Azitromitsin
El productor: RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia
El código de la central telefónica automática: J01FA10
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las cápsulas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 250 mg azitromitsina.
Las sustancias auxiliares: la manita, el sodio laurilsulfat, el calcio stearat, el almidón de maíz - cantidad suficiente hasta la masa del contenido de la cápsula de 330.0 mg.
La composición de la envoltura de la cápsula: la gelatina, la glicerina (Е-422), el agua limpiado, el titán dioksid (Е-171), el sodio laurisulfat (Е-487), hinolinovyy amarillo (Е-104), el ocaso solar (Е-110).
El antibiótico makrolidnyy con la acción expresada bacteriostática.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Azitromitsin (9-деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин) posee la acción antibacterial (bacteriostática). Comunica con 50S sub'edinitsey ribosom, oprime peptidtranslokazu en la fase de la transmisión y aplasta la biosíntesis del proteína, disminuyendo el crecimiento y la reproducción de las bacterias, a las altas concentraciones es posible el efecto bactericida.
El espectro de la acción antimicrobiana azitromitsina ancho, él incluye grampolozhitelnye (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalctiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, los estreptococos de los grupos C, F, G, Streptococcus viridans), excepto estable a eritromitsinu, y gramotritsatelnye (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) a los microorganismos, los anaerobios (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), la clamidia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), mikobakterii (Мycobacteria avium complex), mikoplazmy (Mycoplasma pneumoniae), ureaplazmy (Ureaplasma urealyticum), la espiroqueta (Treponema pallidum).
Farmakokinetika. Es estable en el ambiente agrio, lipofilen. Se absorbe rápidamente en ZHKT. Después de la recepción una sola vez de 500 mg la bioaccesibilidad compone 37 %, la concentración máxima en la sangre (0,4 mg/l) es alcanzada en 2-3 horas. La recepción de la comida y el alcohol reduce la velocidad y la plenitud de la absorción. En caso de la recepción del preparado poco tiempo después de la recepción de la comida la concentración máxima en la sangre (Con max) baja aproximadamente a 50 %. El volumen que parece de la distribución compone 31,1 l/kg, la atadura con los proteínas atrás en proporción a la concentración en la sangre y compone 7-50 %. El período de la semideducción Т1/2 compone 68 horas. El nivel estable en el plasma es alcanzado en 5-7 días.
Azitromitsin pasa fácilmente gistogematicheskie las barreras y obra en la tela. Es transportado también por los fagocitos, polimorfnoyadernymi por los leucocitos y los macrófagos al lugar de la infección, donde se libera en presencia de las bacterias. Penentra a través de las membranas de las jaulas (es eficaz a las infecciones llamadas por los estimulantes intracelulares). Las concentraciones en las telas y las jaulas a las 10-50 la vez más alto que en el plasma, y en el foco de la infección – a 2 4-34 % más que en las telas sanas. Un alto nivel de las concentraciones se conserva en las telas durante 5-7 días después de la última introducción. En el hígado azitromitsin demetiliruetsya, que se forman metabolity son inactivos. El claro de plasma – 630 ml/minutos Cerca de 50 % de la dosis aceptada azitromitsina desaparece con la hiel en el tipo no cambiado, 6 % - con la orina. A los hombres de edad avanzada (65-85 años) los parámetros farmakokinetiki no son cambiados, a las mujeres de edad avanzada – se aumenta Con max (en 30-50 %). A los niños a la edad de 1-5 años son bajados, en comparación con los adultos, la concentración máxima en la sangre, el período de la semideducción y el índice AUC.
Las indicaciones:
Las infecciones superior (la faringitis bacterial y la tonsilitis) e inferior (la agudización bacterial crónico obstruktivnoy las neumonías, la neumonía intersticial y alveolar, la bronquitis bacterial) las vías respiratorias, los LOR-ÓRGANOS (la angina, la otitis media, la laringitis y sinusit), el sistema urogenital (uretrit y/o tservitsit), la piel y las telas suaves (el morro, el impétigo, las dermatosis de nuevo inquinadas), la fase crónica del eritema que emigra (la fase inicial de la enfermedad de Layma), la enfermedad del estómago y 12-perstnoy los intestinos juntados con Helicobacter pylori.
El modo de la aplicación y la dosis:
Aceptan 1 vez en el día dentro 1 hora antes de la comida o en 2 horas después de la comida. En el primer día el tratamiento el adulto fijan en la dosis 0,5 g/sut, con 2 durante 5 día — 0,25/sut la dosis De curso — 1,5
A urogenitalnyh las enfermedades—1 g es una sola vez, a la enfermedad de Layma — 1 g en el primer día, con 2 durante 5 día — por 0,5 g (la dosis de curso — 3).
A las enfermedades del estómago y 12-perstnoy los intestinos, juntado con Helicobacter pylori aceptan 1 g/sut durante 3 días como parte de la terapia combinada.
A los niños son mayores 12 meses en el primer día la terapia — 10 mg/kg de la masa del cuerpo de 1 vez en el día, luego a lo largo de 4 días de la terapia — por 5 mg/kg/sut o por 10 mg/kg/sut durante 3 días (la dosis de curso — 30 mg/kg de la masa del cuerpo).
A la enfermedad de Layma — en el primer día 20 mg/kg/sut, con 2 durante 5 día — por 10 mg/kg/sut. En caso de la admisión de la recepción de 1 dosis del preparado debe aceptar la dosis dejada pasar lo antes posible, y ulterior — con las interrupciones a las 24.
Los rasgos de la aplicación:
Las personas de edad avanzada y a los enfermos con la función violada de los riñones no tienen necesidad de cambiar la dosificación.
Los efectos secundarios:
La náusea, el vómito, la diarrea, la cerradura, el meteorismo, el dolor en el vientre, la melena, holestaticheskaya la ictericia, el dolor en los pechos, la debilidad, los golpes del corazón, el dolor de cabeza, el vértigo, la somnolencia, el insomnio, la conjuntivitis, la nefritis, vaginit, neytropeniya o neytrofiliya, el aumento convertible moderado de la actividad de los fermentos de hígado, la colitis seudomembranosa, la candidiasis, la fotosensibilización, la eflorescencia de la piel, angionevrotichesky el hinchazón, eozinofiliya, a los niños, además — la hipercinesia.
La interacción con otros medios medicinales:
Antatsidy bajan la absorción azitromitsina (se recomienda la interrupción no menos 2 horas entre las recepciones).
A pesar de que azitromitsin es más débil, que eritromitsin, ingibiruet el citocromo R 450, es necesario el control escrupuloso del estado de los pacientes al destino simultáneo de los preparados, metaboliziruyuschihsya en el hígado.
Azitromitsin refuerza la acción de los alcaloides del tizón, digidroergotamina.
Disminuye la secreción, sube la concentración en el plasma y la toxicidad tsikloserina, los anticoagulantes indirectos, metilprednizolona, felodipina, los medios medicinales que se someten mikrosomalnomu a la oxidación (karbamazepin, los alcaloides del tizón, valproevaya el ácido, geksobarbital, fenitoin, dizopiramid, la bromocriptina, teofillin etc. ksantinovye las derivadas, peroralnye gipoglikemicheskie los medios medicinales).
Linkozamidy debilitan la eficiencia, tetratsiklin y hloramfenikol — refuerzan. Farmatsevticheski es incompatible con la heparina.
Es peligroso combinar azitromitsin con los preparados que alargan el intervalo QT en EKG.
Las contraindicaciones:
La hipersensibilidad (incluso a otros makrolidam), las infracciones pesadas de la función del hígado, el embarazo, la lactación (para el período de tratamiento detienen la alimentación de pecho).
Con la precaución fijan a las infracciones expresadas de la función de los riñones, las infracciones de la función del hígado (especialmente a los niños), a las arritmias cordiales (son posibles zheludochkovye las arritmias y el alargamiento del intervalo QT). Después de la anulación del tratamiento de la reacción de la hipersensibilidad a algunos pacientes pueden conservarse, es necesaria en este caso la terapia específica bajo la observación del médico.
La sobredosis:
Los síntomas: la pérdida temporal del rumor, la náusea, el vómito, la diarrea.
El tratamiento: sintomático (específico antidota no existe).
Las condiciones del almacenaje:
El preparado guardar en protegido de las humedades, no es más alto de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura 25 °s. El plazo de la validez 3 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las cápsulas de 250 mg en de contorno yacheykovoy al embalaje №6, №10.
