Flukonazol

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 100 mg, 150 mg o 200 mg flukonazola en 1 cápsula.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Bloquea una serie el citocromo de los fermentos P450-dependientes y vysokoselektivno ingibiruet la síntesis sterolov en las membranas celulares de las setas. Es eficaz a las infecciones llamadas por los hongos del género Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., también a las infecciones llamadas por los estimulantes Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis иHistoplasma capsulatum.

Las características Farmakokinetichesky flukonazola son semejantes a v/v la introducción y a la recepción dentro.

Después de la recepción dentro se absorbe bien de ZHKT. La bioaccesibilidad compone 90 %, la recepción de la comida no influye sobre la absorción. La atadura con los proteínas del plasma — 11–12 %. Cmax  y AUC son proporcionales a la dosis. Cmax  es alcanzado en 1–2 h después de la recepción. La concentración equiponderante — en techenie5-10 de los días del tratamiento (a la recepción de 50-400 mg de 1 vez en el día). La introducción en el primer día el tratamiento de la dosis de choque, en 2 veces que supera la dosis regular diaria, permite alcanzar el nivel próximo a la concentración equiponderante, por el segundo día. El volumen que parece de la distribución se acerca al contenido general del agua en el organismo. Penentra bien en todos los líquidos biológicos del organismo, pasa a través de GEB. A la meningitis llamada por los hongos, el nivel flukonazola en likvore alcanza aproximadamente 80 % del nivel en el plasma. A los voluntarios sanos la concentración flukonazola en la saliva era igual o un poco superaba su nivel en el plasma independientemente de la dosis, la vía y la duración de la introducción. A los pacientes con bronhoektazami la concentración flukonazola en la expectoración en 4 y 24 h después de una sola vez peroralnoy las dosis de 150 mg era análoga de plasma. Después de la recepción de una sola vez peroralnoy la correlación de las concentraciones flukonazola vaginalnaya la tela/plasma componía las dosis de 150 mg 0,94–1,14 durante las primeras 48 h (n=27), la correlación vaginalnaya el líquido/plasma — 0,36–0,71 durante las primeras 72 h (n=14). La correlación de las concentraciones flukonazola la orina/plasma y la piel/plasma normal alcanzaba 10.

Desaparecen en general por los riñones, a los voluntarios sanos 80 % flukonazola ekskretiruetsya en el tipo no cambiado, cerca de 11 % — en el tipo metabolitov. T1/2  — cerca de 30 h (en la banda 20–50). Farmakokinetika flukonazola depende esencialmente de la función de los riñones. T1/2  es proporcional atrás al claro de la creatinina.

A la recepción flukonazola por los voluntarios sanos en las dosis de 200 hasta 400 mg es una sola vez durante 14 días era notado el efecto insignificante a la concentración de la testosterona, endógeno kortikosteroidov y AKTG-ESTIMULADO kortizolovyy la respuesta. A la recepción por 50 mg en el día flukonazol no cambiaba la concentración de la testosterona en la sangre a los hombres y el contenido de los esteroides a las mujeres de la edad genital.

La cancerogenicidad, mutagennost, el impacto en fertilnost. No es recibido las pruebas de la cancerogenicidad flukonazola en las investigaciones de los ratones y ratas que recibían ello dentro durante 24 mes en las dosis 2,5; 5 y 10 mg/kg/sut (aproximadamente en 2–7 veces que superan las dosis recomendadas para la persona). A los varones de las ratas a las dosis de 5 y 10 mg/kg/sut era notado el aumento de la frecuencia del surgimiento gepatotsellyulyarnyh de las adenomas.

No es revelado mutagennosti flukonazola en una serie de los tests in vitro e in vivo.

No es notado los impactos en fertilnost de los varones y las hembras de las ratas a diario peroralnom la introducción de las dosis 5, 10 o 20 mg/kg o parenteralnom la introducción de las dosis 5, 25 o 75 mg/kg, aunque a peroralnyh las dosis de 20 mg/kg se notaba la demora pequeña del comienzo de los géneros. En las investigaciones perinatales a v/v la introducción a las ratas de las dosis flukonazola 5 20 y 40 mg/kg, a las algunas hembras que recibían las dosis de 20 y 40 mg/kg (aproximadamente v5-15raz es más alto recomendado para la persona), el parto era dificultado y duradero. Este efecto no se notaba a las dosis de 5 mg/kg. Las infracciones de los géneros se acompañaban del aumento pequeño de la frecuencia de la aparición de los cachorros nacidos muertos y el descenso de la supervivencia neonatal. El impacto al parto a las ratas concordará con el efecto, específico el estrógeno-baja llamado por las altas dosis flukonazola. Los cambios análogos hormónicos a las mujeres que recibían flukonazol, no son descubiertos.

El embarazo. Los efectos teratogennye. En dos investigaciones a peroralnom la aplicación flukonazola a los conejos embarazados en el período organogeneza a las dosis 5, 10 20 25 y 75 mg/kg, se observaban la infracción del aumento de la masa del cuerpo de los animales a todas las dosis y los abortos a la dosis de 75 mg/kg (aproximadamente a las 20-60 la vez es más alta de las dosis recomendadas para la persona), además desfavorable fetalnye las infracciones no se notaban. En algunas investigaciones, en que flukonazol se aplicaba dentro a las ratas embarazadas en el período organogeneza, de la infracción del aumento de la masa del cuerpo y platsentarnoy las masas eran subidas a la dosis de 25 mg/kg. A las dosis de 5 o 10 mg/kg fetalnyh de las infracciones no era notado; a las dosis de 25 y 50 mg/kg y era celebrada más arriba la promoción del número de los cambios anatómicos cerca del fruto (los bordes adicionales, la ampliación del pelvis de riñón), la demora ossifikatsii. Al uso de las dosis en la banda de 80 mg/kg (aproximadamente a las 20-60 la vez es más alta de las dosis recomendadas para la persona) hasta 320 mg/kg a las ratas se aumentaba embrioletalnost y fetalnye las infracciones, incluso los bordes ondulantes, la boca del lobo y las infracciones kranio-fatsialnoy ossifikatsii. Estos efectos concordarán con el aplastamiento de la síntesis de los estrógenos a las ratas y pueden ser el resultado del impacto conocido del nivel bajado de los estrógenos a la corriente del embarazo, organogenez y el parto.

Las indicaciones:

Kriptokokkoz: kriptokokkovyy la meningitis, la infección de la piel y fácil; la profiláctica de las reincidencias kriptokokkoza a enfermo de SIDA; generalizovannyy la candidiasis: kandidemiya, disseminirovannyy la candidiasis y otras formas invazivnyh kandidoznyh de las infecciones (la derrota del peritoneo, endokarda, el ojo, respiratorio y mochevyvodyaschih de las vías); la candidiasis de las membranas mucosas de la cavidad bucal y la garganta, el esófago, bronholegochnyy la candidiasis, kandiduriya, las candidiasis de la piel y las membranas mucosas, atrofichesky la candidiasis de la cavidad bucal (vinculado al porte de las prótesis de dientes), la profiláctica de la reincidencia orofaringealnogo de la candidiasis a enfermo de SIDA; genitalnyy la candidiasis: vaginalnyy (agudo o retsidiviruyuschy), incluso la profiláctica de las reincidencias, kandidoznyy la balanita; la profiláctica y el tratamiento de las infecciones de hongos a los neoplasmas malignos (el tratamiento tsitostatikami y/o la actinoterapia), antibiotikoterapii, el tratamiento por los medicamentos imunodepresivos, después del transplante; mikozy de la piel (el alto, el cuerpo, la zona inguinal), furfuráceo priva, onihomikoz, la candidiasis de la piel; profundo endémico mikozy (koktsidiomikoz, parakoktsidiomikoz, sporotrihoz, el histoplasma) a los enfermos con la inmunidad no violada.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, v/v. La dosis, la vía de la introducción, la duración del curso del tratamiento están determinadas individualmente depende de las indicaciones, el estado del enfermo, clínico y mikologicheskogo del efecto. La dosis diaria depende del carácter y el peso de la infección. A los niños la dosis diaria no debe superar la dosis máxima diaria para los adultos. Al traducir el paciente con v/v de la introducción flukonazola a la recepción dentro y al contrario no existe la necesidad de cambiar la dosis diaria.

Por el adulto a kriptokokkoze y generalizovannom la candidiasis — v/v, dentro, 400 mg en el 1 día, luego por 200–400 mg en el día; a orofaringealnom la candidiasis — dentro, 50–100 mg en el día en techenie7-14dney; a vaginalnom la candidiasis — dentro, 150 mg es una sola vez, a la forma crónica — una vez al mes por 150 mg en techenie4-12mes; a mikozah — por 150 mg una vez a la semana.

A los niños a generalizovannom la candidiasis — 6–12 mg/kg/sut, a la candidiasis de las membranas mucosas — 3–6 mg/kg/sut, para la profiláctica de las infecciones de hongos — 3–12 mg/kg/sut.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y la mamada. Al embarazo es posible solamente a las infecciones pesadas, que amenazan a la vida, si el efecto esperado de la terapia supera el riesgo potencial para el fruto (las investigaciones adecuadas y rigurosamente controladas de la seguridad de la aplicación a las mujeres embarazadas no pasaban). Hay unos mensajes de las infracciones distintas connaturales los niños, cuyas madres durante 3 mes y eran curadas más por las altas dosis flukonazola — 400–800 mg/sut a propósito koktsidioidomikoza, aunque la relación entre la causa y el efecto de estos casos con la recepción flukonazola es no clara.

La categoría de la acción al fruto por FDA — C. Para el período de tratamiento debe cesar la alimentación de pecho (las concentraciones flukonazola en la leche materna son comparables con de plasma).

A los pacientes con la infracción de la función de los riñones (a Cl de la creatinina menos de 50 ml/minas) debe corregir el régimen dozirovaniya; a la recepción una sola vez el cambio de la dosis no es necesario.

Las vidas fijan el recién nacido en primero 2 ned en la misma dosis (mg/kg), así como para los niños de una edad más mayor, pero con el intervalo 72 h; a la edad de 3–4 ned — en la misma dosis con el intervalo 48 h.

Durante el tratamiento es necesario escrupulosamente controlar los índices de la sangre periférica y la función del hígado. A la aparición de los indicios gepatotoksichnosti, la eflorescencia, bulleznyh de los cambios, mnogoformnoy debe anular los eritemas la terapia.

Las instrucciones especiales. Se puede comenzar el tratamiento flukonazolom antes de la recepción de los resultados de la siembra y otros análisis de laboratorio, pero después de la recepción de los resultados de estas investigaciones es necesario cambiar la terapia como corresponde.

Es necesario continuar el tratamiento antes de la aparición de la remisión clínica/hematológica (por la excepción es la candidiasis aguda vaginal). El cese prematuro del tratamiento lleva a las reincidencias.

Los efectos secundarios:

A los pacientes que recibían la dosis una sola vez a vaginalnom la candidiasis. Durante la realización de las investigaciones comparativas clínicas en los EEUU a los pacientes con vaginalnym por la candidiasis (n=448), que recibían la dosis una sola vez flukonazola 150 mg, la frecuencia sumaria de los efectos secundarios probablemente vinculados a la recepción de la medicina, ha compuesto 26 %; a los pacientes que recibían el preparado de la comparación (n=448) – 16 %. Por los efectos secundarios más frecuentes vinculados a la recepción flukonazola, eran: el dolor de cabeza (13 %), la náusea (7 %), abdominalnaya el dolor (6 %), la diarrea (3 %), la dispepsia (1 %), el vértigo (1 %), la deformación del gusto (1 %). La mayoría de los efectos secundarios era el grado débil o moderado de la expresividad. Muy raramente en las investigaciones de marketing se notaban angioedema y las reacciones anafilácticas.

A los pacientes que recibían las dosis repetidas a otras infecciones. En las pruebas clínicas aproximadamente cerca de 16 % de 4048 pacientes, lechennyh flukonazolom durante 7 y más días, se notaban las reacciones secundarias. El tratamiento era cesado por el surgimiento de los efectos desfavorables cerca de 1,5 %, por las desviaciones en los tests de laboratorio — cerca de 1,3 % de los pacientes.

Durante el tratamiento flukonazolom es clínico los efectos secundarios expresados se notaban más a menudo cerca del HIV-inquinados de los enfermos (21 %), a diferencia de no-vich-inquinado (13 %). El número de los pacientes que han cesado el tratamiento por el surgimiento de los efectos desfavorables, era semejante en los dos grupos (1,5 %).

Los efectos secundarios, que se observaban en las pruebas clínicas al tratamiento flukonazolom durante 7 y más días más de en 1 % de los casos y eran vinculados a la recepción de la medicina (n=4048): la náusea (3,7 %), el dolor de cabeza (1,9 %), la eflorescencia de la piel (1,8 %), el vómito (1,7 %), abdominalnaya el dolor (1,7 %) y la diarrea (1,5 %).

Los efectos secundarios, que enlace con el tratamiento flukonazolom es probable: gepatotoksichnost, las reacciones inmunológicas.

Gepatotoksichnost. Los datos unidos de las pruebas clínicas y la experiencia de marketing muestran que el tratamiento flukonazolom se acompaña de los casos raros de las reacciones serias tóxicas por parte del hígado, incluso el fallecimiento. No es revelado la intercomunicación evidente flukonazol-juntado gepatotoksichnosti con la dosis general del día, la duración de la terapia, el suelo, la edad de los pacientes. La acción Gepatotoksichesky flukonazola habitualmente (pero no siempre) es convertible, los síntomas desaparecen después del cese de la terapia. Para evitar las reacciones serias por parte del hígado debe escrupulosamente observar a los pacientes, cerca de que durante la terapia flukonazom son reveladas las infracciones de los tests funcionales de hígado. El tratamiento flukonazolom debe ser cesado durante el surgimiento es clínico los síntomas expresados de la enfermedad que se desarrolla del hígado, que puede ser vinculado al tratamiento flukonazolom.

Las reacciones por parte del hígado pueden tener la expresividad diferente: de pequeño tranzitornogo los aumentos del nivel de hígado transaminaz hasta es clínico la hepatitis expresada, holestaza, fulminantnoy de la insuficiencia de hígado, incluso el fallecimiento. Los casos de las reacciones fatales de hígado eran en principalmente a los pacientes que sufren de la enfermedad pesada básica (SIDA, las enfermedades de tumor) y que reciben la terapia a menudo polimedicamentosa.

En dos pruebas comparativas de la apreciación de la eficiencia flukonazola respecto a la prevención de las reincidencias kriptokokkovogo de la meningitis era revelado es estadístico el aumento significativo de la mediana de los niveles AST de básico. El aumento del nivel transaminaz del suero más chemv 8раз era más alto del límite superior de la norma es notado aproximadamente cerca de 1 % de los pacientes, lechennyh flukonazolom. Estos casos se observaban a los pacientes con la enfermedad pesada básica (SIDA, los neoplasmas malignos), la mayoría de que recibían la terapia plural acompañante medicinal, incluso muchos LS con conocido gepatotoksichnostyu. La frecuencia del aumento del nivel transaminaz era más alta a los pacientes que recibían al mismo tiempo con flukonazolom un o más de los medios siguientes: rifampin, fenitoin, la isoniacida, valproevaya el ácido, peroralnye gipoglikemicheskie los medios – las derivadas sulfonilmocheviny.

Las reacciones inmunológicas: se comunicaba sobre los casos raros de la anafilaxia.

Los efectos secundarios, que enlace con el tratamiento flukonazolom no es establecido.

De la parte TSNS: los calambres.

Dermatológico: eksfoliativnye las enfermedades cutáneas, incluso el síndrome de Stivensa-Dzhonsona y tóxico epidermalnyy nekroliz; alopetsiya.

Las enfermedades cutáneas eksfoliativnye al tratamiento flukonazolom se desarrollaban raramente, a los pacientes con las enfermedades serias básicas (SIDA, las enfermedades de tumor) raramente tenían la salida fatal. Si en el fondo del tratamiento flukonazolom se manifiestan los síntomas de la piel, es necesaria la observación escrupulosa del enfermo y al aumento de la sintomatología es necesario cesar el tratamiento flukonazolom.

Gematopoetichesky y linfático: la leucopenia, incluyendo neytropeniyu y la agranulacitosis, trombotsitopeniya.

Metabólico: la hipercolesteremia, gipertriglitseridemiya, la hipocaliemía.

Los efectos secundarios que se observaban a los niños. Durante la realización de las pruebas clínicas de la Fase 2 y 3 en los EEUU y Europa a 577 pacientes a la edad de 1 день−17 de los años, lechennyh flukonazolom en las dosis hasta 15 mg/kg/sut hasta 1616 días, los efectos secundarios a los niños se observaban en 13 % de los casos; a los pacientes que recibían el preparado de la comparación (n=451) — en 9 % de los casos. Los efectos secundarios más generales notados eran los siguientes: el vómito (5,4 %), abdominalnaya el dolor (2,8 %), la náusea (2,3 %), la diarrea (2,1 %). El tratamiento era cesado por el surgimiento de los efectos desfavorables cerca de 2,3 % de los pacientes, por las desviaciones en los tests de laboratorio (en la mayoría de los casos — el aumento de los niveles transaminaz y alcalino fosfatazy) — cerca de 1,4 % de los pacientes.

La interacción con otros medios medicinales:

Flukonazol aumenta Т1/2  del plasma peroralnyh gipoglikemicheskih de los preparados — las derivadas sulfonilmocheviny (es posible es clínico la hipoglicemia expresada). Sube las concentraciones fenitoina (en caso de necesidad la aplicación simultánea los dos LS debe controlar la concentración fenitoina y corregir como corresponde su dosis con el fin del mantenimiento de la concentración terapéutica en el suero). En el fondo flukonazola se aumentan (se disminuye la biotransformación) syvorotochnye las concentraciones teofillina (debe pasar el monitoring escrupuloso de la concentración teofillina en la sangre y en caso necesario corregir la terapia como corresponde). A la aplicación simultánea zidovudina con flukonazolom es celebrada la promoción Cmax  zidovudina a 84 %, AUC — a 74 %, T1/2  es prolongado aproximadamente 128 %; es posible el aumento de los efectos secundarios zidovudina (puede ser necesario el descenso de la dosis zidovudina). Flukonazol sube AUC sakvinavira aproximadamente a 50 %, Cmax  — aproximadamente a 55 % y baja el claro sakvinavira aproximadamente a 50 % (puede ser necesaria la corrección de la dosis sakvinavira).

Flukonazol sube la concentración de plasma sirolimusa hipotéticamente por ingibirovaniya del metabolismo sirolimusa, mediato CYP3A4 y P - la glicoproteína (a la aplicación simultánea puede ser necesaria la corrección de la dosis sirolimusa).

Flukonazol puede con importancia elevar el nivel tsiklosporina en la sangre a los pacientes con el transplante del riñón con o sin infracciones de la función de los riñones (es necesario el monitoring de la concentración tsiklosporina y el nivel de la creatinina en la sangre).

A la aplicación común flukonazola y los anticoagulantes kumarinovogo del tipo puede alargarse PV, en relación a esto es posible el desarrollo de las hemorragias (los hematomas, las hemorragias de la nariz y ZHKT, la hematuria y la melena); se recomienda el monitoring PV escrupuloso, puede ser necesario el cambio de la dosis varfarina. Rifampitsin sube el metabolismo flukonazola: AUC baja a 25 %, Т1/2  — a 20 % (debe prever la posibilidad del aumento de la dosis flukonazola).

A la recepción flukonazola (100 mg) junto con gidrohlorotiazidom (50 mg) durante 10 días el nivel flukonazola en el plasma de la sangre de los voluntarios sanos (n=13) subía aproximadamente a 40 %, el claro renal bajaba a 30 %.

A la aplicación simultánea flukonazola y rifabutina suben syvorotochnye las concentraciones rifabutina. Hay unos mensajes del desarrollo uveita. Los enfermos al mismo tiempo que reciben rifabutin y flukonazol, es necesario escrupulosamente observar.

Flukonazol puede aumentar la exposición NPVS de sistema, que metaboliziruyutsya por medio de CYP2C9 (incluido naproksen, lornoksikam, meloksikam, diklofenak); se recomienda la observación frecuente de los enfermos para la revelación oportuna de los efectos secundarios y la toxicidad NPVS-MEDIATA; puede ser necesaria la corrección de la dosis NPVS.

A la recepción simultánea flukonazola (200 mg cada día) y tselekoksiba (200 mg) Cmaxувеличивалась a 68 %, AUC — a 134 %; a la recepción común puede ser necesaria la reducción de la dosis tselekoksiba medio.

La aplicación flukonazola al mismo tiempo con LS, metaboliziruyuschimisya con la participación del sistema de los fermentos del citocromo P450 (incluido tsizaprid, astemizol, hinidin) puede llevar al aumento syvorotochnyh de los niveles de estos medios (por falta de la información exacta es necesario observar la precaución y observar escrupulosamente el estado de los pacientes). Tomando en consideración el surgimiento de las arritmias serias a los enfermos que recibían otros azolnye los medios antimicéticos en la combinación con terfenadinom, a la aplicación simultánea flukonazola y terfenadina es necesario la observación escrupulosa de los pacientes.

En el fondo flukonazola se disminuye la biotransformación tsizaprida, se aumenta el riesgo de las infracciones cardiovasculares, incluido las arritmias fatales (paroksizmalnoy zheludochkovoy las taquicardias). En las investigaciones controladas es mostrado que la aplicación flukonazola en la dosis de 200 mg de 1 vez en el día y tsizaprida en la dosis de 20 mg de 4 veces en el día durante 5 días lleva al aumento expresado de las concentraciones de plasma tsizaprida y el aumento del intervalo QT en EKG. La recepción simultánea tsizaprida y flukonazola es contraindicada (cm. "Las contraindicaciones").

Flukonazol puede aumentar la influencia de sistema algunos BKK (la nifedipina, isradipin, amlodipin, felodipin), que metaboliziruyutsya con la participación CYP3A4. Los enfermos al mismo tiempo que reciben flukonazol y la nifedipina, se recomienda escrupulosamente observar en relación al aumento del riesgo del surgimiento de los efectos secundarios.

Flukonazol ingibiruet el metabolismo karbamazepina aumenta el nivel karbamazepina en el suero de la sangre (a 30 %), sube el riesgo del desarrollo de la toxicidad karbamazepina; puede ser necesario el cambio de la dosis karbamazepina.

Flukonazol puede subir syvorotochnuyu la concentración peroralno aceptado takrolimusa (el riesgo nefrotoksichnosti); al destino común puede ser necesario el cambio de la dosificación takrolimusa. No se notaba significativo farmakokineticheskih de los cambios a la aplicación takrolimusa v/v.

Después de la recepción dentro midazolama flukonazol aumenta esencialmente la concentración midazolama y los efectos ideomotores; este impacto es más expresado después de la recepción flukonazola dentro, que a su aplicación v/v. A la necesidad de la terapia acompañante benzodiazepinami de la acción corta a los pacientes que aceptan flukonazol, puede ser necesario el descenso de la dosis de la benzodiazepina.

Flukonazol sube el efecto amitriptilina; es deseable la medida del nivel amitriptilina/nortriptilina a principios de la terapia combinada y a través de 1 ned, en caso necesario debe corregir la dosis amitriptilina.

Hay un mensaje del desarrollo al paciente que recibía prednizon después del transplante del hígado, la insuficiencia aguda de la corteza de las cápsulas suprarrenales a través de 3 mes después de la terminación de la terapia flukonazolom. Hipotéticamente, la terminación de la terapia flukonazolom (el inhibidor CYP3A4) ha llamado el aumento de la actividad de este isofermento que ha llevado al aumento del metabolismo prednizona. A los pacientes que se encuentran sobre la terapia larga flukonazolom y prednizonom, debe escrupulosamente monitorirovat la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales después de la terminación de la terapia flukonazolom.

Antatsidy no influyen sobre la absorción flukonazola.

La solución para infuzy es compatible con las soluciones 20 % de la glucosa, Ringera, Hartmana, hloristogo del potasio en la glucosa, el sodio del bicarbonato 4,2 %, la solución isotónica del sodio del cloruro.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, la recepción simultánea terfenadina durante el uso repetido de las dosis flukonazola 400 mg y son más alta; la aplicación común con LS, que prolongan el intervalo QT y metaboliziruyutsya por medio de CYP3A4 (tales como tsizaprid, astemizol, hinidin) — cm. "La interacción".

Las restricciones a la aplicación. La hipersensibilidad conocida a otras derivadas azola, porque no hay noticias acerca de la hipersensibilidad cruzada entre flukonazolom y otros azolnymi por los medios antimicéticos (debe observar la precaución).

La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, la diarrea, en los casos pesados — el calambre.

El tratamiento: el lavado del estómago, la diuresia forzada, la hemodiálisis (la hemodiálisis treshoraria baja la concentración del preparado en el plasma aproximadamente a 50 %), la terapia sintomática.

Hay un mensaje de la sobredosis flukonazola (8200 mg dentro) el HIV-inquinado de 42 años del paciente con el desarrollo de las alucinaciones y la conducta paranoica. El paciente era hospitalizado, y su estado se normalizaba durante 48 h.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con temperatura 15-25 °C, en seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 3года. No emplear después de la expiración del plazo de la validez indicado en el embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las cápsulas 100, 150 y 200 mg. Por 10 cápsulas en cada uno blistere, por uno blisteru junto con la instrucción de la aplicación en el embalaje de cartón.