TSiprofloksatsin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 250 mg o 500 mg tsiprofloksatsina del hidrocloruro.

Las sustancias auxiliares: el almidón de maíz, el sodio glikolyat el almidón, el sodio el benzoato, el talco, el magnesio stearat, el bióxido de coloide del siliceo, izopropilovyy el alcohol, gidroksipropilmetiltsellyuloza, metilenhlorid, dioksid del titán, polietilenglikol, el propileo el glicol.

El preparado protivomikrobnyy del espectro ancho de la acción del grupo ftorhinolonov.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado ingibiruet el fermento del ADN-girazu de las bacterias, a consecuencia de que se perturba replikatsiya el ADN y la síntesis de los proteínas celulares de las bacterias.

TSiprofloksatsin funciona en que se multiplican los microorganismos, así como en que se encuentran en la fase de la tranquilidad. A tsiprofloksatsinu son sensibles gramotritsatelnye las bacterias aerobias: enterobakterii (E.coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Edwardsiella tarda, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), otros gramotritsatelnye las bacterias (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas shigelloides, Campilobacter jeiuni, Neisseria, spp.); algunos estimulantes intracelulares: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium aviumintracellulare.

A tsiprofloksatsinu son sensibles también grampolozhitelnye las bacterias aerobias: Staphylococcusspp. (S.aureus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcusspp. (St. pyogenes, St.agalactiae). La mayoría de los estafilococos estables a metitsillinu, son estables a tsiprofloksatsinu. La sensibilidad de las bacterias Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faeclis es moderada.

Al preparado son estables Corinebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difcile, Nocardia asteroids.

Farmakokinetika. A la recepción dentro, especialmente en ayunas, tsiprofloksatsin se absorbe bien de ZHKT. El pico de la concentración en el plasma de la sangre se observa en 1-2 h después de la recepción dentro.

El volumen de la distribución en el organismo compone 2-3,5 l/kg. En el líquido cerebroespinal el preparado en la cantidad pequeña, donde su concentración compone 6-10 % de suero tal.

Las altas concentraciones del preparado se observan en la hiel, fácil, los riñones, el hígado, la vesícula biliar, matke, el líquido espermático, la tela de la próstata, las amígdalas, endometrii, fallopievyh los tubos y los ovarios. La concentración del preparado en estas telas más alto que en el suero. TSiprofloksatsin también penentra bien en los huesos, el líquido del ojo, el secreto bronquial, la saliva, la piel, el músculo, la pleura, el peritoneo, la linfa.

La concentración que se acumula tsiprofloksatsina en neytrofilah de la sangre en 2-7 veces más alto que en el suero.

El grado de la atadura tsiprofloksatsina con los proteínas del plasma compone 30 %. El período de la semideducción – cerca de 4 h. A los enfermos con la función invariable de los riñones el período de la semideducción se aumenta. La vía básica de la deducción tsiprofloksatsina del organismo – el riñón. Con la orina desaparecen 50-70 %. De 15 hasta 30 % desaparece con los excrementos. El enfermo con la insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina más abajo de 20 ml/minas/1,73 м2) es necesario fijar la mitad de la dosis diaria del preparado.

Las indicaciones:

Se aplica a las infecciones llamadas por los microorganismos, sensibles al preparado:
- Las vías respiratorias (la neumonía, excepto pnevmokokkovoy, la bronquitis aguda y crónica, bronhoektazy, la agudización a los enfermos con la fibrosis cística);
- Los LOR-ÓRGANOS (la otitis media, sinusit, la mastoiditis, la tonsilitis, la faringitis),
De los órganos del perol pequeño (la cistitis, pielonefrit, adneksit, endometrit, ooforit, tubulyarnyy el absceso, la peritonitis pelviana, prostatit);
- abdominalnyh y gepatobiliarnyh las infecciones (la peritonitis, los abscesos intraperitoneales, la colecistitis, holangit);
- Los huesos y las articulaciones (la osteomielitis, la artritis séptica);
- La piel y las telas suaves (las úlceras inquinadas, la herida, las quemaduras, los abscesos, la celulitis, la infección del conducto auditivo exterior);
- Venéreo (la gonorrea, el chancro suave, hlamidioz);
- Las infecciones pesadas de sistema (la septicemia, la infección a los enfermos con neytropeniey);
- salmonellonositelstve;
- A la diarrea infecciosa (por los estimulantes son las stockvacunas E. соli y Campylobacter jejuni);
- A la profiláctica de las infecciones a las intervenciones quirúrgicas (en la urología, la gastroenterología, la ortopedia).

El modo de la aplicación y la dosis:

La duración del tratamiento depende del peso de la enfermedad, la corriente clínica y los resultados de la investigación bacteriológica. En algunos casos probablemente destino adicional de otros protivomikrobnyh de los medios. Si el paciente por causas cualesquiera no en el estado de aceptar las pastillas, se recomienda pasar el tratamiento infuzionnoy por la forma del preparado, con el tránsito ulterior a la recepción dentro.

Las infecciones de los departamentos inferiores de las vías respiratorias: 500-750 mg de 2 veces por día - 7-14 días.

Las infecciones de los departamentos superiores de las vías respiratorias:
- La agudización crónico sinusita - 500-750 mg de 2 veces por día - 7-14 días;
- La otitis crónica purulenta media - 500-750 mg de 2 veces en el día - de 7-14 días;
- La otitis maligna exterior - 500-750 mg de 2 veces por día – 28 días - 3 meses.

Las infecciones mochevyvodyaschih de las vías:
- La cistitis no complicada: 250-500 mg de 2 veces por día - 3 días (las mujeres durante la menopausia – es una sola vez 500 mg);
- La cistitis complicada no complicada pielonefrit: 500 mg de 2 veces por día - 7 días;
- Complicado pielonefrit: 500-750 mg de 2 veces por día - No menos 10 días en algunos casos (por ejemplo, a los abscesos) – hasta 21 días;
- Prostatit: 500-750 mg de 2 veces por día - 2-4 semanas de 4-6 semanas (agudas), (crónico).

Las infecciones de los órganos genitales:
- De hongos uretrit y tservitsit - la recepción una sola vez de 500 mg;
- Orhoepididimit y las enfermedades inflamatorias de los órganos del perol pequeño - 500-750 mg de 2 veces por día - no menos 14 días.

Las infecciones ZHKT e intraabdominalnye las infecciones:
- La diarrea llamada por la infección bacterial, incluso Shigella spp, excepto Shigella dysenteriaeтипа I y el tratamiento empírico de la diarrea pesada del viajero - 500 mg de 2 veces por día – 1 día;
- La diarrea llamada Shigella dysenteriae del tipo I - 500 mg de 2 veces por día - 5 días;
- La diarrea llamada Vibrio cholera - 500 mg de 2 veces en el día - de 3 días;
- La fiebre tifoidea - 500 mg de 2 veces por día - 7 días;
- Intraabdominalnye de la infección llamada gramotritsatelnymi por los microorganismos - 500 - 750 mg de 2 veces por día - 5-14 días.

Las infecciones de la piel y las telas suaves: 500 - 750 mg de 2 veces por día - 7-14 días.

Las infecciones de las articulaciones y los huesos: 500 - 750 mg de 2 veces por día - maks. 3 meses.

La profiláctica y el tratamiento de las infecciones a los pacientes con neytropeniey: se recomienda el destino junto con otros medios medicinales - 500-750 mg de 2 veces por día - la terapia continúa antes de la terminación del período neytropenii.

La profiláctica invazivnyh de las infecciones llamadas Neisseria meningitides: 500 mg es una sola vez.

La profiláctica postkontaktnaya y el tratamiento siberiano язвы:лечение siguen comenzar lo más rápidamente posible después de la infectación supuesta o confirmada - 500 mg de 2 veces por día - 60 días del momento de la confirmación de la infectación.

La infracción de la función de los riñones: la dosis depende del claro de la creatinina: 30-60мл/мин - 250-500 mg cada 12 horas; menos de 30ml/minas - 250-500 mg cada 24 horas; a los pacientes sobre la hemodiálisis - 250-500 mg cada 24 horas (después del procedimiento de la dialisis); a los pacientes en peritonealnom la dialisis - 250-500 mg cada 24 horas.

La infracción de la función del hígado: la Corrección de la dosis no es necesario.

Los rasgos de la aplicación:

Las enfermedades infecciosas pesadas y los procesos mezclados infecciosos. A estos estados tsiprofloksatsin es fijado en la combinación con otros protivomikrobnymi por los preparados.

La infección estreptocócica (incluyendo Streptococcus pneumoniae). TSiprofloksatsin no es recomendado para el tratamiento en relación a la eficiencia insuficiente.

Las infecciones urogenitalnye. Estas infecciones pueden ser llamadas ftorhinolon estable Neisseriagonorrhoeae. En estos casos tsiprofloksatsin debe fijar junto con otros protivomikrobnymi por los preparados. Si durante 3 días de la recepción no se observa los mejoramientos, se recomienda revisar el tratamiento.

Las enfermedades infecciosas intraceliacas. Los datos de la eficiencia tsiprofloksatsina para el tratamiento de las enfermedades infecciosas postoperacionales intraceliacas son limitados.

La diarrea del "viajero". En la elección tsiprofloksatsina es tomada en consideración la información que hay sobre la resistencia al preparado de los microorganismos correspondientes en el país visitado.

Las enfermedades infecciosas de los huesos y las articulaciones. TSiprofloksatsin es fijado en la combinación con otros protivomikrobnymi por los preparados después de la realización de la investigación microbiológica.

El carbunclo: las Noticias sobre la aplicación del preparado a las personas son limitadas. Se recomienda guiarse por los documentos nacionales e/o internacionales del tratamiento de esta enfermedad.

Otras enfermedades infecciosas específicas pesadas: TSiprofloksatsin se aplica en concordancia con las actas del tratamiento o después de la apreciación escrupulosa de la correlación "el riesgo-utilidad " y las realizaciones del análisis microbiológico en casos de que otro tratamiento es imposible o después del resultado desfavorable de la terapia anterior.

La hipersensibilidad. Después de la recepción de la dosis una sola vez del preparado son posibles las reacciones de la hipersensibilidad, incluso anafiláctico y anafilaktoidnye las reacciones, - los estados que amenazan a la vida. ¡La recepción del medio medicinal anular inmediatamente, inmediatamente informar al médico o llamar el Servicio de socorro!

El sistema skeletno-muscular. TSiprofloksatsin no debe fijar a los pacientes con las enfermedades de los tendones o las infracciones a la recepción hinolonov en pasado. A la necesidad del tratamiento de las enfermedades infecciosas pesadas a tales pacientes para el tratamiento de las enfermedades infecciosas pesadas es pasada la investigación microbiológica y la apreciación de la correlación "el riesgo-utilidad". Es posible el surgimiento de la inflamación o la ruptura de los tendones, principalmente, a los pacientes de edad avanzada o al mismo tiempo que aceptan kortikosteroidy. A cualesquiera indicios de la enfermedad indicada (el hinchazón, la inflamación) la recepción del preparado cesar e inmovilizar la extremidad sorprendida. Con la precaución se aplica a los pacientes con miasteniey el acento grave.

La fotosensibilidad. A los pacientes que acepta tsiprofloksatsin, debe evitar la influencia directa de los rayos solares y UF de la irradiación.

El sistema nervioso central. Se sabe que hinolony pueden bajar el umbral convulsivo e iniciar los calambres. Con la precaución se aplica por los pacientes con las enfermedades TSNS que provocan los ataques convulsivos. Se comunicaba sobre los casos del surgimiento de la polineuropatía (el dolor, el quemazón, el sentimiento de la agitación, los zumbidos en los oídos, la debilidad muscular, la infracción de la sensibilidad, incluso táctil, doloroso, de temperatura, vibratorio y myshechno-sustavnoy). ¡Al surgimiento de los fenómenos indicados – la recepción del preparado de dejar! Inmediatamente informar médico.

El sistema Cardiovascular. Puesto que la aplicación tsiprofloksatsina es vinculada a los casos del alargamiento del intervalo QT en EKG, es necesario observar la precaución al tratamiento de los pacientes con el riesgo del desarrollo de la arritmia: el alargamiento connatural del intervalo QT; la recepción simultánea protivoaritmicheskih de los preparados de la clase IA e III, los antidepresivos, makrolidov, neyroleptikov; elektrolitnye las infracciones; las mujeres y los pacientes de la edad avanzada son más sensibles; las enfermedades del corazón.

La colitis seudomembranosa: a la sospecha a la colitis seudomembranosa (¡la silla líquida durante mucho tiempo, probablemente, con la mezcla de la sangre o la mucosidad en ello) sigue inmediatamente cesar la recepción y urgentemente llamar al médico para la realización del tratamiento correspondiente! No es posible aplicar los medios medicinales que oprimen motoriku del intestino. Inmediatamente informar al médico.

Los sistemas renales y urinarios: es necesario aceptar cantidad suficiente del líquido.

El sistema gepatobiliarnaya: se Comunicaba sobre los casos del surgimiento de la necrosis del hígado y la vida que amenaza de la insuficiencia de hígado (la ictericia, la orina oscura, el picor, la ausencia del apetito). ¡Al surgimiento de los fenómenos indicados – la recepción del preparado de dejar! Inmediatamente informar médico.

El déficit glyukozo-6-fofatdegidrogenazy. Es posible el desarrollo de las reacciones hemolíticas. El preparado a tales pacientes no es fijado, a excepción de los casos, cuando la utilidad potencial supera el riesgo posible.

La resistencia. Durante la terapia larga y en los casos del tratamiento de algunas infecciones pueden separarse tsiprofloksatsin – rezistentnye las bacterias.

La recepción de la comida y los productos de leche. Debe evitar la recepción simultánea con los productos de leche o las bebidas, enriquecido por los minerales (la leche, el yogurts enriquecido por el calcio, el jugo de naranja), ya que además la absorción tsiprofloksatsina puede disminuirse.

La aplicación de Tsiprofloksatsina al embarazo y durante la lactación: Es contraindicado. La aplicación de Tsiprofloksatsina a los niños: a los niños y los adolescentes se aplica solamente después de la apreciación de la correlación «el riesgo - la utilidad». En el fondo de la recepción tsiprofloksatsina udetey hay a menudo unas artropatías.

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos: la Capacidad de dirigir el automóvil y otros mecanismos puede bajar, en relación al impacto tsiprofloksatsina a la velocidad de la reacción.

Los efectos secundarios:

Tanto como todos los medios medicinales, tsiprofloksatsin puede llamar los efectos secundarios con la frecuencia distinta, independientemente de lo que, si se ponía él antes.

A menudo (1 en 10 - 100 casos): la náusea, la diarrea.

Infrecuentemente (1 en 100 – 1 000 casos):грибковые las superinfecciones, eozinofiliya, la ausencia del apetito, la hiperactividad, la excitación, los dolores de cabeza, el vértigo, el desajuste del sueño, la infracción del gusto, el vómito, el dolor en el campo del estómago y el intestino, la dispepsia, el meteorismo, la actividad subida de los fermentos de hígado, el aumento del nivel de la bilirrubina, la eflorescencia, el picor, la mariposa de la ortiga, las kostno-mialgia (en las extremidades, la espalda, el tórax), sustavnye los dolores, la infracción de la función de los riñones, el cansancio, la subida de la temperatura.

Raramente (1 на1 000 – 10 000 casos):воспаление del colón, el cambio de la cantidad de los leucocitos, la anemia, el descenso de la cantidad trombotsitov, las reacciones alérgicas, el aumento del nivel del azúcar en la sangre, la confusión de la conciencia, los sueños patalógicos, la depresión al aparecer los pensamientos de suicidio, el cambio de la sensibilidad, el temblor, el calambre, el vértigo, la infracción de la vista, el desajuste del rumor, la taquicardia, el descenso el INFIERNO, el desmayo, la sofocación, la infracción de la función del hígado, la ictericia, la hepatitis, la fotosensibilidad, la mialgia, la inflamación de las articulaciones, el tono subido muscular, los calambres musculares, la insuficiencia renal, la sangre/cristales en la orina, la nefritis, el aumento de la actividad de la amilasis.

Muy raramente (menos 1 a 10 000 casos): la anemia hemolítica, el descenso de la cantidad de las jaulas de la sangre, la opresión de la función de la médula, la reacción anafiláctica, el choque anafiláctico, las reacciones mentales con las tentativas posibles de suicidio, la jaqueca, la infracción de la coordinación, el andar inestable, el desajuste de la percepción de los olores,  la presión subida intracraneal, el cambio de la percepción del color, vaskulity, la pancreatitis, la necrosis del hígado, petehii, el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz, la debilidad en los músculos, la inflamación y la ruptura de los tendones (en general ahillova), los hinchazones, la hidradenitis subida. 

La frecuencia es desconocida (no puede ser estimado en base a los datos que hay): periférico neyropatiya, zheludochkovaya la taquicardia, la arritmia, agudo generalizovannaya pustular ekzantema, el aumento protrombinovogo del tiempo.

La interacción con otros medios medicinales:

Metotreksat: el aumento de la concentración metotreksata a la recepción común, el aumento del riesgo del desarrollo de las reacciones metotreksat-vinculadas tóxicas.

Fenitoin, klozapin: es posible el impacto a la concentración en la sangre de estos medios medicinales. Es recomendado el control del nivel de los preparados en la sangre.

Protivoaritmichesky por los preparados de la clase IA, III: es posible el alargamiento del intervalo QTна EKG. Es recomendado el control EKG.

Otras derivadas de la xantina (la cafeína, pentoksifillin): la recepción simultánea puede llevar al aumento de la concentración de las derivadas de la xantina en la sangre.

Metoklopramid: la aceleración considerable de la absorción tsiprofloksatsina que reduce el tiempo del logro de la concentración máxima en el plasma.

nesteroidnye los preparados antiinflamatorios: la recepción común (a excepción del ácido acetilsalicílico) puede provocar los calambres.

Los medios Hipoglikemichesky para uso interno (glibenklamidn): es posible su reforzamiento gipoglikemicheskogo del efecto. Es necesario el control del nivel del azúcar en la sangre.

Ropinirol, los preparados que contienen lidokain, klozapin, sildenafil: es posible el impacto a la concentración en la sangre de estos preparados, se aplican juntamente solamente después de la apreciación de la correlación "el riesgo-utilidad".

Диданозин:всасывание tsiprofloksatsina baja.

Теофиллин:возможно El aumento de la concentración y el período de la deducción teofillina. Se Recomienda la observación del médico para la revelación de los indicios de la toxicidad teofillina y la corrección de la dosis.

Пробенецид:замедляет La deducción tsiprofloksatsina.

Sukralfatom, el magnesio - o alyuminiysoderzhaschie los medios para el descenso de la acidez del estómago, los preparados железа:всасывание tsiprofloksatsina se disminuye, el intervalo entre la recepción de estos preparados debe ser no menos 4 horas.

Антикоагулянты:повышается El riesgo de las hemorragias. Es recomendado el control del sistema que plega de la sangre.

TSiklosporin: el reforzamiento del impacto tóxico tsiklosporina a los riñones. Es recomendado el control de la función de los riñones.

Las contraindicaciones:

- El embarazo;
- El período de la alimentación de pecho;
- La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años;
- La sensibilidad excesiva a tsiprofloksatsinu u otros preparados ftorhinolonov.

La sobredosis:

Específico antidot es desconocido. Es necesario escrupulosamente controlar el estado del enfermo, hacer el lavado del estómago, pasar las medidas regulares del servicio médico de urgencia, abastecer el ingreso suficiente del líquido. Con la ayuda hemo- y peritonealnogo de la dialisis puede ser sacado sólo insignificante (menos de 10 %) la cantidad del preparado.

Si habéis aceptado la dosis de Tsiprofloksatsina grande, que recomendaba el médico. ¡Si la cantidad de las pastillas por día, que habéis aceptado, superan aquella cantidad, que recomendaba su médico, o vuestro hijo ha tragado las pastillas, llamaréis al médico o llamen el Servicio de socorro! ¡La recepción del medio medicinal cesar! La sobredosis puede manifestarse por el vértigo, el dolor de cabeza, el cansancio, los calambres, las alucinaciones, la confusión de la conciencia, el sentimiento de la incomodidad en el vientre, la infracción de la función de los riñones y el hígado, la presencia de los cristales y la sangre en la orina. En calidad de los primeros auxilios se recomienda lavar el estómago y aceptar antatsidy.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en protegido de las humedades y luz el lugar con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje. Por 10 o 20 pastillas en el banco polimérico uplotnitelnoe el medio – el algodón médico. Un banco, 1 o 2 de contorno yacheykovye los embalajes junto con el listkom-suplemento en el embalaje secundario.