Omeprazol

Las características generales. La composición:

De la sustancia activa omeprazola 20 mg;
Las sustancias auxiliares: mannitol, la sacarosa, el sodio el hidrofosfato (el sodio el fosfato dossustituido), el sodio laurilsulfat, la lactosa, el calcio el carbonato, metakrilovoy los ácidos y etilakrilata el copolímero [1:1] (el copolímero del ácido metakrilovoy L30D), gipromelloza (gidroksipropilmetiltsellyuloza), propilenglikol, dietilftalat, el alcohol tsetilovyy, el sodio el hidróxido (el sodio el hiperóxido), polisorbat-80 (tvin-80), povidon (polivinilpirrolidon), el titán dioksid, el talco.
La composición de la cápsula de gelatina firme: el cuerpo - el titán dioksid, la gelatina; la tapa - el titán dioksid, la gelatina, el colorante hinolinovyy amarillo, el colorante patentovyy azul, el colorante de diamante negro.

La descripción: las cápsulas № 2, que consisten del cuerpo del color blanco y la tapa de color verde. El contenido de las cápsulas - blanco o casi blanco esférico pellety.

Las propiedades farmacológicas:

El inhibidor de la bomba de protón, baja kislotoproduktsiyu - frena la actividad de N +/К +-adenozintrifosfatazy («la bomba de protón») en parietalnyh las jaulas del estómago y bloquea de ese modo la fase final de la secreción del ácido clorhídrico. El preparado es prolekarstvom y es activado en el ambiente agrio secretorio kanaltsev parietalnyh de las jaulas.
Baja bazalnuyu y la secreción estimulada independientemente de la naturaleza del irritante. El efecto antisecretorio después de la recepción de 20 mg comienza durante la primera hora, el máximo - en 2 horas. Ingibirovanie 50 % de la secreción máxima continúan 24 horas.
La recepción una sola vez en el día abastece la opresión rápida y eficaz de la secreción del día y de noche gástrica que alcanza el máximo en unos 4 días el tratamiento y que desaparece a la salida de 3-4 días después de la terminación de la recepción. A los enfermos con la úlcera 12-perstnoy la recepción de 20 mg omeprazola apoya los intestinos intragástrico rn a nivel de 3 durante 17 horas.

Farmakokinetika. La absorción - alto, el tiempo del logro de la concentración máxima (ТСmах) - 0.5-3.5 horas, la bioaccesibilidad - 30-40 % (a la insuficiencia de hígado crece prácticamente hasta 100 %); poseiendo alto lipofilnostyu, penentra fácilmente en parietalnye las jaulas del estómago, el enlace con los proteínas del plasma - 90-95 % (la albumina y la alfa1-glicoproteína agria). El período de la semideducción (Т1/2) - 0.5-1 horas (a la insuficiencia de hígado - 3 horas), el claro - 500-600 ml/minutos Prácticamente por completo metaboliziruetsya en el hígado con la participación del sistema CYP2C19 fermentativo, con la formación 6 metabolitov (gidroksiomeprazol, sulfidnye y sulfonovye derivados y otros), farmakologicheski inactivo. Es el inhibidor del isofermento CYP2C19. La deducción por los riñones (70-80 %) y con la hiel (20-30 %).
A la insuficiencia crónica renal la deducción baja en proporción al descenso del claro de la creatinina. A los pacientes de edad avanzada la deducción se disminuye, la bioaccesibilidad crece.

Las indicaciones:

La úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos (incluso la profiláctica de las reincidencias), reflyuks-ezofagit, los estados hipersecretorios (el síndrome De Zollingera-Ellisona, las úlceras estresantes del tracto intestinal, poliendocrino adenomatoz, de sistema mastotsitoz). La profiláctica aspiratsii del contenido agrio del estómago en las vías respiratorias durante la anestesia general (el síndrome de Mendelssohn). Gastropatiya, llamado por la recepción nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios (NPVP).
Eradikatsiya Helicobacter pylori a los enfermos inquinados con la úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos (como parte de la terapia combinada).

El modo de la aplicación y la dosis:

- Dentro, las cápsulas aceptan habitualmente por la mañana, las cápsulas no es posible masticar, tomando con la cantidad de agua pequeña (directamente ante la comida o durante la recepción de la comida).
A la agudización de la úlcera, reflyuks-ezofagite y NPVP-gastropatii - 20 mg de 1 vez en el día. A los pacientes con la corriente pesada reflyuks-ezofagita la dosis aumentan hasta 40 mg de 1 vez en el día. El curso del tratamiento a la úlcera 12-perstnoy los intestinos - 2-3 semanas, en caso necesario - 4-5 semanas; a la úlcera del estómago y ezofagite - 4-8 semanas.
Por el enfermo, rezistentnym al tratamiento otros medios antiulcerosos medicinales (LS), fijan por 40 mg/día. El curso del tratamiento a la úlcera 12-perstnoy los intestinos - 4 semanas, a la úlcera del estómago y reflyuks-ezofagite - 8 semanas.
- Al síndrome De Zollingera-Ellisona - 60 mg; en caso necesario la dosis aumentan do80-120 mg/día (en este caso la fijan en 2-3 recepciones).
- La profiláctica del síndrome de Mendelssohn - 40 mg 1 hora antes de la operación (en caso de la realización de la operación más largamente las 2 horas, debe introducir la dosis necesaria del preparado repetidamente).
- Para la profiláctica de las reincidencias de la úlcera - 10 mg de 1 vez en el día.
Para eradikatsii Helicobacter pylori usan la terapia "triple" (durante 1 semana: omeprazol 20 mg, amoksitsillin 1 g, klaritromitsin 500 mg - por 2 veces en el día; u omeprazol 20 mg, klaritromitsin 250 mg, metronidazol 400 mg - por 2 veces en el día; u omeprazol 40 mg de 1 vez en el día, amoksitsillin 500 mg y metronidazol 400 mg - por 3 veces en el día) o la terapia "doble" (durante 2 semanas: omeprazol 20 - 40 mg y amoksitsillin 750 mg - por 2 veces en el día, u omeprazol 40 mg - 1 vez en el día y klaritromitsin 500 mg - 3 veces en el día o amoksitsillin 0.75-1.5 g - 2 veces en el día).

Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo de la terapia es necesario excluir la presencia del proceso maligno (especialmente a la úlcera de estómago), puesto que el tratamiento, enmascarando la sintomatología, puede diferir el planteamiento del diagnóstico correcto.
La recepción al mismo tiempo con la comida no influye sobre su eficiencia.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: la diarrea o las cerraduras, el dolor en el vientre, la náusea, el vómito, el meteorismo; rara vez - el aumento de la actividad de los fermentos "de hígado", la infracción del gusto; en algunos casos - la sequedad en la boca, la estomatitis, a los enfermos con la enfermedad pesada que precede del hígado - la hepatitis (incluso con la ictericia), la infracción de la función del hígado.
Por parte de los órganos de la hematopoyesis: en algunos casos - la leucopenia, trombotsitopeniya, la agranulacitosis, pantsitopeniya.
Por parte del sistema nervioso: a los enfermos con las enfermedades pesadas acompañantes somáticas - el vértigo, el dolor de cabeza, la excitación, la depresión, a los enfermos con la enfermedad pesada que precede del hígado - la encefalopatía.
Por parte del aparato locomotor: en algunos casos - artralgiya, miasteniya, mialgiya.
Por parte de las epidermis: raramente - la eflorescencia de la piel y/o el picor, en algunos casos - la fotosensibilización, multiformnaya ekssudativnaya el eritema, alopetsiya.

Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón, la fiebre, bronhospazm, la nefritis intersticial y el choque anafiláctico.
Otros: raramente - ginekomastiya, la indisposición, la infracción de la vista, los hinchazones periféricos, el reforzamiento de la hidradenitis, la formación gástrico glandulyarnyh kist durante el tratamiento largo (la consecuencia ingibirovaniya las secreciones del ácido clorhídrico, tiene el carácter de buena calidad, convertible).

La interacción con otros medios medicinales:

Puede bajar la absorción del éter ampitsillina, las sales del hierro, itrakonazola y ketokonazola (omeprazol sube rn del estómago).
Siendo el inhibidor del citocromo Р450, puede subir la concentración y bajar la deducción del diazepam, los anticoagulantes de la acción indirecta, fenitoina (LS, que metaboliziruyutsya en el hígado por medio del citocromo CYP2C19) que en algunos casos pueden exigir la reducción de estas dosis LS.
Al mismo tiempo la aplicación larga omeprazola en la dosis de 20 mg de 1 vez en el día en la combinación con la cafeína, teofillinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, el propranolol, el etanol, tsiklosporinom, lidokainom, hinidinom y estradiolom no llevaba al cambio de su concentración en el plasma.
Refuerza ingibiruyuschee la acción al sistema de la hematopoyesis de otros LS.
No es notado las interacciones con al mismo tiempo aceptado antatsidami.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, la edad infantil, el embarazo, el período de la lactación.

La sobredosis:

Los síntomas: la confusión de la conciencia, la vaguedad de la vista, la somnolencia, la sequedad en la boca, el dolor de cabeza, la náusea, la taquicardia, la arritmia.
El tratamiento: sintomático. La hemodiálisis es insuficientemente eficaz.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez: 3 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las cápsulas por 20 mg.
Por 10 o 15 cápsulas en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado. Por 1 2 3 de contorno, yacheykovyh los embalajes por 15 cápsulas junto con la instrucción de la aplicación colocan los embalajes por 10 cápsulas o por 1 2 3 4 de contorno, yacheykovyh en el paquete del cartón.