Ovipol Klioy

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 0,5 mg estriola.

Las sustancias auxiliares: los glicéridos semisintéticos (como "Suppotsir").

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El estrógeno sintetizado en el organismo de la persona. Cayendo en la hemorragia, forma el complejo con los receptores específicos (en matke, la vagina, la uretra, la glándula mamaria, el hígado, el hipotálamo, la hipófisis), estimula la síntesis del ADN y las proteínas. Posee la acción selectiva, principalmente al cuello uterino, la vagina, vulvu, llama el reforzamiento proliferatsii del epitelio de la vagina y el cuello uterino, estimula su circulación sanguínea, contribuye a la reconstitución del epitelio a ello atroficheskih los cambios en los períodos premenopauzy y las menopausias, normaliza rn del ambiente vaginal, la microflora de la vagina, sube la resistividad de su epitelio a los procesos infecciosos e inflamatorios, ejerce el impacto a la cualidad y la cantidad tservikalnoy de la mucosidad.

La influencia en endometry es insignificante (el riesgo insignificante de las hemorragias uterinas). Presta gipolipidemicheskoe la acción, aumenta poco la concentración en la sangre de las lipoproteínas beta, sube la sensibilidad a la acción de la insulina, mejora la utilización de la glucosa, estimula la fabricación el hígado de las globulinas que vinculan las hormonas sexuales, renin, LPVP y los factores del enrollamiento de la sangre. Gracias a la participación en la realización de la realimentación positiva y negativa en gipotalamo-gipofizarno-ovarialnoy al sistema estriol es capaz de llamar los efectos moderadamente expresados centrales; estimula parasimpatikomimeticheskie las reacciones.

Farmakokinetika. La absorción alto. El tiempo del logro de la concentración máxima en el plasma de la sangre a intravaginalnom la aplicación - 1-2 h. La atadura con las albuminas del plasma compone 90 %.

La deducción se realiza en general por los riñones en el tipo metabolitov (en algunas horas después de la recepción y continúa hasta 18), 2 % desaparecen a través del intestino en el tipo no cambiado

Las indicaciones:

La terapia reemplazante hormónica: la atrofia de la membrana mucosa de los departamentos inferiores urogenitalnogo de la carretera, vinculado al déficit de los estrógenos.

pred - Y la terapia postoperacional a las mujeres en la postmenopausia, a que tienen que o es pasada la operación por el acceso vaginal.

Con el objetivo diagnóstico a los resultados no claros de la pincelada de la vagina en el fondo atroficheskih de los cambios.

El modo de la aplicación y la dosis:

Intravaginalno, ante el sueño. A la atrofia de la membrana mucosa de los departamentos inferiores urogenitalnogo de la carretera  fijan por 1 suppozitoriyu (0,5 mg) cada día en primero 2-3 ned, luego bajan poco a poco la dosis, fundando en la sintomatología, 1 suppozitory (0,5 mg) 2 veces por semana.

pred - Y la terapia postoperacional a las mujeres en la postmenopausia - por 1 suppozitoriyu (0,5 mg) durante 2 ned hasta o después de la operación.

En calidad del medio diagnóstico - 1 suppozitory un día sí y otro no durante una semana ante la toma de la pincelada siguiente.

En caso de que la dosis siguiente del preparado sea dejada pasar, debe aceptarla inmediatamente. Sin embargo, si esto se ha descubierto solamente en el día de la recepción de la dosis siguiente, debe continuar la recepción del preparado por el esquema regular, sin completar la dosis dejada pasar. No es posible aplicar dos dosis en un día.

Los rasgos de la aplicación:

Al tratamiento largo por los estrógenos es mostrada la realización de las inquisiciones sistemáticas médicas. Ante el comienzo de la recepción y cada uno 6 mes los tratamientos sigue pasar la inquisición escrupulosa general médica y ginecológica, incluso la inquisición de las mamas.

Se recomienda comenzar la terapia reemplazante hormónica (ZGT) al tratamiento de los síntomas climatéricos solamente en caso de que ellos es desfavorable influyen sobre la cualidad de la vida de la paciente. En todos los otros casos es necesario confrontar la correlación de la utilidad y el riesgo. A una edad más joven la correlación de la utilidad y el riesgo es más favorable, que a las mujeres de la edad avanzada. Durante el tratamiento es necesario informar al médico de los casos vaginalnogo las hemorragias, sobre los cambios en las mamas, la aparición de la ictericia, también sobre la aparición de los indicios tromboembolii (por ejemplo, el hinchazón doloroso de las extremidades, el dolor súbito en el pecho, el ahoguío). En todos los casos de la paciente exigen la inquisición escrupulosa.                                                                                                                         

Las causas de la anulación inmediata de la terapia:

- La ictericia o la infracción de la función del hígado;
- El aumento de la presión arterial;
- El surgimiento del dolor de cabeza como la jaqueca;
- La flebitis.

Los hinchazones. A la monoterapia larga por los estrógenos sube el riesgo del desarrollo de la hiperplasia o el cáncer endometriya, que es directamente proporcional a la dosis del preparado y la duración tera - pii.

El riesgo del desarrollo del cáncer de la mama depende de la duración ZGT, pero en algunos años (más a menudo 5 años) después del cese de la terapia vuelven a la norma. En el fondo ZGT puede aumentarse la espesura del tejido de la mama que complica su investigación radiológica.
La terapia larga por los estrógenos (5-10 años) es vinculada también al aumento del riesgo del desarrollo del cáncer de los ovarios.

En el fondo de la aplicación de las hormonas sexuales se observaban rara vez de buena calidad o los tumores malignos del hígado. En algunos casos estos hinchazones llevaban al desarrollo que presenta a la amenaza para la vida de la hemorragia intraceliaca. A la aparición de los dolores en la parte superior del vientre, el aumento del hígado o los indicios de la hemorragia intraceliaca a la diagnosis diferencial debe tomar en consideración la presencia del hinchazón del hígado.

Las enfermedades Cardiovasculares. ZGT es vinculada al aumento del riesgo del desarrollo venoso tromboemboly (VTE) en 1,3-3 veces y es más probable durante el primer año la aplicación del preparado, que en unos plazos más avanzados. Debe tomar en consideración todos los factores del riesgo VTE, y al destino del preparado ante la realización de la intervención quirúrgica es necesario pasar la profiláctica VTE, también es necesario temporalmente anular ZGT 4-6 semanas antes de la operación quirúrgica y recomenzar el tratamiento solamente después de que la mujer comenzará a ir.

El riesgo ishemicheskogo de la hemorragia cerebral sube especialmente en la edad avanzada (cm. La sección de "la Contraindicación"). Por falta de VTE en la anamnesia, pero en existencia de la trombosis a la edad joven a los próximos parientes, se recomienda pasar skriningovoe la inquisición a la presencia trombofilicheskih de las infracciones. A la revelación trombofilicheskogo del defecto no idéntico a la enfermedad a los parientes, o la presencia del defecto "pesado" (por ejemplo, el déficit antitrombina, la proteína S o la proteína Con, o la combinación de estos defectos), ZGT es contraindicada (cm. La sección de "la Contraindicación").

A las mujeres, que reciben el tratamiento por los anticoagulantes, es necesario confrontar la correlación de la utilidad y el riesgo. Los estrógenos pueden ocasionar la demora del líquido. Los enfermos con renal o la insuficiencia cardíaca durante la recepción ZGT deben encontrarse bajo la observación del médico.            

Otros estados. Los estrógenos aumentan litogennost de la hiel que aumenta la disposición a algunas pacientes al desarrollo zhelchnokamennoy las enfermedades a la aplicación de los estrógenos. Los estrógenos son al antagonista débil de la gonadotropina y no prestan los impactos significativos al sistema endocrino.

La función cognitiva en el fondo ZGT no es mejorada. Son recibidos los datos sobre el riesgo subido del desarrollo de la demencia de las mujeres, que han comenzado aceptar continuamente combinado ZGT o la monoterapia por los estrógenos después de 65 años.

En caso de la revelación prolaktinomy, la paciente debe encontrarse bajo la observación escrupulosa médica (incluso la apreciación periódica de la concentración prolaktina). A las mujeres con los factores hereditarios angionevroticheskogo del hinchazón los estrógenos esógenos pueden llamar o empeorar los síntomas angionevroticheskogo del hinchazón.

El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos. El impacto del preparado de Ovipol Klioy a la capacidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos no es revelado.

Los efectos secundarios:

El picor y la irritación en el lugar de la introducción, la tensión y el estado enfermizo de las mamas.

En la combinación con gestagenami: de buena calidad y maligno estrogenzavisimye los hinchazones, incluido el cáncer de la mama y endometriya, venoso tromboemboliya, incluido las venas profundas de la pierna y el perol pequeño, las venas neumónicas, el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral, la enfermedad de la vesícula biliar, hloazma, multiformnaya el eritema, el eritema nudoso, hemorrágico la púrpura, la demencia al comienzo ZGT en la recepción continua del preparado después de 65 años, las separaciones acíclicas sanguinolentas, la hemorragia de "la ruptura", el aumento libido.

La interacción con otros medios medicinales:

Los inductores mikrosomalnogo las oxidaciones (el fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, rifampitsin, rifabutin, nevirapin, efavirenz) refuerzan el metabolismo de los estrógenos; potente in - gibitory (ritonavir, nelfinavir) - oprimen considerablemente el metabolismo.

Los preparados del corazoncillo agujereado pueden indutsirovat el metabolismo de los estrógenos.

Estriol refuerza la acción gipolipidemicheskih de los medios.

Debilita los efectos de las hormonas de hombre sexuales, los anticoagulantes, los antidepresivos, diurético, gipotenzivnyh, gipoglikemicheskih de los medios.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, establecido (incluido en la anamnesia) o el cáncer sospechoso de la mama, estrogenzavisimye los neoplasmas malignos o la sospecha a ellos (incluido el cáncer endometriya), no diagnosticado genitalnoe la hemorragia, nelechennaya la hiperplasia endometriya, las trombosis (venoso y arterial) y tromboembolii en la actualidad o en la anamnesia (incluso, la trombosis de las venas profundas, tromboemboliya de la arteria neumónica, el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral), tserebrovaskulyarnye las infracciones; los estados que preceden la trombosis (incluso, tranzitornye ishemicheskie los ataques, la estenocardia) en la actualidad o en la anamnesia; los factores plurales o expresados del riesgo de la trombosis venosa o arterial (incluso las derrotas complicadas klapannogo del aparato del corazón, fibrillyatsiya de las aurículas, la enfermedad de los vasos del cerebro o las arterias coronarias; La hipertensión incontrolable arterial, la intervención seria quirúrgica con la inmovilización larga, el fumar son mayor de edad de 35 años); confirmado trombofilii, los factores hereditarios o adquiridos predisp al desarrollo de las trombosis venosas y arteriales, tales como: la resistencia a la proteína activada Con, el déficit antitrombina III, el déficit de la proteína Con, el déficit de la proteína S, la presencia de los anticuerpos a fosfolipidam y otros; la tromboflebitis de las venas profundas, incluso en la anamnesia; expresado gipertriglitseridemiya; holestaticheskaya la ictericia; otoskleroz (incluso, en el tiempo pred - el embarazo que anda o al tratamiento por las hormonas sexuales); las enfermedades agudas del hígado o la presencia de las enfermedades del hígado en la anamnesia hasta que los índices de la función de hígado de no volver en la norma, porfiriya, el embarazo, el período de la lactación.

Con la precaución. El leucomioma o endometrioz, tromboemboliya en la anamnesia o los factores del riesgo de su desarrollo, los factores del riesgo estrogenzavisimyh de los hinchazones, incluido 1-я el grado del parentesco por el cáncer de la mama en la anamnesia familiar, la hipertensión arterial, la enfermedad del hígado (incluido la adenoma), la diabetes con diabético angiopatiey o sin ella, holelitiaz, la jaqueca o el dolor de cabeza pesado, el lupus de sistema rojo, la epilepsia, la asma bronquial, familiar giperlipoproteinemiya, la pancreatitis, el cáncer o la hiperplasia endometriya en la anamnesia, la insuficiencia cordial o renal, las infracciones metabólicas del tejido óseo, el herpes durante el embarazo que precede.

La sobredosis:

A intravaginalnom la aplicación la sobredosis es poco probable. Los síntomas (a la recepción casual dentro): la náusea, el vómito, la hemorragia de "la anulación".

El tratamiento: sintomático. Específico antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura de 15 hasta 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 3 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Suppozitorii vaginalnye 0,5 mg. Por 5 suppozitoriev en de contorno yacheykovoy al embalaje. 3 de contorno yacheykovye los embalajes junto con la instrucción de la aplicación en el paquete del cartón.