TSiprofloksatsin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 2 mg tsiprofloksatsina del hidrocloruro (en el recuento en tsiprofloksatsin).

El preparado protivomikrobnyy del grupo ftorhinolonov. Posee el espectro ancho protivomikrobnogo las acciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Es activo respecto a Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, aeromonas caviae, Aeromonas hydrophilia, Brucella melitensis, Campilobacter coli, Edwardsielaa tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio vulnificus, Yersenia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobecterium tuberculosis.

Manifiesta la actividad con relación a los microorganismos estables prácticamente a todos los antibióticos, sulfanilamidnym y nitrofuranovym a los preparados. En algunos casos tsiprofloksatsin es activo acerca de las stockvacunas de los microorganismos que poseen la estabilidad de otros preparados del grupo ftorhinolonov. La estabilidad de los microorganismos a tsiprofloksatsinu se desarrolla despacio y poco a poco.

Las indicaciones:

El preparado aplico a los enfermos adultos a las infecciones bacteriales llamadas por los microorganismos sensibles:

- Las enfermedades de las vías respiratorias (la bronquitis aguda y crónica, la neumonía, bronhoektaticheskaya la enfermedad, mukovistsidoz);

- Las infecciones de los LOR-ÓRGANOS (la otitis media, la sinusitis, frontit, sinusit, la mastoiditis, la tonsilitis, la faringitis);

- Las infecciones de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías (la cistitis, pielonefrit);

- Las infecciones de los órganos del perol pequeño y los órganos genitales (prostatit, adneksit, salpingit, ooforit, endometrit, tubulyarnyy el absceso, pelvioperitonit, la gonorrea, el chancro suave, hlamidioz);

- Las infecciones de la cavidad abdominal (las infecciones bacteriales del tracto intestinal, las vías biliosas; la peritonitis, los abscesos intraperitoneales, la salmonelosis, la fiebre tifoidea, kampilobakterioz, iersinioz, shigellez, el cólera);

- Las infecciones de la piel y las telas suaves (las heridas inquinadas, la úlcera, las quemaduras, los abscesos, el flemón);

- Las infecciones de los huesos y las articulaciones (la osteomielitis, la artritis séptica);

- La septicemia;

- Las infecciones en el fondo de la inmunodeficiencia (que surge al tratamiento por los preparados inmunodepresivos o a los enfermos con neytropeniey, también para selectivo dekontaminatsii del intestino en el fondo del tratamiento por los medicamentos imunodepresivos);

- Para la profiláctica de las infecciones bacteriales a las intervenciones quirúrgicas.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado introducen intravenosamente kapelno despacio. La duración infuzii compone 30 minutos a la dosis de 200 mg y 60 minutos – a la dosis de 400 mg. Las soluciones infuzionnye preparadas para el uso, son posibles simultanear con 0,9 % por la solución del cloruro del sodio, 5 % y 10 % por la solución dekstrozy, la solución de Ringera. A las infecciones no complicadas mochevyvodyaschih de las vías, las infecciones de los departamentos inferiores de las vías respiratorias la dosis sencilla compone 200 mg; a las infecciones complicadas de los departamentos superiores mochevyvodyaschih de las vías, a la corriente pesada de las infecciones (incluido a la neumonía, la osteomielitis) la dosis sencilla – 400 mg.

A la necesidad del tratamiento intravenoso especialmente pesado, que amenazan a la vida o retsidiviruyuschih de las infecciones especialmente llamadas Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae o los estafilococos, la dosis puede ser aumentada hasta 400 mg con la multiplicidad de la introducción hasta 3 veces en el día. La duración del tratamiento a la osteomielitis puede alcanzar 2 meses. A crónico nositelstve de las salmonellas – por 200 mg de 2 veces en los día, el curso del tratamiento – hasta 4 semanas. En caso necesario la dosificación puede ser aumentada hasta 500 mg de 3 veces en el día. A la gonorrea aguda – 100 mg, es una sola vez.

La dosis máxima diaria en el caso parenteralnogo las aplicaciones — 1200 mg. La duración media del tratamiento a la gonorrea aguda no complicada y la cistitis – 1 día. A las infecciones de los riñones, mochevyvodyaschih de las vías y la cavidad abdominal la duración del tratamiento compone hasta 7 día. A otras infecciones la duración del curso del tratamiento compone habitualmente 7–14 día. A los enfermos con la inmunidad debilitada el tratamiento pasan a todo el período neytropenii. A las infecciones llamadas por los estreptococos y las clamidias, la duración del tratamiento no menos 10 día. 

A las peritonitis usar es admisible intraperitonialnoe la introducción infuzionnogo de la solución en la dosis de 50 mg de 4 veces en el día a 1 l dializata. Para la profiláctica de las infecciones a las intervenciones quirúrgicas introducen por 200-400 mg 0,5-1 hora antes de la operación; a la duración de la operación más de 4 horas, introducen repetidamente en la misma dosis. 

A los pacientes con la infracción de la función de los riñones les es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya depende de la cantidad del claro de la creatinina.

Los rasgos de la aplicación:

La solución infuzionnyy del preparado es compatible con los siguientes infuzionnymi por las soluciones: la solución fisiológica, 5 % la solución de la glucosa, 2,5 % la solución de Ringera con dekstrozoy, las soluciones combinadas para parenteralnogo de una alimentación (el aminoacido, los hidratos de carbono, los electrólitos). La solución infuzionnyy del preparado no es posible mezclar con la heparina o las soluciones con la reacción alcalina (por ejemplo, con la solución del sodio del bicarbonato).

El impacto a la capacidad de dirigir el automóvil y los mecanismos potencialmente peligrosos: en el período del tratamiento es necesario negarse a la conducción de un automóvil y potencialmente peligroso a los mecanismos por la aparición posible del vértigo, la somnolencia, el embarazo y el desajuste de la vista que puede llevar a la agravación de la capacidad reaccionaria y el descenso de la concentración de la atención.

La aplicación del preparado es contraindicada durante el embarazo. Para el período de tratamiento debe cesar la alimentación de pecho.

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: a veces - el picor y el enrojecimiento de la piel; raramente - anafiláctico y anafilaktoidnye las reacciones (que se manifiestan por tales síntomas, como la mariposa de la ortiga, el hinchazón de la persona, es muy raro - la caída súbita de la presión arterial y el choque; en algunos casos - el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella) y ekssudativnaya multiformnaya el eritema.

Las reacciones locales: a la introducción intravenosa – el dolor y la inflamación en el lugar de la introducción, el dolor en la espalda y el pecho, la hidradenitis subida;

Por parte del sistema nervioso: a veces - el dolor de cabeza, el vértigo, la fatiga, la infracción de la sensibilidad gustativa; raramente - parestezii en los pinceles de las manos, el temblor, la inquietud, el estado del miedo, los ataques de los calambres y la confusión de la conciencia; muy raramente - la infracción de la vista y el rumor, la infracción de la sensibilidad gustativa y el olfato, la baja de la sensibilidad táctil, la infracción de la concentración de la atención, psihoticheskie las reacciones como las alucinaciones y las depresiones, la infracción de la coordinación (incluido a la marcha)

Por parte del sistema digestivo: la náusea, la diarrea, a veces - la pérdida del apetito, el vómito, el dolor en el vientre, la infracción de la digestión; raramente - la sequedad en la boca, la hemorragia gastrointestinal, el aumento del nivel de la bilirrubina en el suero de la sangre); muy raramente - la diarrea con la sangre (en los casos muy raros esto puede ser el indicio de la inflamación del intestino o la colitis seudomembranosa, la infracción de la función del hígado (la hepatitis, holelitiaz).

 Por parte de los órganos de la hematopoyesis: a veces - eozinofiliya, la leucopenia; raramente - neytropeniya, trombotsitopeniya (el reforzamiento de la inclinación por las hemorragias o las hemorragias); muy raramente - la agranulacitosis expresada (se acompaña resistente o retsidiviruyuschim de la subida de la temperatura del cuerpo, la inflamación de las amígdalas y la agravación resistente de la disposición); en algunos casos - la anemia hemolítica, pantsitopeniya.

Por parte del sistema cardiovascular: raramente - la taquicardia, la hipotensión y la hipertensión; muy raramente – el aumento del intervalo QT del cardiograma, el colapso vascular, el temblor-centelleo de los ventrículos.

Por parte del sistema kostno-muscular: raramente - la derrota de los tendones (incluyendo tendinit), sustavnye y las mialgias; muy raramente - la ruptura ahillova los tendones (puede tener el carácter bilateral y manifestarse durante 48 h después del comienzo del tratamiento), la debilidad muscular (tiene el valor especial para los enfermos miasteniey); en algunos casos - rabdomioliz.

Por parte del sistema urogenital: a veces – vaginit, es muy raro - la agravación de la función de los riñones hasta la insuficiencia aguda renal (por ejemplo, a consecuencia de las reacciones alérgicas - la nefritis intersticial).

Otro: a veces - la astenia; muy raramente – la hipoglicemia, la fiebre, alérgico pnevmonit, vaskulit.

Los índices de laboratorio: a veces - el aumento de la actividad ALT, AST, el aumento del nivel de la creatinina en el suero de la sangre; raramente - el aumento LDG, el aumento o la baja del contenido de la glucosa.

La interacción con otros medios medicinales:

Al tratamiento combinado con nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios, teofillinom el preparado puede subir el umbral de la preparación convulsiva.

A la aplicación simultánea con varfarinom se aumenta el riesgo de la hemorragia.

La deducción tsiprofloksatsina se disminuye poco bajo la acción tsimetidina y probenetsida. TSiprofloksatsin refuerza nefrotoksicheskoe la acción tsiklosporina. Los glucocorticoides suben el riesgo de la ruptura de los tendones (especialmente en la edad avanzada).

El alcohol puede reforzar los efectos secundarios por parte del sistema nervioso central (el vértigo, el entumecimiento, la somnolencia)

A enfermo de la diabetes, que reciben peroralnye gipoglikemicheskie los medios o la insulina, en el fondo de la recepción tsiprofloksatsina son posibles hipo- y giperglikemicheskie los estados (se recomienda el monitoring escrupuloso del nivel de la glucosa en la sangre).

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a tsiprofloksatsinu o a otros hinolonam; la epilepsia; las derrotas de los tendones vinculados a la recepción hinolonov en la anamnesia; la edad infantil y de adolescentes hasta 18 años.

Las medidas de la prevención

Durante el tratamiento por el preparado es necesario el control de la concentración en la sangre de la urea, la creatinina, de hígado transaminaz.

Con la precaución aplicar a los enfermos con la derrota que precede del cerebro (la hemorragia cerebral o la lesión grave) por la posibilidad del desarrollo de los calambres.

A la aplicación del preparado a los pacientes con la diabetes, al mismo tiempo que reciben peroralnye gipoglikemicheskie los medios (la insulina o glibenklamid), debe tener en cuenta que tsiprofloksatsin puede llamar la hipoglicemia.

Para evitar el desarrollo de la fotosensibilización a los pacientes se recomienda no someterse a una fuerte irradiación solar o artificial ultravioleta (por ejemplo, la estancia larga bajo la luz solar directa o la visita al solario), a la aparición de los efectos fototóxicos (la eflorescencia de la piel) sigue cesar el tratamiento por el preparado.

A los pacientes con el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy es posible el desarrollo de la hemólisis de los eritrocitos.

A la aparición de la diarrea pesada, resistente con o sin mezcla de la sangre, es necesario poner en conocimiento al médico. La diarrea puede ser la causa enterokolita, llamado antibiotikoterapiey. A la sospecha a la colitis seudomembranosa debe inmediatamente anular el preparado y comenzar el tratamiento correspondiente. No es posible en este caso aplicar los medios medicinales que oprimen motoriku del intestino.

La aplicación del preparado a los hombres ancianos puede llevar al desarrollo tendinita (ante todo ahillova los tendones) y su ruptura. A la sospecha en tendinit debe anular el preparado y comenzar el tratamiento del tendón sorprendido, habiendo abastecido ello la inmovilización.

Durante el tratamiento debe evitar el uso del alcohol.

La sobredosis:

Los síntomas: los síntomas específicos de la sobredosis no existen.

El tratamiento: la terapia sintomática (específico antidota no existe), es posible la realización de la hemodiálisis y peritonealnogo de la dialisis, aunque por medio de estos métodos desaparece solamente la parte insignificante tsiprofloksatsina.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para infuzy 0,2 % en las botellas de 100 ml en el embalaje №1, №56.