Godasal

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: el ácido acetilsalicílico de 100 mg; el glicino de 50 mg

Las sustancias auxiliares: el almidón de maíz; целлюлoза; el aromatizador de limón; el sodio saharinat.

Las propiedades farmacológicas:

El ácido acetilsalicílico aplasta la agregación trombotsitov por medio del bloqueo de la síntesis tromboksana А2. El mecanismo de su acción consiste en la inactivación irreversible del fermento ЦОГ-1. Indicado ingibiruyuschy el efecto es expresado especialmente para trombotsitov, ya que no son capaz a resintezu del fermento indicado. Es determinado también que el ácido acetilsalicílico presta otros ingibiruyuschie los efectos en trombotsity. Gracias a los efectos indicados, la aplican a muchas enfermedades cardiovasculares. El ácido acetilsalicílico se refiere al grupo NPVP con las propiedades analgésicas, febrífugas y antiinflamatorias.

Farmakokinetika. El ácido acetilsalicílico se absorbe en ZHKT rápidamente y por completo. Durante la absorción el ácido acetilsalicílico metaboliziruetsya antes de la formación de básico metabolita — el ácido salicílico. Cmax en el plasma de la sangre está determinado a través de 10-20 minas después de la aplicación para el ácido acetilsalicílico y en 0,3–2 h para salitsilatov. La cinética de la deducción dozozavisimaya. T½ del ácido acetilsalicílico — algunos minutos. T½ del ácido salicílico — 2 h a la recepción 0,5 g del ácido acetilsalicílico, 4 h a la recepción 1 g y 20 h a la recepción de 5 la Atadura con los proteínas de la sangre depende de la concentración; 49–70 % — para el ácido acetilsalicílico y 66–98 % — para el ácido salicílico. Después de la introducción del ácido acetilsalicílico el ácido salicílico está determinado en SMZH y sinovialnoy los líquidos. El ácido acetilsalicílico penentra a través de platsentarnyy la barrera y se separa con la leche materna. El ácido acetilsalicílico y ella metabolity se separan del organismo principalmente por los riñones.
Los ácidos acetilsalicílicos y salicílicos comunican con por completo los proteínas del plasma de la sangre y se distribuyen rápidamente en el organismo. El ácido salicílico penentra a través de la placenta, también en la leche materna.
El ácido salicílico se somete al metabolismo en el hígado. metabolitami del ácido salicílico son salitsilmochevaya el ácido, salitsilfenol glyukuronid, salitsilatsil glyukuronid, gentizinovaya el ácido y gentizinmochevaya el ácido.
Godasal contiene la sustancia auxiliar el glicino, que mejora las propiedades organolépticas de la pastilla (el gusto agradable y el olor), contribuye al mejoramiento perenosimosti de las pastillas, la disolución del ácido acetilsalicílico y es el rn-portapapeles. El glicino es adsorbido sobre los cristales del ácido acetilsalicílico por la película delgada que obstaculiza prilipaniyu del ácido acetilsalicílico a las membranas de la membrana mucosa, contribuye rápido proglatyvaniyu las pastillas, acelera la absorción, protege las membranas mucosas del estómago y el duodeno a la aplicación larga del ácido acetilsalicílico.

Las indicaciones:

Para el descenso del riesgo:
·smerti a los pacientes con la sospecha al infarto agudo del miocardo;
·zabolevaemosti y la muerte a los pacientes que han llevado el infarto del miocardo;
·tranzitornyh ishemicheskih de los ataques (TIA) y la hemorragia cerebral a los pacientes con TIA;
·zabolevaemosti y la mortalidad a la estenocardia estable e inestable;
·infarkta del miocardo a los pacientes con un alto riesgo del desarrollo de las complicaciones cardiovasculares (la diabetes, controlado AG) y a las personas con el riesgo multifactorial de las enfermedades cardiovasculares (giperlipidemiya, la obesidad, el fumar, la edad avanzada etc.).

Para la profiláctica:
·trombozov y embolii después de las operaciones sobre los vasos (chreskozhnaya translyuminarnaya kateternaya la angioplástica (RTSA), endarterektomiya de la carótida, aortokoronarnoe shuntirovanie (CABG), arteriovenoznoe shuntirovanie);
·tromboza de las venas profundas y embolii fácil después de la inmovilización larga (después de las operaciones quirúrgicas).
Para la profiláctica secundaria de la hemorragia cerebral.

El modo de la aplicación y la dosis:

Godasal fijan a los adultos y los niños son mayores de edad 16 años. El preparado aceptan dentro hasta la comida sin masticar, toman con cantidad suficiente del líquido. La pastilla se puede dejar disolver o masticar.
Para el descenso del riesgo de la muerte a los pacientes con la sospecha al infarto agudo del miocardo aplican el preparado en la dosis recomendada de 100-300 mg/sut. Durante 30 días después del infarto continúan aceptar la dosis que apoya de 100-300 mg/sut. En 30 días debe examinar el problema de la profiláctica ulterior de la reincidencia del infarto del miocardo.
¡Para alcanzar la absorción rápida a la aplicación para esta indicación, es necesario masticar la primera pastilla!
Para el descenso del riesgo de la morbilidad y la muerte a los pacientes que han llevado el infarto del miocardo, aplican 100–300 mg/sut.
Para la profiláctica secundaria de la hemorragia cerebral aplican el preparado en la dosis de 100-300 mg/sut.
Para el descenso del riesgo TIA y la hemorragia cerebral a los pacientes con TIA aplican 100–300 mg/sut.
Para el descenso del riesgo del desarrollo de la enfermedad y la muerte a los pacientes con la estenocardia estable e inestable — 100–300 mg/sut.
Para la profiláctica tromboembolii después de las operaciones sobre los vasos (chreskozhnaya translyuminarnaya kateternaya la angioplástica (RTSA), endarterektomiya de la carótida, aortokoronarnoe shuntirovanie (CABG), arteriovenoznoe shuntirovanie) aplican el preparado en la dosis de 100-200 mg/sut cada día o 300 mg un día sí y otro no.
Para la profiláctica de la trombosis de las venas profundas y embolii de la arteria neumónica después del estado largo de la inmovilización (después de las operaciones quirúrgicas) — 100–200 mg/sut o 300 mg un día sí y otro no.
Para la profiláctica del infarto del miocardo a los pacientes con un alto riesgo del desarrollo de las complicaciones cardiovasculares (la diabetes, controlado AG) y las personas con el riesgo multifactorial de las enfermedades cardiovasculares (giperlipidemiya, la obesidad, el fumar, la edad avanzada etc.) aplican 100 o 300 mg un día sí y otro no.
La prevención. A los niños es necesario fijar el preparado tomando en cuenta la información expuesta en la sección a las INSTRUCCIONES ESPECIALES.

Los rasgos de la aplicación:

Es necesario tragar las pastillas enteramente, tomando con cantidad suficiente del líquido, dejar disolver o masticar. No aplicar en ayunas.
Al tratamiento del infarto agudo del miocardo la primera pastilla debe masticar o cascar.
A aortokoronarnom shuntirovanii es necesario comenzar el tratamiento por el preparado en el primer día después de la operación.
El preparado es destinado al tratamiento largo. Es necesario arreglar la prolongación del plazo del tratamiento con el médico.
No debe combinar la aplicación del preparado con el uso del alcohol.
Godasal aplican con la precaución a:

·chuvstvitelnosti a analgésico, antiinflamatorio, protivorevmaticheskim a los medios, también en existencia de la alergia a otras sustancias;
·yazvah ZHKT, incluso las úlceras crónicas y recurrentes o las hemorragias gastrointestinales en la anamnesia;
·odnovremennom la aplicación de los anticoagulantes;
·narushenii de las funciones del hígado;
·narushenii las funciones de los riñones o el sistema cardiovascular (por ejemplo la patología de los vasos del riñón, la insuficiencia cardíaca estancada, gipovolemiya, las operaciones extensas, la septicemia o las hemorragias pesadas), ya que el ácido acetilsalicílico puede también subir el riesgo de la infracción de la función de los riñones y OPN;
·tyazheloy de la insuficiencia glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy, ya que el ácido acetilsalicílico puede llamar la hemólisis o la anemia hemolítica, especialmente en existencia de los factores, que pueden subir el riesgo de la hemólisis, por ejemplo las altas dosis del preparado, la fiebre o el proceso agudo infeccioso.
En caso de la aplicación larga del preparado ante el comienzo de la recepción ibuprofena el paciente debe consultar con el médico.
A los pacientes con las complicaciones alérgicas, incluso con BA, alérgico rinitom, la mariposa de la ortiga, el picor de la piel, el hinchazón de la membrana mucosa y polipozom de la nariz, también en la combinación con las infecciones crónicas de las vías respiratorias y a los enfermos con la hipersensibilidad a NPVP en el fondo del tratamiento por el ácido acetilsalicílico probablemente el desarrollo bronhospazma o el ataque BA.
A las operaciones quirúrgicas (incluso estomatológico) la aplicación de los preparados que contienen el ácido acetilsalicílico, puede subir la probabilidad del reforzamiento de la hemorragia.
A la aplicación de las dosis bajas del ácido acetilsalicílico es posible el descenso de la deducción del ácido úrico. Esto puede llevar al surgimiento de la gota a los pacientes con la deducción bajada del ácido úrico.
No debe aplicar los preparados que contienen el ácido acetilsalicílico, a los niños con ORVI, que se acompaña o no se acompaña de la subida de la temperatura del cuerpo, sin consulta del médico. A algunas enfermedades virulentas, especialmente la gripe Y, la gripe En y la varicela, hay un riesgo del desarrollo del síndrome Planeando, que es muy raro, pero la enfermedad, peligrosa para la vida, que exige la asistencia médica urgente. El riesgo puede ser subido, si el ácido acetilsalicílico se aplica como el medio acompañante medicinal, sin embargo la relación entre la causa y el efecto no es demostrada en este caso. Si los estados indicados se acompañan del vómito largo, esto puede ser el indicio del síndrome Planeando.
El preparado no se aplica como el anestésico.
A la aplicación larga con el fin de la profiláctica de los efectos secundarios por parte del sistema digestivo es deseable aceptar con los inhibidores de la pompa de protón.
La aplicación durante el embarazo y la mamada
El embarazo. A las mujeres, que pueden ser hipotéticas embarazado o en I y II trimestre del embarazo la dosis de los preparados que contienen el ácido acetilsalicílico, debe ser como se puede más abajo, y la duración del tratamiento — es más corta. A la aplicación del preparado la paciente debe informar al médico sobre la llegada del embarazo. No debe aplicar el preparado en I y II trimestre del embarazo, excepto los casos, cuando la utilidad de la aplicación supera el riesgo.
El aplastamiento de la síntesis prostaglandinov puede negativamente influir en el embarazo y/o el desarrollo embrionario/intrauterino. Los datos que hay de las investigaciones epidemiológicas indican al riesgo posible del aborto y los defectos del desarrollo del fruto después de la aplicación de los inhibidores de la síntesis prostaglandinov a principios del embarazo. El riesgo sube depende del aumento de la dosis y la duración de la terapia.
En III trimestre del embarazo todos los inhibidores prostaglandinov pueden influir sobre el fruto del modo siguiente:

La toxicidad ·serdechno-neumónica (con el cierre prematuro de la acequia arterial y neumónico AG);
·narushenie las funciones de los riñones con el desarrollo posible ulterior de la insuficiencia renal con oligogidramnionom;
A la mujer y el fruto a finales del embarazo del modo siguiente:

·uvelichenie del tiempo de la hemorragia, antiagregantnyy el efecto, que puede surgir hasta después de la aplicación de las dosis muy bajas;
·snizhenie de la intensidad y la frecuencia de las reducciones matki que puede llevar a la demora o el alargamiento de la duración del parto.
Tomándolo en consideración, el ácido acetilsalicílico es contraindicado en III trimestre del embarazo.
El período de la mamada. Salitsilaty y ellos metabolity penentran en la leche materna en la cantidad pequeña. Si la dosis supera 150 mg/sut, debe cesar la alimentación de pecho.
A la aplicación larga del preparado o la aplicación del ácido acetilsalicílico en las altas dosis debe solucionar el problema del cese de la alimentación de pecho.
Los niños. Conforme a las indicaciones (cm. Las INDICACIONES) el preparado de Godasal no se aplica a los niños.
La aplicación del ácido acetilsalicílico puede llamar a los niños de edad hasta 16 años los efectos secundarios pesados (incluso el síndrome Planeando, un de que indicios es el vómito constante (cm. Las INSTRUCCIONES ESPECIALES)).

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: el dolor en el campo del estómago, las hemorragias (microhemorragia) insignificantes gastrointestinales, la diarrea, la náusea, el vómito, los síntomas de la dispepsia, el dolor en el vientre, la inflamación ZHKT, las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas, las hemorragias gastrointestinales y las perforaciones con los índices correspondientes de laboratorio y las manifestaciones clínicas. Notaban tales tipos de la hemorragia, como perioperatsionnye las hemorragias, el hematoma, la hemorragia de los órganos del sistema urogenital. Las hemorragias pueden llevar a la anemia/zhelezodefitsitnoy aguda y crónica posthemorrágica de la anemia (a consecuencia de la microhemorragia así llamada escondida) con las manifestaciones correspondientes de laboratorio y los síntomas clínicos, tales como la astenia, la palidez de las epidermis, gipoperfuziya.
A los pacientes con las formas pesadas de la insuficiencia glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy revelaban la hemólisis o la anemia hemolítica.
Por parte del sistema inmunitario: las reacciones de la sensibilidad excesiva con las manifestaciones correspondientes de laboratorio y clínicas incluyen el estado asmático, las reacciones de la piel del grado fácil o medio, también por parte de la carretera respiratoria, ZHKT y el sistema cardiovascular, incluso tales síntomas, como la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, el hinchazón, el picor, rinit, zalozhennost de la nariz, la insuficiencia cardioneumática y es muy raro — las reacciones pesadas, incluso el desarrollo del eritema polimorfo, las reacciones anafilácticas, angionevrotichesky el hinchazón, el choque anafiláctico.
Por parte de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías: la infracción de la función de los riñones, la hipoglicemia, el desarrollo OPN.
Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la infracción de la orientación, la infracción del rumor o la sensación del sonido en las orejas (tinit), que pueden ser también los síntomas de la sobredosis, especialmente a las personas de la edad avanzada y los niños.
Por parte del sistema vascular: las hemorragias de la nariz, las encías o la piel, que continúan 4–8 h después de la recepción del preparado, es posible el surgimiento de la hemorragia seria en el cerebro, especialmente a los pacientes con alto no estabilizado el INFIERNO, que al mismo tiempo pasan el curso del tratamiento por los anticoagulantes. En los casos individuales puede ser peligrosos para la vida.
Por parte del hígado y zhelchevyvodyaschih de las vías: el aumento del nivel de los índices separados de laboratorio (el aumento insignificante o moderado de los fermentos de hígado), tranzitornaya la insuficiencia de hígado.
Es posible en casos excepcionales el aumento de la expresividad del proceso inflamatorio en relación a la aplicación NPVP de sistema. Es necesario inmediatamente informar el médico sobre el surgimiento del proceso infeccioso o sobre el aumento de la expresividad de los síntomas de la enfermedad infecciosa a la aplicación del ácido acetilsalicílico.
Hasta las dosis bajas del ácido acetilsalicílico bajan la deducción del ácido úrico y, en ciertas condiciones, a las personas con la inclinación a bajado ekskretsii del ácido úrico pueden llamar los ataques de la gota. A la aparición de la silla de color negro el paciente tiene que inmediatamente llamar al médico.

La interacción con otros medios medicinales:

Las contraindicaciones por la interacción. La aplicación metotreksata en las dosis de 15 mg/ned y sube más arriba la toxicidad hematológica metotreksata (el descenso del claro renal metotreksata por los agentes antiinflamatorios y la sustitución salitsilatami metotreksata del enlace con los proteínas del plasma de la sangre).
Las combinaciones, que debe aplicar con la precaución. A la aplicación metotreksata en las dosis <15 mg/ned suben la toxicidad hematológica metotreksata (el descenso del claro renal metotreksata por los agentes antiinflamatorios y la sustitución salitsilatami metotreksata del enlace con los proteínas del plasma de la sangre).
La aplicación simultánea ibuprofena obstaculiza irreversible ingibirovaniyu trombotsitov con el ácido acetilsalicílico. El tratamiento ibuprofenom los pacientes con el riesgo kardiovaskulyarnyh de las enfermedades puede limitar kardioprotektornoe la acción del ácido acetilsalicílico.
A la aplicación simultánea de Godasal refuerza:

·deystvie de los anticoagulantes/trombolitikov/drugih de los inhibidores de la agregación de la trombotsitov/hemostasia: sube el riesgo de la hemorragia;
·risk de las hemorragias gastrointestinales a la aplicación simultánea con GKS (a excepción de la hidrocortisona), aplicado para la terapia reemplazante a la enfermedad de Addisona; de sistema GKS durante el tratamiento bajan el nivel salitsilatov en la sangre y suben el riesgo de la sobredosis después de la terminación del tratamiento;
·deystvie del alcohol: el etanol contribuye al daño de la membrana mucosa ZHKT y prolonga el tiempo de la hemorragia a consecuencia de sinergizma del ácido acetilsalicílico y el alcohol;
·deystvie peroralnyh de los preparados antidiabéticos del grupo de las derivadas sulfonilmocheviny o la insulina refuerza gipoglikemichesky el efecto último por la cuenta gipoglikemicheskogo del efecto del ácido acetilsalicílico y la sustitución sulfonilmocheviny, es posible el descenso del nivel de la glucosa de la sangre;
·povyshaet la concentración digoksina, barbituratov y las sales del litio en el plasma de la sangre;
·deystvie los efectos secundarios NPVP y los analgésicos: a la aplicación simultánea de las altas dosis salitsilatov con NPVP (agradeciendo vzaimousilivayuschemu al efecto) sube el riesgo del surgimiento de las úlceras y las hemorragias gastrointestinales;
·deystvie sulfanilamidov y tales preparados aplicados en la combinación con sulfanilamidami, como sulfametoksazol y trimetoprim;
·deystvie triyodtironina;
·deystvie y la toxicidad valproevoy los ácidos: el ácido acetilsalicílico la desaloja del enlace con los proteínas del plasma de la sangre, subiendo la toxicidad último.
Baja la eficiencia clínica:

·antagonistov de la aldosterona (spironolakton, kanrenoat);
·diuretikov (furosemid): los diuréticos en la combinación con las altas dosis del ácido acetilsalicílico bajan la filtración klubochkov gracias al descenso de la síntesis prostaglandinov en los riñones;
·antigipertenzivnyh de los medios;
·apf en la combinación con las altas dosis del ácido acetilsalicílico llaman el descenso de la filtración en klubochkah a consecuencia de ingibirovaniya vazodilatatornyh prostaglandinov y el descenso antigipertenzivnogo del efecto;
·urikozuricheskih de los preparados (probenetsid, benzobromaron): baja el efecto de la deducción del ácido úrico (gracias a la competencia de la deducción del ácido úrico renal kanaltsami).
El paciente debe consultar con el médico antes de que aplicar Godasal sochetanno con los preparados arriba indicados.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico, otra salitsilatam o cualquier componente del preparado; BA, llamado por la aplicación salitsilatov o NPVP en la anamnesia; agudo pepticheskaya la úlcera; la diatesis hemorrágica; la insuficiencia pesada renal o de hígado; la insuficiencia cardíaca pesada.
La combinación con metotreksatom en la dosis de ≥15 mg/ned (cm. Las INTERACCIONES).
III trimestre del embarazo.

La sobredosis:

Salitsilatov es posible por la intoxicación crónica que ha surgido a consecuencia de la terapia larga (la aplicación> 100 mg/kg/sut más de 2 días pueden llamar los efectos tóxicos), también de la intoxicación aguda, que lleva la amenaza las vidas (sobredosis) y por que causas pueden ser, por ejemplo, la aplicación casual los niños o la sobredosis impremeditada.
Los síntomas. El vértigo, el sonido en las orejas, la sordera, la hidradenitis intensiva, la náusea y el vómito, el dolor de cabeza, la confusión de la conciencia. Se puede controlar los síntomas indicados por el descenso de la dosis. El sonido en las orejas puede notarse a la concentración salitsilatov en el plasma de la sangre> 150–300 mkg/ml. Las reacciones secundarias serias revelan a la concentración salitsilatov en el plasma de la sangre> 300 mkg/ml. La intoxicación aguda es testimoniada por el cambio expresado del equilibrio kislotno-alcalino, que puede distinguirse depende de la edad y el peso de la intoxicación. Su manifestación frecuente a los niños es la acidosis metabólica. El peso del estado no puede ser estimado solamente en razon de la concentración salitsilatov en el plasma de la sangre. La absorción del ácido acetilsalicílico puede disminuirse en relación a la demora de la liberación gástrica, la formación konkrementov en el estómago o en caso de la recepción del preparado en forma de las pastillas cubiertas con la envoltura kishechno-soluble.
El tratamiento. El tratamiento de la intoxicación aguda llamada por la sobredosis del ácido acetilsalicílico, está determinado por el grado del peso, los síntomas clínicos y es abastecido de los métodos estandartizados, que aplican al envenenamiento. Todas las medidas tomadas deben ser dirigidas a la aceleración de la deducción del preparado del organismo y la reconstitución elektrolitnogo y el equilibrio kislotno-alcalino.

Las manifestaciones y los síntomas	Los resultados de los análisis	Las medidas terapéuticas
La intoxicación del grado fácil o medio		El lavado del estómago, la introducción repetida del carbón activo, la diuresia forzada alcalina
Tahipnoe, la hiperventilación, la alcalosis respiratoria	Alkalemiya, alkaluriya	La reconstitución elektrolitnogo y el equilibrio kislotno-alcalino
gipergidroz (la hidradenitis intensiva)
La náusea, el vómito
La intoxicación del grado medio o pesado		El lavado del estómago, la introducción repetida del carbón activo, la diuresia forzada alcalina, la hemodiálisis a los estados pesados
La alcalosis respiratoria con kompensatornym por la acidosis metabólica	Atsidemiya, atsiduriya	La reconstitución elektrolitnogo y el equilibrio kislotno-alcalino
giperpireksiya		La reconstitución elektrolitnogo y el equilibrio kislotno-alcalino
Respiratorio: La hiperventilación, nekardiogennyy el hinchazón fácil, la insuficiencia respiratoria, la asfixia
Cardiovascular: dizaritmii, la hipotensión arterial, la insuficiencia cardiovascular	Por ejemplo los cambios el INFIERNO, EKG
La pérdida del líquido y los electrólitos: la deshidratación, oliguriya, la insuficiencia renal	Por ejemplo la hipocaliemía, giponatriemiya, el cambio de la función de los riñones	La reconstitución elektrolitnogo y el equilibrio kislotno-alcalino
La infracción del metabolismo de la glucosa, ketoatsidoz	La hiperglicemia, la hipoglicemia (especialmente a los niños), el nivel elevado ketonovyh de los cuerpos
El sonido en las orejas, la sordera
Gastrointestinal: La hemorragia en ZHKT
Hematológico: ingibirovanie trombotsitov, koagulopatiya	Por ejemplo gipoprotrombinemiya
Neurológico: La encefalopatía tóxica y la opresión TSNS con tales manifestaciones, como la letargia, la confusión de la conciencia, la coma y los calambres

Las condiciones del almacenaje:

En el embalaje original con la temperatura no es más alto 25 °s.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La tabla 100 de mg, № 20, № 50, № 100.