medrol

medrol – glyukokortikosteroid (GKS) para uso interno.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la pastilla: la forma elíptica, el color blanco, a una parte son puestas dos entalladuras (transversalmente), en otra – la grabadura del logo, por 4 mg (por 10 piezas en blisterah, en el paquete 1 de cartón, 3 o 10 blisterov; por 30 piezas en los frascos de cristal del color oscuro, en el paquete de cartón 1 frasco); por 16 mg (en de contorno yacheykovoy al embalaje por 10 piezas, en el paquete de cartón de 5 embalajes, o por 14 piezas, en el paquete de cartón 1 embalaje; por 50 piezas en los frascos de cristal del color oscuro, en el paquete de cartón 1 frasco); por 32 mg (por 20 o 50 piezas en los frascos de cristal del color oscuro, en el paquete de cartón 1 frasco).

La sustancia activa De Medrola – metilprednizolon, en 1 pastilla con la grabadura:

• UPJOHN – 4 mg;
• UPJOHN 73 – 16 mg;
• UPJOHN 176 – 32 mg.

Los componentes auxiliares de las pastillas con la inscripción:

• UPJOHN: la lactosa, el almidón de maíz, el almidón de maíz secado, la sacarosa, el calcio stearat;
• UPJOHN 73 y UPJOHN 176: la parafina líquido, el calcio stearat, la lactosa, el almidón de maíz, la sacarosa.

Las indicaciones

• Aspiratsionnyy pnevmonit, sintomático sarkoidoz, disseminirovannyy o la tuberculosis pulmonar instantanea (como parte de la quimioterapia correspondiente antituberculosa), el síndrome de Lefflera (por falta del efecto de la terapia por otros preparados), la beriliosis;
• La terapia combinada de la meningitis tísica con subarahnoidalnym por el bloque o a la amenaza del bloque;
• Las patologías endocrinas: la hiperplasia connatural de las cápsulas suprarrenales, la insuficiencia primaria y secundaria suprarrenal, podostryy y crónico tireoidit, giperkaltsiemiya en el fondo de los neoplasmas malignos;
• Idiopático trombotsitopenicheskaya de la púrpura y secundario trombotsitopeniya (a los enfermos adultos), autoimmunnaya la anemia hemolítica, la anemia connatural hipoplástica, la anemia eritrocitaria;
• El tratamiento de las formas agudas de las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo a revmokardite, la dermatomiositosis de sistema (polimiozit), el lupus de sistema rojo, reumático polimialgii, gigantokletochnom la arteritis (es mostrado en algunos casos en calidad de la terapia que apoya);
• Las patologías de la piel: la utrícula, pesado multiformnaya el eritema (el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), gerpetiformnyy bulleznyy la dermatitis, gribovidnyy mikoz, eksfoliativnyy la dermatitis, pesado seboreynyy la dermatitis, la psoriasis pesada;
• La terapia adicional (de corta duración) de las enfermedades del aparato locomotor, incluso las patologías reumáticas: a la agudización o las formas agudas psoriaticheskogo de la artritis, revmatoidnogo de la artritis (incluyendo yuvenilnyy revmatoidnyy la artritis), ankiloziruyuschego del espondilitis, bursita, no específico tendosinovita, la artritis gotosa, la osteoartritis posttraumática, epikondilita, sinovita a la osteoartritis;
• El tratamiento pesado (invalidiziruyuschih) de los estados (en caso de la ineficacia de la terapia regular) a estacional o de todo el año alérgico rinite, las reacciones de la hipersensibilidad a los medios medicinales, syvorotochnoy las enfermedades, la dermatitis de contacto, atopicheskom la dermatitis, la asma bronquial;
• Los procesos crónicos pesados agudos inflamatorios y alérgicos vinculados a las enfermedades del ojo: la queratitis, la neuritis del nervio óptico, horioretinit, irit e iridotsiklit, las úlceras alérgicas territoriales de la córnea, la inflamación del segmento delantero del ojo, la conjuntivitis alérgica, simpaticheskaya la oftalmía, difuso trasero uveit y horioidit;
• La terapia paliativa a las enfermedades oncológicas: a los adultos – las leucosis y los linfomas, a los niños – las leucosis agudas;
• La estimulación de la diuresia y el logro de la remisión proteinurii a los enfermos con nefroticheskim el síndrome sin uremia, en el fondo del lupus de sistema rojo o el tipo idiopático;
• Las formas agudas de la colitis ulcerosa y regionarnogo enterita (para la deducción del paciente del estado crítico);
• Trihinellez con la derrota del sistema nervioso o el miocardo;
• El hinchazón del cerebro en el fondo del hinchazón del cerebro, la agudización de la esclerosis dispersa;
• Como parte de la terapia compleja al transplante de los órganos.

Las contraindicaciones

• El período de la alimentación de pecho;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Con la precaución es necesario fijar el preparado el enfermo con ezofagitom, la úlcera del estómago y el duodeno, la gastritis, la anastomosis intestinal (en la próxima anamnesia), latente o agudo pepticheskoy por la úlcera, divertikulitom, la colitis no específica ulcerosa (a la amenaza de la perforación o el absceso), giperlipidemiey, la diabetes y la disposición a él, la osteoporosis, miasteniey, la hipotireosis, la psicosis aguda, la hipertireosis, podostrym y el infarto agudo del miocardo, la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca estancada, la infracción expresada de la función de los riñones o el hígado (especialmente en el fondo acompañante gipoalbuminemii), otkrytougolnoy por el glaucoma; al herpes simple (la forma del ojo), el HIV-infección (SIDA), la rubéola, la varicela, strongiloidoze.

A la tuberculosis latente y activa, las formas pesadas de las infecciones virulentas o bacteriales la aplicación De Medrola es posible solamente como parte de la terapia específica (enmascara los síntomas de la enfermedad y sube el riesgo del desarrollo de la superinfección).

No es recomendable el destino a las infecciones de sistema de hongos.

Durante el embarazo la aplicación del preparado exclusivamente según las indicaciones absolutas.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas aceptan dentro.

El régimen dozirovaniya es fijado el médico en razon de las indicaciones clínicas.

Es necesario hacer la selección de la dosis individualmente, tomando en consideración la reacción del enfermo a la terapia.

Recomendado diario dozirovanie:

• Los adultos: la dosis inicial – 4-48 mg, más la corrección hacen depende del carácter de la enfermedad y el estado del enfermo. Así a la esclerosis dispersa la dosis puede componer 200 mg, el hinchazón del cerebro – 200-1000 mg, el transplante de los órganos – calculando hasta 7 mg a 1 kg del peso del cuerpo en el día. Por falta del efecto terapéutico como resultado del período suficiente de la recepción De Medrola debe sustituir el preparado por otro medio;
• Los niños: la dosis está determinada tomando en cuenta el área de superficie del cuerpo o el peso del niño, así para el tratamiento de la insuficiencia de las cápsulas suprarrenales la dosis puede componer 3,33 mg en 1 ^м2 o 0,18 mg a 1 kg en el día, para otras indicaciones – 12,5-50 mg en 1 ^м2 o por 0,42-1,67 mg a 1 kg en el día. La dosis diaria es uniforme distribuyen a 3 recepciones.

Debe pasar la anulación del preparado después de la aplicación larga poco a poco.

A la dinámica positiva del tratamiento, bajando poco a poco la dosis inicial, el enfermo debe recoger la dosis más baja que apoya, que permitirá conservar el efecto alcanzado clínico.

Es necesario acompañar la aplicación del preparado con el control constante del régimen dozirovaniya. La corrección de la dosis puede ser necesaria con el cambio del estado clínico en caso de la agudización de la enfermedad, la llegada de la remisión, la reacción individual del enfermo al preparado o en el fondo de las situaciones estresantes directamente no vinculadas a la enfermedad.

La aplicación De Medrola es mostrada con el uso del método alterniruyuschey a la terapia, a que la dosis doblada diaria se pone 1 vez por la mañana un día sí y otro no. El método dado del tratamiento permite alcanzar a la recepción larga el efecto máximo clínico y es esencial bajar los efectos secundarios del preparado vinculado a la demora del crecimiento a los niños, el aplastamiento del sistema gipofizarno-suprarrenal, el síndrome de la anulación GKS.

Los efectos secundarios

• El sistema digestivo: la hemorragia gástrica, pepticheskaya la úlcera (con el riesgo de la perforación y la hemorragia), la pancreatitis, la perforación del intestino, ezofagit, el aumento de la actividad alaninaminotransferazy, aspartataminotransferazy y alcalino fosfatazy en el suero de la sangre (habitualmente los cambios tienen el carácter pasajero e insignificante);
• El cambio de las sustancias: la insuficiencia cardíaca crónica a los pacientes predispuestos, la demora del sodio, el aumento de la presión arterial, la pérdida del potasio, gipokaliemichesky la alcalosis, la demora del líquido en el organismo, el equilibrio negativo nitroso en el fondo del catabolismo de los proteínas;
• El sistema endocrino: el desarrollo del síndrome de Kushinga, el hirsutismo, el aplastamiento del sistema gipofizarno-suprarrenal, el descenso de la tolerancia a los hidratos de carbono, la aparición de la diabetes latente, a enfermo de la diabetes el aumento de la necesidad en peroralnyh gipoglikemicheskih los medios o la insulina, la infracción del ciclo menstrual; a los niños – la demora del crecimiento;
• El sistema kostno-muscular: la debilidad muscular, steroidnaya miopatiya, la osteoporosis, las rupturas de los tendones (más a menudo ahillova los tendones), las crisis compresivas de las vértebras, las crisis patalógicas, la necrosis aséptica de las epífisis de los huesos tubulares;
• El sistema nervioso: el aumento de la presión intracraneal, las alienaciones mentales, el seudohinchazón del cerebro, el calambre;
• El órgano de la vista: el aumento vnutriglaznogo las presiones con el riesgo del daño del nervio óptico, la catarata trasera subcapsular, ekzoftalm;
• Las reacciones alérgicas: las reacciones de la hipersensibilidad, incluso las reacciones alérgicas de sistema, probablemente, el aplastamiento de las reacciones a las pruebas de la piel;
• Las reacciones dermatológicas: petehii y ekhimozy, la demora de los procesos de la cicatrización de las heridas, el descenso de la solidez e istonchenie las pieles;
• Otros: la activación de las infecciones latentes, la desfiguración del cuadro clínico a las patologías infecciosas, el surgimiento de las infecciones es condicionales-patógenas, el síndrome de la anulación GKS.

Las instrucciones especiales

Tomando en consideración un alto grado del riesgo del desarrollo de las complicaciones a glyukokortikoidnoy las terapias, fijar Medrol debe en las dosis más bajas que abastecen el efecto clínico. En caso de la corrección del régimen de la terapia la dosis del preparado bajan poco a poco.

La aplicación del preparado puede elevar a una potencia el desarrollo de las alienaciones mentales, incluso el insomnio, la euforia, la depresión, agudo psihoticheskie las manifestaciones, o reforzar la inestabilidad emocional que hay del enfermo. Inclinado a psihoticheskim a las reacciones a los enfermos durante el estrés o después de él les es mostrado el aumento de la dosis del preparado.

Durante la recepción del preparado en la dosis que hace el efecto inmunodepresivo, al enfermo no le es posible introducir las vacunas vivas o vivas debilitadas, es mostrada la introducción matado o inaktivirovannyh de las vacunas, además la reacción a su introducción puede ser bajada. Si la dosis no posee la acción inmunodepresiva, la inmunización puede ser pasada según las indicaciones correspondientes.

La acción De Medrola puede borrar el cuadro clínico de algunas infecciones o llamar el desarrollo nuevo. Durante la recepción del preparado el organismo puede perder la estabilidad de las infecciones o la capacidad de la localización del proceso infeccioso.

El riesgo del desarrollo de las complicaciones infecciosas sube en proporción al aumento de la dosis aceptada del preparado a la monoterapia, así como a la combinación con otros medicamentos imunodepresivos. Las infecciones llamadas por los microorganismos patógenos (los viruses, las setas, las bacterias, los helmintos o los protozoarios), pueden pasar en la forma fácil y pesada, hasta el fallecimiento.

A la tuberculosis activa la aplicación es mostrada al tratamiento disseminirovannogo y la tuberculosis instantanea, en la combinación con la quimioterapia correspondiente antituberculosa. Al destino a los pacientes con positivo tuberkulinovymi por las pruebas o la tuberculosis latente puede pasar reaktivatsiya del proceso, por eso debe acompañar el tratamiento con el control riguroso médico. Debe pasar la recepción larga metilprednizolona a tales enfermos con el destino simultáneo del tratamiento correspondiente profiláctico.

Con la precaución debe aplicar al tratamiento del herpes simple de los ojo por el riesgo de la perforación de la córnea.

La terapia larga por el preparado puede contribuir a la asociación de la infección secundaria del ojo virulenta o de hongos, llamar el desarrollo de las reacciones alérgicas, el surgimiento de la catarata trasera subcapsular, el glaucoma con la derrota posible del nervio óptico.

Las altas dosis metilprednizolona pueden hacerse la causa del aumento de la presión arterial, ekskretsii del potasio, la demora de los iones del sodio y el agua. Durante el tratamiento el enfermo debe limitar el consumo de la sal común y fijar la recepción de los preparados del potasio.

medrol sube la deducción del calcio.

El efecto secundario frecuente de la aplicación larga de las altas dosis del preparado es la osteoporosis.

El régimen largo diario dozirovaniya con la recepción del preparado por algunas veces en el día al tratamiento de los niños debe aplicarse solamente según las indicaciones absolutas, ya que puede ocasionar la demora del crecimiento del niño. La terapia alterniruyuschaya permite reducir al mínimo o evitar este efecto indeseable.

El descenso gradual de la dosis del preparado permite reducir al mínimo de la manifestación de la insuficiencia secundaria de la corteza de las cápsulas suprarrenales. Este tipo de la patología puede observarse después de la terminación del tratamiento todavía durante algunos meses, por eso durante el surgimiento de cualesquiera situaciones estresantes en el período indicado es necesario el destino repetido De Medrola. En relación a la infracción posible de la secreción mineralokortikoidov es mostrado el destino acompañante mineralokortikoidov y/o los electrólitos.

Una acción más expresada glyukokortikosteroidov se nota a los pacientes con la cirrosis del hígado y la hipotireosis.

La terapia puede enmascarar los indicios pepticheskoy las úlceras, por eso sin dolores expresados al enfermo puede surgir la hemorragia o la perforación.

En el fondo de la terapia son notados los casos del desarrollo a los enfermos del sarcoma de Kaposhi, a la anulación del preparado es posible la llegada de la remisión clínica.

El impacto negativo a la función reproductiva, mutagennoe y la acción cancerígena del preparado no es establecido.

La interacción medicinal

La aplicación De Medrola en la combinación con otros medios medicinales probablemente solamente según indicación médica.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura 20-25°C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 5 años.