Estramon 50

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: estradiol;

1 emplasto de la dimensión de 20 cm 2 con la velocidad media de la liberación estradiola 50 mkg en el día contiene estradiola 4 mg;

Las sustancias auxiliares: el da-tocoferol el concentrado, el copolímero akrilatnyy, el forro Pegoterat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El sistema transdermalnaya contiene estradiol, es químico biológicamente idéntico al tomo, que es sintetizado en el organismo de la persona. La acción estradiola a nivel de los receptores considerablemente más fuerte, que su acción metabolitov (estrona y estriola). Después de la menopausia la mayoría de los estrógenos endógenos produtsiruyutsya por medio de la transformación androstendiona, que sekretiruetsya por la corteza de las cápsulas suprarrenales, en estron en las telas periféricas. Por eso estron y ello sulfatnaya kon'yugirovannaya la forma son los estrógenos que prevalecen en la hemorragia de las mujeres en postmenopauzalnyy el período. 

La reducción de la producción de los estrógenos por los ovarios, notado después de la menopausia u ooforektomii, lleva a la aceleración de la pérdida y rezorbtsii del tejido óseo. Rezorbtsiya del tejido óseo pasa más rápidamente, que su formación, especialmente en los primeros años después de la menopausia, cuando notan la pérdida más grande de la masa de hueso. A algunas mujeres tales cambios llevan a la reducción de la masa de hueso, la osteoporosis y el aumento del riesgo de las crisis. Las crisis de las vértebras — el tipo más difundido de las crisis, juntadas a la osteoporosis, a las mujeres en postmenopauzalnyy el período. Las mujeres durante la postmenopausia, cerca de que la concentración estradiola en el plasma de la sangre no se somete a la definición (<5 pg/ml) y con un alto nivel de las globulinas que vinculan los esteroides sexuales, se refieren al grupo del riesgo subido de las crisis de los fémures y las vértebras. La terapia postmenopauzalnaya por los estrógenos normaliza rápidamente rezorbtsiyu y la formación del tejido óseo que lleva a la reconstitución del equilibrio de hueso. La defensa es eficaz durante todo el tratamiento.

Farmakokinetika. La aplicación estradiola en forma transdermalnoy los sistemas abastece su ingreso largo y uniforme en el organismo. Se puede controlar la concentración estradiola en el plasma de la sangre, previniendo la sobredosis. Después de la fijación del emplasto de Estramon 50, estradiol se absorbe bien a través de la piel intacta, que abastece su nivel resistente en la hemorragia durante el tratamiento. La velocidad contada media diaria de la liberación estradiola compone 50 mkg/sut. A diferencia de las formas medicinales para peroralnogo de la recepción, transdermalnoe la aplicación estradiola permite prevenirlo intesivnyy el metabolismo durante el primer paso a través del hígado. A la aplicación constante del emplasto de Estramon 50, la concentración media estradiola en el plasma de la sangre compone cerca de 34 mg/ml, Cmax — cerca de 48 mg/ml. Después del levantamiento del emplasto la cantidad estradiola baja hasta el nivel inicial a lo largo de 12-24 h. 

Estradiol metaboliziruetsya en el hígado con la formación estrona y ello kon'yugatov. La correlación de las concentraciones estradiol/estron en el plasma de la sangre a la aplicación del emplasto se conmueve en los límites 0,2–0,5:1 que corresponde al nivel fisiológico. Estradiol comunica con parcialmente los proteínas del plasma de la sangre.

Estradiol y ello metabolity desaparecen en general con la orina en el tipo glyukuronidov o los sulfatos, también es parcial — con la hiel. Tl — cerca de 2-3 h. 

A la aplicación múltipla de la acumulación estradiola y estrona en el plasma de la sangre no es revelado.

Las indicaciones:

La terapia reemplazante hormónica a pre - y postmenopauzalnom el déficit de los estrógenos a las mujeres. La profiláctica postmenopauzalnogo de la osteoporosis a las mujeres, cerca de que ha pasado no más 5 años después de la llegada de la menopausia.

El modo de la aplicación y la dosis:

Es necesario comenzar el tratamiento de la dosis mínima eficaz.

Se recomienda aplicar 1 emplasto con el intervalo en 3–4 días (por término medio 2 veces por semana). Si después de 3 mes las aplicaciones del emplasto los síntomas del déficit de los estrógenos no se apartan, se puede subir la dosis, pero la dosis máxima no debe superar 100 mkg/sut.

Aplicar el emplasto de Estramon 50 se puede en cualquier momento, pero a las pacientes, que salen de la terapia cíclica, debe comenzar la aplicación del preparado al día siguiente después de la terminación del esquema anterior del tratamiento.

Para la profiláctica postmenopauzalnogo de la osteoporosis a las mujeres el emplasto aplican en la dosis 50 mkg/sut (1 emplasto con el intervalo en 3–4 días). 

La experiencia de la aplicación del emplasto de Estramon 50 a las mujeres es mayor de edad de 65 años es limitado.

El modo de la aplicación: 

1. Directamente ante la aplicación es necesario romper la envoltura protectora paketika, habiéndolo cortado está próximo al borde, y sacar el emplasto, sin dáñarlo.

2. Debe con precaución encorvar el emplasto a lo largo de la perforación hacia arriba y de arriba a abajo, mientras la mayor parte de la película protectora no se separe a lo largo de la raya perforada de la superficie pegajosa transdermalnogo del emplasto. Esta parte de la película protectora quitan por una de las puntas recibidas.

3. La superficie abierta pegajosa del emplasto ponen a la piel sana limpiada de la superficie exterior de la cadera.

4. Luego la parte convexa transdermalnogo del emplasto levantan ligeramente así que era posible quitar el resto de la película protectora, y fijan por completo.

5. Después de la fijación completa del emplasto es necesario apretarlo por la mano a lo largo de 10 con.

El emplasto no es posible aplicar en la parte de las mamas. Al uso de cada nuevo emplasto es necesario cambiar el lugar de la aplicación. Directamente ante la aplicación debe desgrasar la parte de piel, la piel no debe ser estropeado o con las irritaciones. No debe consolidar el emplasto a tales partes, de que al sentar él puede moverse. Después de la fijación del emplasto debe persuadirse que él se ha fijado bien, especialmente en los bordes. Si el emplasto no se tiene, debe apretarlo más fuerte para el refuerzo.

Si el emplasto es sujetado correctamente, la paciente puede aceptar el baño o la ducha, como siempre. Sin embargo él puede despegarse de la piel en contacto con el agua muy caliente o en la sauna. Debe proteger el emplasto del impacto de los rayos directos solares.

Si el emplasto se ha despegado parcialmente o por completo antes de tiempo fijado (antes que en 3–4 días), debe pegar un nuevo emplasto. Si la aplicación siguiente del emplasto era dejada pasar, debe pegar un nuevo emplasto lo más rápidamente posible. 

La duración del tratamiento 

La duración y los esquemas del tratamiento están determinados por el médico individualmente. El emplasto aplican en el tipo mono- o durante la terapia combinada. 

A la aplicación cíclica a través de 3 ned debe hacer los tratamientos 1 ned de la interrupción.

A las mujeres después de la histeroctomía o en caso de que los síntomas del déficit de los estrógenos es intenso retsidiviruyut a lo largo de la interrupción en el tratamiento, es posible fijar el tratamiento continuo, no cíclico.

Debe completar la terapia por los estrógenos con la aplicación regular gestagenov. Gestageny es necesario aplicar a lo largo de los últimos 12–14 días de cada curso de 28 días de la terapia estradiolom.

Los rasgos de la aplicación:

Debe comenzar la terapia reemplazante hormónica sólo para el tratamiento de tales postmenopauzalnyh de los síntomas, que influyen negativamente sobre la cualidad de la vida. No menos 1 vez por año debe pasar la apreciación escrupulosa de la correlación de la utilidad y el riesgo de la terapia ante el comienzo o la continuación de la aplicación del emplasto de Estramon 50.

Las reacciones en el lugar de la aplicación. A la aplicación local del emplasto es posible muy raramente la manifestación de las reacciones pesadas anafilácticas y angionevroticheskogo del hinchazón. Son posibles las reacciones por parte de la piel (la mariposa de la ortiga, el picor, el hinchazón de los labios, la lengua, la laringe, la persona, las extremidades), las vías respiratorias (la respiración complicada) o ZHKT (el dolor en el vientre, el vómito). Durante el surgimiento angioedemy debe cesar la aplicación del emplasto. 

Los estrógenos son capaces de reforzar y agudizar los síntomas angionevroticheskogo del hinchazón, en particular a las mujeres con la inclinación hereditaria por él.

A la presencia o la agudización de cualquier de las enfermedades indicadas más abajo o los factores del riesgo se recomienda el control especial del estado de salud del enfermo.

Venoso tromboemboliya. Los resultados de las investigaciones con la aplicación de las dosis estandartizadas de los estrógenos a la monoterapia o en la combinación con progestagenami dan los motivos de hacer la suposición acerca del aumento del riesgo del desarrollo venoso tromboembolii, es decir la trombosis de las venas profundas o embolii a la arteria neumónica. A consecuencia de esto es necesario escrupulosamente pesar la correlación el riesgo/utilidad del tratamiento.

A los factores reconocidos por todos del riesgo del desarrollo venoso tromboembolii se refieren: la anamnesia personal, la anamnesia familiar (el caso venoso tromboembolii a los parientes cercanos a la edad relativamente temprana puede testimoniar la inclinación genética) y la obesidad del grado pesado. El riesgo del surgimiento venoso tromboembolii sube también con lo años. La pregunta del papel de la várice varicosa en el desarrollo venoso tromboembolii se queda contradictorio.

El riesgo del surgimiento venoso tromboembolii puede temporalmente subir a la inmovilización larga, después de la operación seria planificada o posttraumática o la lesión grave. Debe decidir la pregunta del cese temporal de la aplicación del emplasto de Estramon 50 depende del carácter de las circunstancias y la duración de la inmovilización.

Arterial tromboemboliya. Los resultados de las investigaciones clínicas con la aplicación de la combinación kon'yugirovannyh de los estrógenos y medroksiprogesterona del acetato (MPA) en el régimen continuo indican al aumento posible del riesgo del desarrollo de la enfermedad coronaria del corazón a lo largo del 1 año de su aplicación. A la continuación del tratamiento no notaban ningunas ventajas acerca del sistema cardiovascular. Los resultados de las investigaciones han mostrado el descenso potencial de la frecuencia de la enfermedad coronaria del corazón a las mujeres a la edad de 50-59 años, cerca de que aplicaban la monoterapia por los estrógenos, por falta de las ventajas generales en la populación. Por otra consecuencia negativa es el aumento del riesgo del surgimiento de la hemorragia cerebral a 30-40 % a la monoterapia los estrógenos o su aplicación las combinaciones con MPA. No es establecida Sin embargo la dependencia del modo de la aplicación. 

El Cancer endometriya. La monoterapia larga por las dosis estandartizadas de los estrógenos sube el riesgo del desarrollo de la hiperplasia o el cáncer endometriya. A la aplicación del emplasto de Estramon 50 no era revelado la estimulación considerable endometriya gracias a la dosis baja estradiola en el preparado. Sin embargo el control clínico del estado de salud de las mujeres que reciben la terapia los estrógenos en postmenopauzalnyy el período, es necesario (por ejemplo la definición del espesor endometriya con la ayuda transvaginalnogo la ecografía una vez al año). En existencia de no diagnosticado persistiruyuschego o retsidiviruyuschego patalógico vaginalnogo las hemorragias con el fin de la excepción del estado maligno es necesario aplicar las medidas adecuadas diagnósticas, incluso la biopsia endometriya según las indicaciones.

El Cancer de la mama. Es establecido el aumento del riesgo del desarrollo del cáncer de la mama a las mujeres que aplicaban las dosis estandartizadas de los estrógenos en la monoterapia o en la combinación con progestagenami a lo largo de muchos años. Estos hechos pueden ser vinculados a la diagnosis más temprana, la acción que estimula a los hinchazones existentes o la asociación de los dos factores. 

El riesgo relativo sube con la duración del tratamiento y puede ser mínimo o invariable a la monoterapia los estrógenos. 

El aumento del riesgo de la revelación del cáncer de la mama notan, por ejemplo, con la demora del comienzo de la menopausia natural, el uso de las bebidas alcohólicas o la obesidad.

En algunos años después de la terapia reemplazante hormónica el aumento del riesgo es nivelado.

Se notaba que los hinchazones revelados a las mujeres, por que pasan o recientemente pasaban la terapia reemplazante hormónica, son caracterizados por el grado superior de la diferenciación, que los hinchazones revelados a las mujeres, que no recibían la terapia reemplazante hormónica. Los datos acerca de la difusión del hinchazón revelado por las fronteras de la mama son no convincentes.

La terapia reemplazante hormónica sube la densidad de las forografías a mammograficheskih las investigaciones que puede influir negativamente en algunos casos sobre la diagnosis del cáncer de la mama. 

El impacto de la dosis baja del estrógeno, que contiene en el emplasto de Estramon 50, en relación al riesgo del desarrollo del cáncer de la mama no es investigado.

El Cancer del ovario. Es determinado el riesgo subido del desarrollo del cáncer del ovario a las mujeres que reciben la terapia reemplazante los estrógenos a lo largo del período largo (> 10 años), mientras que el metaanálisis de las investigaciones no ha mostrado el riesgo subido para las mujeres que reciben la terapia reemplazante los estrógenos. Tomando en cuenta antepuesto, el impacto de la terapia reemplazante al desarrollo del cáncer del ovario no es establecido.

El impacto de la dosis baja del estrógeno, que contiene en el emplasto de Estramon 50, al riesgo del desarrollo del cáncer del ovario no es investigado.

El hinchazón del hígado. Después de la aplicación de los preparados hormónicos, incluso los estrógenos, revelaban en algunos casos el desarrollo de buena calidad, y es aún más raro — los tumores malignos del hígado. En algunos casos estos hinchazones se encontraban la causa de la hemorragia intraceliaca, que amenazaban las vidas. Al dolor en la parte superior del vientre, el aumento del hígado o los indicios de la hemorragia intraceliaca a la diagnosis diferencial debe tomar en consideración la probabilidad de la presencia del hinchazón del hígado.

La enfermedad zhelchnokamennaya. Se sabe que los estrógenos suben litogennost de la hiel. Algunas mujeres son inclinadas a las enfermedades de la vesícula biliar durante el tratamiento por los estrógenos.

La demencia. No es demostrado que la recepción de las hormonas puede subir el riesgo del desarrollo de la demencia, si el tratamiento es comenzado a las mujeres a la edad de ≥65. El riesgo puede ser bajado, si comenzar el tratamiento en temprano menopauzalnyy el período. No es establecido, si tocan estos hechos de otros preparados de la terapia reemplazante hormónica. 

Otros estados 

Las causas del cese inmediato de la terapia: debe inmediatamente cesar la terapia en caso de la revelación de cualquier de las contraindicaciones, también durante el surgimiento de los estados indicados más abajo y las enfermedades:

migrenepodobnaya, los insólitamente fuertes dolor de cabeza frecuentes y que ha aparecido por primera vez, u otros síntomas, que, probablemente, son prodromalnymi los indicios okklyuzii de los vasos del cerebro;

La reincidencia holestaticheskoy las ictericias u holestaticheskogo del picor, que por primera vez notaban durante el embarazo o la aplicación anterior de los esteroides sexuales;

Los síntomas tromboticheskih de las infracciones o la sospecha a su surgimiento.

A la sospecha a la presencia prolaktinomy ante el comienzo del tratamiento debe excluir la probabilidad de tal enfermedad.

El leucomioma y el fibroma matki pueden aumentarse en las dimensiones bajo la influencia de los estrógenos. En este caso debe cesar la terapia.

Se recomienda cesar el tratamiento, si durante la terapia es notada la reincidencia endometrioza.

En el lugar de la aplicación del emplasto pueden revelar persistiruyuschee la irritación de la piel (por ejemplo perstistiruyuschaya el eritema o el picor).

Al enlace general entre la aplicación de la terapia reemplazante hormónica y el desarrollo clínico AG no le es establecido. Se comunicaba sobre el aumento insignificante el INFIERNO a las mujeres, que aceptan las dosis estandartizadas de los estrógenos a la monoterapia o en la combinación con progestagenami, es clínico los casos significativos del aumento el INFIERNO notaban raramente.

Las hormonas sexuales pueden mal metabolizirovatsya a las pacientes con las infracciones de la función del hígado. Aunque a transdermalnom la aplicación de las hormonas no es revelado el efecto del primer paso a través del hígado, a tales pacientes es necesario aplicar los estrógenos con la precaución.

La información que hay no testimonia el aumento del riesgo de la diabetes a la aplicación estradiola. La aplicación Transdermalnoe del estrógeno puede ser la forma más favorable de la aplicación para las mujeres con la diabetes II del tipo (insulinzavisimym). Fijar Estramon 50 diabetes enferma II del tipo y con los factores adicionales del riesgo (tales como el fumar, la infracción del enrollamiento de la sangre) siguen con la precaución; las pacientes deben regularmente ser inquiridas durante su aplicación.

En algunos casos pueden notar hloazmu, especialmente a las mujeres con hloazmoy embarazado en la anamnesia. A la aplicación del emplasto de Estramon a 50 mujeres predispuestas al surgimiento hloazmy, debe evitar la estancia en el sol o la irradiación ultravioleta.

Es establecido que a la aplicación de las dosis estandartizadas de los estrógenos a la monoterapia o en la combinación con progestagenami pueden surgir o agudizarse enumerado más abajo del estado y la enfermedad. Aunque la seguridad no existe que estos cambios son vinculados a la terapia, es necesario con atención observar a las pacientes, cerca de que son revelados la epilepsia, las enfermedades de buena calidad de las mamas, la asma, la jaqueca, porfiriya, otoskleroz, el lupus de sistema rojo, pequeño el coreo.

La inquisición/consulta médica 

Ante el comienzo o el reanudamiento de la aplicación del preparado de Estramon 50 es necesario escrupulosamente estudiar la anamnesia de la paciente y pasar fizikalnoe la inquisición, teniendo en cuenta las contraindicaciones (cm. Las CONTRAINDICACIONES) y la prevención (cm. Los RASGOS de la APLICACIÓN), y repetir periódicamente las inquisiciones semejantes. La frecuencia y el carácter de las inquisiciones deben fundarse en las normas existentes de la práctica médica tomando en cuenta los rasgos individuales de cada paciente. A la inquisición le están sujetos, como regla, los órganos pelvianos, incluso la inquisición estandartizada citológica del cuello uterino, la cavidad abdominal, las mamas, la medida el INFIERNO.

La aplicación durante el embarazo y la mamada. Aplicar el preparado durante el embarazo y la mamada es contraindicado.

Los niños. El preparado no fijan a los niños.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de los medios de transporte o el trabajo con otros mecanismos. Es desconocida.

Los efectos secundarios:

Los efectos indeseables son clasificados por la frecuencia de las manifestaciones: muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100, <1/10), a veces (≥1/1000, <1/100), es raro (1/10 000, <1/1000), es muy raro (<1/10 000), los desconocidos (la frecuencia no puede ser estimada por falta de los datos).

Las reacciones en el lugar de la aplicación (tales como el eritema y el picor), el dolor de cabeza, la sensación de la tensión en las mamas y el dolor en los pechos, también las sensaciones dolorosas durante la menstruación y la queja durante el ciclo menstrual — los fenómenos más difundidos colaterales a la aplicación del preparado.

La infracción por parte del sistema inmunitario: muy raramente — la mariposa de la ortiga, anafilaktoidnye las reacciones, la sensibilidad excesiva (incluso las reacciones anafilácticas y angioedemu).

La infracción del metabolismo y una alimentación: a veces — la hipercolesteremia, el aumento de la masa del cuerpo; muy raramente — el cambio de la tolerancia a los hidratos de carbono.

Las infracciones mentales: a menudo — la depresión; a veces — la inquietud; muy raramente — la agudización de la epilepsia.

La infracción de la parte TSNS: muy a menudo — el dolor de cabeza; a menudo — la nerviosidad, la somnolencia, el insomnio, el cambio del humor, la irritabilidad, las afluencias; a veces — la jaqueca, el vértigo; raramente — parestezii; muy raramente — el coreo.

Las infracciones por parte del órgano de la vista: a veces — la infracción de la vista, la sensación de la sequedad en los ojos; muy raramente — el carácter insufrible de las lentillas.

Las infracciones por parte del sistema cardiovascular: a veces — AG, la taquicardia, la pérdida de la conciencia; raramente — venoso tromboemboliya, la sensación del peso en los pies.

Las infracciones de la parte ZHKT y gepatobiliarnoy los sistemas: a menudo — la náusea, la dispepsia, el meteorismo, la diarrea, el dolor en el vientre, el aumento del apetito; a veces — el vómito, la cerradura, el aumento del nivel de los fermentos en el hígado; raramente — el cambio de las funciones de hígado y la infracción del reflujo de la hiel (la formación de las piedras en la vesícula biliar).

Las infracciones por parte de la piel y el tejido celular hipodérmico: muy a menudo — la reacción en el lugar de la aplicación, incluso la irritación de la piel, el eritema; a menudo — el acné, la eflorescencia de la piel, la sequedad de la piel, el picor; a veces — el cambio del color de piel; raramente — alopetsiya; muy raramente — la necrosis de la piel, la aparición de los cabellos superfluos, multiformnaya el eritema, el eritema nudoso y la eflorescencia hemorrágica, hloazma o la melanosis.

Las infracciones por parte del sistema kostno-muscular y el tejido conjuntivo: a veces — artralgiya, los espasmos de los músculos; raramente — miasteniya.

Las infracciones respiratorias: a veces — el dolor en la garganta.

Las infracciones de la parte mochevydelitelnoy los sistemas: a veces — la disuria, las enfermedades infecciosas mochevydelitelnoy los sistemas.

Las infracciones por parte del sistema reproductivo y las mamas: muy a menudo — la sensación de la tensión y el dolor en las mamas; a veces — el aumento de las mamas, los espasmos matki, la hiperplasia endometriya, vaginalnye las separaciones, el reforzamiento de la secreción del cuello uterino, el neoplasma del cuello uterino, la patología matki, las hemorragias uterinas/vaginalnye, incluyendo krovomazanie, el dolor en el campo del perol, la patología endometriya, vulvovaginit, vaginalnyy la candidiasis, la sequedad de la vagina, el cáncer de la mama, kista del ovario, fibrokistoznye las enfermedades de las mamas, kista en las mamas, la desviación de la norma de los índices de la pincelada citológica, la omisión matki; raramente — el leucomioma matki, la formación kist fuera de los tubos, endotservikalnye los pólipos, galaktoreya.

 

Las infracciones generales: a menudo — el dolor, dorsalgiya, la astenia, los hinchazones periféricos, el cambio de la masa del cuerpo; a veces — la indisposición; raramente — el cambio libido, las reacciones alérgicas.

La interacción con otros medios medicinales:

El nivel de la transformación metabólica de los estrógenos puede subir a la aplicación simultánea de los medios, que activan los fermentos del sistema del citocromo Р450. A tales sustancias activas se refieren el fenobarbital, fenitoin, karbamazepin y los preparados antibacteriales (tales como rifampitsin, rifabutin, nevirapin y efavirenz).

Aunque ritonavir y nelfinavir se refieren a los fuertes inhibidores, adquieren las propiedades de los activadores de los fermentos a la aplicación simultánea con steroidnymi por las hormonas.

Los medios vegetales medicinales que contienen el corazoncillo agujereados (Hypericum perforatum), suben también los índices de la transformación metabólica de los estrógenos.

El metabolismo subido puede llevar al descenso de la eficiencia de la hormona y los cambios de las características de la hemorragia uterina. 

A transdermalnom la aplicación estradiola el efecto del primer paso a través del hígado se aparta, por eso el nivel de la hormona en el organismo en existencia de los activadores de los fermentos se cambia menos esencialmente, que a peroralnom la recepción.

Los inhibidores CYP 3A4, tales como eritromitsin, klaritromitsin, ketokonazol, itrakonazol, ritonavir y el jugo de toronja, pueden subir la concentración de los estrógenos en el plasma de la sangre que puede contribuir a la manifestación del efecto secundario.

Los estrógenos refuerzan el impacto terapéutico y los fenómenos colaterales a la aplicación imipramina. 

A la aplicación simultánea con tsiklosporinom es posible el aumento de la concentración tsiklosporina, la creatinina y transaminaz en el plasma de la sangre. 

Los estrógenos pueden influir en perenosimost las glucosas y la respuesta terapéutica a la insulina, por eso es necesaria la corrección de la dosis de los preparados antidiabéticos o la insulina.

Los estrógenos pueden bajar el efecto antigipertenzivnyh de los preparados y los anticoagulantes.

El uso excesivo del alcohol durante la aplicación de la terapia reemplazante hormónica puede llevar al aumento del nivel estradiola en la hemorragia.

 

La recepción de los esteroides sexuales puede influir sobre los resultados de las investigaciones de laboratorio, incluso a los parámetros bioquímicos de la función del hígado, la glándula tiroides, las cápsulas suprarrenales y los riñones, el nivel de los proteínas de transporte, tales como la globulina, que vincula kortikosteroidy y la fracción de los lípidos/lipoproteínas, los parámetros uglevodnogo del cambio, también los parámetros de la coagulación y fibrinoliza.

Las contraindicaciones:

 

La sensibilidad excesiva a estradiolu u otros componentes del preparado. El cáncer diagnosticado o supuesto de la mama; diagnosticado o supuesto estrogenzavisimaya el tumor maligno (especialmente el carcinoma endometriya); la hemorragia vaginal de no establecido geneza; nelechennaya la hiperplasia endometriya; la presencia en la anamnesia de la ictericia idiopática o tromboembolicheskih de las enfermedades de las venas (especialmente la trombosis de las venas profundas, neumónico emboliya); activo o tromboembolicheskie las enfermedades de las arterias (especialmente la estenocardia, el infarto del miocardo); las enfermedades pesadas del hígado (los síndromes el Garrote — Dzhonsona, el Rotor); porfiriya; los hinchazones del hígado en el período dado o en la anamnesia (de buena calidad o maligno).

La sobredosis:

A tal modo de la aplicación la sobredosis estradiola es poco probable. Pueden surgir la náusea, el vómito, también en algunos casos — la hemorragia de la anulación.

Específico antidota no existe. Debe quitar el emplasto. El tratamiento sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura hasta 25 °C.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

El emplasto de las transdermis. 50 mkg/día paketik, № 6