Butorfanol

Butorfanol – el preparado del grupo opioidnyh de los analgésicos no narcóticos para el atropello de los síndromes dolorosos de la etiología distinta.

La forma de la salida y la composición

Incoloro, transparente o es débil opalestsiruyuschy la solución de 2 mg/ml para la introducción intramuscular o intravenosa. Es producido en:

• Las ampollas, el volumen de 1 ml, transparente o el cristal oscuro (en de contorno yacheykovyh los embalajes por 5 piezas, en el paquete de cartón 1 2 4 10 o 20 embalajes, los paquetes son abastecidos ampulnym por el cuchillo);
• Las jeringas-tubos, el volumen de 1 ml (en el paquete de cartón 1 2 o 5 jeringas-tubos,).

La sustancia activa – butorfanola tartrat.

Los componentes auxiliares: trilon, el sodio tsitrat, el ácido cítrico, el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

Las indicaciones

Butorfanol es mostrado:

• A los dolores, que causas son los neoplasmas malignos;
• A los síndromes expresados dolorosos del origen distinto (incluso a las intervenciones operativas, también los períodos de antes de la operación y postoperacionales);
• Durante el parto (si cerca del fruto faltan los indicios de la patología intrauterina).

Las contraindicaciones

Las contraindicaciones a la aplicación de Butorfanola son:

• La presión subida intracraneal;
• La opresión de la respiración;
• Las lesiones craneales-cerebrales;
• La opresión TSNS;
• La psicosis alcohólica y los estados agudos alcohólicos;
• Los calambres;
• La insuficiencia renal y de hígado;
• La asma bronquial;
• La hipertensión arterial;
• La insuficiencia cardíaca;
• La infracción del ritmo de las reducciones cordiales;
• El infarto agudo del miocardo;
• Las enfermedades agudas quirúrgicas de los órganos de la cavidad abdominal (hasta el establecimiento del diagnóstico);
• La dependencia medicinal a morfinopodobnym a los preparados (Promedol, Morfin, Fentanil).
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado;
• El embarazo y el período de la lactación (excepto el levantamiento del síndrome doloroso durante los parto y la preparación para ellos);
• La edad hasta 18 años.

El preparado no fijan en el fondo del tratamiento los inhibidores MAO, también durante 2 semanas después de su anulación.

Aplicar con la precaución en la edad avanzada (después de 65 años).

El modo de la aplicación y la dosificación

El preparado es introducido intravenosamente o intramuscularmente. La dosis del preparado es determinada individualmente por el médico de cabecera.

Depende de la edad y el estado del enfermo el preparado introducen en las dosificaciones siguientes:

• Para el levantamiento del síndrome doloroso – 1 mg intravenosamente o 2 mg intramuscularmente, todos 3-4 horas por necesidad;
• Para premedikatsii – 2 mg intramuscularmente en 1-1,5 horas antes del comienzo de la operación o la misma dosis intravenosamente directamente ante el comienzo de la operación;
• Durante la realización de la anestesia general – 2 mg intravenosamente, ante la introducción tiopentala del sodio, luego añaden por 0,5-1 mg para el mantenimiento de la profundidad necesaria de la narcosis. La dosis completa de Butorfanola exigido para la realización la anestesia general, puede variar de 4 hasta 12,5 mg;
• Durante los géneros – 1-2 mg del preparado intramuscularmente o intravenosamente, las parturientas sobre el plazo del embarazo no menos 37 semanas, solamente a la ausencia cerca del fruto de los indicios de la patología intrauterina. Más a menudo 1 vez a las 4 introducir el preparado no debe, la última inyección debe ser hecha no menos, que 4 horas antes de rodorazresheniya.

A los hombres ancianos (son mayores 65 años) se recomienda bajar la dosis en 2 veces, y el intervalo entre las introducciones aumentar hasta las 6.

Los efectos secundarios

Más a menudo la aplicación de Butorfanola puede llamar el vértigo, la somnolencia, la náusea y el vómito. Son posibles raramente otros efectos secundarios por parte de los órganos y los sistemas:

• Los órganos del tracto intestinal: raramente - la cerradura, la anorexia, la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal, el dolor en epigastrii;
• El sistema Cardiovascular y la sangre (la hemostasia, la hematopoyesis): raramente - los golpes del corazón, vazodilatatsiya; extremadamente raramente - el desmayo, el descenso o el aumento de la presión arterial, el dolor en el tórax, la taquicardia;
• El sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: raramente - la euforia, la confusión de la conciencia, la inquietud, la nerviosidad, el insomnio, la somnolencia, paresteziya, el dolor de cabeza, la astenia, tremor, el sonido en las orejas, el dolor en los ojos, la vaguedad de la percepción visual, la letargia; extremadamente raramente - la agitación, la hostilidad, los sueños insólitos, la disforia, la alucinación, vertigo, la depresión, el síndrome de la anulación;
• Las reacciones alérgicas: extremadamente raramente – la mariposa de la ortiga, la eflorescencia;
• Otro: raramente – el picor, subido potlivost, la sensación del calor; extremadamente raramente – la respiración superficial, la reducción de la evacuación urinaria.

También en el proceso postmarketingovyh de las observaciones se notaban: los calambres, apnoe, el delirio, tranzitornoe la dificultad del movimiento y el habla (vinculado al impacto excesivo del preparado), la dependencia medicinal.

Los efectos secundarios, que puede llamar la sobredosis por Butorfanolom: la hipotermia, la hipotensión arterial, la insuficiencia cardiovascular, la hipoventilación, stuporoznoe o el coma. A la sobredosis es necesario apoyar la ventilación adecuada neumónica, la hemodinámica de sistema y la temperatura del cuerpo. A la opresión de la respiración es posible la introducción específico opioidnogo el antagonista Naloksona – 0,4-2 mg intravenosamente. Debe abastecer enfermo de la observación continua, en caso necesario pasar la ventilación artificial fácil.

Las instrucciones especiales

Ante el comienzo de la terapia por Butorfanolom es necesario pasar el complejo de las medidas dirigidas a la deducción completa del organismo de las sustancias narcóticas a los enfermos con la dependencia narcótica en la anamnesia.

Durante la preparación para los géneros se puede fijar el preparado solamente a condición del control escrupuloso médico.

Durante el tratamiento no debe ocuparse de los tipos potencialmente peligrosos de los trabajos exigentes la atención subida y una alta velocidad las reacciones ideomotores.

A lo largo de todo el curso del tratamiento no debe emplear el etanol.

No es recomendable usar el preparado en calidad de que anestesia a las intervenciones cortas operativas, puesto que es posible largo poslenarkoznaya la depresión de la respiración.

No debe combinar la recepción del preparado con la recepción de otros opioidnyh de los analgésicos, ya que es grande la probabilidad del debilitamiento analgezii y provotsirovaniya del síndrome de la anulación a los enfermos con opioidnoy por la dependencia.

En el fondo de la aplicación de los soporíferos y los medios para la anestesia general, para evitar el aplastamiento excesivo de la actividad del centro respiratorio y el reforzamiento de la opresión TSNS, el preparado se pone en las dosis reducidas y bajo la observación escrupulosa médica.

Debe tomar en consideración que Butorfanol:

• Farmatsevticheski es incompatible con barbituratami, el diazepam;
• Pierde la eficiencia a la aplicación simultánea con local vazokonstriktorami, introducido intranazalno;
• Refuerza la acción de los preparados que oprimen TSNS (anksiolitiki, barbituraty, antipsihoticheskie los medios, el etanol, los bloqueadores gistaminovyh Н1-рецепторов).

Los análogos

Los análogos de Butorfanola son: Stadol, Vero-Butorfanol.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en inaccesible para los niños, el lugar, protegido de luz, con temperatura 5-30 °s. No congelar.

El plazo de la validez de la solución – 2 años.