemia de la piel, el eritema, angionevrotichesky el hinchazón, rinit, la conjuntivitis; raramente - la fiebre, el dolor en las articulaciones, eozinofiliya, eksfoliativnyy la dermatitis, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, las reacciones semejantes con syvorotochnoy la enfermedad; en los casos singulares - el choque anafiláctico.

Por parte del sistema digestivo: disbakterioz, el cambio del gusto, el vómito, la náusea, la diarrea, la estomatitis, glossit, la infracción de la función del hígado, el aumento moderado de la actividad de hígado transaminaz; raramente - seudomembranoso enterokolit.

De la parte TSNS y el sistema periférico nervioso: la excitación, la inquietud, el insomnio, la ataxia, la confusión de la conciencia, el cambio de la conducta, la depresión, la neuropatía periférica, el dolor de cabeza, el vértigo, las reacciones convulsivas.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: raramente - la nefritis intersticial.

Por parte del sistema de la hematopoyesis: la leucopenia, neytropeniya, trombotsitopenicheskaya de la púrpura, la anemia.

Otros: la respiración dificultosa, la taquicardia, la candidiasis de la vagina, la superinfección (especialmente a los pacientes con las enfermedades crónicas o la resistencia bajada del organismo).

La interacción con otros medios medicinales:

Antatsidy, glyukozamin, los laxantes, la comida, los antibióticos del grupo aminoglikozidov a la aplicación simultánea disminuyen y bajan la absorción amoksitsillina; el ácido ascórbico - sube su absorción.

Los antibióticos bactericidas (incluido aminoglikozidy, tsefalosporiny, tsikloserin, vankomitsin, rifampitsin) manifiestan sinergizm con amoksitsillinom; los preparados bacteriostáticos (makrolidy, hloramfenikol, linkozamidy, tetratsikliny, sulfanilamidy) - el antagonismo.

Amoksitsillin a la aplicación simultánea sube la eficiencia de los anticoagulantes indirectos (aplastando la microflora intestinal, baja la síntesis de la vitamina A y protrombinovyy el índice); reduce la eficiencia estrogensoderzhaschih peroralnyh de los anticonseptivos, etinilestradiola (el riesgo del desarrollo de las hemorragias intermenstruales), también los medios medicinales, durante que metabolismo se forma un par-aminobenzoynaya el ácido.

Los diuréticos, el alopunirol, oksifenbutazon, fenilbutazon, NPVS y los preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción, a la aplicación simultánea con Amosinom bajando kanaltsevuyu la secreción, suben la concentración amoksitsillina.

A la aplicación simultánea de Amosina con el alopunirol sube el riesgo del desarrollo de la eflorescencia de la piel.

Amoksitsillin a la aplicación simultánea reduce el claro y sube la toxicidad metotreksata.

Amoksitsillin a la aplicación simultánea refuerza la absorción digoksina.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a amlodipinu, otro por derivado digidropiridina y otros componentes del preparado;
- La hipotensión pesada arterial (sistolicheskoe la presión arterial menos de 90 mm hg);
- kardiogennyy el choque;
- El infarto agudo del miocardo durante los primeros 28 días;
- La estenocardia inestable (a la excepción vazospasticheskoy);
- La obstrucción de la carretera que lleva del ventrículo izquierdo (incluso es clínico la estenosis significativa de la aorta);
- La edad hasta 18 años;
- El carácter insufrible de la lactosa, el déficit de la lactasa, glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya.
 
La aplicación al embarazo la Seguridad de la aplicación amlodipina al embarazo no es establecida, por eso la aplicación al embarazo es posible solamente en caso de que la utilidad de la aplicación para la madre supera el riesgo potencial para el fruto.
Faltan los datos que testimonian sobre ekskretsii amlodipina con la leche materna. Es conocido sin embargo que otros bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos - las derivadas digidropiridina, ekskretiruyutsya con la leche materna. En relación a esto, a la necesidad del destino del preparado de Amlorusy durante la lactación debe solucionar el problema del cese de la alimentación de pecho.
Las mujeres de la edad genital deben usar los métodos seguros de la contracepción.

La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, la diarrea, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio (como la consecuencia del vómito y la diarrea).

El tratamiento: el lavado del estómago, el carbón activo, los laxantes salinos; las medidas dirigidas al mantenimiento vodno-elektrolitnogo del equilibrio; la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en los lugares inaccesibles para los niños. El plazo de la validez 2 años. No aplicar después de la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 250 mg: 10.

Las pastillas de 500 mg: 10.