La arritmia vibrátil
El contenido:
La descripción:
La arritmia vibrátil es un ritmo irregular cordial, que llama a menudo la agravación del aflujo de la sangre a los órganos distintos.
El centelleo (fibrillyatsiya) de las aurículas, o la arritmia vibrátil, es tal infracción del ritmo del corazón, a que a lo largo de todo el ciclo cordial se observa frecuente (de 350 hasta 700 por minuto) la excitación desordenada, caótica y la reducción de los grupos separados de las fibras musculares de las aurículas, cada uno de que es en realidad ahora original ektopicheskim por el foco impulsatsii. Además la excitación y la reducción de la aurícula como un todo único faltan.
Esta arritmia llaman también fibrillyatsiey de las aurículas. En nuestro país el término más difundido es «la arritmia vibrátil».
Por el carácter de la corriente distinguen paroksizmalnuyu y constante (o crónico) las formas de la arritmia vibrátil. Los paroxismos del centelleo duran de algunos segundos a algunos días. Los paroxismos cortos pasan a menudo es espontáneo.
El criterio de uso general temporal rozgranicheniya затянувшегос:я del paroxismo y la forma constante de la arritmia no existe y por las instalaciones de los autores distintos él se conmueve de 2 ned hasta 2 meses Tomando en cuenta la táctica moderna de la profiláctica tromboemboly la arritmia vibrátil subdividen a veces en pasajero, la prescripción hasta 48 h, estable - 48 h hasta 2 mes y constante, la duración más de 2 meses
Depende de CHSS la arritmia vibrátil puede ser tahisistolicheskoy, normosistolicheskoy y bradisistolicheskoy.
El centelleo de las aurículas - más difundido de todas las arritmias. Su difusión entre la población adulta depende en parte considerable de la edad. Así, si entre las personas de edad hasta 40 años su frecuencia compone menos de 0,5 %, a las personas a la edad de 40-70 años - 1-5 %, y q son mayor de edad de 70 años - más de 10 %. La arritmia vibrátil poco se encuentra más a menudo a los hombres.
Los síntomas de la arritmia Vibrátil:
En algunos casos los enfermos no sienten la arritmia, y puede descubrirse casualmente.
Las quejas más difundidas son los golpes del corazón, el ahoguío, el vértigo y la debilidad. Estas quejas, sin embargo, nespetsifichny y se notan a menudo a sinusovom el ritmo. Relativamente unos síntomas más raros son los desmayos a las pausas largas y la estenocardia, hasta inestable. Es descrita también la aceleración de la evacuación urinaria, que puede ser vinculada al aumento de la formación predserdnogo natriyureticheskogo de la hormona o el tono subido simpaticheskoy las partes del sistema neurovegetativo. De vez en cuando primero y el tiempo largo por la única manifestación de la arritmia vibrátil es la hemorragia cerebral. Cerca de la mayoría de los enfermos la arritmia surge sin causa aparente. Es posible establecer más raramente su enlace con el abuso el alcohol fuerte del café, el fumar, el estrés y el cargamento considerable físico.
A la investigación clínica llama la atención el pulso irregular sin leyes cualesquiera de los cambios de su ritmo y la frecuencia, a consecuencia de que la arritmia vibrátil llaman figuradamente «arrythmia completa» (la arritmia completa). Todo pulsovye las ondas del relleno diferente que condiciona la fluctuación continua de las cantidades de la presión arterial. En la mayoría de los casos el pulso frecuente (tahisistolicheskaya la forma de la arritmia vibrátil), pero puede notarse y la bradicardia propia al centelleo de las aurículas al síndrome a la debilidad sinusovogo del nudo o condicionada por la aplicación de los preparados medicamentosos, que disminuyen predserdno-zheludochkovuyu la conductibilidad. A la taquicardia está determinado a menudo el déficit del pulso vinculado al descenso considerable del lanzamiento de choque después de la diástole corta. A la auscultación del corazón se nota la sonoridad desigual de I tono. Después de la diástole corta I tono que palmotea. Estos indicios clínicos no permiten, sin embargo, bastante firmemente distinguir el centelleo de las aurículas de otras arritmias.
Las causas de la arritmia Vibrátil:
Los factores básicos etiológicos son la hipertensión de sistema arterial, las formas IBS distintas, los defectos de la valva mitral (la estenosis y la insuficiencia) el origen reumático no reumático y la hipertireosis. Según P. Piystowsky y los coautores (1996), la frecuencia de estas enfermedades a los pacientes ambulatorios, que se observaban por ellos, con la arritmia vibrátil - los habitantes de los EEUU - ha compuesto respectivamente 56 19 4 y 11 %. Cerca de 35 % de estos pacientes los indicios visibles de la enfermedad del corazón faltaban. Por los materiales P. Podrid y P. Kowey (1996), entre las causas de la arritmia vibrátil a que han muerto en el primer lugar era IBS, en todos los casos complicado por la insuficiencia cardíaca estancada (34 %), en segundo - los defectos reumáticos del corazón (24 %). El corazón neumónico es revelado cerca de 13,5 % de que han muerto y la hipertensión de sistema arterial - cerca de 9,4 %. Cerca de 8 % de que han muerto las enfermedades orgánicas del corazón faltaban.
El tratamiento de la arritmia Vibrátil:
Es necesario el tratamiento activo de las enfermedades, que pueden llevar al desarrollo de la arritmia vibrátil, ante todo la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca estancada. A los enfermos con la disfunción sinusovogo del nudo a su prevención le contribuye la realización de dos cámaras eks en vez de odnokamernoy zheludochkovoy. A los enfermos, a que es mostrado kardiohirurgicheskoe la intervención, es eficaz el destino ß-adrenoblokatorov ante la operación.
