Tsiprofloksatsin-Darnitsa

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: ciprofloxacin;
 1 pastilla contiene tsiprofloksatsina del hidrocloruro en el recuento en tsiprofloksatsin 500 mg;
Las sustancias auxiliares: el almidón de patatas, tselyulloza microcristallino, el almidón prezhelatinizirovanyy, kroskarmelloza del sodio, el siliceo dioksid de coloide bezvodny, el talco, el magnesio stearat, sepifilm 752 blanco, el macrogol 4000.

Las indicaciones:

Las infecciones no complicadas y complicadas llamadas por los estimulantes, sensible a tsiprofloksatsinu.
• las Infecciones de las vías respiratorias: tsiprofloksatsin puede recomendarse para el tratamiento
 De las neumonías llamadas Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus spp, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp, Moraxella catarrhalis, Legionella y
 Por los estafilococos.
• las Infecciones del oído medio (la otitis media) y pridatochnyh de los senos de la nariz (sinusit), especialmente las infecciones llamadas gramotritsatelnymi por los microorganismos, en particular Pseudomonas aeruginosa, o los estafilococos.
• las Infecciones de los ojo.
• las Infecciones de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías.
• las Infecciones de los órganos genitales, incluyendo adneksit, la gonorrea y prostatit.
• las Infecciones de los órganos de la cavidad abdominal (la infección del tracto intestinal, zhelchevyvodyaschih de las vías, la peritonitis).
• las Infecciones de la piel y las telas suaves.
• las Infecciones de los huesos y las articulaciones.
• la Septicemia.
• las Infecciones o un alto riesgo de las infecciones (la profiláctica) a los enfermos con el sistema inmunitario debilitado (incluso al tratamiento por los medicamentos imunodepresivos y a neytropenii).
• A elección dekontaminatsiya del intestino al tratamiento por los medicamentos imunodepresivos.
• la Profiláctica invazivnyh de las infecciones llamadas Neisseria meningitidis.
Al destino debe tomar en consideración la instrucción activa para la aplicación médica para la aplicación debida del medio antibacterial.

Los niños.
TSiprofloksatsin es posible aplicar los niños en calidad del preparado de la segunda y tercera línea para el tratamiento de las infecciones complicadas mochevyvodyaschih de las vías y pielonefrita, llamado Escherichia coli (en las investigaciones clínicas la edad de los niños que recibían el tratamiento, componía de 1 a 17 años), también para el tratamiento de las agudizaciones neumónicas llamadas Pseudomonas
 aeruginosa a los niños con mukovistsidozom fácil (en las investigaciones clínicas la edad de los niños que recibían el tratamiento, componía de 5 a 17 años).
El tratamiento tsiprofloksatsinom puede ser fijado solamente después de la apreciación escrupulosa de la correlación el riesgo-utilidad, a través de la probabilidad del desarrollo de los efectos secundarios por parte de las articulaciones y/o las telas que rodean.
El tratamiento de los niños en los límites de las investigaciones clínicas era pasado solamente por las indicaciones enumeradas más arriba. La experiencia clínica de la aplicación tsiprofloksatsina a los niños según otras indicaciones es limitada.

Los adultos y los niños.
El descenso del riesgo del surgimiento o la progresión sibirki después de aerógeno el contacto con Bacillus anthracis.

El modo de la aplicación y la dosis:

El régimen dozirovaniya.
Si no es fijado otro, se recomiendan las dosis siguientes diarias:
Para los adultos
 Las pastillas cubiertas con la envoltura
(Mg tsiprofloksatsina)
Las infecciones de las vías respiratorias (depende del peso de la enfermedad y el estimulante) 2 h 500 mg hasta 2 h 750 mg
 Las infecciones mochevyvodyaschih de las vías:
- Agudo, no complicado;
- La cistitis a las mujeres (hasta la menopausia);
- Complicado.
2 h 250 mg hasta 2 h 500 mg
 La dosis sencilla de 500 mg
2 h 500 mg hasta 2 h 750 mg
 La gonorrea:
- ekstragenitalnaya;
- Agudo no complicado.
2 h 250 mg
 La dosis sencilla de 500 mg
 Las infecciones de los órganos genitales:
- La gonorrea no complicada (incluyendo ekstragenitalnye los focos de la infección);
- adneksit, prostatit, orhoepididimit.

- adneksit, prostatit, орхоепідидиміт.
1 h 500 mg

2 h 500 mg hasta 2 h 750 mg
 La diarrea 2 h 500 mg
 Otras infecciones (cm. La sección "Pokazannya") 2 h 500 mg
- A las infecciones especialmente pesadas, peligrosas para la vida, por ejemplo a retsidiviruyuschih las infecciones a los enfermos mukovistsidozom;
- A las infecciones de los huesos y las articulaciones, septitsemii, la peritonitis, en particular, en existencia de Pseudomonas, Staphylococcus o Streptococcus.

 2 h 750 mg
 La profiláctica invazivnyh de las infecciones llamadas Neisseria meningitidis. 1 h 500 mg

 La información adicional acerca de los grupos separados de los enfermos.
Los niños y los adolescentes.
• las Complicaciones mukovistsidoza.
Que hay clínico y farmakokineticheskie los datos testimonian en beneficio de la aplicación tsiprofloksatsina para el tratamiento de las agudizaciones neumónicas llamadas Pseudomonas aeruginosa a los niños y los adolescentes con mukovistsidozom fáciles (de edad de 5 a 17 años), para el tratamiento de las complicaciones mukovistsidoza fácil, llamado Pseudomonas aeruginosa (la experiencia de la aplicación solamente a los niños de 5 a 17 años), en la dosis de 20 mg de tsiprofloksatsina/kg peroralno dos veces en el día (la dosis máxima diaria – 1500 mg tsiprofloksatsina) o 10 mg de tsiprofloksatsina/kg/masa del cuerpo intravenosamente 3 veces en el día (la dosis máxima diaria – 1200 mg tsiprofloksatsina).
• las infecciones Complicadas mochevyvodyaschih de las vías y pielonefrit.
A las infecciones complicadas mochevyvodyaschih de las vías y pielonefrite la dosis compone 6-10 mg de tsiprofloksatsina/kg/masa del cuerpo intravenosamente cada 8 horas, pero la dosis no máxima de 400 mg o 10-20 mg de tsiprofloksatsina/kg peroralno cada 12 horas, pero la dosis no máxima de 750 mg.
El régimen dozirovaniya para los pacientes de edad avanzada (> 65 años).
Al tratamiento de los pacientes de la edad avanzada debe aplicar las dosis lo más posible bajas tsiprofloksatsina, depende del grado del peso de la enfermedad y el claro de la creatinina.
El régimen dozirovaniya a la infracción de la función de los riñones o el hígado.
A los adultos.
• la Infracción de la función de los riñones:
– Al claro de la creatinina de 30 hasta 60 ml/hv/1,73 м2 (la insuficiencia moderada renal) o su concentración en el plasma de la sangre de 1,4 hasta 1,9 mg/100 de ml la dosis máxima diaria tsiprofloksatsina debe componer 1000 mg en el día para peroralnogo las aplicaciones.
– Al claro de la creatinina menos de 30 ml/hv/1, 73 м2 (la insuficiencia pesada renal) o su concentración en el plasma de la sangre es equivalente o más de 2 mg/100 de ml la dosis máxima diaria tsiprofloksatsina debe componer 500 mg para peroralnogo las aplicaciones.
• la Infracción de la función de los riñones y la hemodiálisis:
– Al claro de la creatinina de 30 hasta 60 ml/hv/1,73 м2 (la insuficiencia moderada renal) o su concentración en el plasma de la sangre de 1,4 hasta 1,9 mg/100 de ml la dosis máxima diaria tsiprofloksatsina debe componer 1000 mg en el día para peroralnogo las aplicaciones.
– Al claro de la creatinina menos de 30 ml/hv/1,73 м2 (la insuficiencia pesada renal) o su concentración en el plasma de la sangre es equivalente o más de 2 mg/100 de ml la dosis máxima diaria tsiprofloksatsina debe componer 500 mg para peroralnogo las aplicaciones.
• la Infracción de la función de los riñones y crónico peritonealnyy la dialisis en las condiciones de dispensario:
– Peroralnoe la aplicación tsiprofloksatsina en forma de las pastillas cubiertas con la envoltura, en la dosis 1 pastilla por 500 mg tsiprofloksatsina.
• la Infracción de la función del hígado:
– La corrección de la dosis no es necesario.
• la Infracción de la función de los riñones y el hígado:
– Al claro de la creatinina de 30 hasta 60 ml/hv/1,73 м2 (la insuficiencia moderada renal) o su concentración en el plasma de la sangre de 1,4 hasta 1,9 mg/100 de ml la dosis máxima diaria tsiprofloksatsina debe componer 1000 mg en el día para peroralnogo las aplicaciones.
– Al claro de la creatinina menos de 30 ml/hv/1,73 м2 (la insuficiencia pesada renal) o su concentración en el plasma de la sangre es equivalente o más de 2 mg/100 de ml la dosis máxima diaria tsiprofloksatsina debe componer 500 mg para peroralnogo las aplicaciones.
No hay experiencia de la aplicación del preparado a los niños con la infracción de la función de los riñones o el hígado.
El modo de la aplicación.
Debe tragar las pastillas tsiprofloksatsina, cubierto con la envoltura, sin masticar y tomar con la cantidad pequeña del líquido. Se puede aceptar las pastillas independientemente de la recepción de la comida.
La recepción acelera en ayunas la asimilación de la sustancia activa. En este caso las pastillas no es posible aceptar al mismo tiempo con el uso de los productos de leche o las bebidas enriquecidas por los minerales (tales como la leche, el yogurt, el jugo de naranja enriquecido por el calcio). Sin embargo el calcio que contiene en la ración, no influye esencialmente sobre la absorción tsiprofloksatsina.
Si el peso de la enfermedad del paciente u otras causas (por ejemplo, si el enfermo recibe enteralnoe una alimentación) no permiten aceptar se recomienda pasar las pastillas tsiprofloksatsina, cubierto con la envoltura, a la terapia por la forma intravenosa medicinal tsiprofloksatsina. Después de la introducción intravenosa es posible continuar el tratamiento peroralnym por el modo.
La duración del tratamiento.
La duración del tratamiento depende del peso de la enfermedad, la corriente clínica y el perfil bacteriológico. Es importante continuar el tratamiento durante, por lo menos, 3 días del momento de la desaparición de la fiebre o los síntomas clínicos.
La duración media del tratamiento:
• 1 día a agudo no complicado las gonorreas y la cistitis;
• hasta 7 días a las infecciones de los riñones, mochevyvodyaschih de las vías y los órganos de la cavidad abdominal;
• a los enfermos con la inmunidad bajada el tratamiento pasan a todo el período neytropenii;
• a la osteomielitis el curso del tratamiento puede componer hasta 2 meses;
• de 7-14 días a todas otras infecciones.
A las infecciones llamadas por los estreptococos, el tratamiento sigue continuar como mínimo 10 días para la evitación del riesgo del desarrollo de las complicaciones en el período lejano.
A las infecciones llamadas Chlamydia, el curso del tratamiento debe durar también el mínimo de 10 días.
Los niños y los adolescentes.
• las Complicaciones mukovistsidoza.
A las complicaciones mukovistsidoza fácil, llamado Pseudomonas aeruginosa, a los niños (de edad de 5 a 17 años) la duración del tratamiento compone 10-14 días.
• las infecciones Complicadas mochevyvodyaschih de las vías o pielonefrit.
A las infecciones complicadas mochevyvodyaschih de las vías o pielonefrite, llamado Escherichia coli, el curso del tratamiento compone 10-21 día.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación durante el embarazo o la mamada.
El embarazo.
Ya que la seguridad de la aplicación tsiprofloksatsina no les era establecida a las mujeres embarazadas, y debido a que los datos de las pruebas de los animales no permiten por completo excluir la probabilidad del daño sustavnyh de los cartílagos a los recién nacidos, tsiprofloksatsin no es posible fijar a las mujeres embarazadas.
Las pruebas de los animales no han concedido ningunas pruebas teratogennyh de los efectos (malformatsy) de la aplicación del preparado.
El período de la mamada.
TSiprofloksatsin penentra en la leche materna. Por el riesgo potencial del daño sustavnyh de los cartílagos a los recién nacidos tsiprofloksatsin no debe aplicar durante la mamada.

Los niños.
TSiprofloksatsin es posible aplicar los niños en calidad del preparado de la segunda y tercera línea para el tratamiento de las infecciones complicadas mochevyvodyaschih de las vías y pielonefrita, llamado Escherichia coli (en las investigaciones clínicas la edad de los niños que recibían el tratamiento, componía de 1 a 17 años), también para el tratamiento de las agudizaciones neumónicas llamadas Pseudomonas aeruginosa a los niños con mukovistsidozom fáciles (en las investigaciones clínicas la edad de los niños que recibían el tratamiento, componía de 5 a 17 años).
El tratamiento tsiprofloksatsinom puede ser fijado solamente después de la apreciación escrupulosa de la correlación el riesgo-utilidad, por la probabilidad del desarrollo de los efectos secundarios por parte de las articulaciones y/o las telas que rodean.
El tratamiento de los niños en los límites de las investigaciones clínicas era pasado solamente por las indicaciones enumeradas más arriba. La experiencia clínica de la aplicación tsiprofloksatsina a los niños según otras indicaciones es limitada.
Las infecciones pesadas y/o las infecciones llamadas grampolozhitelnymi o las bacterias anaerobias.
Para el tratamiento de las infecciones pesadas, las infecciones llamadas por los estafilococos o las bacterias anaerobias, tsiprofloksatsin debe aplicar en la combinación con los medios correspondientes antibacteriales.
Los neumococos.
TSiprofloksatsin no es recomendable para el tratamiento pnevmokokkovyh de las infecciones por la eficiencia insuficiente respecto a las bacterias del grupo Streptococcus pneumoniae.
Las infecciones de las vías sexuales.
Las infecciones de las vías sexuales pueden ser llamadas rezistentnymi a ftorhinolonam
 izolyatami Neisseria gonorrhoeae. Si es sospechado o se sabe que las infecciones de las vías sexuales son llamadas N. gonorrhoeae, es importante recibir especialmente la información sobre el grado de la resistencia a tsiprofloksatsinu y confirmar la sensibilidad al preparado en base a los resultados de las investigaciones de laboratorio.
La infracción de la actividad cordial.
TSiprofloksatsin se junta al alargamiento del intervalo QT sobre el electrocardiograma (cm.
La sección "las Reacciones secundarias"). En general los pacientes de edad avanzada pueden ser más sensibles a la influencia del preparado sobre el intervalo QT. Debe aplicar con la precaución tsiprofloksatsin con los preparados acompañantes, que pueden llamar la prolongación del intervalo QT (por ejemplo, antiaritmicheskie los preparados de la clase Iа o III), y a los enfermos con los factores del riesgo acerca de los estados indicados (por ejemplo, la prolongación QТ en la anamnesia, nekoregirovannaya la hipocaliemía).
Los niños y los adolescentes.
Tanto como otros medios medicinales de este grupo, es demostrado que tsiprofloksatsin puede llamar la artropatía de las articulaciones de apoyo a los animales jóvenes. El análisis de los datos que hay por la seguridad de la aplicación tsiprofloksatsina a los niños, la mayoría de que sufrían mukovistsidozom, no ha concedido ningunas pruebas del daño de la tela cartilaginosa o las articulaciones, juntado con el tratamiento. La aplicación tsiprofloksatsina según otras indicaciones, excepto el tratamiento de las agudizaciones neumónicas llamadas Pseudomonas aeruginosa a los niños con mukovistsidozom fáciles (a la edad de 5-17 años), el tratamiento de las infecciones complicadas mochevyvodyaschih de las vías y pielonefrita, llamado Е.соli (la edad de 1-17 años), y el carbunclo después del contacto no era estudiada. La experiencia clínica de la aplicación tsiprofloksatsina a los niños según otras indicaciones es limitada.
La sensibilidad excesiva al preparado.
En algunos casos la hipersensibilidad y las reacciones alérgicas pueden observarse ya después de la primera recepción tsiprofloksatsina, sobre que debe inmediatamente informar al médico.
En los casos extremadamente raros las reacciones anafilácticas/anafilaktoidnye pueden progresar hasta el estado del choque que amenaza a la vida del paciente. En algunos casos se observan ya después de la primera recepción tsiprofloksatsina. En estos casos es necesario detener la recepción tsiprofloksatsina e inmediatamente pasar el tratamiento medicamentoso (el tratamiento del choque anafiláctico).
El Tracto intestinal.
En caso del surgimiento durante o después del tratamiento de la diarrea pesada y resistente sobre esto debe informar al médico, puesto que este síntoma puede enmascarar la enfermedad pesada gastrointestinal (por ejemplo, la colitis seudomembranosa puede amenazar a la vida con el fallecimiento posible), que exige el tratamiento inmediato. En tales casos la recepción tsiprofloksatsina es necesario cesar y comenzar la aplicación de la terapia correspondiente (por ejemplo, vankomitsin peroralno 4 h 250 mg/sut). Los medios medicinales, ingibiruyuschie la peristalsis, son contraindicados.
Puede observarse el aumento pasajero de la actividad transaminaz, alcalino fosfatazy u holestaticheskaya la ictericia, especialmente a los pacientes con el daño anterior del hígado.
El sistema kostno-muscular.
A cualesquiera indicios tendinita (por ejemplo, la hinchazón dolorosa, la inflamación) sobre esto siguen informar al médico y cesar el tratamiento por el antibiótico. Debe tener además la extremidad sorprendida en la tranquilidad y evitar el cargamento inadecuado físico (ya que puede subir el riesgo de la ruptura del tendón).
La ruptura de los tendones (principalmente ahillovogo) se observaba principalmente a la aplicación del preparado a las personas de la edad avanzada o en relación al tratamiento anterior por los glucocorticoides.
TSiprofloksatsin debe aplicar con la precaución a los pacientes con las infracciones por parte de los tendones en la anamnesia, juntado con el tratamiento hinolonami.
El sistema nervioso.
Enfermo de la epilepsia y los pacientes que tienen en la anamnesia de la infracción de la función del sistema nervioso central (por ejemplo, el descenso del umbral convulsivo, los calambres en la anamnesia, el descenso de la hemorragia en los vasos del cerebro, el cambio en la estructura del cerebro o la hemorragia cerebral), pueden aceptar tsiprofloksatsin sólo en caso de la predominancia de la utilidad esperada sobre el riesgo posible, ya que tales enfermos se refieren al grupo del riesgo por las reacciones secundarias posibles por parte del sistema nervioso central.
En algunos casos las reacciones secundarias por parte del sistema nervioso central se observan ya después de la primera recepción tsiprofloksatsina. Raramente la depresión o la psicosis pueden progresar hasta el paciente, que amenaza a la vida, del estado. En tales casos es necesario cesar la recepción tsiprofloksatsina e inmediatamente informar al médico.
La piel y el tejido celular hipodérmico.
Era demostrado que tsiprofloksatsin llama el surgimiento de las reacciones de la fotosensibilidad, por eso los pacientes que aceptan tsiprofloksatsin, deben evitar la luz solar intensa o la irradiación ultravioleta. Durante el surgimiento de las reacciones de la fotosensibilidad (por ejemplo, semejante a las quemaduras solares) debe cesar la terapia tsiprofloksatsinom.
El citocromo Р450.
Se sabe que tsiprofloksatsin es el inhibidor moderado de los fermentos 1А2 del citocromo Р450. Debe observar la precaución a la aplicación simultánea tsiprofloksatsina y los preparados, metaboliziruyuschihsya por la vía análoga fermentativa (tales como teofillin, metilksantin, la cafeína, duloksetin, klozapin). El aumento de la concentración de estos preparados en el suero de la sangre es vinculado con ingibirovaniem de su claro metabólico tsiprofloksatsinom, puede llamar los efectos secundarios específicos.
El impacto a los resultados de los análisis de laboratorio.
TSiprofloksatsin in vitro puede influir sobre los resultados de la siembra a la flora de Musobacterium spp. Por medio de la opresión del crecimiento en la cultura mikobaktery, llevando a lozhnootritsatelnym a los resultados del análisis de la siembra de los pacientes que aceptan tsiprofloksatsin.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos.
Ftorhinolony, a que se refiere tsiprofloksatsin, pueden influir sobre la capacidad del paciente de dirigir el automóvil y el trabajo con los mecanismos por la reacción por parte del sistema nervioso central (cm. La sección "las Reacciones secundarias"). Esto es característico especialmente a la recepción del preparado paralelamente con el alcohol.

Los efectos secundarios:

Las reacciones secundarias, la información sobre que es llevada más abajo, son clasificados por los órganos y los sistemas y por la frecuencia de su surgimiento: a menudo (≥ 1/100, <1/10); no difundido (≥ 1/1000, <1/100); raramente difundido (≥ 1/10000, <1/1000), muy raramente difundido (<1/10 000); la frecuencia, que no es posible estimar por falta de los datos.
Las infecciones y la invasión: no difundido – las superinfecciones de hongos; raramente difundido – antibiotikoassotsiirovannyy la colitis (es muy raro con el fallecimiento posible).
Por parte del sistema hematopoyético: no difundido – eozinofiliya, raramente difundido – la leucopenia, la anemia, neytropeniya, la leucocitosis, trombotsitopeniya, trombotsitoz; muy raramente difundido – la anemia hemolítica, la agranulacitosis, pantsitopeniya (tal que amenaza a la vida) y la depresión de la médula (tal que amenaza a la vida).
Por parte del sistema digestivo: difundido – la náusea, la diarrea; no difundido – el vómito, el dolor en el campo del estómago y el intestino, los desajustes dispépticos, el meteorismo, muy raramente difundido – la pancreatitis.
Por parte del sistema inmunitario: no difundido – las reacciones alérgicas, el hinchazón alérgico/angionevrotichesky, muy raramente difundido – las reacciones anafilácticas, el choque anafiláctico (tal que amenaza a la vida) y las reacciones semejantes syvorotochnoy a la enfermedad.
Las infracciones metabólicas: no difundido – la anorexia, raramente difundido – la hiperglicemia.
Las alienaciones mentales: no difundido – la excitación/inquietud ideomotor; raramente difundido – la confusión de la conciencia y la desorientación, la inquietud, la somnolencia subida, la depresión, las alucinaciones muy raramente difundidas – las psicosis.
Por parte del sistema nervioso: no difundido – el dolor de cabeza, el vértigo, el desajuste del sueño, la infracción del gusto; raramente difundido – parestezii, dizesteziya, la hipoestesia, la hiperestesia, tremor, el calambre, vertigo; muy raramente difundido – la jaqueca, la infracción de la coordinación, la infracción del olfato, la hipertensión intracraneal, la trombosis de las arterias cerebrales; no sabe – periférico neyropatiya y polineyropatiya.
Por parte del órgano de la vista: raramente difundido – la infracción de la vista; muy raramente difundido – la infracción de la percepción de color.
Por parte del órgano del rumor: raramente difundido – el sonido en las orejas, temporal la sordera, muy raramente difundido – las infracciones resistentes del rumor.
Por parte del sistema cardiovascular: no difundido – la taquicardia; raramente difundido – vazodilatatsiya, el descenso de la presión arterial, el desmayo; muy raramente difundido – vaskulity; no sabe – la prolongación del intervalo QT, zheludochkovaya la arritmia dosdirigida zheludochkovaya тахикардия*.
Por parte del sistema respiratorio: raramente difundido – dispnoe (incluso los estados asmáticos).
Por parte del hígado y zhelchevyvodyaschih de las vías: no difundido – el aumento rápidamente pasajero del nivel transaminaz, giperbilirubinemiya, raramente difundido – la infracción de corta duración de la función del hígado, la ictericia, la hepatitis (infeccioso); muy raramente difundido – la necrosis del hígado (progresa muy raramente a la insuficiencia de hígado, que amenaza a la vida).
Por parte de la piel y el tejido celular hipodérmico: no difundido – la eflorescencia, el picor, la mariposa de la ortiga, raramente difundido – la reacción de la fotosensibilización, la aparición de las burbujas no específicas, muy raramente difundido – petehii, multiformnaya el eritema, el eritema nudoso, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona (con la amenaza potencial de la vida) y tóxico epidermalnyy nekroliz con la amenaza potencial de la vida (el síndrome de Layella).
Por parte del sistema kostno-muscular: no difundido – artralgii; raramente difundido – mialgii, las artritis, el aumento del tono muscular y el calambre de los músculos; muy raramente difundido – la debilidad muscular, tendinit, la ruptura de los tendones (principalmente ahilovyh), la agudización de los síntomas miastenii.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: no difundido – la infracción de la función de los riñones; raramente difundido – tubulointerstitsialnyy la nefritis, la insuficiencia renal, la hematuria, kristalluriya.
Las infracciones generales: no difundido – el síndrome no específico doloroso, la indisposición, la fiebre, raramente difundido – los hinchazones, potlivost (gipergidroz), muy raramente difundido – la infracción de la marcha.
Los índices de laboratorio: no difundido – el aumento de corta duración del nivel alcalino fosfatazy en la sangre; raramente difundido – la desviación de la norma del nivel protrombina y el aumento del nivel de la amilasis.
 * Estas reacciones se fijaban en postmarketingovom el período y se observaban principalmente a los pacientes con los factores adicionales del riesgo de la prolongación del intervalo QT (cm. La sección «el Rasgo de la aplicación»).
Los fenómenos siguientes indeseables colaterales se refieren a la categoría de la frecuencia subida en los subgrupos de los pacientes que reciben el preparado intravenosamente o sucesivamente (después de la gestión intravenosa – peroralnyy el régimen):

La tabla 1.
Frecuente el Vómito, tranzitornoe el aumento de la actividad transaminaz, la eflorescencia.

Trombotsitopeniya infrecuentes, trombotsitoz, la confusión de la conciencia y la desorientación, la alucinación, parestezii, dizestezii, el calambre, vertigo, el vértigo, la infracción de la vista, la infracción del rumor, la taquicardia, vazodilatatsiya, el descenso el INFIERNO, tranzitornaya la insuficiencia de hígado, la ictericia, la insuficiencia renal, el hinchazón.
Pantsitopeniya raros, la opresión de la médula, el choque anafiláctico, psihoticheskie las reacciones, la jaqueca, la infracción del olfato, la infracción del rumor, vaskulit, la pancreatitis, la necrosis del hígado, petehii, la ruptura del tendón.

La aplicación a los niños.
La frecuencia de los casos de la artropatía, indicado más arriba, se funda en los datos recibidos a las investigaciones de los pacientes adultos. A los niños la artropatía se observa a menudo (cm. La sección «el Rasgo de la aplicación»).

La interacción con otros medios medicinales:

Los preparados Antiaritmichesky de la clase Iа o III.
Debe observar la precaución a la aplicación simultánea tsiprofloksatsina y antiaritmicheskih de los preparados de la clase Iа o III, ya que tsiprofloksatsin puede reforzar la prolongación del intervalo QТ (cm. La sección «el Rasgo de la aplicación»).
La formación helatnyh de los complejos.
A la aplicación simultánea tsiprofloksatsina (dentro) y los medios medicinales que contienen los cationes polivalentes, las añadiduras minerales (por ejemplo, el calcio, el magnesio, el aluminio, el hierro), fosfatsvyazyvayuschie los polímeros (por ejemplo, sevelamer, el lantano el carbonato), sukralfat o antatsidy, también los preparados con la capacidad grande de tope (por ejemplo, la pastilla didanozin), que contienen los magnesio, el aluminio o el calcio, baja la absorción tsiprofloksatsina. En relación a esto tsiprofloksatsin debe aceptar o 1-2 horas antes de o por lo menos en 4 horas después de la recepción de estos preparados.
La restricción dada no toca antatsidov, los bloqueadores Н2-рецепторов, que pertenecen a la clase.
Alimenticio, en particular los productos de leche.
Debe evitar la recepción simultánea tsiprofloksatsina y los productos, de leche o enriquecidos por los minerales, (por ejemplo, la leche, el yogurt, el jugo de naranja con el contenido subido del calcio). Los otros productos con el contenido del calcio no influyen en parte considerable sobre la absorción tsiprofloksatsina.
Probenetsid.
Probenetsid disminuye la deducción tsiprofloksatsina con la hiel. La aplicación simultánea de los medios medicinales que contienen probenetsid, y tsiprofloksatsina lleva al aumento del nivel de la concentración tsiprofloksatsina en el plasma de la sangre.
Metoklopramid.
Metoklopramid acelera la absorción tsiprofloksatsina (a peroralnom la introducción) que lleva a la reducción del tiempo del logro de la concentración máxima en el plasma de la sangre. A la bioaccesibilidad tsiprofloksatsina de ningún impacto no se observaba.
Omeprazol.
La aplicación simultánea tsiprofloksatsina y los medios medicinales que contienen omeprazol, lleva al descenso Сmax insignificante y la reducción del índice «el área bajo la curva de la correlación la concentración-tiempo» (AUC) tsiprofloksatsina.
Tizanidin.
Durante la investigación clínica con la participación de los voluntarios sanos a la aplicación simultánea tsiprofloksatsina y tizanidina es revelado el aumento de la concentración tizanidina en el plasma de la sangre (el aumento Cmax en 7 veces, la banda – 4-21 veces, el aumento del índice AUC – en 10 veces, la banda – 6-24 veces). Al aumento de la concentración tizanidina en el suero de la sangre se juntan gipotenzivnye y sedativnye los fenómenos colaterales. Por eso la aplicación simultánea tsiprofloksatsina y los medios medicinales que contienen tizanidin, es contraindicada (cm. La sección de "la Contraindicación").
Teofillin.
La aplicación común tsiprofloksatsina y los medios medicinales que contienen teofillin, puede llevar al aumento indeseable de la concentración teofillina en el plasma de la sangre que a su vez, puede llamar el desarrollo de los efectos secundarios. Rara vez tales efectos secundarios pueden amenazar a la vida o tener el resultado fatal. Si no es posible evitar la aplicación simultánea de estos preparados, debe controlar la concentración teofillina en el suero de la sangre y bajar adecuadamente su dosis (cm. La sección «el Rasgo de la aplicación»).
Otras derivadas de la xantina.
Después del uso simultáneo tsiprofloksatsina y los medios que contienen la cafeína o pentoksifillin (okspentifillin), se comunicaba sobre el aumento de la concentración de estos ksantinov en el suero de la sangre.
Metotreksat.
Al destino simultáneo tsiprofloksatsina es posible la demora tubulyarnogo del transporte (el metabolismo renal) metotreksata que puede llevar al aumento de la concentración metotreksata en el plasma de la sangre. Puede aumentarse además la probabilidad del surgimiento de las reacciones colaterales tóxicas llamadas metotreksatom. En relación a esto por los pacientes que reciben la terapia combinada metotreksatom y tsiprofloksatsinom, debe realizar la observación escrupulosa.
nesteroidnye los preparados antiinflamatorios.
Las investigaciones en los animales han mostrado que la aplicación combinada de las muy altas dosis hinolonov (los inhibidores girazy) y algunos nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios (a excepción del ácido acetilsalicílico) puede provocar los calambres.
TSiklosporin.
A la aplicación simultánea tsiprofloksatsina y tsiklosporina se observaba tranzitornoe el aumento de la concentración syvorotochnogo de la creatinina. Por eso a tales pacientes les es necesario el control frecuente del índice de la concentración syvorotochnogo de la creatinina (dos veces por semana).
Los antagonistas de la vitamina A.
A la aplicación simultánea tsiprofloksatsina y el antagonista de la vitamina A puede reforzarse antikoagulyantnoe la acción tsiprofloksatsina. El riesgo puede variar depende de la infección, la edad, el estado general del enfermo, por eso es difícil estimar el impacto exacto tsiprofloksatsina al aumento del valor de la relación Internacional normalizada (INR). Debe realizar el control INR regular en el tiempo y justamente después de la introducción común tsiprofloksatsina y el antagonista de la vitamina A (por ejemplo, varfarina, atsenokumarola, fenprokumona o fluindiona).
Glibenklamid.
En algunos casos la aplicación simultánea tsiprofloksatsina y los medios medicinales que contienen glibenklamid, puede subir la intensidad de la acción glibenklamida (la hipoglicemia).
Duloksetin.
Durante las investigaciones clínicas era descubierto que la aplicación simultánea duloksetina y los inhibidores potentes izoenzima СУР450 1А2 (puede llevar a tales como flyuvoksamin) al aumento AUC y Сmax duloksetina. No obstante falta los datos clínicos sobre la interacción con tsiprofloksatsinom, es posible prever la posibilidad de la interacción a la aplicación simultánea tsiprofloksatsina y duloksetina (cm. La sección «el Rasgo de la aplicación»).
Ropinirol.
Durante las investigaciones clínicas era descubierto que la aplicación simultánea ropinirola con tsiprofloksatsinom, el inhibidor moderado izoenzima СУР450 1А2, lleva al aumento AUC y Сmax ropinirola a 60 % y 84 % respectivamente. El monitoring de los efectos secundarios ropinirola y la corrección correspondiente de la dosis se recomienda en el tiempo y justamente después de la introducción común con tsiprofloksatsinom (cm. La sección «el Rasgo de la aplicación»).
Lidokain.
La investigación con la participación de los voluntarios sanos han mostrado que la aplicación simultánea de los medios medicinales que contienen lidokain, y tsiprofloksatsina, el inhibidor moderado izoenzima СУР450 1А2, reduce el claro lidokaina, introducido intravenosamente, a 22 %. Aunque el tratamiento con lidokainom se transportaba bien, después de la aplicación simultánea con tsiprofloksatsinom puede observarse una cierta interacción, que puede acompañarse de las reacciones secundarias.
Klozapin.
Después de la aplicación simultánea de 250 mg tsiprofloksatsina con klozapinom la corriente de 7 días syvorotochnye las concentraciones klozapina y N-desmetilklozapina eran subidas a 29 % y 31 % respectivamente. La vigilancia clínica y la corrección correspondiente de la dosis klozapina se recomiendan en el tiempo y justamente después de la introducción común con tsiprofloksatsinom (cm. La sección «el Rasgo de la aplicación»).
Sildenafil.
La investigación con la participación de los voluntarios sanos han mostrado el aumento Сmax y AUC sildenafila aproximadamente dos veces después de peroralnogo las aplicaciones de 50 mg al mismo tiempo con 500 mg tsiprofloksatsina. Por eso debe fijar con la precaución la aplicación simultánea tsiprofloksatsina con sildenafilom, escrupulosamente pesando el riesgo y la utilidad.

Las contraindicaciones:

TSiprofloksatsin no debe aplicar a la sensibilidad excesiva a la sustancia activa del preparado o a otros preparados del grupo ftorhinolonov, o a cualquier de las sustancias auxiliares del preparado.
La aplicación simultánea tsiprofloksatsina y tizanidina es contraindicada por es clínico los efectos secundarios significativos (la hipotensión arterial, la somnolencia), las concentraciones, vinculadas al aumento, tizanidina en el plasma de la sangre.

La sobredosis:

A consecuencia de la sobredosis aguda a peroralnom la aplicación se notaba en algunos casos la acción convertible tóxica al parénquima de los riñones.
Por eso en caso de la sobredosis, excepto la realización de las medidas regulares, se recomienda también controlar la función de los riñones y aceptar antatsidy, los magnesio que contienen y el calcio, que bajan la absorción tsiprofloksatsina.
Por medio de la hemodiálisis o peritonealnogo de la dialisis desaparece solamente la cantidad pequeña tsiprofloksatsina (<10 %).

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta