medicalmeds.eu Los medicamentos El antibiótico del grupo makrolidov - azalid. Ekomed

Ekomed

El productor: la sociedad por acciones "AVVA RUS" Rusia

El código de la central telefónica automática: J01FA10

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: Las infecciones de las vías superiores respiratorias. La faringitis. La tonsilitis. La laringitis. Sinusit. La otitis media. La escarlatina. Las infecciones de las vías inferiores respiratorias. La neumonía. El SRAS. La bronquitis. Las anguillas rosadas (rozatsea). El morro. El impétigo. La dermatosis. Uretrit. Blenorrágico uretrit. TServitsit. La enfermedad de Layma. La úlcera 12 perstnoy los intestinos.

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: azitromitsin (en forma del dihidrato) 250 mg

Las sustancias auxiliares: laktuloza - 300 mg, el calcio del fosfato el dihidrato - 59.8 mg, el almidón de maíz - 24 mg, gipromelloza - 5 mg, el sodio laurilsulfat - 1.2 mg, kroskarmelloza del sodio - 20 mg, el magnesio stearat - 6 mg, la celulosa microcristallino - hasta 700 mg.

La composición de la envoltura: (gipromelloza - 9.49 mg, el titán dioksid - 5.2 mg, el macrogol 4000 - 4.16 mg, el talco - 1.12 mg, el colorante tropeolin - 0.03 mg) - hasta 720 mg.

La sustancia activa: azitromitsin (en forma del dihidrato) 500 mg

Las sustancias auxiliares: laktuloza - 600 mg, el calcio del fosfato el dihidrato - 119.6 mg, el almidón de maíz - 48 mg, gipromelloza - 10 mg, el sodio laurilsulfat - 2.4 mg, kroskarmelloza del sodio - 40 mg, el magnesio stearat - 12 mg, la celulosa microcristallino - hasta 1400 mg.

La composición de la envoltura: (gipromelloza - 18.98 mg, el titán dioksid - 10.4 mg, el macrogol 4000 - 8.32 mg, el talco - 2.24 mg, el colorante tropeolin - 0.06 mg) - hasta 1440 mg.

Las propiedades farmacológicas:

La acción farmacológica. El preparado antibacterial del espectro ancho de la acción del grupo azalidov, funciona bakteriostaticheski. Comunicando con 50S sub'edinitsey ribosom, oprime peptidtranslokazu en la fase de la transmisión, aplasta la síntesis del albumen, disminuye el crecimiento y la reproducción de las bacterias, en las altas concentraciones presta el efecto bactericida. Funciona en fuera de - y vnutrikletochno de los estimulantes situados. Es activo en la relación grampolozhitelnyh de los microorganismos: Streptococcus spp. (Los grupos Con, F y G, excepto estable a eritromitsinu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; gramotritsatelnyh de las bacterias: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae y Gardnerella vaginalis; algunos microorganismos anaerobios: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; también Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Es inactivo en la relación grampolozhitelnyh de las bacterias estables a eritromitsinu.
Laktuloza, que entra en la composición Ekomeda en la cualidad bifidogennogo del factor, es sintético disaharidom, que molécula consiste de los restos de la galactosa y la fructosa. Laktuloza en el estómago y los departamentos superiores del intestino no se absorbe y no gidrolizuetsya. El Ekomeda, que se libera de las pastillas, laktuloza en calidad del sustrato fermentiruetsya por la microflora normal del intestino gordo, estimulando el crecimiento bifidobaktery y laktobatsill. Como resultado de la hidrólisis laktulozy en el intestino gordo se forman los ácidos orgánicos - de leche, acético y formicular, que aplastan el crecimiento de los microorganismos patógenos y que reducen a consecuencia de esto la producción azotsoderzhaschih de las sustancias tóxicas.
Así, laktuloza en la composición Ekomeda baja la acción que daña del antibiótico a la microflora normal del intestino y los riesgos de los efectos secundarios vinculados con disbiozami.

Farmakokinetika. La absorción - alto, kislotoustoychiv, lipofilen. La bioaccesibilidad después de la recepción una sola vez 0.5 g - 37 % (el efecto "del primer paso" a través del hígado), Cmax después de peroralnogo de la recepción 0.5 g - 0.4 mg/l, TCmax - 2.5-2.9 h; en las telas y las jaulas la concentración a las 10-50 la vez más alto que en el suero de la sangre, el volumen de la distribución - 31.1 l/kg. Pasa fácilmente gistogematicheskie las barreras. Penentra bien en los órganos de la respiración, los órganos génito-urinarios y las telas, predstatelnuyu al hierro, la piel y las telas suaves; se acumula en el ambiente con baja pH, en los lisosomas (que es importante especialmente para eradikatsii vnutrikletochno de los estimulantes situados). Es transportado por los fagocitos, los leucocitos polimorfos-nucleares y los macrófagos. Penentra a través de las membranas de las jaulas y crea las altas concentraciones vnutrikletochno. Las concentraciones en los focos de la infección a 24-34 % más alto que en las telas sanas correlacionan con la expresividad del proceso inflamatorio. En el foco de la inflamación se conserva en las concentraciones eficaces durante 5-7 días después de la recepción de la última dosis. El enlace con los proteínas del plasma - 7-50 % (es proporcional atrás a la concentración en el suero). En el hígado demetiliruetsya, que se forman metabolity no son activo. En el metabolismo del preparado participan los isofermentos CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, por que inhibidor él es. El claro de plasma - 630 ml/minas: T1/2 entre 8 y 24 h después de la recepción - 14-20 h, T1/2 en el intervalo de 24 hasta 72 h - 41 h. Más de 50 % del preparado desaparecen con la hiel en el tipo no cambiado, 6 % - los riñones. La recepción de la comida cambia esencialmente farmakokinetiku (depende de la forma medicinal): la suspensión - Cmax se aumenta (en 46 %) y AUC (a 14 %); las pastillas - Cmax se aumenta (a 31 %), AUC no es cambiado. A los hombres de edad avanzada (65-85 años) farmakokineticheskie los parámetros no se cambian, a las mujeres se aumenta Cmax (a 30-50 %), a los niños a la edad de 1-5 años bajan Cmax, T1/2, AUC.
Laktuloza, que entra en la composición Ekomeda, no ejerce el impacto a básicos farmakokineticheskie los parámetros que caracterizan la bioaccesibilidad azitromitsina.

Las indicaciones:

— Las infecciones de los departamentos superiores de las vías respiratorias y los LOR-ÓRGANOS, llamado sensible a azitromitsinu por los estimulantes: la faringitis, la tonsilitis, la laringitis, sinusit, la otitis media; la escarlatina;
— Las infecciones de los departamentos inferiores de las vías respiratorias: la neumonía (incluido atípico), la bronquitis;
— Las infecciones de la piel y las telas suaves: las anguillas ordinario (el peso medio), el morro, el impétigo, las dermatosis de nuevo inquinadas;
— Las infecciones mochevyvodyaschih de las vías: blenorrágico y no blenorrágico uretrit, tservitsit;
— La enfermedad de Layma (la fase inicial - erythema migrans);
— La úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos, juntado con Helicobacter pylori (como parte de la terapia combinada).

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado de Ekomed es aceptado dentro, una hora antes de o en dos horas después de la comida, 1 vez/sut.
Por el adulto a las infecciones de los departamentos superiores e inferiores de las vías respiratorias – 0,5 g/es una sola vez durante 3 días (la dosis de curso – 1.5).
A las infecciones de la piel y las telas suaves - 1/sut en el primer día, más por 0.5/sut cada día con 2 durante 5 día (la dosis de curso - 3); las anguillas ordinario - 0.5/sut es una sola vez durante 3 días, luego por 0.5/sut una vez a la semana durante 9 semanas. Debe aceptar la primera pastilla semanal en 7 días después de la recepción de la primera pastilla diaria (8 día del comienzo del tratamiento), 8 pastillas ulteriores semanales - con el intervalo en 7 días.
A las infecciones agudas de los órganos génito-urinarios (no complicado uretrit o tservitsit) - es una sola vez 1
A la enfermedad de Layma (borrelioz) para el tratamiento de I fase (erythema migrans) - 1 g en el primer día y 0.5 g cada día con 2 durante 5 día (la dosis de curso - 3).
A la úlcera del estómago y 12-perstnoy del intestino juntado con Helicobacter pylori, - 1/sut durante 3 días como parte de combinado antihelikobakternoy las terapias.
A los niños desde 6 meses, en forma de la suspensión para uso interno, Ekomed fijan calculando 10 mg/kg de 1 vez/sut. Durante 3 días o 5 dnevnyy el curso: en el primer día - 10 mg/kg, luego 4 días - por 5-10 mg/kg/sut. (La dosis de curso - 30 mg/kg).
Al tratamiento erythema migrans a los niños la dosis - 20 mg/kg en el primer día y 10 mg/kg con 2 durante 5 día de la enfermedad.
El modo de la preparación de la suspensión:
La suspensión se prepara directamente ante la aplicación.
Los polvos en el frasco sacuden preliminarmente, añaden 11 ml del agua, hervida y enfriada hasta la temperatura interior, usando la jeringa para dozirovaniya, mezclan, recibiendo la suspensión homogénea. La dosificación exacta de la suspensión debe usar dozirovochnoy a la cuchara bilateral, que es necesario bien spolaskivat por el agua después de cada aplicación. Después del cultivo debe guardar la suspensión no más 7 días en el refrigerador, pero no congelar.

Los rasgos de la aplicación:

En caso de la admisión de la recepción del antibiótico, debe aceptar la dosis dejada pasar lo antes posible, las dosis ulteriores aceptar con el intervalo en 24 h.

A la aplicación simultánea antatsidov es necesario observar el intervalo de 2 horas entre las recepciones de los preparados.

Después de la anulación de la terapia azitromitsinom las reacciones de la hipersensibilidad a algunos pacientes pueden conservarse durante el largo tiempo y pueden exigir la terapia específica bajo la observación del médico.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema cardiovascular: los golpes del corazón, el dolor en el tórax (menos de 1 %). Por parte del sistema nervioso central: el vértigo, el dolor de cabeza, vertigo, la somnolencia; a los niños - el dolor de cabeza (a la terapia de la otitis media), la hipercinesia, la inquietud, las neurosas, la infracción del sueño (menos de 1 %).
Por parte del sistema digestivo: a la recepción dentro - la diarrea (5 %), la náusea (3 %), el dolor en el vientre (3 %); 1 % y menos - el meteorismo, el vómito, la melena, holestaticheskaya la ictericia, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz; además, a los niños - las cerraduras, el descenso del apetito, la gastritis; la candidiasis de la membrana mucosa de la cavidad bucal.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: vaginalnyy la candidiasis, la nefritis (menos de 1 %).
Las reacciones alérgicas: la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, el picor de la piel, angionevrotichesky el hinchazón; raramente bronhospazm.
Otros: la astenia, la fotosensibilización; a los niños - la conjuntivitis; el cambio del gusto.

La interacción con otros medios medicinales:

Antatsidy, que incluyen Al3 + y Mg2 +, el etanol y la comida disminuyen y bajan la absorción azitromitsina.

Al destino común varfarina y azitromitsina (en las dosis regulares) los cambios protrombinovogo del tiempo no es registrado tomando en consideración, sin embargo, que con la interacción makrolidov y varfarina es posible el reforzamiento antikoagulyatsionnogo del efecto, a los pacientes es necesario el control escrupuloso protrombinovogo al tiempo.

Sube la concentración digoksina a expensas del debilitamiento de su inactivación por la flora intestinal.

Ergotamin y digidroergotamin: el reforzamiento de la acción tóxica (vazospazm, dizesteziya).

Triazolam: el descenso del claro y el aumento de la acción farmacológica triazolama.

Disminuye la deducción y sube la concentración en el plasma y la toxicidad tsikloserina, los anticoagulantes indirectos, metilprednizolona, felodipina, también LS, que se someten mikrosomalnomu a la oxidación (karbamazepin, terfenadin, tsiklosporin, geksobarbital, los alcaloides del tizón, valproevaya el ácido, dizopiramid, la bromocriptina, fenitoin, peroralnye gipoglikemicheskie LS, teofillin etc. ksantinovye las derivadas), por la cuenta ingibirovaniya por el antibiótico mikrosomalnogo las oxidaciones en gepatotsitah.

Baja la actividad linkozamidov, eleva a una potencia el efecto tetratsiklinov y hloramfenikola.

Las contraindicaciones:

— La hipersensibilidad a los antibióticos del grupo makrolidov,
— La insuficiencia pesada de hígado y/o renal.
— Con la precaución: el embarazo, el período de la lactación, la arritmia, el alargamiento del intervalo Q-T (el riesgo del desarrollo zheludochkovyh de las arritmias).

La aplicación del preparado EKOMEDy al embarazo y la mamada
Con la precaución se aplica al embarazo y durante la alimentación de pecho.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Es contraindicado a la insuficiencia pesada de hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
Es contraindicado a la insuficiencia pesada renal

La aplicación a los niños
La aplicación a los niños es posible con 6 mes conforme al régimen dozirovaniya.

La sobredosis:

Los síntomas: una fuerte náusea, la pérdida temporal del rumor, el vómito, la diarrea.

Las condiciones del almacenaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular de 250 mg y 500 mg:
La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s.
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.