Valsakory НД160
El productor: Krka Rusia
El código de la central telefónica automática: C09DA03
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular 1 tablas
El núcleo
Las sustancias activas: valsartan 160 mg; gidrohlorotiazid 25 mg;
Las sustancias auxiliares: MKTS; las lactosas el monohidrato; el magnesio stearat; kroskarmelloza del sodio; povidon; el siliceo dioksid de coloide árido
La envoltura pelicular: gipromelloza; el titán dioksid (E 171); el macrogol 4000, el colorante del hierro el óxido amarillo (Е172); el colorante del hierro el óxido rojo (Е172)
La descripción de la forma medicinal
Las pastillas ovales, bicónvexas cubiertas con la envoltura pelicular, el color castaño claro.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Combinado gipotenzivnoe el medio.
Valsartan. Es al antagonista selectivo de los receptores de la angiotensina II para uso interno, la naturaleza no albuminada.
Ejerce la influencia selectiva antagonista a los receptores podtipa АТ1. La consecuencia del bloqueo de los AT1-receptores es el aumento de la concentración de plasma de la angiotensina II, que puede estimular los receptores no bloqueados podtipa АТ2 que equilibra los efectos vinculados al bloqueo de los AT1-receptores. Valsartan no posee agonisticheskoy la actividad respecto a los AT1-receptores. Su afinidad a los receptores podtipa AT1 aproximadamente en 20000 veces más, que a los receptores podtipa АТ2. Valsartan no ingibiruet APF, conocido también bajo el nombre kininazy II, que transforma la angiotensina I en la angiotensina II y destruye bradikinin. En relación a la ausencia del impacto en APF, los efectos bradikinina y las substancias R no son elevadas a una potencia, por eso a la recepción de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II es poco probable el desarrollo de la tos seca. Valsartan no entra en la interacción y no bloquea los receptores de otras hormonas o los canales iónicos que participan en la regulación de la función del sistema cardiovascular. Al tratamiento de la hipertensión arterial valsartan baja el INFIERNO, sin influir en CHSS.
Después de la recepción dentro de la dosis sencilla valsartana antigipertenzivnyy el efecto se desarrolla durante 2 h, y el descenso máximo el INFIERNO es alcanzado durante 4–6 h. El efecto antigipertenzivnyy valsartana se conserva durante 24 h. A los destinos repetidos valsartana el descenso máximo el INFIERNO, independientemente de la dosis, es alcanzado a través de 2–4 ned y se conserva en el nivel alcanzado durante la terapia larga. La combinación con gidrohlorotiazidom permite alcanzar el descenso significativo adicional el INFIERNO.
El cese súbito de la recepción valsartana no se acompaña del síndrome de "la anulación" (la elevación aguda el INFIERNO u otras consecuencias indeseables clínicas).
gidrohlorotiazid. El diurético tiazidnyy, que efecto diurético es vinculado a la infracción reabsorbtsii de los iones del sodio, el cloro, el potasio, el magnesio, el agua en el departamento distal nefrona; detiene la deducción de los iones del calcio, el ácido úrico. Posee gipotenzivnym la acción, que es condicionada por la ampliación de las arteriolas, no presta Prácticamente el impacto a los índices normales el INFIERNO. El efecto diurético se desarrolla en 1–2 h después de la recepción del preparado dentro, alcanza el máximo en 4 h y se conserva durante 6–12 h. La acción antigipertenzivnoe comienza en 3–4 días, pero para el logro del efecto óptimo terapéutico puede ser necesario 3–4 ned.
Farmakokinetika. Valsartan
Se absorbe rápidamente después de la recepción dentro, sin embargo el grado de la absorción varía en los límites anchos. La cantidad media de la bioaccesibilidad absoluta valsartana compone 23 %. Tmax — 2 h. A la recepción del preparado dentro, es una sola vez en los día, su acumulación es insignificante. Las concentraciones de plasma valsartana son iguales a los hombres y las mujeres.
Valsartan comunica con activamente los proteínas del suero de la sangre (94–97 %), principalmente con syvorotochnym por la albumina. El volumen equiponderante de la distribución del preparado pequeño, cerca de 17 l. El claro de plasma relativamente bajo (aproximadamente 2 l/ch) a la comparación con la hemorragia de hígado (aproximadamente 30 l/ch). metaboliziruetsya por medio del isofermento CYP2C9. T1/2 compone 9 h. Desaparece principalmente en el tipo no cambiado a través del intestino (70 %) y los riñones (30 %).
A la recepción valsartana con la comida se disminuye AUC en 48 %. Con todo eso, en 8 h después de la recepción las concentraciones de plasma valsartana, aceptado en ayunas o con la comida, son iguales. La reducción AUC no se acompaña es clínico por el descenso significativo del efecto terapéutico valsartana, por eso se puede aplicar el preparado independientemente de la recepción de la comida.
gidrohlorotiazid
Después de la recepción dentro la absorción gidrohlorotiazida compone 60–80 %. Cmax gidrohlorotiazida en la sangre es alcanzado en 2 h después de la recepción dentro. La atadura con los proteínas del plasma de la sangre — 40–70 %.
gidrohlorotiazid no metaboliziruetsya y desaparece rápidamente a través de los riñones (más de 95 %). T1/2 compone 6–15 h.
Los grupos especiales de los pacientes
Los pacientes con la infracción de la función de los riñones
Tomando en consideración que el claro renal compone solamente 30 % de la cantidad del claro general, a los pacientes con la infracción de la función de los riñones no es necesario la corrección de las dosis del preparado. Porque el grado de la atadura valsartana con los proteínas del plasma de la sangre alto, su deducción a la hemodiálisis es poco probable.
Los pacientes con la infracción de la función del hígado
Cerca de 83 % valsartana desaparece a través del intestino, principalmente en el tipo no cambiado. Valsartan no se somete a la biotransformación esencial, por eso su acción de sistema no correlaciona con el grado de la infracción de la función del hígado. En relación a esto a los pacientes con la insuficiencia de hígado nebiliarnogo los orígenes y a la ausencia holestaza no es necesario el cambio de la dosis valsartana. A los enfermos con biliarnym por la cirrosis del hígado o la obstrucción zhelchevyvodyaschih de las vías AUC valsartana se aumenta aproximadamente en 2 veces. Valsakory ND 160 no es recomendado a los pacientes con las infracciones de la función del hígado (cm. La sección «el Modo de la aplicación y la dosis»).
Los pacientes de la edad avanzada
A algunos pacientes de la edad avanzada es revelado poco bolshee la influencia de sistema valsartana en comparación con los voluntarios jóvenes; no es establecido sin embargo, si tienen estas distinciones el valor clínico. El claro de sistema gidrohlorotiazida baja a los pacientes de edad avanzada en comparación con joven.
Las indicaciones:
La hipertensión arterial a los pacientes, a que es mostrada la terapia combinada.
El modo de la aplicación y la dosis:
Dentro, independientemente de la recepción de la comida, la multiplicidad de la recepción — 1 vez en el día.
Valsakory ND 160 es posible combinar con otros antigipertenzivnymi por los medios. Es necesario comenzar el tratamiento de las dosis mínimas del preparado.
A los pacientes que no ha alcanzado el nivel con destinación especial el INFIERNO en el fondo la monoterapia valsartanom en la dosis 160 mg o gidrohlorotiazidom en la dosis 25 mg, se recomienda la combinación fijada — Valsakory ND 160 (160/25 mg) 1 vez en el día.
Máximo antigipertenzivnyy el efecto del preparado de Valsakory ND 160 (160/25 mg) se desarrollan durante 2–4 ned.
A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones (el claro de la creatinina> 30 ml/minas (0,5 ml/con) no son necesario los cambios de las dosis del preparado.
Valsakory ND 160 no es recomendable a los pacientes con las infracciones de la función del hígado. La dosis máxima recomendada diaria valsartana — 80 mg a los pacientes con las infracciones fáciles o moderadas de la función del hígado nebiliarnogo los orígenes — 1 tabla/sut del preparado de Valsakory de N 80.
La corrección de la dosis no les es necesario a los pacientes de la edad avanzada.
Los rasgos de la aplicación:
Los pacientes con la insuficiencia cardíaca pesada crónica en la fase de la descompensación u otros estados que se acompañan de la estimulación la renin-angiotensina-aldosteronovoy del sistema (RAAS).
La aplicación del preparado de Valsakory ND 160 cerca de este grupo de los pacientes se acompaña habitualmente de un descenso más expresado al INFIERNO, sin embargo a la observación de las recomendaciones de la selección de las dosis el tratamiento exige raramente la anulación por la hipotensión arterial. Debe pasar la terapia por el preparado de Valsakory ND 160 con la precaución. A consecuencia del aplastamiento de la actividad RAAS a algunos pacientes es posible el desarrollo de la infracción de la función de los riñones. A la insuficiencia cardíaca pesada crónica es posible el desarrollo oligurii y/o la azotemia progresiva hasta la insuficiencia aguda renal y/o la muerte (rara vez). A los pacientes con la insuficiencia cardíaca crónica es necesario el control regular de la función de los riñones, al destino simultáneo de la combinación de 3 clases de los preparados — los inhibidores APF, adrenoblokatorov beta y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (AT1). Es posible el destino en la combinación con otros LS, fijado después del infarto llevado del miocardo: trombolitiki, el ácido acetilsalicílico, adrenoblokatory beta y statiny.
Los pacientes con giponatriemiey y/o bajado OTSK
A los pacientes con expresado giponatriemiey y/o bajado OTSK, por ejemplo a consecuencia de la recepción de las dosis grandes de los diuréticos, rara vez a principios de la terapia por el preparado de Valsakory ND 160 puede desarrollarse la hipotensión expresada arterial. Ante el comienzo del tratamiento se recomienda corregir las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio, en particular, por medio de la reducción de las dosis de los diuréticos. Al desarrollo de la hipotensión arterial con las manifestaciones clínicas es necesario dar el paciente la posición horizontal con los pies levantados, completar OTSK y pasar la corrección de las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio. La terapia por el preparado de Valsakory ND 160 es posible continuar solamente después de la estabilización de los índices el INFIERNO.
La estenosis de la arteria renal
La seguridad de la aplicación del preparado de Valsakory ND 160 a los pacientes con la estenosis bilateral o unilateral de las arterias renales, también la estenosis de la arteria del único riñón no es establecida (probablemente el aumento syvorotochnyh de las concentraciones de la urea y la creatinina).
La infracción de la función de los riñones
A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones (Cl de la creatinina> 30 ml/minas (más de 0,5 ml/con)) no son necesario el cambio de las dosis del preparado. Se Recomienda periódicamente controlar el contenido de los iones del potasio, la concentración de la creatinina y el ácido úrico en el suero de la sangre. La experiencia de la aplicación del preparado de Valsakory ND 160 a los pacientes con el transplante recientemente llevado de los riñones falta.
La infracción de la función del hígado
A los pacientes con la infracción de la función del hígado se recomienda aceptar no más 80 mg/sut valsartana (cm. La sección «el Modo de la aplicación y la dosis»).
Primario giperaldosteronizm
Valsakory ND 160 no es recomendado a los pacientes con primario giperaldosteronizmom.
SKV
Hay unos mensajes de la agudización de la corriente SKV a la aplicación tiazidnyh de los diuréticos.
Otras infracciones metabólicas
Los diuréticos tiazidnye pueden cambiar la tolerancia a la glucosa y subir syvorotochnye las concentraciones de la colesterina, los triglicéridos y el ácido úrico.
Valsakory ND 160 contiene la lactosa, por eso no debe fijar el preparado a los pacientes con el carácter insufrible hereditario de la galactosa, el déficit de la lactasa de Lappa o el síndrome de la absorción violada de la glucosa-galactosa.
El impacto a la capacidad de dirigir el transporte y otros medios difíciles mecánicos. Los pacientes tienen que observar la precaución a la dirección del transporte y el trabajo con otros mecanismos difíciles, exigente la atención subida, porque es posible el desarrollo del vértigo o la debilidad en el fondo de la hipotensión arterial.
Los efectos secundarios:
La clasificación de la frecuencia del desarrollo de los efectos secundarios de la organización Mundial de la sanidad pública (la OMS): muy a menudo—> 1/10; a menudo — de> 1/100 hasta <1/10; a veces — de> 1/1000 hasta <1/100; raramente — de> 1/10000 hasta <1/1000; muy raramente — de <1/10000, incluso los mensajes separados.
Los fenómenos indeseables tenían en total el carácter débilmente expresado y pasajero.
Por parte de central y el sistema periférico nervioso: a menudo — la debilidad general; a veces — la fatiga excesiva, la astenia, el vértigo, incluido posturalnoe, vertigo, el insomnio; raramente — el dolor de cabeza, la depresión, parestezii, la neuralgia; muy raramente — el desmayo (a la aplicación después del infarto llevado del miocardo).
Por parte del sistema respiratorio: a menudo — nazofaringit; a veces — la infección de los departamentos superiores de las vías respiratorias, rinit, sinusit, la tos; muy raramente — el distress-síndrome respiratorio con pnevmonitom y el hinchazón fácil.
Por parte del sistema cardiovascular: a veces — el dolor en el pecho; a menudo — el descenso expresado al INFIERNO y ortostaticheskaya la hipotensión; muy raramente — la arritmia; potencialmente probablemente — los hinchazones periférico.
Por parte de la carretera digestiva: a menudo — la diarrea; a veces — la náusea, la dispepsia, el dolor en el vientre; raramente — el gastroentérito, el descenso del apetito, la cerradura; muy raramente — la pancreatitis, vnutripechenochnyy holestaz, la ictericia.
Por parte de las epidermis y el tejido celular subcutáneamente-de grasa: raramente — la eflorescencia de la piel, la fotosensibilidad; muy raramente — alopetsiya.
Por parte del aparato locomotor: a veces — el dolor en la espalda, las extremidades, la distensión y las rupturas de los ligamentos y los músculos o los tendones musculares, la artritis, artralgiya; raramente — mialgiya, la debilidad muscular, el calambre de los músculos.
Por parte del sistema urogenital: a veces — el descenso libido, la impotencia (menos de 1 %), la infección mochevyvodyaschego de la carretera, las infecciones virulentas, el aumento de la frecuencia de la evacuación urinaria; muy raramente — la infracción de la función de los riñones.
Por parte de los órganos de los sentimientos: a veces — la infracción de la vista; raramente — los zumbidos en los oídos, la conjuntivitis.
Las reacciones alérgicas: muy raramente — angionevrotichesky el hinchazón, la mariposa de la ortiga, la eflorescencia de la piel, el picor, la reacción de la sensibilidad excesiva, incluyendo syvorotochnuyu la enfermedad y nekrotiziruyuschy vaskulit, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), volchanochnopodobnye las reacciones, la agudización de la corriente SKV.
Los índices de laboratorio: a menudo — la hipercaliemía, la hipocaliemía, giponatriemiya, gipomagniemiya, giperkaltsiemiya; raramente — la anemia, incluido hemolítico, la leucopenia, la agranulacitosis, la opresión de la médula, el descenso de la concentración de la hemoglobina y el hematocrito, neytropeniya, trombotsitopeniya (a veces con purpuroy), giperkreatininemiya, giperbilirubinemiya, el aumento de la actividad de hígado transaminaz, el aumento de la concentración syvorotochnogo del nitrógeno de la urea.
Otros: raramente — la hidradenitis subida; muy raramente — la hemorragia (nasal).
La interacción con otros medios medicinales:
Valsartan
Es clínico significativo farmakokineticheskih de las interacciones con LS: tsimetidin, varfarin, digoksin, atenolol, indometatsin, gidrohlorotiazid, amlodipin y glibenklamid no es notado.
Ya que valsartan no se somete al metabolismo esencial, no debe esperar y las interacciones significativas medicinales vinculadas a la inducción o ingibirovaniem del sistema del citocromo Р450.
La recepción simultánea kaliysberegayuschih de los diuréticos (spironolakton, triamteren, amilorid), kaliysoderzhaschih de las añadiduras alimenticias, los preparados que elevan el nivel del potasio en el suero de la sangre (los inhibidores APF, la heparina, tsiklosporin), puede llevar a la hipercaliemía, en relación a esto es necesario observar la precaución.
La recepción simultánea con otros antigipertenzivnymi por los medios, incluido los diuréticos, conduce al reforzamiento gipotenzivnogo del efecto.
A la recepción simultánea de los preparados del litio y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II son registrados los casos del aumento convertible del contenido de los iones del litio en el suero de la sangre y el aumento de su toxicidad. Se Recomienda el control regular del contenido de los iones del litio en la sangre.
gidrohlorotiazid
Con tiazidnymi por los diuréticos tales LS, como el etanol, barbituraty y los medios narcóticos, pueden elevar a una potencia el riesgo del desarrollo ortostaticheskoy las hipotensiones.
Los medios Hipoglikemichesky (para uso interno y la insulina) — puede ser necesaria la corrección de la dosis gipoglikemicheskih de los medios.
Otros gipotenzivnye los medios — el efecto aditivo.
Holinolitiki (por ejemplo la atropina, biperiden) aumentan la bioaccesibilidad tiazidnyh de los diuréticos.
Kolestiramin y kolestipol — en presencia de los alquitranes aniónicos de cambio la absorción gidrohlorotiazida se disminuye.
Kortikosteroidy, AKTG, los laxantes, amfoteritsin En, karbenoksolon, benzatina benzilpenitsillin, el ácido salicílico y salitsilaty — es posible el descenso del contenido de los electrólitos, en particular la hipocaliemía (se recomienda regularmente controlar el contenido de los iones del potasio en la sangre).
Los medios Antiaritmichesky de la clase 1А (hinidin, gidrohinidin, dizopiramid), antiaritmicheskie los medios de III clase (amiodaron, dofetilid, ibutshid), sotalol, algunos neyroleptiki (tioridazin, hlorpromazin, levomepromazin, trifluooperazin, tsiamemazin, sulpirid, sultoprid, amisulprid, tiaprid, pimozid, galoperidol, droperidol), otros preparados (bepridil, tsizaprid, difemanil, eritromitsin v/v., galofantrin, ketanserin, mizolastin, pentamidin, sparfloksatsin, terfenadin, vinkamin v/v) — el riesgo del desarrollo de la arritmia como "la pirueta" en el fondo de la hipocaliemía posible y gipomagniemii. Es recomendado el control del contenido de los iones del potasio en la sangre.
Cordial glikozidy — el riesgo del desarrollo de la arritmia en el fondo de la hipocaliemía gipomagniemii. adrenoblokatory beta y diazoksid — el reforzamiento gipoglikemicheskogo del efecto de estos medios.
Los medios Urikozurichesky (probenetsid, sulfinpirazon, el alopunirol) — es posible el aumento de la concentración del ácido úrico en la sangre, también el aumento de la frecuencia del desarrollo de las reacciones de la sensibilidad excesiva al alopunirol (en caso necesario — la corrección de la dosis urikozuricheskih de los medios).
Los aminos pressornye (por ejemplo epinefrin, norepinefrin) — es posible el descenso del efecto pressornyh de los aminos.
Amantadin — se aumenta el riesgo de los efectos secundarios amantadina.
Los medios citotóxicos (por ejemplo tsiklofosfamid, metotreksat) — se disminuye la deducción de los medios citotóxicos y es elevado a una potencia mielosupressivnoe la acción.
Miorelaksanty nedepolyarizuyuschego como la acción (por ejemplo tubokurarin) — el reforzamiento del efecto miorelaksantov.
TSiklosporin — se aumenta el riesgo giperurikemii y podagropodobnyh de las complicaciones.
Tetratsikliny (excepto doksitsiklina) — el riesgo del aumento de la concentración de la urea en el suero de la sangre.
Metildopa — son descritos los casos de la anemia hemolítica.
El litio — los diuréticos bajan el claro renal del litio y suben el riesgo del desarrollo de la acción tóxica del litio; se recomienda el control del contenido del litio en la sangre.
NPVP (incluso los inhibidores ЦОГ-2; por ejemplo el ácido salicílico, derivados indoluksusnoy los ácidos) — pueden bajar diurético, natriyuretichesky y gipotenzivnyy el efecto de los diuréticos, es posible el desarrollo de la insuficiencia aguda renal.
La recepción simultánea con los preparados del calcio, la vitamina D puede llevar al aumento del contenido de los iones del calcio en la sangre que puede alterar los resultados de la investigación de la función de las paraglándulas tiroides.
Las contraindicaciones:
La sensibilidad excesiva a valsartanu, gidrohlorotiazidu, derivado sulfonamida y otros componentes del preparado;
El embarazo y el período de la lactación;
Las infracciones expresadas de la función del hígado, biliarnyy la cirrosis del hígado y la impracticabilidad de las vías biliosas (holestaz) y las infracciones fáciles o moderadas de la función del hígado nebiliarnogo los orígenes (para la dosis dada del preparado);
La anuria, las infracciones expresadas de la función de los riñones (Cl de la creatinina menos de 30 ml/minas (0,5 ml/con));
La hemodiálisis;
La hipocaliemía, giponatriemiya, giperkaltsiemiya o giperurikemiya con las manifestaciones clínicas, refrakternye a la terapia adecuada;
La edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad valsartana a los niños no es establecidas);
El carácter insufrible de la galactosa, el déficit de la lactasa de Lappa o el síndrome de la absorción violada de la glucosa/galactosa.
Con la precaución: la recepción simultánea de los preparados del potasio, kaliysberegayuschih de los diuréticos, kaliysoderzhaschih de los sucedáneos de la sal alimenticia y otros medios, capaz de elevar el nivel del potasio en la sangre (por ejemplo la heparina), la insuficiencia cardíaca crónica (IV clase funcional por la clasificación NYHA), la insuficiencia renal (Cl de la creatinina> 30 ml/minas (0,5 ml/con), la estenosis bilateral o unilateral de las arterias renales o la estenosis de la arteria del único riñón, el estado después del transplante de los riñones, los estados que se acompañan del descenso OTSK y/o giponatriemiey (incluido la diarrea, el vómito), primario giperaldosteronizm, la estenosis aórtico y mitralnogo de las válvulas, hipertrófico obstruktivnaya kardiomiopatiya (GOKMP), el lupus de sistema rojo (SKV), la sensibilidad excesiva a otros antagonistas de los receptores de la angiotensina II, las reacciones alérgicas y la asma bronquial.
La aplicación al embarazo y la mamada
Valsartan. El uso de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II no es recomendable durante I trimestre del embarazo. El preparado es contraindicado en II–III los trimestres del embarazo, ya que la aplicación en este período del embarazo puede llamar fetotoksicheskie los efectos (el descenso de la función de los riñones, malovodie, la demora de la osificación de los huesos de la calavera del fruto) y los efectos neonatales tóxicos (la insuficiencia renal, la hipotensión arterial, la hipercaliemía). Si con todo el preparado se aplicaba en II–III los trimestres del embarazo, es necesario pasar la ecografía de los riñones y los huesos de la calavera del fruto.
A la planificación del embarazo se recomienda traducir a la paciente en alternativo antigipertenzivnuyu la terapia tomando en cuenta el perfil de la seguridad.
A la confirmación del embarazo es necesario anular el preparado de Valsakory ND 160 lo antes posible.
No hay datos sobre la separación valsartana en la leche materna. Es conocido sin embargo que valsartan penentra en la leche laktiruyuschih a las ratas.
gidrohlorotiazid se separa con la leche materna. Por eso a la necesidad de la terapia por el preparado de Valsakory ND 160 durante la lactación debe anular la alimentación de pecho.
La sobredosis:
Valsartan
Los síntomas: el descenso expresado al INFIERNO, que puede llevar al vértigo, el colapso y/o el choque con la salida mortal.
El tratamiento: sintomático, se recomiendan la inducción del vómito y el lavado del estómago, el destino del carbón activo. Al desarrollo de la hipotensión arterial es necesario: dar paciente la posición horizontal con los pies levantados, completar OTSK y pasar la corrección de las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio. La hemodiálisis es ineficaz.
gidrohlorotiazid
Los síntomas: los síntomas más frecuentes son la consecuencia del déficit de los electrólitos (la hipocaliemía, gipohloremiya, giponatriemiya) y la deshidratación a consecuencia de la diuresia excesiva: la náusea, la somnolencia, la arritmia, el espasmo de los músculos. A la recepción simultánea cordial glikozidov la hipocaliemía puede redoblar la corriente de las arritmias.
El tratamiento: sintomático.
Las condiciones del almacenaje:
El plazo de la validez 2 años. No aplicar después de la expiración del plazo de la validez. Guardar con la temperatura no es más alto 30 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, 160+25 mg. Por 7 o 14 piezas en blistere. 4, 8, o 14 blisterov (por 7 tablas) o por 2, 4, o 7 blisterov (por 14 tablas) en de cartón en el paquete.
