Triampur kompozitum

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 25 mg triamterena y 12,5 mg gidrohlortiazida,

Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato, el almidón de patatas, povidon A 25, el siliceo dioksid vysokodispersnyy, karboksimetil el almidón del sodio, el magnesio stearat.

La descripción:

Las pastillas amarillas, redondas, planas con riskoy a una parte y con los bordes segados, las superficies lisas, los bordes enteros y el tipo igual.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado combinado, que acción es condicionado por las propiedades de los componentes que entran en su composición; presta diurético y gipotenzivnoe la acción. Contiene gidrohlortiazid - el diurético de la fuerza media de la acción y kaliysberegayuschy el diurético triamteren,

Girohlortiazid - tiazidnyy el diurético, que efecto diurético es vinculado a la infracción reabsorbtsii de los iones del sodio, el cloro, el magnesio, el agua en el departamento distal nefrona; detiene la deducción de los iones del calcio, el ácido úrico. Posee antigipertenzivnym la acción; gipotenzivnoe la acción se desarrolla a expensas de la ampliación de las arteriolas. No presta prácticamente el impacto a la presión (INFIERNO) normal arterial. El efecto diurético se manifiesta en 1-2 horas y alcanza el máximo - en 4 h, la duración de la acción depende de la dosis - 10 - 12 horas. La acción antigipertenzivnoe - se manifiesta es más largo (hasta las 24).

Triamteren – kaliysberegayuschy el diurético, reduce la permeabilidad de las membranas celulares distal kanaltsev para los iones del sodio y refuerza su separación con la orina sin aumento de la separación de los iones del potasio. La secreción de los iones del potasio en distal kanaltsah baja. En la combinación con gidrohlortiazidom triamteren es capaz de reducir la hipocaliemía llamada tiazidnymi por los diuréticos y reforzar el efecto diurético gidrohlortiazida.

La acción diurética triamterena después de la recepción se nota dentro en 15-20 minutos el efecto Máximo - en 2-3 horas, la duración de la acción - 12 horas. Farmakokinetika

gidrohlortiazip se absorbe rápidamente del tracto intestinal, la absorción compone 80 % de aceptado dentro de la dosis. El enlace con los proteínas del plasma de la sangre - 60-80 %. La bioaccesibilidad compone 70 %. Su concentración máxima en el plasma después de la recepción de 25 mg gidrohlortiazida alcanza 142 ng/ml en 2-5 horas. En la banda terapéutica de las dosis la cantidad media del área bajo la curva «la concentración - el tiempo» (AUC) crece directamente proporcional al aumento de la dosis. Al destino una sola vez gidrohlortia-zida en el día kumulyatsiya es insignificante.

Penentra a través de gematoplatsentarnyy la barrera y en la leche materna.

El período de la semideducción (T 1/2) - de las 6 a las 8. No metaboliziruetsya. Desaparece a través de los riñones - 95 % en el tipo invariable y cerca de 4 % en forma del hidrolisado-2 - amino - 4-hloro - t - benzenedisulfonamida por la vía klubochkovoy las filtraciones y activo kanaltsevoy las secreciones en proksimalnom el departamento nefrona. En 60 minutos después de la recepción se nota dentro en la orina y ya durante 24 horas se separa hasta 50-70 % de la dosis introducida.

Triamteren se absorbe rápidamente de zheludochno - la carretera intestinal (80 % de la dosis aceptada). Cerca de 60 % comunica con los proteínas del plasma de la sangre. La concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada en 2-4 hora. T 1/2 en el plasma de la sangre compone 4-7 horas. A la cirrosis del hígado De t 1/2 puede aumentarse en 4 veces.

metaboliziruetsya en el hígado. ¡Básica activo metabolitom es 4-gidroksitriamteren, T!/2 que en el plasma de la sangre componen 2-3 horas.

Se separa triamteren en el tipo invariable y en las cantidades pequeñas a través de los riñones y con la hiel, activo metabolit - en general por los riñones y la parte insignificante - junto con la hiel.

Las indicaciones:

La hipertensión arterial, el síndrome edematoso distinto geneza (la insuficiencia cardíaca, nefrotichesky el síndrome, la cirrosis del hígado).

El modo de la aplicación y la dosis:

Las pastillas aceptan dentro después de la comida, sin masticar y tomando con la cantidad pequeña del líquido. Durante el tratamiento es necesario emplear cantidad suficiente del líquido.

Las dosis del preparado se forman por el médico individualmente para cada enfermo. Los hinchazones:

A principios del tratamiento fijan por 2 - 4 pastillas del preparado (la mañana y en la mediodía). Las dosis ulteriores fijan depende del grado de la deshidratación del organismo. La dosis que apoya - 1 pastilla por día, que aceptan cada día por la mañana, o por 2 pastillas un día sí y otro no (por 1 pastilla por la mañana y en la mediodía). En caso necesario esta dosis que apoya posible es aumentada por environ 4 pastillas por día (por 2 pastillas por la mañana y en la mediodía). Arterial giperteiziya:

La dosis inicial del preparado compone 2 pastillas por la mañana y 2 pastillas en la mediodía. A la recepción adicional de otros gipotenzivnyh de los medios o para la realización de la terapia larga son suficientes 2 pastillas de Triampura kompozitum por día (por 1 pastilla por la mañana y en la mediodía).

La terapia acompañante al tratamiento de la insuficiencia cardíaca cordial glikozi-dami: las dosis del preparado recogen depende de los datos de la inquisición del enfermo: fijan por 2 pastillas por día, a la necesidad, la dosis aumentan máximamente hasta 4 pastillas por día (por 1 pastilla o es máximo por 2 pastillas por la mañana y en la mediodía). A la función bajada de los riñones (la creatinina del suero de 1,5-1,8 mg/dl o el claro de la creatinina (30 - las 50ml/minas) la dosis diaria que compone 1 pastilla, no debe superar.

Los rasgos de la aplicación:

Al tratamiento largo es necesario periódicamente controlar en la sangre el contenido del potasio, el sodio, el cloro, la urea, la creatinina, la glucosa, el ácido úrico, el cuadro de la sangre periférica (en caso de la sospecha a la falta del ácido fólico), especialmente al tratamiento simultáneo cordial glikozidami, las hormonas de la corteza de las cápsulas suprarrenales o los laxantes.

A la sospecha al déficit del ácido fólico (la falta de la vitamina En, por ejemplo, a la cirrosis alcohólica del hígado) sigue regularmente controlar el cuadro de la sangre periférica.

Ante la investigación de la función de la paraglándula tiroides y no menos que tres días antes de la realización de la prueba con el cargamento de azúcar el tratamiento por el preparado interrumpen, ya que de lo contrario los resultados de las investigaciones pueden ser alterados. El tratamiento pasan bajo el control constante médico.

No es posible aceptar 2 dosis del preparado al mismo tiempo, si es dejada pasar la recepción del preparado. Debe evitar los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la atención subida y la rapidez las reacciones ideomotores (en el fondo del descenso el INFIERNO probablemente la demora de la velocidad de la reacción. Esto es fuerte expresado especialmente a principios del tratamiento, al aumento de la dosis y la sustitución de un preparado a otros, también al uso simultáneo con el alcohol).

A los pacientes que llevan las lentillas, durante el tratamiento puede disminuirse la producción del líquido lagrimal.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito y a veces la diarrea (a la recepción del preparado ante la comida), los dolores y la incomodidad en zpigastralnoy las esferas, kolikoobraznye los dolores en el vientre, la cerradura, la sequedad en la boca. La sed, en los casos singulares - la pancreatitis hemorrágica, y en existencia de los cálculos biliares - la colecistitis aguda.

Por parte del sistema nervioso central: los movimientos no coordinados, la somnolencia, el sentimiento del cansancio, el dolor de cabeza, la nerviosidad,

Por parte del sistema oporno-motor: las tensiones de los músculos, la debilidad muscular, el calambre de los músculos gastrocnemios.

Por parte del sistema cardiovascular: los golpes del corazón, el descenso el INFIERNO, la infracción del ritmo cordial y la infracción de la regulación de la circulación de la sangre con los vértigos, oglush±nnostyu las conciencias o la inclinación por los desmayos. En relación a la pérdida grande del líquido y la reducción del volumen de la sangre que circula en el fondo de la aplicación del preparado en las altas dosis y la separación abundante de la orina pueden notarse tromboemboliya, rara vez - el calambre, la confusión de la conciencia, el colapso vascular y la insuficiencia aguda renal.

Por parte del cambio de las sustancias: el aumento temporal de la concentración azotsoderzhaschih de las sustancias distinguidas con la orina (la urea, la creatinina), en la sangre (en general a principios del tratamiento), la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio, en general la reducción del contenido del sodio, el magnesio, los cloruros en la sangre, la baja o el aumento del contenido del potasio (a la aplicación larga continua del preparado), giperkaltsiemiya, el descenso de la tolerancia a la glucosa. Es posible el aumento del contenido del ácido úrico en la sangre, en base a que a algunos especialmente enfermos predispuestos pueden ser provocados los ataques de la gota, puede notarse la formación de los cálculos urinarios. A los enfermos sensibles depende de la dosis aceptada sumaria del preparado puede observarse el aumento del contenido de los lípidos en la sangre. En relación al aumento de la concentración del azúcar en la sangre puede manifestarse latente o redoblarse ya la forma existente de la diabetes. El medio medicinal puede contribuir a la acumulación de los ácidos no volátiles en la sangre (la acidosis metabólica).

Por parte de los órganos de la vista: las infracciones de la vista, la agravación ya la miopía que hay o la reducción de la producción del líquido lagrimal.

Por parte del sistema de la hematopoyesis: la anemia aplástica, la leucopenia, trombotsitope-niya, la agranulacitosis. megaloblastnaya la anemia al déficit que precede del ácido fólico en el organismo, la hemólisis que surge como resultado de la aparición en la sangre autoantitel a la sustancia activa gidrohlortiazidu a la aplicación simultánea metildopy, las reacciones Alérgicas: el enrojecimiento de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga, el lupus de sistema rojo, fotoalérgico ekzantema, la fiebre, la reacción de la sensibilidad excesiva (anafi-laktoidnye las reacciones), las inflamaciones pesadas de los vasos sanguíneos y las inflamaciones no bacteriales de la tela de los riñones (la nefritis aséptica intersticial). En los casos singulares era descrito el hinchazón que se desarrolla de repente fácil. Por la causa de esto, es probable, es la reacción alérgica de los enfermos a la sustancia activa gidrohlortiazid. Otros: la coloración ictérica de la piel, las membranas mucosas y skler.

La interacción con otros medios medicinales:

·gipotenzivnoe la acción se refuerza a la aplicación simultánea con otros gipotenzivnymi, diurético, sosudorasshiryayuschimi, sedativnymi por los medios (por ejemplo, barbituraty), los preparados que oprimen la función del sistema nervioso central los medios (fenotiaziny), tritsiklicheskimi por los antidepresivos o el etanol.
·pri la recepción simultánea de los inhibidores la angiotensina-transforma del fermento (APF) a principios del tratamiento probablemente descenso agudo el INFIERNO.
·gipotenzivnoe y la acción diurética gidrohlortiazida puede debilitarse bajo el impacto nesteroidnyh antiinflamatorio y protivorevmaticheskih de los preparados, por ejemplo, salitsilatov, indometatsina).
·pri la aplicación simultánea con nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios (indometatsin) es posible el desarrollo de la insuficiencia aguda renal.
·usilivaet neyrotoksichnost salitsilatov.
·usilivaet kardio - y neyrotoksicheskoe la acción de los preparados del litio.
·kolestiramin y kolestipol (los medios aplicados a giperlipoproteinemii II y el tipo) reducen la absorción gidrohlortiazida de ZHKT.
·pri el destino simultáneo con metildopoy es posible la hemólisis.
·giperkaliemiya puede observarse a la recepción simultánea de las sales del potasio, al tratamiento kaliysberegayuschimi por los medios medicinales o determinado gipotenzivnymi por los preparados (los inhibidores la angiotensina-transforma del fermento).
·odnovremennyy la recepción con los glucocorticoides o los purgantes a los medios puede llevar a la hipocaliemía.
·hlorpropamid puede llevar a la hipocaliemía expresada.
·usilivaet la acción kurarepodobnyh miorelaksantov
·usilivaet la acción y el impacto colateral cordial glikozidov en existencia del déficit del potasio y/o el magnesio en el organismo,
·oslablyaet la acción peroralnyh gipoglikemicheskih de los medios,  norepinefrina, epinefrina y los medios antipodágricos,
·snizhaet la deducción hinidina del organismo.
·usilivaet el impacto tsitostatikov a la médula
·vyrazhennost los descensos  de la potencia crece a la recepción simultánea adrenoblokatorov beta.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a las sustancias activas o a sulfanilamidam, la insuficiencia crónica renal (el claro de la creatinina menos de 30 ml/minas, la creatinina del suero más de 1.8 mg/dl), la anuria, agudo glomerulonefrit, las infracciones pesadas de la función del hígado (prekoma y la coma de hígado), la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio (gi-perkaliemiya, giperkaltsiemiya o la hipocaliemía, giponatriemiya), gipovolemiya, el embarazo, el período de la lactación (en caso de necesidad los destinos del preparado solucionar el problema del cese de la alimentación de pecho).

Con la precaución el preparado debe aplicar a la función violada de los riñones y/o el hígado, mochekamennoy las enfermedades, la gota, la diabetes y a la sospecha al déficit del ácido fólico en el organismo (por ejemplo, a la cirrosis del hígado condicionado por el abuso crónico por el alcohol), la edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no es establecidas), el riesgo del desarrollo de la acidosis.

La sobredosis:

Los síntomas: las ganas frecuentes a la evacuación urinaria, la debilidad, el cansancio, la confusión de la conciencia, parestezii, el descenso expresado al INFIERNO, la infracción del ritmo del corazón y a veces - el calambre.

El tratamiento: es mostrado el lavado del estómago y la terapia sintomática.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Pri a la temperatura no es más alto 30°С. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo de la validez 3 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

50 pastillas en el frasco del cristal incoloro con el tapón de polietileno. A 1 frasco en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación.