poliglyukin

poliglyukin – el preparado con plazmozameschayuschim, protivoshokovym por la acción.

La forma de la salida y la composición

poliglyukin producen en forma de la solución para infuzy 6 %: transparente, incoloro o con el matiz ligeramente amarillento (por 100 200 o 400 ml, en las botellas (los botellones) o los frascos para la sangre y krovezameniteley; por 100 200 250 400 500 o 1000 ml, en poliolefinovyh los paquetes (paketikah)).

En la composición de 1 ml entra:

• Dekstran con la masa molecular 50 000-70 000 – 60 mg;
• El cloruro del sodio – 9 mg;
• El agua para las inyecciones – hasta 1 ml.

Las indicaciones

• Las intervenciones de operaciones y el tratamiento conservador de los estados, que se acompañan de la condensación de la sangre y el síndrome de la viscosidad subida (con el fin del mejoramiento de la microcirculación y gemoreologii, el descenso de la inclinación por las trombosis);
• Las infracciones de la hemorragia venosa y arterial (para su normalización);
• Las infracciones micro- y la macrohemodinámica, el mejoramiento reologicheskih de las propiedades de la sangre;
• La trombosis;
• El DVS-SÍNDROME (profiláctica);
• Los estados de choque por la pérdida de sangre aguda, incluido al embarazo extrauterino, los géneros, las lesiones, las derrotas combinadas, las intoxicaciones y la septicemia;
• La hemorragia cerebral Ishemichesky;
• El choque (de quemaduras y de operaciones).

Al uso de los aparatos de la circulación de la sangre artificial Poliglyukin añaden a perfuzionnoy los líquidos.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• Las lesiones craneales-cerebrales;
• La insuficiencia Cardiovascular y pesada crónica renal;
• La hemorragia cerebral hemorrágica;
• El aumento de la presión intracraneal;
• Trombotsitopeniya;
• La anuria;
• Las situaciones clínicas, a que la introducción de los volúmenes grandes de los líquidos es indeseable, incluso la hipertensión arterial, la hipercaliemía en el fondo del índice del hematocrito más abajo 0,3;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Relativo (Poliglyukin fijan con la precaución en existencia de las enfermedades/estados siguientes):

• Las hemorragias interiores que continúan (renal, neumónico etc.), excepto los casos del desarrollo de las infracciones de la hemodinámica en la corriente pesada (la caída de la presión arterial más abajo de 60 mm hg). El preparado introducen hasta el momento, mientras la presión arterial no se levante más arriba nivel crítico. Después de esto el enfermo es traducido a la transfusión de sangre, los plasmas;
• La deshidratación expresada. Ante la introducción de la solución De Poliglyukina es necesario restablecer el déficit del líquido;
• La acidosis metabólica;
• Las infracciones expresadas de la función del hígado;
• El nivel disminuido de los fosfatos en la sangre;
• El peligro del surgimiento de los hinchazones a las infracciones funcionales de los riñones en los casos, si la realización del control regular del contenido del magnesio en la sangre es imposible;
• La diatesis mochekamennyy vinculada a la infracción del cambio del magnesio, el calcio y el amonio del fosfato.

A las mujeres que da de comer y embarazadas introducir Poliglyukin se puede solamente después de la correlación de la utilidad con el riesgo posible para la salud de la madre y el niño.

El modo de la aplicación y la dosificación

poliglyukin introducen en las condiciones fijas intravenosamente kapelno. A agudo krovopoteryah es mostrada la introducción intraarterial.

La velocidad y el volumen de la introducción de la solución establecen depende del estado del enfermo, la frecuencia del pulso, la cantidad de la presión arterial, la frecuencia de la respiración, el hematocrito, la coloración de las epidermis.

Comenzar la transvasación del preparado es necesario kapelno. Después de la introducción de primeras 30 gotas 10 y ulteriores es necesario interrumpir para 3 minutos la introducción. Por falta de los indicios de la reacción (en forma de la aceleración del pulso, la baja de la presión arterial, las hiperhemias de la piel, la dificultad de la respiración) continúan la transvasación.

Al choque que se ha desarrollado la solución De Poliglyukina es introducida intravenosamente struyno. El volumen medio sencillo – 400-1200 ml (es posible el aumento hasta 2000 ml). Al aumento de la presión arterial hasta las cifras, próximas a la norma, la introducción del preparado es oportuna continuar por el método a gotas con la velocidad de 3-3,5 ml/minas (60-80 kap/minas). Infuzii debe pasar, constantemente controlando los índices básicos de la hemodinámica de sistema. En caso del aumento considerable de la presión central venosa bajan la dosis y la velocidad de la introducción De Poliglyukina o anulan por completo la terapia. A expresado anemizatsii y krovopotere es más grandes 500 ml es oportuno sochetannoe la aplicación con la transvasación de la masa eritrocitaria o vzvesi de los eritrocitos, también la sangre, el plasma helado en fresco con el contenido de los factores del sistema de la hemostasia. La aplicación De Poliglyukina no excluye la necesidad de la realización de otros protivoshokovyh de las medidas (con la aplicación de los preparados que anestesian, cordiales, que tonifican y hormónicos).

Durante la realización de las operaciones con el fin de la profiláctica del choque de operaciones, la prevención tromboobrazovaniya y la reducción de la tendencia a la progresión o el desarrollo del DVS-SÍNDROME la inyección intravenosa de la solución De Poliglyukina hacen 30-60 minutos antes de la intervención de operaciones kapelno en la dosis de 5-10 ml/kg, en los casos de la caída de la presión arterial pasan en struynoe la introducción. A la baja aguda de la presión arterial (más abajo de 60 mm hg) se recomienda traducir al enfermo a la introducción intraarterial por término medio el volumen hasta 400 ml. La introducción Struyno-a gotas del preparado se refiere a los medios eficaces de la profiláctica del choque postoperacional en el período postoperacional. A los niños Poliglyukin introducen en el volumen de 10-15 ml/kg.

Durante la influencia quirúrgica el volumen infuzy está determinado a la cantidad de la pérdida de sangre de operaciones (el hematocrito no debe bajar más abajo 0,3).

Al choque de quemaduras es mostrado el esquema siguiente de la aplicación De Poliglyukina:

• Las primeras 24 horas: adulto – 2000-3000 ml, los niños – 40-50 ml/kg;
• 24 horas siguientes: adulto – 1500 ml, los niños – 30 ml/kg.

Se puede combinar la introducción de la solución De Poliglyukina depende de las indicaciones con las sustancias/preparados siguientes:

• Las quemaduras profundas y extensas: la albumina, el plasma, la gammaglobulina;
• Las quemaduras más de 30-40 % de la superficie del cuerpo: la transfusión de sangre.

Con el fin de la prevención de la deshidratación posible de las telas es mostrado combinar la realización infuzii con la introducción kristalloidnyh de las soluciones (la correlación – 1:2).

Los efectos secundarios

Los efectos secundarios posibles: la subida de la temperatura del cuerpo, el descenso de la presión arterial, la aceleración del pulso, las reacciones alérgicas (en forma del picor de la piel, urtikarnyh vysypany, el hinchazón de Kvinke).

Las instrucciones especiales

La introducción rápida de los volúmenes grandes dekstranov puede provocar el desarrollo del hinchazón fácil y agudo levozheludochkovoy de la insuficiencia.

La introducción De Poliglyukina no obstaculiza la definición del grupo de la sangre y la realización de la prueba cruzada con los métodos estandartizados (antes de la investigación se recomienda lavar los eritrocitos 0,9 % por la solución NaCl). La presencia en la sangre dekstrana puede ejercer el impacto a los resultados fundado en papaine de los métodos fermentativos. Durante la realización de las investigaciones del contenido de la glucosa en la sangre con el uso de las soluciones de los ácidos acéticos y sulfúricos es posible la recepción de la concentración de la glucosa más que es en realidad.

La solución De Poliglyukina baja la transparencia de la sangre, también puede llevar al cambio de los resultados de la medida de la concentración del proteína y la bilirrubina (las pruebas de la sangre se recomienda tomar antes de la introducción del preparado).

A los conductores de los medios de transporte y los pacientes, que profesión exige una alta concentración de la atención, aplicar Poliglyukin debe con la precaución.

La interacción medicinal

Se permite sochetannoe la aplicación De Poliglyukina con otros que se aplican ampliamente transfuzionnymi por los medios.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez – 5 años.

La solución sostiene la congelación, se puede transportarlo con la temperatura hasta-10 °s. A condición de la conservación de la hermética del embalaje la congelación De Poliglyukina por la contraindicación a su aplicación no es.